《德国的心理治疗培训和管理2326.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《德国的心理治疗培训和管理2326.docx（11页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、1. 德国的心心理治疗疗培训和和管理2. 作者：钱钱铭怡严严峻肖泽泽萍赵旭旭东施琪琪嘉字数：333399来源：中中国心理理卫生杂杂志 220100年2期期字体：大中小3. 【关键词词】 德德国;心心理治疗疗;培训训;管理理;综述述中图分类类号:RR7499.0552 文文献标识识码:AA 文章章编号:10000-667299(20010)0022-00081-06doi:10.39669/jj.isssn.10000-667299.20010.02.0011受德中心心理治疗疗研究院院(GeermaanChineseAcademyforPsychotherapy,德文简简称DCCAP)等单位位的
2、邀请请,中国国医院协协会组织织心理治治疗考察察团于220088年111月300日至12月月7日访访问了德德国。代代表团在在德国期期间访问问了德国国卫生部部,参观观了德国国的心身身医院、精神病病医院,与卫生生部官员员、保险险公司、大学和和心理健健康保健健系统的的重要专专家进行行了广泛泛深入的的研讨。代表团团在德国国的访问问过程中中,德中中心理治治疗研究究院主席席Marrgarretee HaaasssWiesegart和Allf GGerllachh博士全全程陪同同。研究究院的多多位德国国著名的的心理治治疗专家家Wollfgaang Sennf,TTomaas PPlnkkerss,Thhoma
3、as FFydrrichh,Allf GGerllachh,Annsaggar Lottterrmannn等为为代表团团做了学学术演讲讲。德国是开开展心理理治疗最最早的国国家之一一,其心心理治疗疗服务管管理已有有约1000年的的发展历历史。心心理治疗疗发展的的里程碑碑是19998年年德国联联邦政府府颁布的的心理理学心理理治疗师师和儿童童青少年年心理治治疗师法法。该该法律确确立了心心理学的的心理治治疗师职职业,确确定经过过培训并并考核合合格的非非医学背背景的心心理学或或者社会会教育学学专业人人员可从从事心理理治疗工工作。心心理学的的心理治治疗师获获得了与与精神科科医师、心身医医学科医医师一道道,
4、在医医疗卫生生领域内内向成人人患者或或者儿童童青少年年患者提提供心理理治疗的的执业资资格,并并建立相相应管理理制度,健全了了相应的的健康保保险付费费机制。本文将将结合访访问的情情况与相相关资料料,重点点介绍德德国对心心理学的的心理治治疗师的的培训要要求和管管理模式式,为中中国发展展心理治治疗的教教育培训训及健全全管理体体系提供供借鉴和和参考。1 德国国心理治治疗历史史及心理理治疗立立法弗洛伊德德在199世纪末末、200世纪初初于奥地地利创立立的精神神分析学学说很快快在德国国传播。19110年,德国建建立了第第一个相相关组织织:柏林林精神分分析组织织(Beerliin PPsycchoaanal
5、lytiicall Orrgannizaatioon,德德文缩写写BPVV,于119266年改为为德国精精神分析析学会,Gerrmann Pssychhoannalyyticc Soocieety,德文缩缩写为DDPG)1。20世纪纪20年年代德国国相继开开办了第第一个精精神分析析门诊和和第一家家精神分分析医院院。同一一时期,Geoorg Grooddeeck在在BaddenBaden开设了了第一家家接受住住院病人人的心身身治疗诊诊所。这这一时期期许多德德国的精精神科医医生对心心理治疗疗和精神神分析发发生兴趣趣,他们们开始讲讲授相关关课程,并出版版了一批批心理治治疗的教教科书1。尽管官官方的精
6、精神病学学组织一一直排斥斥心理治治疗,使使其一直直独立于于精神病病学,但但19227年,第一个个医生的的心理治治疗组织织(Alllgeemeiine rzttlicche Gesselllschhaftt fr PPsycchottherrapiie)还还是正式式成立了了1。30年代代,特别别是19933年年,在纳纳粹势力力的影响响下,DDPG学学会有许许多犹太太籍成员员被杀害害,19936年年这一学学会被迫迫解散1。这一时时期许多多犹太籍籍精神科科医生和和心理治治疗师移移居其他他国家,柏林的的精神分分析诊所所也被迫迫关闭。在纳粹粹时期,有大批批的精神神病人被被杀害。直到第第二次世世界大战战结
