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1、一、入、出院护理常规（一）入院护理常规1、病房接到入院患者通知后，及时接待入院患者，主动热情、妥善合理 安排患者，立即通知经管医师和责任护士。2、责任护士向患者主动作自我介绍，并认真核查新入院患者的住院信息, 做好入院介绍，内容包括：病房环境、设施、经管医师及护士、作息 时间、膳食服务、探视陪伴、平安管理等规章制度，同时了解患者住 院期间的需求，积极解答患者疑问并给予帮助。3、责任护士负责测量新入院患者的生命体征，对新入院患者进行入院护 理评估并及时记录。评估内容包括患者生命体征、意识状态、自理能 力、皮肤、饮食、清洁情况、潜在护理风险及心理、社会状况等。4、根据评估情况为患者制定护理计划，提
2、供必要的清洁、照护和心理支 持等护理措施，并与医师沟通患者有关情况。5、遵照医嘱及时、有效为患者实施各项治疗措施，按照分级护理要求对 患者进行观察及护理。6、急、危重症患者入院，科室做好抢救准备，病区责任护士与护送护士 做好患者交接。责任护士配合抢救，监测生命体征，遵医嘱及时、有 效实施各项治疗措施，并做好护理记录。（二）出院护理常规1、根据出院医嘱，责任护士提前通知患者及家属，主班审核住院费用， 告知出院流程及考前须知。2、患者出院前，责任护士做好出院指导和健康教育工作，主要内容包括:4、遵医嘱给药，观察用药效果及不良反响。5、对患者做好解释工作，予以心理疏导及支持，缓解紧张焦虑情绪。6、根
3、据患者生活自理能力、跌倒/坠床评估，协助做好基础护理和生活护 理，落实平安护理措施。7、其他同腹部手术一般（或腔镜手术）护理常规。八、妇科常见疾病护理常规（一）子宫肌瘤护理常规1、执行妇科一般护理常规。2、评估患者的一般状况，了解月经史、生育史、有无合并症及并发症。3、评估患者有无腹痛、腹部包块、压迫等病症。4、保守治疗者，每36个月随访一次，观察病症及用药效果。根据病症 出现的情况可考虑手术。5、贫血者需纠正贫血后方可手术，必要时遵医嘱输血。6、术前准备按妇科腹部手术一般护理常规中的术前护理。7、术后按妇科腹部手术一般护理常规中的术后护理、腔镜手术护理常规 护理。8、行子宫肌瘤剔除术者术后使
4、用缩宫素促进子宫收缩，严密观察阴道出血量及腹腔引流液的颜色、性质、量，发现异常，立即通知医生。9、指导患者术后2个月内防止举重物、久站等增加腹压活动；禁性生活 及盆浴13个月。10、行肌瘤剔除术者做好避孕；如出现腹痛、阴道异常出血等不适病症, 需立即就诊。（二）卵巢囊肿护理常规1、执行妇科一般护理常规。2、评估患者的一般状况，了解月经史，生育史、有无合并症及并发症。3、了解患者及家属认知水平与心理状态，解释手术麻醉方式及手术目的、 方式、过程，解除顾虑，取得配合。4、观察患者有无腹痛、腹肌紧张、发热及休克病症，必要时行急诊手术。5、术前准备按妇科腹部手术一般护理常规中的术前护理。6、术后按妇科
5、腹部手术一般护理常规中的术后护理、腔镜手术护理常规 护理。7、如为卵巢子宫内膜异位症患者，遵医嘱给予药物补充治疗。8、指导患者禁性生活及盆浴1个月，23个后复诊，如有阴道出血、腹 痛等异常情况随时就诊。（三）子宫脱垂护理常规1、执行妇科一般护理常规。2、评估患者的一般情况，了解生育史、有无慢性咳嗽、便秘等合并症及 并发症。3、嘱患者卧床休息，保持大便通畅，防止增加腹压。4、嘱患者保持外阴清洁，预防感染，穿着宽松、棉质衣裤。5、观察患者脱垂部位是否有溃疡、炎症，如有应先治疗后再行手术。6、术前术后护理按外阴、阴道手术一般护理常规执行。7、观察患者阴道出血及分泌物的量、颜色、性质，有异常及时通知医
6、生。8、注意休息，术后半年内防止重体力劳动及增加腹压的活动，禁性生活及盆浴3个月或术后3个月门诊复查，医生确认完全恢复以后方可有 性生活；出院后坚持盆底能锻炼；如有阴道流血、流液等异常情况应 及时就诊。（四）压力性尿失禁护理常规1、执行妇科一般护理常规。2、评估患者一般情况，了解生育史、生活习惯、活动能力、使用药物、 尿失禁的程度及对疾病的认识。3、观察患者排尿情况，有无排尿困难，外阴部皮肤皮疹、异味。4、非手术治疗的指导正确盆底肌肉训练，每次持续收缩盆底肌（做提肛 运动）2-6秒，然后松弛2-6秒，如此反复10-15次，每次训练3-8次, 持续8周或更长时间。5、肥胖患者应减轻体重，有助于预
