医院信息管理系统HIS方案.docx

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1、医院信息管理系统HIS方案医院信息管理系统HIS方案 目 录 第1章 前 言 3 第2章 项目概述 4 2.1 项目背景和基本需求 4 2.2 项目范围 4 2.3 项目方式 5 2.4 项目建议 5 2.5 带给医院的价值 5 第3章 整体解决方案 6 3.1 方案概述 6 3.1.1 系统平台架构 6 3.1.2 应用系统架构 7 3.2 实施策略 9 3.3 胜利的关键 9 第4章 应用软件系统设计 11 4.1 系统设计思想： 11 4.2 系统特点 12 4.3 系统设计原则 13 4.3.1 输入/输出设计原则: 13 4.3.2 用户界面设计原则 14 4.3.3 数据库设计原则

2、 14 4.4 软件功能具体介绍 14 4.4.1 门诊挂号子系统 15 4.4.2 门诊收费子系统 15 4.4.3 住院管理子系统 16 4.4.4 住院医生工作站 16 4.4.5 住院护士工作站 17 4.4.6 住院收费子系统 18 4.4.7 药品管理系统 18 4.4.8 院长查询系统 19 4.4.9 财务监控系统 20 4.4.10 药品库存系统 20 4.4.11 医保接口与费用管理系统 21 4.4.12 导医导诊系统 21 第5章 医院管理信息系统硬件平台 22 5.1 概要 22 5.2 系统硬件平台总体设计 22 5.2.1 设计原则 22 5.2.2 选型考虑 2

3、2 5.3 系统设计策略 23 5.3.1 主机系统 23 5.3.2 网络系统 23 5.3.3 系统软件 23 5.4 设计原则与网络技术简介 24 5.4.1 设计原则 24 5.4.2 主要骨干网络技术介绍 24 5.4.3 设计思路 25 5.5 网络拓扑 27 5.6 设备产品选型 29 5.6.1 网络交换设备 29 5.6.2 网络加速设备 36 5.6.3 服务器 38 5.7 网络操作系统 39 第6章 培训及售后服务 40 6.1 硬件及软件售后服务 40 6.2 系统安装及测试 41 6.2.1 技术支持人员 41 6.2.2 用户服务程序 41 第7章 系统报价 41

4、 第1章 前 言 首先感谢XX市第一人民医院给四川托普软件股份有限公司供应一个双方合作建设XX市第一人民医院信息管理系统的机会，并感谢XX市第一人民医院对托普系统集成公司的支持与信任。托普系统集成公司将会非常珍惜这次机会，在双方互惠互利的基础上努力实现双方共同的目标。我们在设计和实现过程中，一贯坚持以客户为上帝，以质量为第一的原则，我们将尽己所能，本着真诚、严谨的敬业看法，利用我们成熟的技术和工程阅历为XX市第一人民医院供应完善的医院信息管理系统方案。本项目建议书包括主机网络系统、应用软件系统。在参照目前国内一些医院的发展状况的同时，并结合XX市第一人民医院的实际状况，我们为院方供应了一个信息

5、化发展规划作为参考，主要涉及了门急诊系统、住院系统、药品及卫材的管理系统、病案管理系统、检验检查系统、临床影像系统、医院办公自动化系统建设、建立自己的国际互连网站点、实现远程会诊、建立医院管理决策协助系统等。 在方案中，还涉及到项目实施进度及培训安排和售后服务，并随书附上托普公司简介及托普公司已实施的项目状况。 希望贵方对本方案提出珍贵看法。信任双方富有诚意的合作能够得到彼此都能满足的成果。 第2章 项目概述 2.1 项目背景和基本需求 医院希望在今后一段时期内，建立一个全国先进的医院计算机信息管理系统(通称HIS)，以达到适应医疗体制改革须要、提高医疗质量、更好地为病人服务以及提高医院的工作

6、效率和经济效益，实现医院管理现代化的目的。事实上计算机以其对各种信息强大的处理实力，已成为各行各业经营管理的有力工具。它不仅解决了现有的很多问题，而且开创了更多新的管理方式和途径，使原来手工方式下无法实现的一些管理方法成为现实。计算机系统不仅是操作能手、计算快手和统计好手，其在医院领域真正的应用目标和价值是由以下六点组成的： 通过精确快速的信息流通，提升医疗服务品质； 通过利用信息共享，简化作业流程； 临床资料的保存和查询； 纳入先进管理思想，提高医院管理水平； 充分利用临床数据信息，提高医疗科教研水平； 充分利用医疗资源，降低医疗成本。 医院是以供应医疗服务为本。计算机对管理的介入，不仅可以