7、束后后,心理理治疗才才在德国国重新得得到发展展。19455-19950年年,德国国的几个个与心理理分析和和心理治治疗相关关的组织织成立,19445年柏柏林成立立了第一一个由政政府资助助的精神神分析诊诊所。119466年柏林林成立了了第一个个由保险险公司开开设的心心理疾病病研究所所(Veersiicheerunngsaansttaltt Beerliin) ,此研研究所对对心理动动力学治治疗的有有效性进进行了研研究。660年代代初,AAnneemarrie Duhhrsssen及及其同事事的研究究证明了了心理动动力学治治疗的有有效性,这使得得心理治治疗指南南于19967年年进入法法定的健健康治疗
8、疗体系1。从19557年开开始,经经过培训训的医生生可以“心心理治疗疗”的名名义工作作,19978 “精神神分析”学学派的理理论和治治疗被认认可,医医生开始始以“精精神分析析”的名名义从事事心理治治疗工作作。19945年年以后,德国出出现了大大批以心心理治疗疗或精神神分析为为名称的的医院或或科室;50年年代开始始,在德德国涌现现出许多多心身治治疗医院院。这些些医院和和科室最最初都是是以精神神分析理理论为基基础进行行治疗,到800年代,特别是是19887年,行为治治疗成为为第二个个被认可可的治疗疗学派后后,开始始了以认认知行为为治疗为为理论基基础的心心理治疗疗工作1。19677年心理理治疗指指南
9、进入入了德国国政府制制定的法法定的健健康治疗疗体系之之后,由由医生提提供的精精神分析析治疗在在部分健健康保险险公司列列入了可可以报销销的治疗疗项目2。20世世纪700年代后后,由于于患者对对心理治治疗需求求增加,而从事事心理治治疗的医医师数量量不足,德国开开始探索索非医疗疗人员向向患者提提供心理理治疗的的措施(19770年,当时的的东德建建立了“心心理治疗疗专科医医师”制制度)。从19971年年开始,经过心心理治疗疗培训的的心理学学工作者者和教育育学工作作者,被被允许与与精神科科医生联联合进行行心理治治疗工作作3。19711年,德德国政府府联邦议议院任命命成立了了一个专专家委员员会,致致力于研
10、研究德国国精神医医学状况况并为精精神医学学的改革革提出建建议。119755年提交交给德国国联邦议议院的报报告详细细描述了了德国精精神医学学的状况况,并为为精神医医学的改改革提出出了建议议。19980-19885年,联邦政政府在66个州实实施了一一项大型型改革示示范项目目;并在在19779-119866年,成成立了一一个顾问问委员会会,起草草并撰写写了精神神医学改改革的计计划书。发表于于19888年111月的的计划书书中涉及及了心理理治疗的的概念、应用领领域和职职责范围围,并在在建议部部分明确确指出应应为在精精神病学学领域工工作的心心理治疗疗师制定定职业法法规 4。19922年,在在多方要要求下
11、,德国联联邦医学学协会( Geermaan FFedeerall Meediccal Asssociiatiion) 在其其第955届年会会上,决决定成立立一个新新的专科科医师分分支,即即心理治治疗医学学的医师师( pphyssiciianss foor ppsycchottherrapeeutiic mmediicinne)分分支,其其中包括括精神病病学和心心理治疗疗的专科科医师以以及儿童童青少年年精神病病学和心心理治疗疗的专科科医师。这个决决定促进进了精神神卫生相相关学科科的教育育改革,使心理理治疗的的教学内内容成为为医学教教育的重重要内容容。自此此,所有有学习医医学的学学生,其其所学习习
12、的课程程中必须须包括心心理治疗疗医学的的课程1。19988年德国国联邦政政府正式式颁布了了心理理学的心心理治疗疗师和儿儿童青少少年心理理治疗师师法(TThe laww foor PPsycchollogiicall Pssychhothheraapissts andd ChhilddandYouthPsychotherappistts)23(以下简简称心理理治疗师师法)。按照该该法律,经过培培训并考考核合格格的非医医学背景景的心理理学专业业人员或或社会教教育学专专业人员员,具有有向患者者提供心心理治疗疗的执业业资格,并建立立相应管管理制度度,确立立了心理理学的心心理治疗疗师职业业,使医医疗卫生