7、防压力性尿失禁的发生，同时改变饮 食习惯，控制体重在理想的范围，预防便秘增加腹压等。6、手术治疗的患者术前术后护理同子宫脱垂患者护理。7、告知患者注意个人卫生，术后3个月禁止性生活、盆浴，3个月防止 重体力劳动、剧烈运动及腹压增高的活动。8、饮食多饮水，多吃蔬菜、水果保持排便通畅，预防感冒防止咳嗽，遵 医嘱指导有效的盆底肌肉训练。如有阴道流血、流液等异常情况应及 时就诊。（五）子宫内膜异位症与子宫腺肌症护理常规1、执行妇科一般护理常规。2、了解家族史，评估月经史、婚育史、手术史及避孕方式、痛经的程度、有无性交痛及不孕等病症。3、观察痛经时的表现、主诉及疼痛程度、部位，有无并发病症如呕吐、 排便
8、异常等。4、药物治疗：讲解药物治疗作用、考前须知，增加患者治疗的依从性。5、手术治疗：术前准备按妇科腹部手术一般护理常规中的术前护理。 术后按妇科腹部手术一般护理常规中的术后护理/腔镜手术护理常规 护理。6、告知患者防止经期剧烈活动，有生育需求的患者指导监测排卵和性生 活时间。7、患者术后如需进一步药物治疗，要向患者讲解用药考前须知。（六）异位妊娠护理常规（子宫瘢痕妊娠护理常规）1、执行妇科一般护理常规。2、评估患者的一般状况，了解月经史、生育史、异位妊娠或手术史等。3、做好床头交接班，严密观察病情，注意患者面色、表情、阴道出血、 腹痛情况及生命体征，假设发现患者面色苍白，脉搏快弱，血压下降、
9、 肛门坠胀、腹痛加剧、头晕等病症应报告医生，并做好抢救和手术准 备。4、嘱患者注意卧床休息，少活动，禁止外出和剧烈运动，保持情绪稳定, 以免引起腹腔内大出血而危及生命。5、嘱患者进食易消化软食，多吃水果、蔬菜，防止便秘、咳嗽及其他增 加腹压的活动，预防感冒，减少腹压，以免引起孕囊破裂。6、遵医嘱用药，观察化疗药物的疗效及不良反响，化疗期间注意口腔卫生，多饮水，使用软毛牙刷，防止吃硬果类食物。7、按医嘱监测血B-HCG值及彩超检查。8、术前准备按妇科腹部手术一般护理常规中的术前护理。9、术后按妇科腹部手术一般护理常规中的术后护理、腔镜手术护理常规 护理。10、告知患者与疾病相关的信息，做好心理护
10、理，缓解紧张焦虑情绪。11、嘱患者保持外阴清洁，禁性生活及盆浴1个月，避孕半年；出院后每 周复查血B-HCG值，直至正常，有特殊情况随诊。（七）子宫颈癌的护理常规1、执行妇科一般护理常规。2、评估了解患者的年龄、婚育史，询问患者初次性生活发生时间，是否 有多个性伴侣、性生活情况等，评估既往是否有单纯疱疹病毒2型、 人乳头状瘤、人类巨细胞病毒等感染病史。3、观察患者阴道出血和阴道排液的量及性状、疼痛程度、并发症及是否 有恶病质。4、指导患者出血多时应服用具有补血止血功能的食物，注意个人卫生， 保持会阴清洁。5、外生型宫颈癌患者术前行阴道操作时动作轻柔，防止肿瘤破溃发生大 出血，出血时进行阴道纱布
11、填塞止血。6、术前准备按妇科腹部手术一般护理常规中的术前护理。7、术后按妇科腹部手术一般护理常规中的术后护理、腔镜手术护理常规护理。8、指导患者注意个人卫生，治疗后2年内应每3-6个月复查一次，3-5年每6个月复查一次，第6年开始每年复查一次。9、告知放疗或化疗患者后续治疗时间及考前须知。（八）子宫内膜癌的护理常规1、执行妇科一般护理常规。2、评估患者年龄、婚育史、月经史情况；是否合并有其他疾病如肥胖、 高血压、糖尿病等患有子宫内膜癌的高危因素。评估患者心理情况， 对疾病的了解程度，家属对患者的关心程度。3、观察患者阴道出血量、颜色及持续时间，有无腹部胀痛；观察患者血 压、血糖变化。4、术前准
12、备按妇科腹部手术一般护理常规中的术前护理。5、术后按妇科腹部手术一般护理常规中的术后护理/腔镜手术护理常规 护理。6、指导患者注意个人卫生，勤换洗内衣裤，术后1个月内禁止性生活及 盆浴。7、根据患者术后采取放疗或化疗方法。告知后续治疗时间及考前须知。8、向患者讲解随访的重要性，术后2-3年每3个月随访一次，3年后6个 月一次，5年后每年一次。（九）卵巢恶性肿瘤的护理常规1、执行妇科一般护理常规。2、评估患者婚育史、月经情况、家族史是否有异常出血，绝经后出血、 青春期前幼女性早熟、育龄妇女继发性闭经、男性化等内分泌相关症状；是否有恶病质表现，评估患者是否因化疗不良反响产生不良的心理反响。3、观察
