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1、*物物业有限限公司护工培训教材目 录一、 道德规范范 二、 护工守则则 三、 护工职责责四、 注意事项项五、 护工用语语规范六、 医院污物物的分类类七、 消毒、灭灭菌、隔隔离基本本概念 八、 物理消毒毒灭菌法法九、 隔离区域域的划分分十、 病房常用用标志十一、 口罩的作作用十二、 手部的清清洁十三、 手套的应应用十四、 清洁剂、消毒剂剂的区分分十五、 标本采采集法十六、 晨、晚间间护理十七、 体征的观观察与护护理十八、 漱口法、洗脸法法、床上上梳头、剪指（趾趾）甲十九、 卧床病人人更衣法法二十、 卧床病人人更换床床单法二十一、 卧床病人人喂水喂喂食法 二十二、 协助病人人床上洗洗头法二十三、
2、协助病人人床上擦擦浴法二十四、 给便器法法二十五、 帮助卧床床病人翻翻身法二十六、 卧床病人人各种卧卧位 二十七、 搬运病员员的方法法 二十八、 预防褥疮疮 二十九、 翻身拍背背及手法法按摩三十、 热热水袋、冰袋使使用方法法 三十一、 中药煎煮煮及服法法 三十二、 尸体护理理 一、道德德规范1. 救死扶伤伤，实行行革命的的人道主主义，时时刻为病病人着想想，千方方百计为为病人解解除病痛痛。2. 安心本职职工作，坚坚守工作作岗位，尽尽职尽责责。3. 尊重病人人的人格格和权利利；对待待病人应应一视同同仁(不不分男女女、老幼幼、不论论职业、地位、贫富)。4. 文明礼貌貌服务，举举止端庄庄稳重，语语言文
3、明明，态度度和蔼，同同情、关关心和体体贴病人人。5. 遵纪守法法、廉洁洁奉公，不不以工作作之便谋谋私，不不接受病病人礼物物，不收收红包。要做到到自尊、自重、自强、自爱。6. 实行保护护性医疗疗制，不不泄露病病人隐私私与秘密密。7. 互学互尊尊，团结结协作，正正确处理理同行、同事之之间的关关系。8. 严谨求实实、奋发发进取、钻研业业务、精精益求精精。不断断更新知知识，提提高服务务水平。二、护工工守则后勤服务务是服务务行业，树树立服务务光荣的的思想，加加强服务务意识竭竭尽全力力提供高高效、准准确、周周到的服服务，使使顾客满满意，因因此每一一个员工工务必深深刻领会会、贯彻彻落实到到一言一一行中。总则
4、“以客为为本、真真诚服务务”是我们们的经营营理念。“诚信高高效、专专心专业业”是我们们的服务务理念。“顾客至至上、服服务第一一”是我们们的基本本要求1. 遵守医院院及科室室的各项项规章制制度，服服从护士士长领导导，遵守守劳动纪纪律，不不迟到、不早退退，坚守守岗位。2. 严格按时时执行各各科室制制定的日日常工作作细则和和护士各各班职责责。不可可随意离离开病区区及医院院，如有有特殊情情况，需需要护士士长或专专职负责责人同意意。3. 上班着装装(工作作服)整整洁，不不得穿拖拖鞋。4. 保持病区区环境整整洁、安安静、不不准在病病房内高高声谈笑笑,不得得慌张懒懒散懈怠怠。5. 洁身自爱爱，忠诚诚老实，服
5、服务认真真，周到到，态度度和蔼，进进行所有有陪护工工过程中中,注意意病人的的安全、舒适，使使病人感感到满意意。6. 注意个人人卫生及及公共卫卫生，凡凡给病人人做每项项工作前前后必须须洗手。病人的的用具，做做好清洁洁、消毒毒，并分分类放置置。7. 尊重病区区各级工工作人员员，护工工之间团团结协作作，不搞搞小团体体。8. 若工作表表现不好好，不能能完成工工作职责责或因健健康问题题等原因因不适合合留用者者，护士士长或专专职负责责人有权权将其辞辞退。辞辞工或辞辞退均需需交回公公司所发发的工作作服及工工号牌。三、护工工职责1. 护工是承承担部分分低层次次的、非非技术性性护理工工作，在在病区护护士长领领导
6、下和和护士指指导下，从从事对病病人进行行简单的的生活护护理和单单位清洁洁工作等等。并协协助做好好部分病病区管理理。2. 为病人提提供舒适适环境，保保持病室室内单位位整洁，做做到床铺铺干净平平整，桌桌面无杂杂物，床床底无便便器杂物物，面盆盆统一放放置。3. 以病人为为中心，满满足病人人的生活活需要。协助病病人洗漱漱梳头，剪剪指（趾趾）甲。协助护护士为卧卧床病人人翻身、喂食，递递送大小小便器、清倒排排泄物；为病人人更换(加减)衣服、被套、大单、中单、尿布；收挂蚊蚊帐。4. 护送行动动不便的的病人外外出进行行各种检检查。5. 协助护士士清理出出院床单单位，夜夜间负责责保持病病区的清清洁。6. 可协助