13、生领域中中由非医医疗人员员向患者者提供心心理治疗疗合法化化,同时时健全了了相应的的健康保保险付费费机制。自此法法出台后后,那些些没有得得到官方方认可而而从事心心理治疗疗者不得得再使用用“心理理治疗师师”的称称谓11。现现在,心心理治疗疗在德国国作为医医学临床床治疗的的一部分分,在心心理治疗疗师的培培养、考考核、从从业管理理制度等等方面均均有较高高要求,管理严严格。20033年,德德国将心心身医学学的专科科医师重重新命名名为心身身医学和和心理治治疗专科科医师2。心身医医学是从从德国发发展起来来的一个个专门学学科,学学习心身身医学的的学生需需要大学学医学系系毕业,同时进进行医学学和心理理治疗方方面
14、的培培训。目目前,德德国许多多医院有有心身医医学科,许多地地区有心心身医学学诊所。与其他他国家,尤其是是英语国国家不同同,在德德国、瑞瑞士、奥奥地利,心身医医学科是是与精神神科平行行的独立立临床专专科。这这种格局局有其历历史原因因。最主主要的是是精神分分析学说说的影响响,以及及精神病病学界在在纳粹时时代所犯犯的错误误。心身身医学十十分强调调心理治治疗,所所以全称称为“心心身医学学与心理理治疗学学”;临临床科室室称为“心心身医学学与心理理治疗科科”,在在医院工工作的心心理学的的心理治治疗师和和心身医医学的专专科医师师共同在在心身医医学与心心理治疗疗科工作作。1. 2 心理理学的心心理治疗疗师培训
15、训与心理理治疗师师资格2.1 心理治治疗与心心理咨询询的区别别19988年德国国制定的的心理治治疗师法法,确定定了心理理治疗属属于医学学领域的的服务内内容之一一,心理理治疗人人员在医医疗机构构和私人人诊所进进行服务务,其服服务费用用由病人人的保险险机构支支付,这这使得心心理治疗疗与心理理咨询在在德国得得到明确确的区分分:心理理咨询工工作通常常在社区区咨询中中心开展展,这些些中心得得到政府府或慈善善机构的的资助,服务是是免费进进行的。德国的的心理咨咨询服务务对象为为正常人人群,而而心理治治疗的服服务对象象是有明明确诊断断的病人人。心理理咨询与与心理治治疗在人人员培训训、从业业机构、经费来来源等方
16、方面有很很大区别别,在管管理方面面也没有有心理治治疗那样样规范和和严格。2.2 不同类类别的心心理治疗疗师及其其培训途途径心理治疗疗师法出出台以后后,允许许心理学学出身经经过系统统心理治治疗训练练的人员员在医疗疗领域从从事心理理治疗。以此法法律为基基础,心心理治疗疗师按其其培训背背景可分分为两类类,心理理学的心心理治疗疗师和医医学的心心理治疗疗师;按按其专业业培训内内容也可可分为两两类,针针对成人人的心理理治疗师师和儿童童青少年年(出生生至211岁前)的心理理治疗师师1。希望成为为心理治治疗师的的人员,必须先先在大学学学习医医学或心心理学。医生中中获得心心理治疗疗师资格格的途径径:精神神科医生
17、生要加心心理治疗疗培训,其他科科加心理理治疗培培训,或或各科加加儿童心心理治疗疗培训。大学中中心理学学专业毕毕业生(在德国国,本科科学习通通常为55年,毕毕业后得得到的学学位相当当于硕士士,大学学的学历历培养中中没有另另外的硕硕士培训训)在参参加政府府认可的的培训机机构或大大学的培培训机构构的心理理治疗职职业培训训后,方方可获得得心理治治疗师资资格。儿儿童和青青少年心心理治疗疗师,教教育学背背景者也也可申请请参加培培训。不不同教育育背景人人员在分分别接受受规定的的培训课课程后通通过国家家举办的的考试可可获得心心理治疗疗师资质质(如图图1所示示)。到20007年德德国共有有199917名名心理治
18、治疗师,其中医医学背景景的心理理治疗师师44884人,约为所所有心理理治疗师师的255%;心心理学的的心理治治疗师共共154433人人(其中中成人心心理治疗疗师1227288人,儿儿童青少少年治疗疗师27705人人)55。2.3 心理学学的心理理治疗师师的培训训及国家家考试目前德国国共有1173家家获得政政府发放放的许可可提供心心理治疗疗培训的的机构,其中333家在在大学内内,集中中在柏林林、海德德堡、汉汉堡等44个城市市。现在在德国获获得联邦邦心理治治疗科学学委员会会及社会会保障委委员会认认可的心心理治疗疗学派为为心理动动力学和和行为治治疗,各各培训机机构可以以在心理理动力学学、行为为治疗中