13、患者疼痛情况，是否有腹围增加、腹部膨隆、腹部包块、腹水； 是否有尿频、排尿困难、便秘、下肢水肿、呼吸困难等压迫病症；4、术前准备按妇科腹部手术一般护理常规中的术前护理。5、术后按妇科腹部手术一般护理常规中的术后护理/腔镜手术护理常规 护理。6、做好术后肠梗阻、腹水等并发症的护理。7、向患者讲解术后复查的重要性，告知复查、化疗时间、地点、联系人。8、指导患者少食多餐、进食易消化吸收的食物，防止油腻、辛辣刺激的 饮食，逐步、适量地增加活动，增强免疫力。（+）外阴恶性肿瘤护理常规1、执行妇科一般护理常规。2、评估患者健康史及身体状态的评估、心理社会状态的评估。3、观察患者外阴部肿块是单个还是多个，有
14、无压痛，活动度，有无出血 和破溃，有无淋巴结肿大。观察病变部位与周围皮肤的关系，是否有 疼痛、瘙痒、恶臭分泌物等。4、术前术后按外阴、阴道手术一般护理常规执行。5、指导患者注意个人卫生，勤换洗内衣裤，术后6个月防止重体力劳动, 防止长期剧烈咳嗽、便秘、久蹲等增加腹压的行为。6、术后需要放疗或化疗者告知后续治疗时间及考前须知。（十一）子宫切口憩室护理常规1、执行妇科一般护理常规。2、评估患者年龄、婚育史、月经史情况；3、观察患者阴道出血量、颜色及持续时间。4、根据患者的手术方式按妇科手术一般护理常规中的术前护理。5、术后按妇科腹部手术一般护理常规中的术后护理/腔镜手术护理常规 护理。6、指导患者
15、注意个人卫生，术后1个月禁止性生活及盆浴。7、宜清淡消化饮食，有特殊情况随访。（十二）妊娠剧吐护理常规1、执行妇科一般护理常规。2、了解患者孕产史、孕周、相关检查检验结果（HCG水平、电解质、肝 肾功能及尿酮体等情况）。3、监测患者生命体征，严密观察呕吐频率、呕吐物的颜色、性质、量、 伴随病症，皮肤情况（皮肤黏膜有无黄疸、皮肤弹性及有无脱水）等。4、采集各种检验标本，密切观察病情变化，有无异常及时通知医生。5、遵医嘱用药，观察用药后疗效及不良反响。6、指导患者注意口腔卫生，呕吐后及时漱口，防止不良刺激。7、呕吐严重时可暂禁食；待病症缓解后，鼓励患者少量多餐进高蛋白、 高维生素、易消化、富含B族
16、维生素和钾的食物，忌食油腻、煎炸类 食物，防止牛奶、豆奶及过甜、过咸的食物、8、创造良好环境，保持病房安静、整洁、舒适，保证患者有充分的休息和睡眠，预防感冒。9、加强心理护理，及时向患者讲解妊娠剧吐相关知识，帮助患者解除思想顾虑，保持良好心理状态，树立信心，积极配合治疗。11、指导患者出院后注意休息、少量多餐进食，保持口腔清洁及心情舒畅, 预防感冒，有情况随诊。(十三)各类流产护理常规1、先兆流产(1)执行妇科一般护理常规。(2) 了解患者既往生育史、停经天数、阴道出血及腹痛情况，相关检查、 检验结果、心理状态等。(3)观察患者腹痛、阴道出血量及排出物情况，监测生命体征，发现异 常情况立即通知
17、医生。(4)遵医嘱用药，指导患者正确服药，观察用药后疗效及不良反响。(5)饮食宜清淡易消化，忌烟、酒、咖啡、浓茶等，保持大便通畅，如 有便秘可服缓泻剂或用开塞露，禁止灌肠，防止各种不良刺激。(6)嘱患者卧床休息，适当活动，防止劳累。(7)保持外阴清洁预防感染，禁性生活及盆浴，防止不必要的妇科检查。(8)做好患者的心理护理，保持心情舒悦。(9)指导患者出院后注意休息及个人卫生，保持大便通畅，定期复查HCG 及监测B超以了解胚胎、胎儿的发育情况，有情况随诊。2、难免流产和不全流产(1)执行妇科一般护理常规。(2)评估患者的一般情况，了解停经史、生育史、早孕反响情况及有无合并症。(3)严密观察患者腹
18、痛及阴道出血情况，胚胎排出后送病理检查并遵医 嘱给予宫缩剂。阴道出血量多者及时通知医生行清宫术。(4)清宫术后注意阴道出血量情况，有异常通知医生。(5)嘱患者保持外阴清洁，预防感染。(6)指导患者禁性生活及盆浴1个月，清宫术后1015天阴道出血不干 净者随诊；有发热、腹痛等异常情况随时就诊；避孕半年。3、过期流产(稽留流产)(1)执行妇科一般护理常规。(2)评估患者的一般情况，了解停经史、生育史、早孕反响有无并发症。(3) 了解患者的生化检验及凝血功能结果，警惕DIC的发生。(4)清宫前遵医嘱使用药流药物(米非司酮、米索前列醇)或抗感染药 物，观察用药疗效及不良反响。(5)服用药流药物后2小时