7、护护士取冰冰、装冰冰袋，由由护士放放置。7. 协助护士士清理探探视人员员，维持持病区正正常炽序序。8. 协助行动动不便的的病人，以以防跌倒倒。四、注意意事项1. 未经许可可不随便便进入医医、护办办公室、治疗室室，、私私自取用用医用物物品，如如：棉签签、手套套、酒精精、器械械等。2. 不能擅自自替病人人拔除各各种引流流管及倒倒各种引引流液，需需待护士士观察后后方能清清倒。3. 不能自行行调节氧氧气开关关，更换换或加减减氧气湿湿化瓶内内的水；不接补补或调节节补液速速度及拔拔除补液液管；不不做治疗疗性按摩摩。4. 凡挂有禁禁食标志志病人，不不得喂水水、喂食食物，凡凡插鼻饲饲管者，护护工不能能给病人人
8、灌注食食物和药药品。5. 对危重或或术后病病人，未未经医护护人员许许可，不不得擅自自改变体体位；不不为病人人进行吸吸痰；不不私自为为病人使使用热水水袋或冰冰袋。6. 不私自为为病人解解释病情情，不为为新生儿儿沐浴、喂食、(喂水水、喂奶奶)、换换尿布，不不得私自自找人替替代陪护护。7. 上班时间间不得干干私活,如打电电话、织织毛衣、看小说说等，不不得聚集集聊天；8. 爱护公物物，节约约用电，未未经护士士许可，不不能私用用公家的的物品，如如使用电电炉煮食食物等；不准在在病区内内吸烟、看电视视。五、护工工用语规规范（一）护护工用语语要求1. 语言的规规范性：语言内内容要谨谨慎、高高尚，符符合心理理道
9、德原原则，言言语要清清晰、温温和，措措词要准准确、达达意，语语调要适适中，交交代护理理意图要要简洁、通俗易易懂。2. 语言的情情感性：护工应应满腔热热忱地面面对病人人，将对对病人的的爱心、同情心心和真诚诚相助的的情感融融化在语语言中。如：晨晨间护理理，护工工面带微微笑进入入病房，向向病人说说声“早上好好！”。针对对不同对对象谈及及不同情情况，如如：“您晚上上睡得好好吗？”“您感感觉好些些了吗？”良好的的语言能能给病人人带来精精神上的的安慰。3. 语言的保保密性：护患关关系应建建立在真真诚的基基础上。尊重病病人的稳稳私权利利，对病病人的隐隐私如生生理缺陷陷、精神神病、性性病等要要保密，病病人不愿
10、愿意陈述述的内容容不要追追问。（二）护护工的日日常用语语1、招呼呼用语：如“请”“请稍稍候”“请别别急”“谢谢谢”“再见见”“对不不起”“谢谢谢您的协协助”等。对对病人的的称谓要要有区别别、有分分寸，可可视年龄龄、职业业而选择择不同的的称呼，如如“老师”“先生生”“小姐姐”“同志志”“小朋朋友”等。不不可用床床号称号号称呼病病人。1、 介绍用语语：如“您好！我是护护工，我我叫XXXX，有有事请找找我。”2、 电话用语语：打电电话应做做到有称称呼，如如“请您找找XXXX医生听听电话”，接电电话应报报受话部部门，如如“您好！内科病病房，请请讲”。3、 安慰用语语：声音音温和，表表示真诚诚关怀。使用
11、安安慰用语语，要使使病人听听后获得得依靠感感和希望望感，而而且感到到合情合合理。（三）护护工操作作用语 在在临床实实践中，护护工为病病人进行行任何护护理技术术操作，如如：对褥褥疮病人人的护理理、个人人卫生护护理都应应委婉地地、清楚楚地向病病人解释释。因为为病人有有权利知知道护工工将为他他们进行行的是什什么护理理操作，为为什么要要采取该该项操作作，护工工有责任任向病人人进行有有关操作作方面的的指导，要要鼓励病病人提问问题。有有效的讲讲解，对对于成功功的护理理是十分分重要的的，通过过讲解，使使病人理理解、满满意并取取得合作作。 护护理操作作解释用用语一般般分三大大部分：即操作作前解释释、操作作中指