7、有效地进行信息处理，而且将变更很多作业流程的方式，最终目的是要达到照看病人、改善管理的目的。XX市第一人民医院医院信息系统须要实现的功能主要包括：门急诊信息管理、病人住院信息管理、医技管理、药品管理、病案管理、财务管理、后勤管理、教学管理、行政管理及办公自动化、医学图象处理、远程会诊、综合查询及协助决策等全部可以用计算机来进行全院医疗信息管理的内容。2.2 项目范围 本项目的范围包括供应完整的系统方案，计算机硬件产品的供货，系统集成，应用系统的实施和进一步开发，售后维护等等。整个项目实施托普集团将与XX市第一人民医院绽开全面的合作。首先实施上线托普医院信息管理系统的基本系统(包括：病人帐户管理

8、系统、门急诊挂号系统、门急诊批价收费系统、诊间医令系统、住院管理系统、病案管理系统、住院医嘱系统、住院批价收费系统、药品管理系统等)，其二是对除上述基本系统外的其他系统进行全面需求分析。本建议书涉及的项目范围及报价均只针对前期工程。2.3 项目方式 XX市第一人民医院的项目由托普集团总体负责实施，托普公司负责对项目进行管理，同时托普集团将会同院方的有关人员以及托普公司详细进行客户化和售后维护工作。XX市第一人民医院须由至少一位院级领导挂帅，并指派专人担当项目管理负责人，进行项目管理的有关工作，包括协调人员的支配，医院设备人力资源的调配等事务。在项目进行到每个业务部门时，该部门主管须主动支持必要

9、的流程改造和确认。托普集团将指派专人参加项目实施。该公司除担当全部的硬件安装，网络安装和系统安装之外，还将担当整个系统的第一线维护任务。托普公司将指派项目经理(PMProject Manager)负责项目实施并进行项目管理，管理工作包括安排支配和进度限制等等。2.4 项目建议 依据本院目前计算机应用的现状及人员等综合状况，建议本院的系统实施分两个阶段进行。前期工程以医疗信息服务为主，理顺收费环节，在面上使全院计算机系统覆盖医疗相关部门(主要包括病人帐户管理系统、门急诊挂号系统、门急诊批价收费系统、诊间医令系统、住院管理系统、病案管理系统、住院医嘱系统、住院批价收费系统等,详见2.4节)。在前期

10、工程进行的同时，对二期系统进行具体的需求分析，使前期工程的实施不是独立的医疗信息系统。前期工程的实施将能满意医院医疗工作的详细要求，同时为医院实施二期工程打下坚实的基础。二期工程以管理信息服务为主，借助一期获得的信息，可为管理者供应全面的信息，更好地管理医院。2.5 带给医院的价值 计算机技术 ：托普在计算机技术方面具有世界领先的地位和实力。 行业阅历：托普拥有特地从事医疗信息系统建设的部门(Health Industry) ，该部门在全球具有医院信息管理系统几十年的实践阅历，这是托普带给本医院的附加价值。 项目管理阅历：托普所具有的“医院管理信息系统”的实施阅历和规范的项目管理方法，使托普能

11、够以更快的速度和更有效的工作完成本医院信息系统的实施，从而带来速度和效率，这是 托普带给本医院的附加价值。 风险小：托普走过了实践中尝试、探究的阶段，带来的是阅历的结晶，使医院风险最小。 全面解决方案：托普为用户供应全套解决方案，对客户而言，这对整个系统的品质有好的保障，削减扯皮和推托。 客户满足度：托普特别重视客户满足度，把客户满足度置于公司最高的位置，这是托普对客户的一贯承诺。第3章 整体解决方案 3.1 方案概述 托普信息系统（TOPHIS）是严格根据卫生部信息系统规范特地设计开发，在充分驾驭众多医院多年实际应用的需求基础上发展并完善起来的医院管理信息系统。其功能上涵盖了业务管理系统、临

12、床信息系统、办公自动化系统、决策分析与支持系统。运用该系统能够实现医院人、财、物信息管理全面的计算机化，同时通过支持医院各项经济核算为提高医院管理水平，优化医疗及管理流程供应全面的解决方案。3.1.1 系统平台架构 TOPHIS系统采纳Client/Server结构，在网络操作系统方面既可支持稳定牢靠的 UNIX平台，又可支持Windows NT；在服务器硬件方面，既可选用性能卓越的小型机系统，也可选用PC Server；数据库系统采纳大型数据库管理系统；客户端为PC机，采纳中文Windows 95作为客户端操作系统。针对XX市第一人民医院日均门诊量与核定床位的现状，在硬件平台的选择上，举荐运