19、禁食，服药后注意阴道出血、腹痛及阴道排 出物情况，阴道出血量多者及时通知医生行清宫术。(6)术后注意阴道出血情况，有异常通知医生。(7)嘱患者保持外阴清洁，预防感染。(8)指导患者禁性生活及盆浴1个月，清宫术后10-15天阴道出血不干 净者随诊；有发热、腹痛等异常情况随时就诊；避孕半年。4、感染性流产(1)执行妇科一般护理常规。(2)评估患者的一般情况，了解停经史、生育史、早孕反响有无并发症。饮食、用药指导、运动和康复锻炼、复诊时间及流程、居家自我护理及考前须知等，必要时提供书面健康教育材料。3、主动征求患者及家属对就医各方面的意见和建议。4、为出院患者提供必要的帮助和支持，确保患者平安离院。
20、5、通过 ，为出院患者提供随访等延续性护理服务。6、完成出院患者床单位的清洁消毒等工作。7、整理出院病历。二、分级护理患者护理常规（一）一级护理患者1、每小时巡视患者，观察患者病情变化。2、根据患者病情，测量生命体征。3、根据医嘱，正确实施治疗、给药及护理措施，观察、了解患者的反响。4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、预防压疮护理、预防静脉血栓护理、气道护理及管路护理等，实施平安措施。5、提供护理相关的健康指导。（二）二级护理患者1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化。2、根据患者病情，测量生命体征。3、根据医嘱，正确实施治疗、给药及护理措施，观察、了解患者的反响。4、根
21、据患者病情，正确实施护理措施和平安措施。5、提供护理相关的健康指导。（三）三级护理患者(3)患者取头高位，以利宫腔感染物排出。(4)密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、血象及尿量变化，警惕感 染性休克的发生。(5)遵医嘱使用抗生素。(6)观察患者腹痛、阴道出血量及性质，保持外阴清洁。(7)清宫术后注意阴道出血情况，有异常通知医生。(8)指导患者禁性生活及盆浴1个月，清宫术后1015天阴道出血不干 净者随诊；有发热、腹痛等异常情况随时就诊；避孕半年。(十四)女性生殖系统炎症护理常规1、盆腔炎护理常规(1)执行妇科一般护理常规。(2)嘱患者注意休息，防止劳累。急性炎症期应采取半卧位，有利于炎 症局
22、限。(3)观察患者体温变化及腹痛情况，高热39以上应用物理降温。(4)保持外阴清洁，严格无菌操作，减少不必要的盆腔检查，以免炎症 扩散。(5)遵医嘱使用抗生素，观察药物疗效，必要时给予镇静止痛药物缓解 患者不适。(6)给予患者高热量、高蛋白、高维生素食物。(7)对于药物治疗无效者，必要时行手术治疗。(8)术前准备按妇科腹部手术一般护理常规中的术前护理。(9)术后按妇科腹部手术一般护理常规中的术后护理、腔镜手术护理常规护理。(10)做好经期、孕期、分娩期和产褥期卫生宣教；急性期防止性生活； 有不适门诊随诊。2、滴虫阴道炎、萎缩性阴道炎的护理常规(1)执行妇科一般护理常规。(2)评估患者患者的一般
23、状况，了解卫生习惯，有无诱发疾病的相关因 素及既往史、月经周期与发病关系。(3)评估患者有无外阴瘙痒、分泌物增多等病症。(4)指导患者进行自我护理：保持外阴清洁干燥、勤换内裤，防止搔抓 外因部、无保护的性行为、防止交叉及重复感染。(5)指导患者正确用药：甲硝哇用药期间及停药24小时内禁止饮酒； 哺乳期用药及停药24小时内停止哺乳。替硝哇用药期间及停药72 小时内禁止饮酒；哺乳期服药后72小时内停止哺乳。(6)指导患者配合检查：取分泌物前24-48小时防止性生活、阴道清洗 或局部用药。建议伴侣同时治疗。治愈标准是连续3次月经干净后 复查阴道分泌物滴虫均为阴性。(7)治疗后定期复查，了解治疗效果。
24、3、细菌性阴道炎的护理常规(1)执行妇科一般护理常规。(2)评估询问患者有无诱发细菌性阴道疾病的相关因素，有无外阴瘙痒。 烧灼感等病症或程度。观察外阴皮肤情况，阴道分泌物情况。(3)指导患者遵医嘱按治疗方案周期正确用药。(4)注意个人卫生，治疗期间禁止游泳、盆浴，防止逆行感染，治疗期 间性行为采取保护措施，防止交叉感染。(5)饮食清淡易消化、高维生素饮食，忌辛辣刺激性食物。(6)给予心理护理及疾病知识宣教，提高依从性减少疾病复发。(7)告知患者规范治疗的重要性，进行用药治疗指导。4、巴氏腺(前庭大腺)脓肿/囊肿护理常规(1)执行妇科一般护理常规。(2)严密观察患者体温、血象的变化，及时了解感染