12、导导和操作作后嘱咐咐。一、操作作前解释释1、 本次操作作的目的的。2、 病人的准准备工作作。3、 讲解简要要方法。在操作作过程中中，病人人会产生生的感觉觉。4、 心理准备备。告诉诉病人，执执行该项项操作的的程度和和感觉，护护工要给给予保证证，将用用熟练的的护理技技术，尽尽量减少少病人和和步不适适。二、操作作中指导导1、 交代病人人配合的的方法。2、 转移病人人注意力力。使用用安慰性性语言，转转移其注注意力；使用鼓鼓励性语语言，增增强其信信心。三、操作作后嘱咐咐1、 询问：询询问病人人的感觉觉，是否否达到预预期效果果。2、 告知：告告诉病人人必要的的注意事事项。3、 感谢：感感谢病人人的配合合。
13、六、医院院污物的的分类一、医疗疗垃圾（黄黄色垃圾圾袋）l 破损的温温度计、废针头头、压舌舌板等器器材和一一次性使使用的医医疗卫生生用品；l 污染的纱纱布、绷绷带、脱脱脂棉、棉枝等等废敷料料；l 血、尿、粪、呕呕吐物等等检验标标本，化化验用器器材、试试剂、培培养基等等废弃物物；l 病理标本本，试验验动物尸尸体、组组织器官官和排泄泄物；l 病区卫生生清洁用用擦布、拖布等等。4、 疗垃圾又又称医疗疗废物，分分为两大大类：A、感染染性废物物（黄色色垃圾袋袋）l 被病人血血液、体体液、排排泄物污污染的用用品，包包括：棉棉签、引引流条、及其它它各种敷敷料；一一次性使使用卫生生用品（注注射器、输液管管、病人
14、人用过的的口杯、面盆、饭盒等等），医医疗用品品及医疗疗器械、废弃的的被服等等。l 隔离传染染病病人人或疑似似传染病病病人产产生的生生活垃圾圾；l 病原体的的培养基基，标本本和菌种种、毒种种保存液液；l 废弃的血血液，血血清；l 使用后的的一次性性使用医医疗用品品及一次次性医疗疗器械视视为感染染性废物物。B、损伤伤性废物物（黄色色垃圾袋袋+锐器器盒）l 医用的针针头、缝缝合针；l 各类医用用锐器，包包括：解解剖刀、手术刀刀、手术术据等；l 载玻片、玻璃试试管、玻玻璃安瓿瓿等。二、生活活垃圾（黑黑色垃圾圾袋） 剩余饭饭菜、果果皮、果果核、罐罐头盒、饮料瓶瓶、手纸纸、各种种包装纸纸、盒；被一般般病人
15、的的粪、尿尿等排泄泄物污染染的污物物。三、放射射性垃圾圾（红色色垃圾袋袋）l T3、TT4同位位素垃圾圾。七、清洁洁、消毒毒、灭菌菌、隔离离基本概概念清洁清清除物品品上的一一切污物物，可使使细菌减减少。消毒是是杀灭物物品上的的致病微微生物。对各种种污染器器材和环环境的消消毒处理理。灭菌是是杀灭物物品上所所有的微微生物，包包括芽胞胞。隔离是是把传染染病员或或带菌者者在传染染期间安安置在指指定的传传染病院院或隔离离单位，和和健康者者隔开，暂暂时避免免和人群群接触防防止病原原体向外外扩散。八、物理理消毒灭灭菌法1. 燃烧法是一种简简单、迅迅速、彻彻底的灭灭菌法，但但对物品品破坏性性大，一一般用995
16、%酒酒精点燃燃。2. 煮沸法此法经济济方便，一一般煮沸沸510分分钟，可可杀死细细菌繁殖殖体，若若杀死芽芽胞需113小时时。3. 高压蒸汽汽灭菌法法。4. 光照消毒毒法(!)日日光嚗晒晒法日光由由于其热热，干燥燥和紫外外线的作作用而具具有一定定的杀菌菌力。多多用于床床垫、被被褥、衣衣服的消消毒。嚗嚗晒时应应把物品品直接放放在日光光下，每每隔2小小时翻动动一次。使各面面均同日日光接触触，一般般晒6小小时即可可达到消消毒目的的。(2)紫紫外线灯灯管消毒毒法紫外线线灯管是是人工制制造的低低压泵的的石气灯灯，将水水银装入入玻璃管管内，通通电后，水水银气化化放出紫紫外线。一般多多用于空空气及物物体表面面
17、消毒，有有效距离离不超过过2米，照照射30060分分钟；消消毒物品品时，在在2560厘厘米距离离下，照照射20060分分钟。从从灯亮557分钟钟开始计计时。照照射结束束灯管冷冷却后方方可移动动。注意事项项1. 注意保护护眼睛和和皮肤，卧卧床病员员要戴有有色眼镜镜或用纱纱布遮盖盖。嘱病病人不要要直视紫紫外线灯灯管，身身体用被被单遮盖盖，以免免引起角角膜炎、结膜炎炎及皮肤肤红斑。2. 紫外线穿穿透性差差，故被被消毒的的物品上上不可有有任何遮遮盖，应应摊开或或挂起，经经常翻动动。3. 紫外线易易被灰尘尘微粒吸吸收，因因此先做做好病室室的清洁洁卫生工工作，照照射时停停止走动动，减少少尘埃飞飞扬。4.