13、用HP ML530 G2作为数据库服务器，WINDOWS NT 作为操作系统平台，以确保系统性能和平安，以及将来的扩充。采纳Client/Server结构，以HP ML530 G2作为系统服务器 ，运行适合目前应用的WINDOWS NT操作系统，采纳性能卓越而牢靠的关系型数据库，前台以PC机作为用户终端，采纳中文用户界面。此结构既保证了服务器端的高性能 、高平安牢靠，高可扩充性，又满意了前端操作的简便、易学。网络部分采纳100M快速以太网，具有特别好的性能价格比，并保证在应用对网络的需求不断提高的状况下能平滑地升级。该方案的优点是： l 作为整个系统中心的HP ML530 G2服务器处理实力强

14、，实时性能好，从而保证系统良好的响应速度，满意贵院门诊和住院交易的规模。l 由于HP ML530 G2服务器是基于昼夜24小时不停机的设计，从而服务器系统平安性能特别好，故障可能性小，加之高可用性设计，保证计算机系统的正常运转。l 上述系统中，服务器和数据库的扩充性能极好，可以随着数据的不断增多和应用系统的增多不断向上扩充，扩充的方法有CPU升级、增多CPU成并行多处理器系统(SMP)、增多主机到多主机系统，而这样的扩充不影响应用软件的运行，即应用软件无须修改就可完成升级，从而很好地爱护用户的投资，不会造成奢侈。l 上述系统的可维护性好。操作系统在系统不关机的状况下，就可进行系统设置和参数修改

15、，无须关机就能生效，从而系统可连续不中断地工作，特别便利系统维护。l 整个系统具有很好的牢靠性，在系统意外停机的状况下能复原数据，且数据不会丢失，保证系统数据的牢靠。3.1.2 应用系统架构 托普 HIS是一套专为中国医院设计的各部门同时运用的在线交互式医疗信息管理系统。该系统是托普医疗卫生行业资深的专家联合国内医院管理人员，汲取国外系统的精华并结合国内医院的实际环境，开发出的一套适合国内医院运行的医院信息管理系统。其所包含的范围从前台的在线作业，到后台的统计分析并产生医院所须要的管理报表， 可满意医院信息管理的需求。托普 HIS在系统设计方面的特色： 1、集成的关系型数据库 关系型数据库供应

16、托普 HIS一特性能优秀、完整的数据库环境，任何功能模块都能快速从数据库中读写相应的数据资料。医院的信息是跨部门流淌的，如:“住出院管理“模块须要用到在“门诊病人基本信息管理“模块所输入的病人资料；医师须要同时看到自己门诊病人和住院病人的资料；病人须要了解由医院维护的药品收费标准等等。每一个信息在院内都将由且只由一个部门维护，但能够被全院其他部门和人员所运用。这样的设计可保证数据的一样性和完整性。2、极好的扩充性 系统所采纳的服务器(HP ML530 G2)有特别好的升级性能，确保随着数据量的不断增多以及联机交易量的增长，顺当升级。特殊值得一提的是，硬件的升级对应用软件不产生任何影响，即应用软

17、件不需作任何修改即可完成系统的性能升级。托普 HIS系统这样的设计，充分爱护用户的投资，避开用户的投资奢侈。3、数据完备，结构合理 托普 HIS的数据库设计特别完备，由于托普具有国外完整HIS系统的建设阅历，对医院整体信息系统构架具有多年的阅历，设计的整体系统构架合理，适应性强。这样的架构，便于应用的不断扩充，满意医院内部及外部各部门对信息的要求，也便于结合其他各厂家开发的应用于系统中。这里，托普除接着完成HIS的进一步开发外，目前也已起先结合多种应用于系统中，包括语音预约系统、医疗专用的语音识别系统、医学影像管理系统、医院办公自动化应用系统、医疗保险应用、与银行结算业务等等 。完备周到的数据

18、结构也使本信息系统适应性增加，当内外部环境发生改变时，便于系统调整。4、多用户运用环境 供应多用户运用环境，让全部用户能同时运用本系统，不同的人员将以各自不同的权限进入系统，不同的权限只能操作和看到不同的信息数据。平安的权限设计，使全院各部门既协同工作又相互不受干扰 。5、在线资料维护 托普 HIS的在线资料维护，指各相关的数据维护人员可以随时更新维护数据，这 些维护作业与系统中的其他作业同时工作，不影响其他作业的执行，更新后的数据可马上生效，不需关机后重新启动系统，所以，各科室相关的数据维护人员将在医院预定的工作或非工作时间进行数据维护，确保医院以最新的数据进行日常处理。比如： 药品价格的维

19、护人员可在每天下午5:00进行药价调整，其后以及其次天计算机自动采纳最新药价进行各批价作业。6、操作简洁、便利 托普 HIS在便利操作人员方面作了许多考虑。比如在大部分数据的输入操作中， 系统均供应联机提示功能作为参考，或让用户干脆通过鼠标进行选择，避开代码的死记硬背或重复输入，从而便利用户操作。又比如：医师可预先建立其常用药品集、常用处方集或常用医嘱集，当医生在看诊时，只需点选预存的药品、处方或医嘱，这样可加快医师开立处方的速度，增进诊疗效率。7、完备的医嘱系统 托普 HIS 以医生医嘱为核心绽开。医院发生的医疗行为是以医生开立的医嘱为核 心进行的，因此，医嘱的管理和有效传送就特殊重要。比如