25、程度；观察肿块的 大小和疼痛程度，有无破溃。(3)遵医嘱给予抗生素，观察药物疗效及局部皮肤情况。(4)防止劳累，急性期患者应卧床休息。(5)嘱患者加强营养，防止辛辣、刺激性食物。(6)巴氏腺(前庭大腺)囊肿造口术后，嘱患者穿宽松棉质衣裤，保持 外阴清洁，遵医嘱用消毒液行外阴擦洗，防止阴道分泌物、尿液、 粪便的污染。(7)嘱患者月经期、产褥期、治疗期间禁止性生活，术后1个月返院复 查，如出现发热、局部疼痛、出血等病症，及时随诊。(十五)外阴、阴道损伤护理常规1、执行外阴、阴道手术一般护理常规。2、评估患者的一般情况，了解导致创伤的原因、部位、程度，消除患者 不必要的顾虑，取得配合。3、严密观察患
26、者生命体征、出血量、血肿大小，积极预防和纠正休克。4、遵医嘱用药，观察用药效果及不良反响。5、嘱患者保持外阴清洁，预防感染，必要时遵医嘱留置导尿。6、对小于5cm的血肿24小时内应立刻冷敷，使血管收缩，减少出血。24小时后可给予硫酸镁湿热敷，配合微波照射。对有活动性出血者及 5cm的阴道血肿，应做好术前准备。7、观察疼痛情况，转移患者注意力，必要时遵医嘱使用止痛剂。8、术后保持外阴清洁干燥，遵医嘱用消毒液行外阴擦洗。9、嘱患者术后3天进流质饮食，尽量控制大便，以免影响伤口愈合。10、嘱患者注意休息，防止重体力劳动及增加腹压的活动。定期复查，经 医生检查确定伤口完全愈合后方可恢复性生活。（十六）
27、功能失调性子宫出血护理常规1、执行妇科一般护理常规。2、评估患者的一般情况，观察精神和营养状态，了解年龄、月经史、生 育史、既往治疗史、有无合并症及肝肾功能等检查结果。3、严密观察患者阴道出血情况，准确计算出血量，监测生命体征。4、备血，必要时遵医嘱给予输血，以改善全身状况。5、遵医嘱给药，观察药物的疗效及不良反响，服用性激素药物期间不得 随意停服、漏服，以免引起药物撤退性出血。6、必要时做诊断性刮宫，刮出物送病理检查。7、嘱患者适当活动，防止过度疲劳，出血期间注意卧床休息。8、嘱患者加强营养，进高蛋白、高铁、高维生素饮食，改善全身状况。9、嘱患者保持外阴清洁，预防感染。10、做好心理护理，向
28、患者提供疾病相关信息，减轻心理压力。11、指导患者出院后出血期间禁止性生活，定期复查，有异常情况随诊。(十七)子宫颈上皮内瘤变护理常规了解患者的婚育史、性生活史、高危男性接触史、HPV感染史、慢 性宫颈炎病史、有无不规那么阴道出血或异常排液等。给予高蛋白、高热量 食物。1、宫颈电圈环切术(LEEP)(1)执行外阴、阴道手术一般护理常规。(2)酌情备皮。(3)术后嘱患者以卧床休息为主，适当活动，防止久蹲、久站及咳嗽， 保持大便通畅。(4)指导患者术后3个月内禁止同房，定期复查，如出现发热、腹痛、 阴道出血量超月经时，及时就诊。2、子宫颈锥形切除术、阴式筋膜外子宫颈切除术(1)执行外阴、阴道手术一
29、般护理常规。(2)嘱患者以卧床休息为主，适当活动，协助患者行预防下肢静脉血栓 操，防止久蹲、久站及咳嗽，保持大便通畅。(3)阴道内纱布取出后注意观察患者阴道出血情况。(4)铺麻醉床，备吸氧装置及监护仪等，做好消毒隔离。(5)指导患者术后3个月内禁止同房，定期复查，如出血发热、腹痛、 阴道出血量超月经时，及时就诊。(十八)葡萄胎护理常规1、执行妇科一般护理常规。2、了解患者有无滋养细胞疾病、不规那么阴道出血、人流史，有无腹痛、 咳嗽、血痰、咯血等病症。3、密切观察患者有无阴道出血、阴道排出物及腹痛情况，发现异常，立 即通知医生。4、做好备血、建立静脉通道等清宫术前准备。5、呕吐频繁者，遵医嘱给予
30、补液、严重贫血者输血。6、清宫术后，标本送病理检查，注意患者阴道出血及腹痛情况，遵医嘱 定期监测HCGo7、嘱患者保持外阴清洁，预防感染。8、告知患者进高蛋白、高维生素、易消化饮食。9、指导患者出院后随访的重要性，随访期间可靠避孕1年，首选避孕套。 随访内容：HCG定量测定；月经情况；有无阴道出血、咳嗽、咯血等 病症；发现异常随诊，随访时间2年。九、妇科技术护理常规（一）子宫动脉栓塞术（介入）护理常规1、术前术后护理按腔镜手术护理常规。2、清洗患者腹股沟皮肤，在双足背动脉搏动最明显处做好标记。术前无 木木而xK艮o3、术后穿刺点压沙袋6小时，预防皮下血肿。双下肢伸直制动6小时， 24小时后可下