18、灯管要轻轻拿轻放放，关灯灯后需冷冷却34分钟钟再开。化学消毒毒灭菌法法1、浸泡泡法 2、喷雾法法 3、擦擦拭法 44、熏蒸蒸法(包包括空气气消毒、物品消消毒)隔离种类类1. 严密隔离离其病原原体，经经飞沫、分泌物物或排泄泄物直接接或间接接传染给给病人，对对人体健健康危害害性大，如如鼠疫、霍乱、艾滋病病。2. 一般隔离离(1) 呼吸道隔隔离如流行行性感冒冒，百日日咳、肺肺结核等等。(2) 消化道隔隔离伤寒、利痰、传染性性肝炎等等。3. 接触隔离离破伤风风、炭疽疽等。4. 昆虫隔离离流行性性乙型脑脑炎(蚊蚊)、流流行性出出血热、班疹伤伤寒、回回归热等等。九、隔离离区域的的划分5、 清洁区：不与病病
19、员直接接接触的的地区为为清洁区区，如：更衣室室、医护护办公室室、治疗疗室（注注射室）、等。6、 半污染区区：有可可能污染染的地区区，如：走廊、大堂、楼梯等等。7、 污染区：病员接接触的地地区，如如：病室室、病员员厕所、浴室等等。8、 照隔离制制度规定定：清洁洁用具抹布布、扫把把、地拖拖、地拖拖桶等，把把示教室室、更衣衣室、医医护人员员办公室室、注射射室等地地方的工工具要与与病员的的分开使使用，不不得合用用。十、病房房常用各各种标志志特级护理理显示红红色三角角，并在在红色三三角右侧侧印红色色”符号一级护理理红色三三角二级护理理绿色(或兰色色)三角角三级护理理不设标标志禁食、隔隔离、药药物过敏敏标
20、志禁食:兰兰色圆牌牌隔离:红红色圆牌牌药物过敏敏:黄色色圆牌、并注明明过敏药药物名称称(缩写写)。十一、口口罩的作作用一、目的的1. 保护病人人和工作作人员,避免互互相传染染。2. 防止飞沫沫污染无无菌物品品或清洁洁食物等等。二 注意意事项1. 口罩应用用812层层纱布缝缝制。2. 使用时应应遮住口口、鼻，不不可用已已污染的的手接触触口罩，口口罩潮湿湿时,病病原微生生物容易易透入,应立即即更换。口罩用用完应立立即取下下，将口口罩污染染面向内内折叠放放入胸前前小口袋袋内或存存放在小小塑料袋袋内，不不应挂在在胸前，每每次接触触严密隔隔离的病病员后，应应立即更更换口罩罩。十二、手手部的清清洁一、目的
21、的避免传染染和交叉叉感染；避免污污染无菌菌物品或或清洁物物品。二、洗手手法1. 洗手时，用用肥皂水水将手彻彻底洗擦擦，擦前前臂、腕腕部、手手掌、手手指、指指甲、指指缝等处处顺序擦擦洗。2. 如无洗手手池设备备，可将将双手晨晨在消毒毒盆中(0.220.55过氧乙乙酸、11%氯胺胺)浸泡泡沫2分分钟，然然后用清清水洗净净。3. 避免弄湿湿工作服服，勿使使水流入入衣袖内内。附：水龙龙头开关关有：脚脚踏开水水龙头、长臂水水龙头、一般水水龙头、电子感感应水龙龙头。十三、手手套的应应用目的：避避免传染染及交叉叉感染。注意事项项：1、 不同的的工作，选选戴不同同颜色的的手套，每每个清洁洁员一般般都要有有2对
22、以以上的手手套。（红红色的手手套：用用来抹床床、床头头柜等；黑色手手套：用用来洗厕厕所、倒倒垃圾、洗痰盂盂等。红红、黑手手套要严严格分开开，不能能混用。）5、 根据自己己手的大大小选用用合适型型号的手手套（手手套分大大、中、小码）6、 戴手套前前要洗手手。7、 请勿戴着着手套到到处乱摸摸干净的的物品，如如：摸口口罩、抹抹汗、开开关门窗窗等。8、 每次用完完后要把把手套洗洗干净、晾干，最最好每天天下班后后浸泡消消毒水，冲冲洗干净净，吊干干水。（浸浸泡10020分分钟）。9、 如有破损损要及时时更换。10、 手套的保保养：为为了防止止粘连，手手套内外外洒适量量滑石粉粉或爽身身粉。十四、清清洁剂与与
23、消毒剂剂的区分分清洁剂：如洗衣衣粉、洗洗洁精、绿水、洁厕精精等，一一般只能能清除物物品上的的污垢，使使细菌数数量减少少的作用用，但对对细菌、病毒等等病原微微生物无无杀灭作作用。消毒剂：如强力力消毒净净、次氯氯酸钠、康丽消消毒液、过氧乙乙酸等消消毒剂，可可将物吕吕中的致致病微生生物（如如：细菌菌、病毒毒等）杀杀灭，以以达到消消毒灭菌菌的作用用。注意事项项：l 一般在在消毒灭灭菌之前前，一定定要把物物品做好好初步清清洁后，抹抹干，包包装好才才进行消消毒灭菌菌（如：高压蒸蒸气灭菌菌法），一一般不会会把未作作清洁、血淋淋淋的器械械拿去消消毒灭菌菌的。这这样会影影响消毒毒灭菌的的效果。一类传传染病，如如
