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1、儿童黄金贝乐 清金糖浆 幼儿服庆大糖浆后耳聋医院为不能证明与损害后果无关买单 案件回放 诞生才17个月的谢某因腹泻被父母送到某县医院。医生在为谢某查体但未做检查的状况下，诊断谢某患了肠炎，并用药物的化学名和医学符号开了几种药物。其中有医院自配的1庆大糖浆1瓶，规格为100 ml，瓶体上刻有10格，药瓶上载明的文字内容为：内服，每日34次，每次1格。 谢某父母遵照药品运用说明给孩子服药，20天后发觉谢某有听力减退迹象，并几经诊治最终发展成双侧感音性耳聋。谢某父母认为是由医院处方庆大霉素所致，要求医院赔偿各种费用共106.577万元。 法院判决 法院认为医院没有证据证明谢某的耳聋是先天性的，也没有
2、证据证明向谢某父母就自配庆大药剂的特性和服药留意事项作了必要说明，庆大糖浆的标签上也没有明确的警示说明，且药瓶标示的药量超过病历所载药量。对谢某超剂量服用庆大霉素，医院存在过错，不能解除谢某因服用庆大致聋的可能。谢某的父母作为监护人，在带其就医时没有尽肯定的留意义务，对谢某超量服用庆大也存在肯定过错。医院不能证明谢某服用庆大霉素与耳聋无关，故法院终审判决医院赔偿谢某9.52万元。 律师点评 本案的判决结果可以看出，该医生在诊疗过程中存在肯定问题。首先，医生应当在病历上清晰的写明药品的名称，该名称不应当是医生间通用的药剂名称或者代码。而且应当在病历中写明药物的运用方法、剂量、留意事项、复诊时间等
3、。医疗机构之所以担当法律责任，一方面是不能够证明向患者家属说明白名称、运用方法、禁忌等，口头上的交代没有法律依据：另一方面医生忽视了庆大霉素的耳毒性，可能告知了患者，但病历上并没有体现限制剂量、监测血药浓度等留意事项。假如医师履行了告知、用药谨慎的义务，那么，治疗风险也会随之转移，降低了医师从业的风险。 本案在审理过程中多次运用“举证倒置”的原则，比如：“没有证据证明谢某的耳聋是先天性的，也没有证据证明医师向谢某父母就自配庆大药剂的特性和服药留意事项作了必要说明”，“不能解除服用庆大致聋的可能”等。此案例中医疗相关的事实在庭审中无法说清晰的部分通过“类推适用”的原则来实现责任的区分，正是由于“
4、举证倒置”制度的存在，才有了这一判决结果。 我国法律法规中“举证倒置”的规定，是为了平衡医患双方在法律诉讼地位、医疗法律学问中的不平衡状态，其立法动身点是为了更好地爱护患者的合法权益。但通过本案可以看出，谢某发生耳聋的缘由许多，服用药物有存在危急的可能性，而不是确定性的结论。医疗机构将为这样一个不确定的“推论”担当赔偿义务，医疗机构和医生会觉得有欠公允。从立法的角度，实现了社会和谐的大要求，而在局部冲突的化解上，好像没有做到“和谐的统一”。这是“举证倒置”制度最大的特点，也是其缺陷所在。 医疗机构不仅仅是医疗服务机构，它更多地承载了社会公共职能的作用，在抢险、救灾、突发事务、传染病流行隔离等方
5、面履行的是社会公共职责。在这种状况下，过多地承载“法律责任”，尤其是举证方面的责任，对于医疗机构来说是更大的压力。希望立法机构在充分保障患者权利的同时，更多关注医疗机构、医师的生存状态，为构建和谐社会创建良好的法律环境。 恪守职业道德维护医师权益 本刊法律救济热线：010-58302980 问：我是一名县医院的注册医师，医院派我到村卫生室支援当地医疗建设1年，在当地，我是否有行医资格和处方权?须要变更执业地点吗?该履行何种手续? 答：依据医师法的规定，医师资格考试成果合格后，必需在所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册，才可以取得处方权，必需有明确的执业地点和执业范围；在注册时就明确规定了
6、执业地点、执业类别、执业范围，其执业地点应是医疗、预防和保健机构，医师只有在注册规定地点行医才有处方权；但依据关于医师执业注册中执业范围的暂行规定的相关规定，“依据国家有关规定，经医疗、预防、保健机构批准的卫生支农、会诊、进修、学术沟通、担当政府交办的任务和卫生行政部门批准的义诊等，不属于超范围执业”。医院因医疗工作须要派有处方权的执业医师到基层医疗机构或社区卫生服务中心从事医疗活动时，可由所在的派出医院授予其处方权，并应将派出医师的姓名、专业和职称向基层医疗机构或社区卫生服务中心备案，并留存签名式样或签章备查。被派出的医师只能在其原单位注册类别、范围内进行医疗活动。河北省冰锋律师事务所孙峰涛