31、床活动。4、严密观察患者穿刺部位有无出血情况，观察双下肢皮肤颜色、温度、感觉、肌张力及足背动脉搏动情况，注意有无动脉栓塞的“5P征”发 生，即疼痛、麻木、运动障碍、无脉、苍白。每30分钟观察一次，连 续观察6次，并做好记录。5、遵医嘱用药，观察用药疗效及不良反响。6、留置导尿24小时，观察尿量、颜色、性质，并记录24小时尿量。7、术后嘱患者进易消化食物，鼓励大量喝水，以利于造影剂排泄，预防 发热。8、如有下腹胀痛，遵医嘱指导患者正确使用止痛剂及微波照射。9、指导患者1个月内禁性生活及盆浴，避孕半年，定时复查，有情况随 诊。（二）宫内节育器放置术的护理常规1、评估既往病史及有无放环禁忌症、高危因
32、素及门诊诊疗情况，了解患 者生命体征情况，阴道清洁度。2、做好心理护理，向患者介绍宫内节育器的避孕原理、目的和过程。3、术前做好手术用物准备，嘱患者排空膀胱。4、术中配合医生完成手术，根据医嘱正确提供放置宫内节育器及种类。5、术后观察记录患者阴道出血量及一般状况。6、告知患者宫内节育器放置的正确时间。7、指导患者术后一周内防止过重的体力劳动和过度运动，术后2周内禁 止性生活及盆浴，保持外阴清洁8、向患者介绍术后常见反响及考前须知：术后可能会有少量阴道出血及 下腹部不适，如出血多、腹痛、发热、白带异常等应及时就诊。节育器放置后半年内在经期（特别是经量较多的患者）和排便后要注意有 无节育器脱出。9
33、、告知患者放置宫内节育器的种类、使用期限，术后1、3、6个月定期随访，以后每年随访。（三）宫内节育器取出术的护理常规1、评估既往病史及有无放环禁忌症、高危因素及门诊诊疗情况，了解患 者生命体征情况，阴道清洁度。2、做好心理护理，术前做好手术用物准备，指导患者术前排空膀胱。3、术中配合医生完成手术，及时核对取出的宫内节育器种类是否完整等。4、术后观察患者生命体征及阴道出血情况。5、告知患者取出宫内节育器时间以月经干净3-7天为宜，术后休息1天, 2周内禁止性生活和盆浴。6、告知患者术后可能会有少量阴道出血及下腹部不适，如出血多、腹痛、 发热等应及时就诊。7、指导继续避孕的患者，落实避孕措施。（四
34、）清宫术护理常规1、评估患者的一般状况，了解患者停经时间、生育史、既往病史、阴道 出血及腹痛情况、相关检查检验结果、心理状态等。2、严密观察患者生命体征、腹痛及阴道出血情况，如有病情变化，立即 通知医生。3、遵医嘱用药，观察用药疗效及不良反响。4、嘱患者保持外阴清洁，预防感染。5、嘱患者注意休息，禁性生活及盆浴1个月，避孕半年。阴道出血超月经量或阴道出血量超过1015天应及时就诊。（五）人工流产术护理常规1、评估患者的一般状况，了解患者年龄、停经史、婚育史及B超、白带 检查等结果。2、做好术前准备，协助患者完善各项检查，如血常规、凝血时间及心电 图等。3、术前测T、P、R,如有异常通知医生。4
35、、静脉麻醉下行人工流产术的患者术前禁食8小时，禁饮4小时。5、嘱患者术后卧床休息，密切观察生命体征、阴道出血及腹痛情况，发 现异常情况及时通知医生。6、遵医嘱用药，观察用药后的反响及效果。7、嘱患者保持外阴清洁，预防感染。8、做好心理护理，给予心理支持，减轻心理压力。9、指导患者出院后两周内复查B超，禁性生活及盆浴1个月，指导避孕。 （六）药物流产术护理常规1、评估患者的一般状况，了解患者年龄、停经史、婚育史及B超、白带 检查等结果。2、做好术前准备，协助患者完善各项检查，如血常规、凝血时间、肝肾 功能及心电图等。3、术前监测患者生命体征，如有异常通知医生。4、口服米非司酮药物前后2小时禁食禁
36、饮，以减少胃肠道反响；米索前列醇药物塞阴道后卧床休息2小时，以免药物排出体外。5、术后密切观察患者生命体征、阴道出血及腹痛情况，观察阴道排出物, 发现异常情况及时通知医生。6、遵医嘱用药，观察用药后的反响及效果。7、嘱患者保持外阴清洁，预防感染。8、做好患者心理护理，给予心理支持，减轻心理压力。9、指导患者出院后两周内复查B超，禁性生活及盆浴1个月，指导避孕。（七）宫腔镜手术护理常规1、术前评估患者的一般状况和专科情况，协助患者完善各项检查和术前 准备，测量生命体征，如有异常及时通知医生。2、术中注意排空膨宫泵管内气体，按需求调整膨宫液体流量和宫腔压力, 手术时间不宜过长，密切观察患者反响。3