24、：鼠疫疫、天花花；还有有二类传传染病中中的艾滋滋病、炭炭疽等，卫卫生部规规定要按按一类传传染病处处理（严严密隔离离）。故故使用过过的医疗疗器械采采取“双消法法”，即未未作初步步清洁处处理就先先包好高高压消毒毒后，再再进行清清洁；清清洁后再再重新消消毒灭菌菌，主要要为防止止交叉感感染。l 在清洁工工作中，不不可图快快，厕所所未冲洗洗清洁、地板干干干的，就就用清洁洁剂、消消毒剂来来猛擦，这这是不符符合操作作规程的的。如清清洁剂和和消毒剂剂要是使使用不当当，会烧烧伤瓷片片、地板板；洗污污衣时要要把有血血迹、有有大、小小便的先先浸泡在在水池中中，洗掉掉血迹、大便，初初步清洁洁、消毒毒后，才才放到洗洗衣
25、机中中再次清清洗、消消毒。十五、标标本采集集法随着现代代医学的的发展，诊诊断疾病病的方法法日益增增多，但但以临床床症状和和体征及及必要的的检验配配合作综综合分析析，是基基本的临临床诊断断方法。因此，化化验是诊诊断疾病病不可缺缺少的重重要检查查方法之之一，化化验结果果的正确确与否直直接影响响到疾病病的诊断断、治疗疗和抢救救工作，而而化验结结果正确确与否和和标本采采集方法法有着密密切的关关系。为为了获得得正确的的化验结结果，必必须掌握握正确采采集标本本的方法法。一、粪便便1、常规规检查标标本1）方法法：用竹竹签取大大拇指在在小粪便便放入干干净的硬硬纸盒内内。2）注意意事项：标本必必须新鲜鲜，不可可
26、混入尿尿液；腹腹泻病人人应取粪粪便脓血血或黏液液部分；水样大大便应盛盛于容器器中送验验；检查查寄生虫虫时，应应在粪便便不周部部分取适适量标本本送验。2、隐血血标本1）方法法：同常常规检查查标本。2）注意意事项：容器应应清洁，不不可沾有有血迹；避免服服用铁剂剂、摄入入动物血血肝类和和瘦肉，并并禁食绿绿色蔬菜菜3天，以以免出现现假阳性性。3、培养养标本1）方法法：用无无菌竹签签取脓血血或黏液液的粪便便少许，置置培养管管或塑料料盒内立立即送验验。也可可用无菌菌棉签蘸蘸等渗盐盐水，插插入病人人肛门内内67厘米米，轻轻轻转动，取取出少许许大便放放入培养养试管中中，盖好好送验。2）注意意事项：试管、用物须
27、须无菌，避避免污染染。二、尿1、常规规检查标标本1）方法法：留取取病人清清晨第一一次尿液液约1000毫升升于清洁洁盛器中中。因清清晨尿液液浓度高高，不受受饮食影影响，检检验结果果较正确确。2）注意意事项：不可将将粪便混混于尿液液中，防防止粪便便中的微微生物使使尿液变变质；女女病人在在月经期期间不宜宜留取尿尿液标本本。2、122小时或或24小小时标本本1）方法法：备好好带盖大大容器，贴贴上标签签，注明明留尿起起止时间间。嘱病病人于晨晨7时排排腔膀胱胱后开始始留尿，将将24小小时的尿尿均留于于容器中中，于次次晨7时时排完最最后一次次尿，将将全部尿尿液送验验。如留留12小小时尿，同同24小小时，时时
28、间则自自晚上77时开始始至次晨晨7时止止。2）注意意事项：为了避避免尿液液久放变变质，应应将盛尿尿容器放放于阴凉凉处，并并根据检检验要求求在尿内内放入适适量防腐腐剂。三、痰1、常规规标本1）方法法：嘱病病人在晨晨起后漱漱口，以以去除口口腔中的的杂质，然然后用为为咳出气气管深处处的痰液液，盛于于清洁容容器内送送验。2）注意意事项：为了寻寻找癌细细胞，应应立即送送验。2、244小时标标本1）方法法：容器器贴上标标签，注注明留痰痰起止时时间（自自晨7时时至次晨晨7时），将将24小小时的痰痰吐入容容器内送送验。2）注意意事项：嘱病人人不可将将唾液、漱口水水、鼻涕涕吐入容容器内。3、培养养标本1）方法法
29、：清晨晨嘱病人人用朵贝贝氏容液液漱口，再再用清水水漱口，以以清除口口腔细菌菌。深吸吸气后用用力咳嗽嗽，将痰痰吐入无无菌培养养皿内送送验。2）注意意事项：操作者者须戴口口罩四、呕吐吐物1、方法法：病人人呕吐时时，要用用弯盘或或痰杯留留取呕吐吐物及时时送验。2、注意意事项；盛呕吐吐物的容容器要清清洁。十六、晨晨晚间护护理一、 晨间护理理应于每天天早晨给给病进行行晨间护护理，特特别是重重症病人人，一般般于清晨晨诊疗工工作前完完成。协协助病人人排便、漱口（口口腔护理理）、洗洗脸、洗洗手、梳梳头、翻翻身和检检查皮肤肤受压情情况，擦擦洗背部部，用550%乙乙醇按摩摩骨凸处处。整理理床铺，需需要时更更换衣服