20、，在医师输入药处方、检验等相关医嘱之后，系统会自动将医嘱传输到药房、收费处、病房、检验、放射等相关部分。3.2 实施策略 我们为XX市第一人民医院提出的实施方法是低风险的，是针对XX市第一人民医院的需求而制定的，它给XX市第一人民医院带来的利益是百分之百的胜利，和在须要时加入特殊需求的可选择性，总的实施原则为“总体设计、分步实施、按部就班、确保胜利”。我们建议XX市第一人民医院的实施分两期进行，一期实施围绕医疗有关的子系统，包括门急诊系统、住院系统、医疗协助系统(病案管理、护理安排、药品管理等)等，确保按要求投产，同时进行二期工程需求的探讨；二期以管理及医疗协助子系统为主，包括质量限制、协助决

21、策支持、医学影象医技管理、财务管理、后勤管理、教学管理、行政管理、办公自动化、远程会诊等。工程可分为两个阶段进行，即实施和维护。3.3 胜利的关键 1。确定的项目范围 项目范围的确定对双方能否在给定的时间范围内完成项目实施所包含的工作内容有重要的影响。本期项目实施的范围将综合考虑XX市第一人民医院对项目完成的时间要求，项目预算的限制以及双方的人力资源状况。同时要考虑核心系统结构的完整性。2。明确的需求定义 精确无误地获得和理解XX市第一人民医院业务的需求并非易事。如何在有限的时间内完成需求调研工作将对整个项目的实施产生重大的影响。项目组人员的耐性细致和有关人员的主动协作是完成好需求调研的重要条

22、件。3。专业的项目管理 XX市第一人民医院项目胜利实施的前提条件是项目范围确定，需求定义清晰。而专业的项目管理是保证达到用户满足，项目按时完成和费用限制在给定指标内等三项目标的关键。4。规范的应用开发 由于XX市第一人民医院项目的实施内容繁多、困难，时间要求很紧，因此采纳规范的应用开发方法是保证开发质量的关键。文档化设计资料，关键文档的用户签字确认以及严格的测试是必需且必要的。5。健全的管理机制 任何计算机应用系统的实施都会对实际业务的处理流程和管理机制产生影响。对业务处理流程和管理机制的适当调整是应用系统能够胜利地投入运用的关键因素之一。6。严格的变更限制 在项目实施的过程中，用户的需求通常

23、会发生改变。而这种变更要求将对项目安排的按时完成产生很大的影响。变更限制程序即是为解决这个问题而拟订的。严格限制变更对项目安排的影响是项目胜利的关键因素之一。 第4章 应用软件系统设计 4.1 系统设计思想： 基于总体目标，我们提交的技术方案主要从以下几方面考虑： 集成的关系型数据库 系统采纳大型关系数据库UDB、ORACLE或SQL SERVER中的任一种，它们能供应性能优秀、完整的数据库环境，任何功能模块都能快速从数据库中读写相应的数据资料。医院的信息是跨部门流淌的，如:“住出院管理“模块须要用到在“门诊病人基本信息管理“模块所输入的病人资料；医师须要同时看到自己门诊病人和住院病人的资料；

24、病人须要了解由医院财务科维护的药品收费标准等等。每一个信息在院内都将由且只由一个部门维护，但能够被全院其他部门和人员所运用。这样的设计可保证数据的一样性和完整性。 极好的扩充性 系统所采纳的服务器可以是小型机及PC SERVER，具有特别好的升级性能，确保随着数据量的不断增多以及联机交易量的增长，顺当升级。特殊值得一提的是，硬件的升级对应用软件不产生任何影响，即应用软件不需作任何修改即可完成系统的性能升级。系统采纳这样的设计，可以充分爱护用户的投资，避开用户的投资奢侈。数据完备，结构合理 TOPHIS的数据库设计特别完备，由于和光对医院整体信息系统构架具有多年的阅历，设计的整体系统构架合理，适

25、应性强。这样的架构，便于应用的不断扩充，满意医院内部及外部各部门对信息的要求、医学影像管理系统、医院办公自动化应用系统、医疗保险应用等等 。完备周到的数据结构也使本信息系统适应性增加，当内外部环境发生改变时，便于系统调整。多用户运用环境 供应多用户运用环境，让全部用户能同时运用本系统，不同的人员将以各自不同的权限进入系统，不同的权限只能操作和看到不同的信息数据。平安的权限设计，使全院各部门既协同工作又相互不受干扰 。在线资料维护 TOPHIS的在线资料维护，指各相关的数据维护人员可以随时更新维护数据，这些维护作业与系统中的其他作业同时工作，不影响其他作业的执行，更新后的数据可马上生效，不需关机