19、中选择一一个方向向进行系系统深入入培训。对儿童童、青少少年心理理治疗师师的培训训也有严严格的规规定,其其差别在在于培训训内容偏偏重在成成人或儿儿童和青青少年。全德国国现有1100所所机构做做心理动动力学培培训,773家做做认知行行为治疗疗培训。学习认认知行为为的学生生与学习习心理动动力学的的学生其其数量比比为3155。现在许多多人希望望参加心心理治疗疗的培训训。申请请者需要要经过严严格的考考核和筛筛选,例例如申请请参加精精神分析析培训者者需要经经过3次次访谈的的评估6,通过者者方可参参加培训训;行为为治疗的的培训也也需要经经过2天天的考核核筛选5。因此,进入心心理治疗疗培训者者,通常常都是心心
20、理学系系或教育育学系毕毕业生中中的优秀秀者。对于心理理学的心心理治疗疗师的培培训分为为5个部部分。(1)理理论部分分:培训训时间至至少6000小时时;(22)实践践培训部部分:培培训6000小时时为治疗疗小时数数,另外外接受督督导1550小时时;(33)临床床实践部部分:118000小时,包括在在精神病病院工作作6000小时,另外6600小小时在法法定承认认的医院院或私人人开业门门诊的实实践,在在心身医医院工作作6000小时等等(通常常在医院院对住院院病人工工作12200小小时,对对门诊病病人工作作6000小时,完成全全部实践践小时数数通常需需要1.5年);(44)自我我体验部部分:1120小
21、小时;(5)其其他理论论学习及及论文报报告等9930小小时。共共培训442000小时5。42000小时时仅是政政府规定定的培训训时间,在许多多高水平平培训机机构或大大学中,对参加加培训者者的培训训要求实实际上高高于这一一标准,精神分分析培训训所需要要的时间间比42200小小时更长长,培训训更为严严格667。按照照政府规规定,全全日制培培训需要要3年,半脱产产培训需需要5年年才能完完成,而而实际上上要完成成各培训训机构的的培训标标准和要要求,许许多学生生需要花花费更长长时间(完成心心理动力力学培训训平均约约需要88.5年年,完成成认知行行为治疗疗培训平平均约需需要5年年时间)5。学生经正正规培训
22、训机构培培训毕业业后,须须参加德德国联邦邦国家考考试,通通过后方方可获得得心理治治疗师执执照。考考试包括括笔试(理论部部分)和和由3人人专家小小组进行行的面试试。笔试试内容包包括:心心理治疗疗的理论论,疾病病分类学学,对不不同疾病病的诊断断与评估估、预防防与康复复,不同同心理治治疗学派派对疾病病的概念念化及治治疗方法法,专业业伦理及及法律知知识等。面试部部分由学学生现场场抽取题题目,考考试的范范围和内内容包括括:了解解既往病病史和诊诊断的能能力,分分析发病病机制、辨别疾疾病指征征及对治治疗理论论及方法法选择的的能力,与病人人建立关关系的能能力,把把握职业业伦理和和法律问问题的能能力等3。通过国
23、国家考试试者,可可申请心心理治疗疗师开业业许可,得到许许可后方方可以此此为职业业。3 心理理治疗系系统与管管理及质质量控制制体系3.1 心理治治疗立法法及行政政管理德国政府府对心理理治疗的的管理分分为联邦邦政府一一级的管管理和州州政府一一级的管管理。联邦一级级负责立立法及相相关规定定的修改改,执行行立法由由州一级级政府相相应机构构负责。德意志志联邦政政府出台台的法律律法规中中与心理理治疗密密切相关关的法律律一个是是“心理理学的心心理治疗疗师和儿儿童青少少年心理理治疗师师法”;另一个个是社会会保障法法,这一一法律要要求所有有联邦公公民都需需要进入入社会保保障体系系。德国国的社会会保险制制度包括括
24、5类保保险:医医疗保险险、工伤伤事故保保险、养养老金保保险、失失业保险险和老年年护理保保险88。其其中涉及及心理治治疗的保保险为医医疗保险险。州政府一一级的管管理,德德国各州州政府劳劳动福利利部下属属的卫生生局精神神卫生机机构负责责培训机机构的认认证工作作;较大大的州有有独立的的卫生部部负责此此方面工工作。此此外,州州一级政政府相应应的主管管部门还还具有控控制和监监督法律律实施的的作用,社会保保障法的的执行情情况就是是由州一一级卫生生部或劳劳工福利利部进行行监督的的。3.2 心理治治疗学派派的科学学许可和和保险付付费认可可法律授权权德国联联邦科学学顾问委委员会负负责心理理治疗学学派的科科学许可