30、服和床单单。注间间观察病病情，进进行心理理护理和和卫生宣宣教。整整理床单单位，酌酌情开窗窗通风。二、 晚晚间护理理 为病人创创造良好好的睡眠眠条件，护护理人员员应给予予必要的的护理。协助病病人梳头头发、漱漱口（口口腔护理理）、洗洗脸、手手、背、臀部和和用热水水泡脚，女女病人清清洗会阴阴部，进进行预防防褥疮的的护理，并并整理床床铺，必必要时给给病人加加毛毯或或盖被。寝前协协助病人人排尿，帮帮助病人人入睡，由由于疾病病所造成成的痛苦苦和焦虑虑不安，以以及外界界的噪声声，强光光和不新新鲜空气气的刺激激，都会会干扰病病人睡眠眠，护工工应为病病人创造造安静、舒适的的环境，如如注意调调节室温温和光线线，在
31、室室内通风风换气后后酌情关关门窗、关大灯灯、开地地灯等。也可帮帮助病人人改换卧卧位，使使病人易易于入睡睡。经常常巡视病病房，了了解病人人睡眠状状况，观观察病情情，并酌酌情处理理。十七、生生命体征征观察及及护理一、体温温体温、脉脉搏、呼呼吸、及及血压称称生命体体征，它它是人体体内在活活动的客客观反应应，是衡衡量人体体状况的的科学依依据，人人的生命命体征在在健康状状况下变变化很小小，但在在患病时时，则会会发生明明显变化化，因此此人的生生命体征征的变化化表明人人的身体体健康状状况。通通过测量量体温、脉搏、呼吸及及血压，可可以为治治疗和护护理工作作提供依依据。体温：正正常人温温度在33637，口腔腔舌
32、下温温度为337，（范范围在336.3337.2），直肠温温度为336.55377.7（比口口腔温度度高0.300.5）腋下下温度为为36.0337.00。生理性变变化：正正常体温温24小小时内随随新陈代代谢的情情况而变变动，如如在运动动、进食食后体温温会稍升升高，休休息睡眠眠时体温温稍降；清晨335时最最低，557时最最高。但但升高幅幅度不大大，一般般不超过过1。测量体温温的方法法1、 用物：体体温盘内内备消毒毒体温表表、放置置污体温温表的容容器、消消毒液纱纱布、放放置污纱纱布的容容器、记记录单、笔、有有秒针的的表。2、 操作方法法：检查查体温表表有无破破损，汞汞柱是否否在355以下，备备齐
33、用物物，携至至床边，向向病人解解释，以以取得合合作，根根据病情情选择量量体温的的方法。（1）、口腔测测温法：将口表表汞端斜斜放于舌舌下，嘱嘱病人闭闭嘴用鼻鼻呼吸，勿勿用牙咬咬体温表表，3分分钟后取取出，用用消毒液液纱布擦擦净，检检视读后后将体温温表浸入入消毒液液容器中中。（2）、腋下测测温法：先擦干干腋下汗汗液，将将体温表表汞端放放于腋窝窝深处并并紧贴皮皮肤，嘱嘱病人屈屈臂过胸胸夹紧体体温表，不不能合作作者应协协助其夹夹紧上臂臂。100分钟后后取出，用用消毒液液纱布擦擦净，检检视读数数后将体体温表浸浸入消毒毒液容器器中，记记录体温温值。（3）、直肠测测温法：病人取取侧卧、仰卧或或屈膝仰仰卧位，
34、露露出臀部部，用润润滑剂润润滑肛表表汞端，轻轻轻插入入肛门334厘米米，3分分钟后取取出，用用消毒液液纱布擦擦净肛表表，检视视读数后后将肛表表浸入消消毒溶液液容器内内，用卫卫生纸为为病人擦擦净肛门门，整理理衣被，协协助病人人取舒服服的卧位位，记录录体温值值。注意事项项：l 在甩体温温表时用用腕部力力量，不不能触及及他物，以以放撞碎碎；切忌忌把体温温表放在在热水中中清洗或或在沸水水中煮，以以防爆裂裂；刚进进食或面面颊或面面部热敷敷后，应应待300分钟后后方可测测量；坐坐浴或灌灌肠者须须待300分钟后后方可测测直肠温温度；为为婴儿、重病人人测量时时，应守守护在旁旁；如病病人不慎慎咬碎体体温表时时，