26、后重新启动系统，所以，各科室相关的数据维护人员将在医院预 定的工作或非工作时间进行数据维护，确保医院以最新的数据进行日常处理。比如： 药品价格的维护人员可在每天下午5:00进行药价调整，其后以及其次天计算机自动采纳最新药价进行各批价作业。操作简洁、便利 TOPHIS在便利操作人员方面作了许多考虑。比如在大部分数据的输入操作中， 系统均供应联机提示功能作为参考，或让用户干脆通过鼠标进行选择，避开代码的死记硬背或重复输入，从而便利用户操作。又比如：医师可预先建立其常用药品集、常用处方集或常用医嘱集，当医生在看诊时，只需点选预存的药品、处方或医嘱，这样可加快医师开立处方的速度，增进诊疗效率。完备的医

27、嘱系统 TOPHIS 以医生医嘱为核心绽开。医院发生的医疗行为是以医生开立的医嘱为核心进行的，因此，医嘱的管理和有效传送就特殊重要。比如，在医师输入药处方、检验等相关医嘱之后，系统会自动将医嘱传输到药房、收费处、病房、检验、放射等相关部分。系统还供应自定义处方模板功能，便利医师开立医嘱。业务流程、业务规则可定制 系统的全部业务流程和业务规则都可以快速进行参数化的修改，所以在系统运行中，随时可以由医院本身的计算机系统维护人员，依据医院管理政策的变更对计算机系统进行修改，快速满意管理上的须要，由于这种修改不是传统上底层程序的修改，所以修改后的系统稳定性很高。跨平台、跨操作系统、跨数据库 系统可以运

28、行于各种级别的后台服务器上，可以支持大型主机、小型机和PC服务器等多种服务器；可以支持WINDOWS NT/2000、UNIX等多种操作系统；可以支持Oracle、DB2、SQL Server、Sybase等多种数据库。4.2 系统特点 系统实现了“以病人为中心”的设计思想，对病人的医疗活动进行全程跟踪。通过系统各模块的多种组合及参数化的功能设计，充分满意各级各类医院的需求。支持条形码、磁卡、IC卡及患者实惠卡等多种技术，简化了就医过程。采纳简便的键盘操作快捷方式技术，让医院轻松处理大量患者就医。严谨的财、物管理流程设计，杜绝各种疏漏的发生，有效地为医院堵塞漏洞、节约成本、增加效益。应用多媒体

29、技术为患者导医导诊，使患者随时查询药品信息和就诊费用，提高医院的医疗服务质量。与多种医疗保险系统实现无缝接轨，适应国家医疗保险改革的发展趋势。系统采纳多级分组加密技术，对用户权限进行了严格的限制，同时结合大型数据库的平安管理机制，保证系统信息平安、牢靠。供应与PACS、LIS等系统的平顺联接，避开用户的重复投资。4.3 系统设计原则 好用性原则 TOPHIS系统能最大限度地满意实际工作的须要，充分考虑各业务层次、各管理环节数据处理的好用性，把满意用户生产和管理业务作为第一要素进行考虑。用户接口和操作界面设计尽可能考虑人体结构特征及视觉特征，界面力求美观大方，操作力求简便好用。先进性原则 TOP

30、HIS系统在技术上采纳业界先进、成熟的软件开发技术，可视化的、面对对象的开发工具； 可扩展性和可维护性原则 为适应将来的发展，TOPHIS系统具有良好的可扩展性和可维护性。软件设计采纳模块化、组件化技术，供应大量参数限制系统流向，并供应配置模块和客户化工具，使应用系统可敏捷配置以适应不同的状况。平安、牢靠性原则 应用软件与数据库系统的设计要做到平安牢靠，防止非法用户的入侵。应用系统采纳多级认证(系统级认证、模块认证、数据库认证和表级认证)措施，采纳用户密码的加密技术以防止用户口令被破解。数据库的备份采纳每天进行增量备份，每周进行全备份的策略，备份作业每天定时自动完成，无须用户干预，以防灾难发生

31、，在万一灾难发生时也能快速从灾难中复原。标准化原则 软件设计严格执行国家有关软件工程的标准，保证系统质量,设计符合国际、国家、医疗卫生行业有关标准、规范和医院自身的发展规划。4.3.1 输入/输出设计原则: 便利快捷原则 医院信息管理系统，尤其是窗口业务处理系统(如挂号、收费、发药等窗口)，对时间的要求相当高。因此，输入输出以便利快捷为第一要求。既要支持鼠标，又要支持纯键盘操作。输入项目的定位要敏捷、快捷。要智能地识别中英文输入，削减输入方法的切换。多样化原则 支持条形码、磁卡和IC卡等多种便利规范的信息输入方式。4.3.2 用户界面设计原则 图形化原则 用户界面的设计符合Windows规范的

