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1、新生儿窒息复苏演练脚本演练时间2021年8月15日演练地点产房演练内容新生儿窒息复苏演练角色设置医生A 医生B 医生C （儿科）护士 A 护士 B护士 C 护士 D 护士 E演练目的模拟新生儿窒息的情况进行演练，查找我们在新生儿窒息复苏急救方面存在的问 题、及时改进。临床上遇到类似情况做到有条不紊，处理及时、护理到位。物资准备辐射保暖台预热、氧源、脉搏氧饱和度仪、空气混合器、全套复苏器械处于备用状 态【消毒毛巾、吸引设备：包括吸引球、吸引管（10F,12F,14F）胎粪吸引管、负 压吸引器、吸引器的负压调至80-lOOmmHg）.听诊器、胶布、剪刀、氧气管、复 苏气囊及面罩（大小）、喉镜及镜片
2、（配有。号、1号叶片）及备品电池灯泡、各种 型号气管导管、气管导管管芯，药品包括肾上腺素、生理盐水，各种型号注射器】， 并检查各种器械处于功能状态。演练背景孕妇张三，35岁，孕1产0孕38周，下腹痛6小时于00:10入院， 1:00临产,8:50宫口开全，胎膜自破,羊水浑浊m度，胎心音110-130 次/分。演练记录护士 A：现在屏气用力，对，很好，已经看到头了，很好，再来一次。医生A：胎心音不好，羊水ni度浑浊，方芳准备上台接生，黄慧萍做好复苏准备，徐 雨佳通知新生儿科医师，通知钟老师，我去与家属沟通。护士 B：新生儿科吗，产科1床，足月，羊水m度浑浊，胎心音不好，请儿科医师快 来产房会诊。
3、护士 A：对，张三，继续用，很好，再来一次。（护士 C、护士 A点器械）护士 A：张三，现在羊水ni度浑浊，听我指挥用力。医生A：复苏用品准备好了没有。护士 C：复苏用品准备完毕。医生A:宝宝胎心音不好，准备1:10000的肾上腺素，气管插管导管，要3.5号的， 喉镜。护士 C 1:1000的肾上腺素1ml、生理盐水9mL同时与徐雨佳核对。护士 B： 1:1000的肾上腺素1ml、生理盐水9mL核对无误。护士 D：喉镜、气管导管准备完毕。医生B：你是张三的家属吗？你的太太羊水ni度浑浊，胎心音不好，医生准备上台接 生了，有可能宝宝一会出来以后，心跳不好，呼吸不好，医生要对宝宝进行抢救，一会有什
4、么 情况我会随时跟你沟通的。家属：好的，医生，拜托了，谢谢！医生B：好的，你放心吧，我们一定会尽力的。护士 A：好，小孩头出来了，先休息下，哈气，好已经出生了。医生A: 9： 15,小孩出生，羊水HI度，准备复苏。护士 A：羊水in度，无肌张力、无呼吸、准备气管插管。护士 D递喉镜，气管导管给沈浩。医生A气管插管下吸痰。医生B听心率。护士 E （旁白）：暴露口腔咽部，用负压吸引管快速吸引口腔胎粪，气管插管连接 胎粪吸引管，吸引时间小于10s,压力小于lOOmmHg,快速拔出气管插管，清理胎粪后迅速擦 干，扔去湿毛巾，轻弹足底，摩擦背部诱发呼吸，重新摆好体位。护士 C连接脉氧仪。医生B:新生儿喘
5、吸样呼吸，心率80次/分，全身青紫，行正压人工通气护士 E （旁白） :氧浓度30%,按压频率40-60次/分，压力20H2O,有效正压人工 通气30s后。医生B再次评估：心率50次/分，沈浩准备气管插管，叶云胸外按压。护士 E （旁白）：正压人工通气同时进行胸外按压，胸外按压有双手拇指法和单手双 指法，按压部位为双乳头连线胸骨下1/3,深度为胸廓前后径的1/3,按压频率与人工呼吸3:1 配合,90:30次/分。医生B:心率46/分，准备1:10000的肾上腺素1mL行脐静脉穿刺。旁白：气管插管正压人工呼吸45s,心率仍小于60次/分，复苏用药首选脐静脉注射， 1:10000的肾上腺素.01-
6、0.3ml/kg。护士 C：回抽有回血。医生B:注射1:10000的肾上腺素Imlo护士 C: 1:10000的肾上腺素1ml核对无误。护士 E （旁白）：持续正压人工通气按压至少45-60S,再次评估。护士 C：注射完毕。医生 B:冲生理盐水0.5ml,心率70次/分，停止胸外按压，继续气管正压通气30s, 再次评估，呼吸规那么，心率120次/分，阿氏评分9分，拔出气管插管，可以断脐了。护士 B穿宝宝衣服，被子打包，将新生儿放婴儿车内。医生C：你是张三的先生，现在小宝宝经过复苏之后情况暂时稳定了，但是需要转新 生儿科继续治疗。患者家属：好的，医生辛苦了，谢谢你们！人员到位情况：口迅速准确口基
7、本按时到位口个别人员不到位履职情况：0职责明确、操作熟练口职责明确、操作不够熟练演练职责不明确、操作不熟练效 评果 价物资到位情况：口现场物资充分、全部有效现场准备不充分个人防护：口全部人员防护到位 口大局部防护不到位口个别人员防护不到位组织情况：准确、高效也协调基本顺利、能满足要求口效率低、有待改进演练小组分工：口合理、高效函基本合理能完成任务效果 评价：E1到达预期目标口基本到达目的口没有到达目标、需要重新演练配合部门协作：也配合、协作好，能及时到达 口配合、协作差、未及时到达处理结果： 口处理到位口局部处理不到位口配合、协作差、未及时到达急救意识： 急救意识强口急救意识薄弱口急救意识差存在问题1 .喉镜操作方法不熟练2 .正压通气时，压力频率小改进措施加强新生儿窒息演练的学习效果评价通过此培训后到达预期目标