35、应立立即清除除口腔内内的玻璃璃碎片屑屑，以免免损伤口口腔，再再口服蛋蛋清液或或牛奶，以以延续汞汞的吸收收，病情情允许者者也可服服用膳食食纤维丰丰富的食食物，以以促进汞汞的排出出。热程度的的划分：以口腔腔温度为为标准，低低热：337.33388.0；中度度热：338.119.0；高热热：399.1411.0；超高高热411以上。体温异常常的护理理1. 高热病人人降温法法体温超过过39称高热热。常采采用以下下护理措措施：l 物理降温温法：利利用物理理原理达达到散热热目的，体体温超过过39。可用用冰袋冷冷敷头部部。体温温超过339.55，可用用乙醇擦擦浴、温温水擦浴浴或做大大动脉冷冷敷。l 药物降温
36、温法：按按医嘱应应用解热热剂使体体温下降降。在未未明确发发热原因因时，不不要轻易易使用退退热药，以以免改变变其原有有热型其其他临床床特征，给给诊断和和治疗带带来困难难。2、高热热病人的的其他护护理 高高热病人人应注意意多休息息，减少少能量消消耗，有有效防止止病情恶恶化；高高热病人人因唾液液减少，口口腔黏膜膜干燥，口口腔内食食物残渣渣有利于于细菌繁繁殖易引引起溃疡疡，应在在晨起、餐后、睡前协协助病人人做好口口腔护理理。高热热病人在在退热过过程中往往往大量量出汗，应应随时擦擦干汗液液，更换换衣服和和床单。给病人人高热量量、高蛋蛋白、高高维生素素易消化化的流质质或半流流质饮食食。二、脉搏搏脉搏：随随
37、着心脏脏节律的的收缩和和舒张，在在浅表动动脉上要要摸到动动脉搏动动，简称称脉搏。正常脉搏搏及生理理变化：9、 脉率：即即每分钟钟脉搏搏搏动的次次数。成成人为66080次次/分钟钟，它可可随着年年龄、性性别、活活动和情情绪激动动时可暂暂时增快快，休息息和睡眠眠时较慢慢。10、 脉律：即即脉搏的的节律，正正常的脉脉律，脉脉搏搏动动均匀规规则，间间歇时间间相等。测量部位位：凡浅浅表靠近近骨骼的的大动脉脉，其次次为颞动动脉、颈颈动脉、足背动动脉等。测量方法法：1. 解释：向向病人解解释，以以取得合合作。诊诊脉前需需保持安安静，如如剧烈活活动后休休息200分钟后后在测。2. 位置；以以测桡动动脉为例例，
38、病人人取从位位或卧，手手臂放于于舒适位位置，腕腕部伸展展。3. 手法：将将食指、中指和和无名指指的指端端轻放在在桡动脉脉上，压压力大小小以能清清楚地触触及脉搏搏为宜，一一般情况况下测330秒，将将所测脉脉搏数乘乘以2，即即为脉率率。异常常脉搏、危重病病人应测测1分钟钟。注意事项项不可用拇拇指诊脉脉，因拇拇指小动动脉搏动动较强，易易与病人人的脉搏搏相混淆淆；为偏偏瘫病人人测脉应应选择健健则肢体体；测脉脉搏时发发现异常常须及时时与医生生或护士士联系。观察。1、脉搏搏增快：每分钟钟超过1100次次为速脉脉，常见见于发热热、贫血血、心功功能不全全、休克克期及阵阵发性心心动过速速等疾病病，脉搏搏级慢，每
39、每分钟少少于600次为缓缓脉，常常见于颅颅内压增增高，房房室传导导阻滞等等。2、节律律异常：脉搏的的搏动不不规则，间间隔时间间时长时时短，称称节律异异常。间间歇脉是是在正常常均匀的的脉搏中中出现一一次提前前而较弱弱的脉搏搏，也称称过早搏搏动。3、强弱弱异常：细弱及及强弱交交替出现现等现象象。三、呼吸吸呼吸是指肌体体在新陈陈代谢过过程中，不不断地从从外界吸吸取氧气气、排出出二氧化化碳的过过程，即即肌体和和环境之之间的气气体交换换。正常呼吸吸及生理理变化正常成人人呼吸为为1620次次/分，频频率和深深浅可随随年龄、性别、活动、情绪等等因素的的而改变变。幼儿儿比成人人快，老老人稍慢慢；同龄龄女性比比
40、男性稍稍快；活活动和情情绪激动动时增快快，休息息和睡眠眠对较慢慢。四、血压压是指血液液在血管管内流动动时对血血管有侧侧压力。当心脏脏收缩时时，血液液射入主主动脉，此此时动脉脉管壁所所受的压压称为收收缩压；当心脏脏舒张时时，动脉脉管壁弹弹性回缩缩，此时时动脉管管壁所受受的压力力称为舒舒张压。收缩压压和舒张张压之差差称为脉脉压差。测量方法法1、 用物：血血压计、听诊器器、笔、纸。2、 测量部位位：上肢肢肱动脉脉。3、 步骤：测测量前先先检查血血压计（即即玻璃管管是否破破裂，水水银是否否在零位位，关紧紧气门充充气，检检袖带、胶管有有无漏气气）。向向病人解解释，以以取得合合作。病病人取坐坐位或仰仰卧位