32、图形用户界面(GUI)，做到美观大方。条理化原则 用户界面直观、明白，条理清楚。 4.3.3 数据库设计原则 一样性原则 对信息进行统一、系统的分析与设计，协调好各数据源，做到“数出一门”、“算法统一”、“度量一样”。保证系统数据的一样性和有效性。完整性原则 数据库的完整性是指数据的正确性和相容性。要防止合法用户运用数据库时向数据库加入不合语义的数据。对输入到数据库中的数据有审核和约束机制。平安性原则 数据库的平安性是指爱护数据，防止非法用户运用数据库或合法用户非法运用数据库造成数据泄露、更改或破坏。具有认证和授权机制。可伸缩性原则 数据库结构的设计充分考虑发展的须要、移植的须要，具有良好的扩

33、展性、伸缩性和适度冗余。4.4 软件功能具体介绍 TOPHIS的基础功能由如下系统组成，这些功能覆盖了医院对病人服务最干脆的部分 ，是医院建立自身形象的窗口，也是数据收集最重要的来源，是胜利的医院信息系统应用的基础，这些系统模块的胜利实施是至关重要的。可以说，没有这些基础模块的胜利实施，就没有全面医院信息系统应用的胜利。他们是： l 门诊挂号子系统 l 门诊收费子系统 l 住院管理子系统 l 住院医生工作站 l 住院护士工作站 l 住院收费子系统 l 药品管理系统 l 院长查询系统 l 财务监控系统 l 药品库存系统 l 医保接口与费用管理系统 l 导医导诊系统 下面逐一介绍： 4.4.1 门

34、诊挂号子系统 挂号系统是整个医院电脑化的第一步，为其他系统建立基本的作业资料。供应患者基本资料维护、现场挂号、预约挂号、退号、改号功能，便利患者挂号。针对不同医院须要，可以挂号到科室或挂号到医师。并供应全部挂号相关统计报表和挂号明细查询功能。并通过预约挂号功能，将患者从时间上进行分流，解决三长一短中挂号排队长的问题。主要功能如下： 挂号/退号 门诊挂号/诊察费用维护 患者信息查询 挂号退号统计及查询 挂号员交款查询 挂号员缴款报表 4.4.2 门诊收费子系统 假如有诊间医嘱系统，和药局干脆连线，可采纳自动收费功能，加快收费速度，削减手工批入的误差，提高精确的批价和记帐。削减患者排队时间，加快领

35、药速度，提高报务质量。假如没有诊间医嘱系统，可采纳手工批价，利用系统供应的便利快捷的操作功能，刚好精确地完成收费作业。 主要功能如下： 门诊收费 门诊退费 门诊收据查询 收款员缴款报表 4.4.3 住院管理子系统 住院管理子系统实现住院管理作业的电脑化，完成病案首页信息录入，加强床位管理，提高床位的利用率，减轻医务人员作业负荷，并为后续的作业统计供应所需的基本资料。 主要功能如下： 入院登记 住院床位管理 出院登记取消 患者退院 患者住院费用明细查询 患者住院费用分类查询 打印住院患者催款单 4.4.4 住院医生工作站 住院医生工作站是住院系统的重要组成部分，涵盖医师从医嘱开立到医嘱执行的全部

36、作业。通过与住院收费和医疗协助执行系统连线，实现自动记帐，并随时了解患者帐面金额，严格限制漏费和欠费的发生。系统自动对医嘱进行分解处理，与药局连线，减轻医务人的作业负担，提高医疗效率。 主要功能如下： 会诊申请窗口 会诊确认窗口 开立医嘱窗口 修改医嘱窗口 转科申请 转科确认 既往医嘱查询 退药申请 患者病历查询 患者住院费用明细查询 住院医嘱也可实行按医院等级住院天床日药费总额限制。不同级别医院每人平均住院天床日中西药费限制总额标准不同。对危重病人抢救和特别病种，病人每天中西药费限制总额可随时调整，按参数限制每个患者不能超过每床日中西药费限制总额的特定比重。此外，对病人出院带药天数和金额也可

37、以进行限制。4.4.5 住院护士工作站 护士工作站系统是帮助护士对住院患者完成日常护理工作的计算机软件系统。该系统能自动生成住院病人一览表，设置医嘱处理、审核、查询及打印功能。医嘱经过护士审核确认执行，记入医嘱单，并将有关的医嘱信息传输到相应的执行部门；与收费系统联网，自动记录护理费用。主要功能如下： 住院患者收住院窗口 护士站基本作业 患者资料查询 变更住院医师 住院患者转床 出院登记窗口 患者住院费用明细查询 住院患者病程记录 住院患者费用一日清单 4.4.6 住院收费子系统 刚好精确地完成患者费用的记帐、收缴、欠费催缴和结帐功能。防止漏费、欠费的发生。并供应患者费用明细帐，增加收费的透亮