37、、遵医嘱给氧，观察给氧效果。4、严密观察病情，注意阴道出血情况，及时发现肺水肿、高血糖等并发 症。5、遵医嘱用药，观察用药后的反响及效果。6、根据患者的麻醉方式做好术后护理。7、指导患者出院后禁止性生活及盆浴1个月，定期复查，有情况随诊。1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化。2、根据患者病情，测量生命体征。3、根据医嘱，正确实施治疗、给药及护理措施，观察、了解患者的反响。4、提供护理相关的健康指导。三、常用麻醉后护理常规（一）全麻后护理常规1、与麻醉医师床旁交接班，了解术中情况及其术后注意点。2、保持患者呼吸道通畅，遵医嘱吸氧、吸痰，患者未清醒前，取去枕平 卧、头偏向一侧。3、监测患者生命体
38、征至平稳，神志清楚后假设发现有异常，立即报告医生。4、各类导管妥善固定，保持通畅，做好相应标识。5、加强平安防护，做好警示标识，假设有烦躁者，注意约束，以防坠床。6、密切观察患者尿液颜色、性质和量，防止发生尿潴留。7、注意保暖。8、患者常规全麻当天禁食，第二天可遵医嘱进食。（二）蛛网膜下隙阻滞（腰麻）后护理常规1、与麻醉医师床旁交接班，了解术中情况及其术后注意点。2、观察患者麻醉穿刺点有无红肿、渗出。3、患者去枕平卧6小时。4、遵医嘱监测患者生命体征，必要时吸氧。5、如留置腰穿置管者，应防止脱落、折叠等，并注意防止插管局部污染。6、加强对患者的平安防护，做好警示标识，假设有烦躁者，注意约束，以
39、以上护理常规参考文献：临床疾病护理常规拟定人：毛文成审核人：拟定日期：2018年8月修订日期：2020年8月防坠床。7、腰麻后重点观察有无头痛及尿潴留病症，并给予对症处理。8、注意保暖。9、患者术后禁食6小时后，可遵医嘱给予合适饮食。（三）硬脊膜外腔阻滞麻醉后护理常规1、与麻醉医师床旁交接班，了解术中情况及其术后注意点。2、观察患者麻醉穿刺点有无红肿、渗出。3、患者去枕平卧6小时。4、遵医嘱监测患者生命体征，必要时吸氧。5、如留置硬膜外导管者应防止脱落、折叠等，并注意防止插管局部污染。6、加强对患者的平安防护，做好警示标识，假设有烦躁者注意约束，以防 坠床。7、硬膜外麻后重点观察排尿情况，防止
40、发生尿潴留。8、注意保暖。9、患者术后禁食6小时后，可遵医嘱给予合适饮食。（四）局部麻醉后护理常规1、做好床旁交接班，了解术中情况及其术后注意点。2、观察患者麻醉穿刺点有无红肿、渗出。3、患者可自由卧位。4、遵医嘱监测生命体征。5、观察患者局麻药物的毒性反响及过敏反响，给予对症处理。6、术后遵医嘱给予合适饮食四、腔镜手术护理常规1、执行妇科一般护理常规及麻醉后护理常规。2、术前2日禁食豆类、牛奶等易产气食物，术前1日遵医嘱口服肠道灌 洗液或清洁灌肠。3、手术当天禁食，术后1日半流饮食，术后2日普食，假设患者未排便或 排气不畅，防止进食产气食物。术后加强营养，增加蛋白质及维生素 摄入。5、一般腔
41、镜手术鼓励早起下床活动。6、疼痛患者遵医嘱予镇痛处理，腹胀引起的疼痛嘱患者多走动或在下腹 部顺时针按摩，促进排气，腹胀严重时可行肛管排气。7、观察病情变化，有无出血、皮下气肿及戳口感染等并发症的发生。五、介入手术治疗护理常规1、执行妇科一般护理常规及麻醉后护理常规。2、患者卧床休息，术侧肢体制动6小时，穿刺部位加压包扎12小时，24 小时后可下床活动。3、观察穿刺部位有无渗血、出血，术侧肢体有无疼痛、麻木、运动障碍、 无脉、苍白等病症，异常情况及时报告医生。4、观察尿量及颜色，每日尿量应在2000ml以上，以促进药物的排泄，减 轻药物对肾脏的损害，如出现血尿、少尿等，应立即报告医生，给予 补液