41、，露露出一侧侧上臂，被被测肢体体与心脏脏处于同同一水平平，即坐坐位时肱肱动脉平平第四肋肋软骨，仰仰卧位时时肱动脉脉平腋中中线，伸伸肘，并并稍外展展，放平平血压计计，开启启汞槽开开关，将将袖带气气袋中部部对着肘肘窝平整整地缠于于上臂，松松紧以放放入一指指为宜，袖袖带下缘缘应距肘肘窝23厘米米。戴听听诊器，先先触及肱肱动脉并并感觉到到搏动，再再将胸件件音膜置置于肱动动脉处并并稍加压压固定，胸胸件音膜膜不可塞塞在袖带带下，关关闭气门门，充气气至肱动动脉搏动动音消失失，（此此时袖带带内压力力大于心心脏收缩缩压，血血流阻断断），再再升高22.64.00千帕（22030毫毫米汞柱柱），然然后以每每秒0.5
42、千帕帕（约44毫米汞汞柱）的的速度放放气，使使汞柱缓缓慢下降降，双眼眼平视汞汞柱所指指刻度，当当袖带内内压力降降至与心心脏舒张张压相等等时，血血液就能能在心脏脏收缩时时通过被被压迫的的肱动脉脉，在听听诊器中中能听闻闻及每一一声搏动动音，此此时汞柱柱所指刻刻度为收收缩压读读数，随随后搏动动音逐渐渐增强，当当袖带内内压力降降至于心心脏舒张张压相等等时，搏搏动音突突然变弱弱或消失失，此时时汞柱所所指刻度度为舒张张压读数数。测量量后，排排尽袖带带内余气气，关闭闭气门，整整理袖带带并放入入盒内，将将血压计计盒盖右右倾455，使汞汞回流槽槽内,关关闭汞槽槽开关,平稳放放置.以以分数式式记录,即收缩缩压/舒
43、舒张压,口述时时应先读读收缩压压,后读读舒张压压.注意事项项: 测测量前让让病人休休息片刻刻；卷衣衣袖,露露上臂，必必要时脱脱袖；袖袖带松紧紧要适度度，过松松会使血血压偏高高，过紧紧会使血血压偏低低；血压压计应平平放，不不能倒置置；对偏偏瘫病人人，应在在健侧手手臂上测测量。正常血压压的范围围正常成人人安静时时，收缩缩压为112.00188.6千千帕（9901400毫米汞汞柱），舒舒张压为为 8.0112.00千帕（66090毫毫米汞柱柱），脉脉压差为为4.005.3千帕帕（30040毫毫米汞柱柱）。生理变化化1. 年龄和性性别：血血压随年年龄的增增长而增增长，中中年以前前，女性性血压略略低于男
44、男性，中中年以后后差别小小。2. 昼夜变化化：一般般在傍晚晚时血压压高于清清晨，过过度劳累累或睡眠眠不佳时时血压稍稍增高。3. 环境：在在寒冷环环境中血血压可上上升，高高温环境境中血压压可略下下降。4. 精神状态态：紧张张、恐惧惧、兴奋奋及疼痛痛可引起起精神状状态的改改变，导导致收缩缩压升高高，舒张张压一般般无变化化。劳动动、饮食食、吸烟烟和饮酒酒也可影影响血压压值。十八、漱漱口法、洗脸法法、床上上梳头、剪指（趾趾）甲漱口法一 、目目的1. 保持口腔腔清洁、湿润，防防止口腔腔感染并并发症2. 除去口垢垢，防止止口臭，使使病人舒舒适，增增进食欲欲。二、常用用的漱口口溶液：等渗盐盐水、11：4的的
45、朵贝氏氏液、温温开水。三、病人人：长期期卧床或或手术后后病人以以及床边边挂有禁禁食者卡卡。四、用物物：漱口口液、治治疗巾、弯盆、毛巾。五、操作作步骤1. 解释置病病人头侧侧位弯盘盘放下颌颌部检查查口腔漱漱口34次用毛毛巾清洗洗面部。2. 整理:病病床整理理清洗用用物归还还原处。洗脸法一 目目的:帮帮助病情情较重、身体虚虚弱，卧卧床，上上肢无力力的病人人洗脸。二 用用物:洗洗面盆放放置47750度度温水、毛巾(大小各各1)、香皂。三 操操作步骤骤:1. 解释置盆盆椅上解解开第一一衣扣颈颈部置毛毛巾。洗面顺序序:眼额额面鼻下颌部部耳颈前、后抹洗两次次。2. 整理：病病床整理理清洗用用物归还还原处。
46、床上梳头头一、目的的：梳发发可以按按摩头皮皮，促进进血液循循环，并并出去污污垢、皮皮屑和脱脱落的头头发，使使病员舒舒适、美美观。二 用物：梳一把把、毛巾巾一条。三 操作步步骤：1. 头下垫毛毛巾松发发梳理头头发由下下2. 松枕:于于床尾拍拍打枕头头，重新新舒适枕枕上。3. 整理:清清理用物物，物归归原处。剪指（趾趾）甲一、目的的:卫生生、美观观、避免免抓伤皮皮肤、防防止交叉叉感染。二、用物物:指甲甲剪（钳钳）一把把、弯盆盆一个、治疗巾巾一条。三、 操操作步骤骤:1. 手(脚)下垫治治疗巾弯弯盆修理理指（趾趾）甲。2. 整理:清清理用物物，物归归原处。十九、卧卧床病人人更衣法法一、 目目的:帮帮助不能能自理病病者穿衣衣。二、用物物