38、度。假如协作住院医嘱系统的实施，可实现自动记帐功能，节约大量的人力，并提高费用的精确度。主要功能如下： 住院患者缴纳预缴金 住院固定费用维护 住院处批费 住院处退费 住院患者中期结算 出院结帐窗口 出院结帐招回 住院预交金明细查询 4.4.7 药品管理系统 药品管理系统包含门诊药局子系统、急诊药局子系统和住院药局子系统。其功能主要解决药品价格的统一、药品划价、投药及相关药品限制和管理。另外，协作医嘱系统的运用，将实行自动传递处方功能，省去划价的工作，削减患者排队等候时间，提高报务质量。主要功能如下： 门诊药局日常作业 投药员投药数量查询 日未投药处方查询 住院药局投药 住院药局投药统计 住院药

39、局退药确认 住院药局退药明细查询 4.4.8 院长查询系统 院长查询系统是为满意院长及医院高层领导的日常工作须要和实现办公自动化而设计的。可以用直观、醒目的图表方式表达各种信息，能够在网上全方位的实时地、动态的对医院的医疗、财务、人事等方面的信息进行随机动态的查询。从而为下一步工作决策供应信息支持。主要功能如下： 门诊及住院综合查询：供应门诊挂号、门诊科室业务以及住院科室业务查询。门诊工作查询：供应门诊病人用药，科室医生开方，药房发药的综合状况。 药品管理查询：供应药库的综合管理状况及具体状况。住院科室患者占用床位状况，在院、出院、出院未结病人状况； 各科在院/出院未结病人欠费、漏费状况; 药

40、品销量排行 4.4.9 财务监控系统 科室门诊收入、住院收入、材料等领用状况； 门诊、医技科室病人数、医生工作量、操作员工作量等状况； 票据管理、收据号安排、收据号确认； 收款员收据查询。4.4.10 药品库存系统 通过与其他系统的连线作业，提高作业效率，健全药品库存管理机制，提高库房经营效率。系统供应多项管理报表，实行库存与会计连线确认作业，能够有效地计算与限制库存成本。堵住药品管理中的费用流失。主要功能如下： 药品基本资料维护 药品库存信息维护 药品选购安排制定(保管员) 药品选购安排审批(药局主任) 药品验收入库 药品干脆入库 药品请领出库 药品会计出库确认 打印盘点空白表 药品盘点 药

41、品盘点录入 药品盘差调整 药品盘点盈亏报表 药品明细账 药库调价 药库月份出入库结算报表 药品出入库凭证查询 药品报废出库 药品返库 药品报损出库 药品退货出库 4.4.11 医保接口与费用管理系统 用于医院信息系统与医疗保险系统的无缝接轨和相关调整工作，以使系统与医保系统相兼容，在数据字典中设置医保相关字段，并供应维护工具，以保证与其与医保中心的一样性，在程序逻辑中充分考虑对医保政策的敏捷性的支持。4.4.12 导医导诊系统 采纳先进的触摸屏多媒体一体机为患者供应医院及各科室基本状况介绍、专家专病状况介绍、出诊医师排班表以及各项收费标准等信息服务，极大便利了患者就医就诊。主要功能如下： 医院

42、简介 科室简介 专家介绍 用药指南 出诊医师查询 专病专治查询 导医信息维护 第5章 医院管理信息系统硬件平台 5.1 概要 本章节将介绍总体方案中的系统软硬件平台，包括HP ML530 G2服务器及3COM交换机，并简要介绍举荐的硬件配置。5.2 系统硬件平台总体设计 5.2.1 设计原则 u 具有较强的平安性，牢靠性、成熟性和保密性； u 采纳的技术应代表目前国际商用计算机系统的先进水平； u 具有优良的开放性、易操作、易维护、 易开发； u 计算机系统各级接口均有较好的兼容实力，及系统具有较强的扩充实力； u 系统设计充分考虑到各期软、硬件的可扩充性及兼容性； u 兼顾现期工程的业务需求

43、及将来的业务发展，设计留有肯定的余量。5.2.2 选型考虑 u 产品质量优异，牢靠性高，适用于长时间的连续运行； u 联机事务处理实力强； u 可用性高，当机器出现故障时，能有快速的复原措施； u 数据平安、保密性好； u 通信连网实力强； u 易于维护和管理； u 具有连续的可扩充性和较强的升级实力，并对系统升级和扩充有较好的投资爱护； u 易于进行应用开发； u 系统的性价比高； u 开放性好。5.3 系统设计策略 5.3.1 主机系统 系统的硬件部分必需具有信息处理实力强和吞吐量大、速率高、性能稳定牢靠的特性。主机系统应代表当今计算机的最新技术，要求技术生命期长、稳定性高、实时性及易扩充