42、利尿、碱化尿液等治疗。5、鼓励患者多饮水，饮食应少量多餐，宜高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪软食，如面条、软饭、鱼类、豆类、蔬菜、瘦肉泥等，忌辛辣、油腻、刺激性坚硬食物。六、妇科疾病一般护理常规(一)一般护理常规1、患者入院后热情接待安置病床，做好入院及平安宣教，测量T、P、R、 BP、体重。2、一般患者每日测T、P、R1次。入院前三日、手术后三日每日测T、P、 R2次，体温在37.0C以上者，每日测3次，体温等于或大于39。者, 每4小时测1次，体温正常三日后改每日测1次。3、准确、及时执行医嘱并采集各种标本。4、根据患者病情取适当体位和适当活动，遵医嘱分级护理。5、严密观察患者病情，注意腹
43、痛及阴道出血情况，有异常情况及时通知 医生，并做好记录。6、嘱患者注意个人卫生，保持外阴部清洁。7、做好针对性的健康教育及心理护理。8、危急重症患者根据病情做好抢救准备。(二)妇科腹部手术一般护理常规1、术前护理(1)协助患者完善术前各项检查。(2)监测患者生命体征，了解月经情况，保证充足睡眠。(3)嘱患者术前三日进无渣半流饮食，术前一日进流质，做好麻醉前禁 食、禁饮的准备工作。(4)备皮范围上至剑突，下至会阴部、肛门周围及两大腿内上1/3,两侧至腋中线。(5)遵医嘱完成备皮、药物过敏试验、清洁肠道等术前准备，教会患者 及家属掌握预防下肢静脉血栓操。(6)告知患者疾病及手术相关知识，消除焦虑情
44、绪。(7)检查手术腕带，取下活动性义齿、首饰等个人物品，遵医嘱执行术 前用药。(8)备好术中用物如病历及围术期用药等，填写手术患者交接单，与手 术室人员做好交接。(9)铺麻醉床，备吸氧装置及监护仪等，做好消毒隔离。2、术后护理(1)与手术室人员做好交接，了解术中情况及术后注意点。术后患者头 偏向一侧，根据患者麻醉方式去枕平卧，协助翻身，观察皮肤受压 情况。(2)严密观察患者生命体征、神志、血氧饱和度、尿量及切口渗血、渗 液情况，发现异常，立即通知医生。(3)术后次日取半卧位，鼓励患者多翻身，适当下床活动，预防血栓。(4)嘱患者保持外阴清洁，预防感染。(5)观察患者肠道恢复情况，术后48小时肛门
45、未排气，遵医嘱对症处理。 肛门排气后由流质逐步过渡到正常饮食，防止牛奶、糖水等产气食 物，保持大便稀软。(6)遵医嘱给药，观察药物疗效及不良反响。(7)全身麻醉致咽部疼痛及痰液多患者，指导正确咳痰方法，结予翻身、拍背，遵医嘱给予雾化吸入。(8)术后鼓励患者主动或被动活动肢体，必要时穿弹力袜预防下肢深静 脉血栓，观察患者下肢有无肿胀、疼痛等病症，遵医嘱使用抗凝药 等。(9)根据患者生活自理能力、跌倒/坠床评估，协助做好基础护理和生活 护理，落实平安护理措施。(10)根据患者不同的疾病及手术方式指导患者禁止同房的时间，告知定 期复查，有异常情况随诊。(三)外阴、阴道手术一般护理常规1、术前护理(1
46、)阴道成形术、会阴裂伤修补术、涉及肠道等的手术术前三日进少渣 饮食，遵医嘱给予清洁肠道准备。(2)备皮范围上至耻骨联合上10厘米，下至会阴部、肛门周围及大腿内 上1/2处，两侧至腋中线。(3)其他同妇科腹部手术术前一般护理常规。2、术后护理(1)与手术室人员做好交接，了解术中情况及术后注意点。术后患者头 偏向一侧，根据患者麻醉方式告知去枕平卧，并协助翻身，防止皮 肤受压，预防血栓。(2)注意保暖，严密观察患者生命体征、神志、血氧饱和度、尿量等情 况，发现异常立即通知医生。(3)嘱患者保持外阴清洁，预防感染。(4)嘱患者术后以卧床休息为主，适当下床活动，防止久蹲、便秘、咳 嗽及增加腹压，以免影响
47、伤口愈合。(5)观察患者阴道出血情况。(6)嘱患者术后一天进软食，特殊情况遵医嘱，保持大便通畅。(7)遵医嘱用药，观察药物疗效及不良反响。(8)术后鼓励患者主动或被动活动肢体，必要时穿弹力袜预防下肢深静 脉血栓，观察患者下肢有无肿胀、疼痛等病症，遵医嘱使用抗凝药 等。(9)指导患者术后定期复查，有情况随诊。盆底重建术后指导患者进行 盆底功能锻炼，如缩肛运动。(10)嘱患者术后禁性生活及盆浴3个月，术后1-3个月复查，有异常情 况随诊。七、妇科危重患者护理常规(妇科急腹症护理常规)妇科急腹症包括宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、卵巢巧克 力囊肿破裂等。1、严密观察患者生命体征、意识状态、面色、皮肤黏膜的色泽、温度、 弹性和尿量、腹痛、血压、脉搏变化等情况，并做好护理记录。根据 病情及