25、可工作。该委员员会下设设有心理理治疗科科学委员员会,包包括有112名成成员,其其中6位位为心理理学和儿儿童青少少年心理理治疗师师,6位位为精神神科医生生。委员员会的核核心任务务是从治治疗过程程、疗效效方面审审查心理理治疗学学派及其其治疗方方法的科科学性9。目前,该委员员会批准准的心理理治疗学学派有:精神分分析治疗疗和心理理动力学学治疗(19778年获获得批准准),行行为治疗疗(19987年年获得批批准),人本主主义心理理治疗(20006年获获得批准准),系系统家庭庭治疗(20008年获获得批准准)。心理治疗疗科学委委员会在在决定某某一心理理治疗学学派的科科学性时时,采用用多种科科学指标标进行衡
26、衡量99:该该学派对对各种心心理障碍碍病因的的解释、治疗的的理论及及科学的的实证性性研究的的证据。最后一一项至少少需要有有三项对对不同心心理障碍碍的研究究为证据据,并且且这些研研究需要要同时符符合随机机对照、有清楚楚的治疗疗过程、采用真真实病人人的研究究及有干干预后的的随访等等条件。德国的法法律认可可获得科科学委员员会科学学许可的的心理治治疗学派派进入医医疗保险险系统,但这不不意味着着被纳入入国家健健康保险险支付的的治疗项项目,而而获得保保险支付付需要得得到德国国联邦社社会保障障委员会会的批准准。德国国的联邦邦社会保保障委员员会在联联邦科学学委员会会批准的的心理治治疗学派派基础上上评估该该学派
27、的的治疗效效力。目目前,获获得这一一委员会会批准被被纳入社社会保障障体系的的心理治治疗种类类仅包括括19778年通通过的精精神分析析与心理理动力学学的心理理治疗和和19887年通通过的认认知行为为治疗。3.3心心理治疗疗质量管管理与行行业协会会的作用用3.3.1 心心理治疗疗师行会会(Chhambber,德文: Kaammeer)各州均成成立有心心理治疗疗师行会会“Chhambber”,全国行行会由各各州行会会组成3。心理学学的心理理治疗师师,在取取得心理理治疗师师的资格格后都必必须加入入心理治治疗师行行会。心心理治疗疗师行会会负责的的是心理理治疗师师本身的的质量控控制。行行会会员员必须按按时
28、交纳纳会员费费用,并并按照规规定每年年完成一一定课时时的继续续教育学学习。心理治疗疗师行会会对会员员执行国国家法律律、法规规以及行行业的行行为规范范和伦理理法则进进行管理理,接受受患者投投诉。各各州的心心理治疗疗师行会会设立有有专门处处理违反反伦理规规范的委委员会,有自己己聘请的的律师。这个专专门的委委员会的的职责是是处理相相关伦理理投诉。心理治治疗师行行会以此此方式保保障在各各州从事事心理治治疗的心心理治疗疗师的学学术资质质和伦理理水准。心理治疗疗师行会会要求其其会员遵遵纪守法法。相关关法律法法规规定定,心理理治疗师师治疗的的患者必必须是符符合ICCD10诊断系系统中某某种诊断断标准的的人,
29、或或具有诊诊断标准准中某些些症状的的人。不不符合这这些条件件者,不不属于心心理治疗疗的对象象。而且且按照规规定,符符合ICCD10诊断标标准者在在不同科科室的治治疗也有有分工。如:重重性精神神病、药药物依赖赖、重型型抑郁等等归精神神科诊治治;焦虑虑障碍、躯体形形式障碍碍、进食食障碍、轻型抑抑郁、创创伤后应应激障碍碍、人格格障碍及及各种心心身障碍碍等归心心身医学学科诊治治1。心理理学的心心理治疗疗师主要要在心身身医院或或科室从从事临床床工作,或在私私人诊所所从事临临床实践践,所接接待的病病人为后后一大类类,应按按照规定定从事心心理治疗疗工作。此外,根据法法律,得得到执照照可以开开业的心心理治疗疗
30、师,可可以进行行心理障障碍的诊诊断,其其诊断权权如医生生一样。但如果果病人有有器质性性病变,必须将将其转介介给医生生。此外,心心理治疗疗师行会会制定有有心理治治疗师的的行为规规范和伦伦理法则则,所有有会员必必须遵守守。例如如,如果果病人有有明确的的自杀和和伤人倾倾向,治治疗师必必须向相相关部门门告知;治疗师师不得与与病人发发生性关关系等。如果心心理治疗疗师违反反了行会会的伦理理规范,将面临临处罚甚甚至被吊吊销开业业许可。情况更更为严重重者将受受到法律律的惩罚罚。3.3.2 法法定健康康保险医医师协会会心理治疗疗师行会会的成员员如果私私人开业业从事心心理治疗疗的话,必须加加入该州州的Asship