44、性好，能适应高速发展的业务处理的需求。5.3.2 网络系统 系统的网络必需具有极好的牢靠性、可用性、平安性、易扩展性及易升级性，且应支持与Internet的连接。计算机网络建设的总体策略为： 网络速度 主干宜采纳1000Mb/s及以上的高速以太网技术以满意巨大事务处理的须要，该技术须成熟牢靠，以保证业务处理的稳定运行，且具有升级的可能，而网络分支则可采纳通用的廉价局域网技术以便使PC结点能够简单地上网。广域网联接 允许系统内各局域网接入主网，访问服务器中的信息。同时允许整个网络通过专线等方式接入Internet。网络的平安性 整个系统除了能有效地避开单点故障外，还应能有效地防止非法用户的侵入，

45、避开网络黑客造成破坏。网络的易扩展性 采纳模块易升级的网络互连设备，以备在将来网络技术发展的前提下简洁升级，而勿需整件更换。 网络的开放性 网络设备的开放性。 网络协议、互连与互操作实力的开放性。网络管理的标准性与开放性。5.3.3 系统软件 网络系统所采纳的系统软件，包括数据库管理系统、Web平台。系统软件应当具有响应速度快，平安性高，分布式透亮好等特征；另外，也要考虑到它在业界内的技术领先水平，不同硬件平台的平滑移植性和应用系统开发的便利性等其它方面的因素。5.4 设计原则与网络技术简介 5.4.1 设计原则 以上需求对系统的性能、系统的开放性、系统的可扩充性、系统的容量、系统的平安性等方

46、面都提出了要求. 依据这些要求和网络要适应将来应用发展的特点，系统设计时应遵循以下原则： 网络总体方案设计应选用先进成熟的技术、牢靠的方案。采纳的技术必需先进成熟，切实可行，符合当前网络技术的发展潮流。信息网络的建设要具有国内的先进水平，能支持各种网络应用，达到设计要求，为用户供应牢靠高效的服务。网络系统的运用应具有便利、敏捷的特性。网络能敏捷配置以适应业务需求的增长。网络设备采纳国际标准的接口和协议，能简单升级和扩展。系统选用的各种设备、软件应具备良好的性能和可扩充性。整个系统应具备良好的牢靠性、平安性。系统应具有肯定的容错实力，网络设备有较高的稳定性，能便利、快速地查错、排错，有较好的维护

47、性。整个系统有清楚合理的层次结构,易于维护、监控管理。网管中心要便利好用，做到易操作、易培训。整个系统应具备良好的性能价格比。 5.4.2 主要骨干网络技术介绍 快速交换式以太网、千兆以太网 交换式以太网利用交换技术提高网络带宽,它变原来以太网的共享为独占,它的核心是网络交换机(LAN Switch)。 LAN Switch为连到端口上的网段供应全速的独享带宽。交换式网络为构造虚拟网(VLAN)供应了基础。快速以太网是对传统以太网性能的扩展,它在工作原理上和人们常用的以太网相同,只是速度上提高到1000M,因而简单为人们接受。以太网技术的最新发展是千兆以太网技术，它为人们展示了以太网络技术的美

48、妙前景。千兆以太网从根本上缓解了随用户增长带来的主干堵塞和服务器的瓶颈问题，而且千兆以太网能完全兼容已有的以太网基础设施。目前，随着千兆以太网标准的制定，许多公司都推出了成熟的千兆以太网产品。快速以太网技术和交换式网络技术相结合,是一种较好的网络主干技术,它的优点是价格便宜,维护简洁,牢靠性好,易于向将来ATM网络升级,缺点是以太网技术缺乏优先权限限制的标准,对多媒体信息的处理性能不佳，但很多厂商的产品都在对多媒体的支持上作了改进，特殊是千兆网络技术采纳信息分类（IEEE 802.1P）限制等技术，在肯定程度上弥补了以太网的缺点。 FDDI FDDI是一种成熟的主干网技术,以100M的传输速率运行,运用令牌环协议,拓扑结构类似于令牌环。FDDI的优点是性能稳定,特有的双环结构供应了较好的平安性。缺点是基于共享式这一日趋淘汰的技术，而且数据包格式与以太网式令牌环网相差甚远,因而网络设备困难。管理难度大,与人们常用的以太网完全不同。另外,价格昂贵也是FDDI难以风糜的重要缘由。 ATM ATM是网络技术的革命性变革,采纳异步时分复用信元交换技术,支持从25M到2048M的传输速度,可以采纳双绞线和