31、ps(AAssoociaatioons of Staatuttoryy Heealtth IInsuurannce Phyysiccianns),即各州州的法定定健康保保险医师师协会。Ashhipss管理并并代表所所有开业业医师(包括心心理治疗疗师)的的利益(特别是是私人开开业医生生的利益益)与社社会保障障系统协协调,并并获得保保险付费费100。德德国联邦邦的全国国性法定定健康保保险医师师行会称称为Naashiips,Nasshipps管理理各州AAshiips的的机构,由177个州或或地区的的Ashhipss组成,负责管管理155万医疗疗从业人人员,包包括心理理治疗师师。各州Asshipps
32、的委委员会与与保险公公司会按按照每个个地区人人口与心心理治疗疗师的比比例,共共同决定定每个地地区需要要配备多多少开业业医生。目前德德国的情情况为:大城市市居民与与不分学学派或类类别的心心理治疗疗师之比比大约为为20001111。心理治治疗师只只有成为为Ashhipss会员,在其管管理下,为病人人进行的的心理治治疗服务务才能获获得保险险公司的的付费。保险公公司将费费用付给给Ashhipss,再由由Ashhipss付钱给给私人开开业的医医生或心心理治疗疗师。由由此可以以看出,Ashhipss的职能能是负责责心理治治疗师的的市场准准入和操操作性管管理。3.4 社会保保障体系系及其对对心理治治疗行业业
33、的监控控在德国,患精神神疾病的的人得到到精神科科医生和和心理治治疗师的的治疗可可以获得得保险支支付。目目前保险险公司仅仅为心理理动力学学治疗和和认知行行为治疗疗付费。法律规规定社保保必须包包括心理理治疗,目前保保险公司司为心理理治疗师师每个小小时的心心理治疗疗服务付付费为770欧元元800欧元。以个体体门诊治治疗为例例,心理理治疗师师必须对对接待的的每一个个病人,完成系系统评估估和诊断断报告,说明自自己的治治疗计划划及方法法,并将将报告提提交给保保险公司司;保险险公司会会将报告告转给一一个独立立的资深深心理治治疗师进进行评估估;经专专家评估估合格,申请获获准后,心理治治疗师给给病人进进行的心心
34、理治疗疗,才能能获得保保险公司司的付费费。保险险公司为为不同心心理治疗疗学派付付费的治治疗小时时数是不不同的,对行为为治疗服服务通常常付费445小时时,最大大限度付付费800小时;精神分分析治疗疗付费通通常为1160小小时,最最大限度度付费3300小小时111。保险公公司以此此方式对对治疗师师的心理理治疗服服务起到到监控作作用。心理治疗疗服务于于上世纪纪70年年代就开开始获得得保险公公司的支支付,其其原因在在于当时时已有实实证研究究表明,罹患心心理障碍碍的患者者,使用用心理治治疗服务务者消耗耗的医疗疗资源明明显少于于不使用用心理治治疗服务务者。而而民众对对心理治治疗的需需求,促促使医学学领域向
35、向心理学学的心理理治疗师师开放,使心理理学背景景的心理理治疗师师可以在在医学领领域从事事心理治治疗,这这使得专专业人员员缺乏的的状况得得以缓解解。而将将心理治治疗服务务纳入社社会保障障体系,获得医医疗保险险的支付付,则是是民众可可以真正正使用心心理治疗疗的福音音。弗洛伊德德曾经指指出:总总有一天天,社会会会形成成共识,穷人和和富人都都能免费费享受心心理治疗疗。来自自德国杜杜伊斯堡堡-埃森森大学的的Sennf教授授认为弗弗洛伊德德的话在在德国已已经很大大程度地地得到了了实现2。尽管德德国的心心理治疗疗系统及及管理体体系也存存在其自自身的问问题,但但其组织织管理框框架和发发展的思思路,仍仍可以给给
36、中国心心理治疗疗的发展展以某种种启迪。参考文献献1KKrauuseGirthC.GermanyMPriitz A,eed.GGlobbaliizedd pssychhothheraapy.Vieennaa,Auustrria:Facculttas VerrlaggsundBuchhandelsAG,2002:134-154.2SSenff W.Menntall illlneess andd pssychhothheraapy in Gerrmanny: Hisstorry,ffactts aand currrennt sstruuctuureC.Presentationonsymposiumo
37、ftheGermanChineseAcademyforPsychotherapy.Stuttgart,GGermmanyy,Deecemmberr 4tth,220088.3MMunzz D.Psyychootheerappistt laaw,pproffesssionnal codde oof ccondductt,etthiccal priinciipleesC.PresentationonsymposiumoftheGerrmannChiinesseAccadeemy forr Pssychhothheraapy.Stuuttggartt,Gerrmanny,DDeceembeer 44
38、th,20008.4波波恩精神神病患者者行动委委员会整整理编辑辑.德意意志联邦邦政府专专家委员员会建议议汇编.在联邦邦政府精精神疾病病模式计计划的基基础上实实施精神神医学及及心理治治疗/心心身治疗疗领域的的照管改改革GG.联联邦青年年、家庭庭、妇女女及卫生生部,119888.5BBentts HH,Kaammeererr A.Psyychootheerappy ttraiininng ffocuusinng oon ccognnitiivebehavioraltherapyC.PresentationonsymposiumoftheGermanChineseAcademyforPsychoth
39、erapy.Heidelberg,Germany,December 3rdd,20008.6PPlnkkerss T.Traainiing at thee Frrankkfurrt PPsycchoaanallytiic IInsttituuteC.Preesenntattionn onn syympoosiuum oof tthe Gerrmann Chhineese Acaademmy ffor Psyychootheerappy.FFrannkfuurt,Gerrmanny,DDeceembeer 22nd,20008.8LLotttermmannn A.Strructturee off
40、 puubliic hheallth sysstemm inn Geermaany: Thhe rrolee off thhe ccounntryy Baadenn WuuertttemmberrgCC.PPressenttatiion on symmpossiumm off thhe GGermmanCChinneseeAcaademmy ffor Psyychootheerappy.SStutttgaart,Gerrmanny,DDeceembeer 44th,20008.9FFydrrichh T.Quaalitty aassuurannce forr pssychhothheraapy
41、 in GerrmannyCC.PPressenttatiion on symmpossiumm off thhe GGermmanCChinneseeAcaademmy ffor Psyychootheerappy.SStutttgaart,Gerrmanny,DDeceembeer 44th,20008.10Cleeverr B.Strructturee off puubliic hheallth sysstemm inn Geermaany: PssychhothheraapyC.Preesenntattionn onn syympoosiuum oof tthe GerrmannChi
42、inesseAccadeemy forr Pssychhothheraapy.Stuuttggartt,Gerrmanny,DDeceembeer 44th,20008.11Gerrlacch AA.Pssychhothheraapeuuticc caare in Fraankffurtt amm MaainC.Preesenntattionn onn syympoosiuum oof tthe GerrmannChiinesseAccadeemy forr Pssychhothheraapy.Fraankffurtt,Gerrmanny,DDeceembeer 22nd,20008.编辑:张张卫华20099-088-244收稿,20009-009-225录用用