《呼吸障碍促进治疗法.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《呼吸障碍促进治疗法.docx（32页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、呼吸障碍促进治疗法3.多步“嗯哼”双腿站立，左脚向后退一步时深吸一口气，同时手掌感觉腹部隆起。然后重心前移，左 脚向前走第步时发“嗯哼”的音，同时手掌感觉腹部回缩。当右脚向前走第二步时，再发 “嗯哼”的音。两次发声在一口气内完成，发声延续到呼气末，同时手掌感觉腹部回缩。重 兔数次。三、拟声法：定义：指在建立了生理腹式呼吸的基础之上，通过模拟简单有趣的声音，来帮助患者将生理腹 式呼吸过渡到言语腹式呼吸。适应症：“拟声法”主要适用于呼吸方式异常。动作要领：深吸气，然后发声，注意采用言语腹式呼吸，并保持气息和响度的均匀。主要步骤：1 .单元音“拟声法”2 .单音节“拟声法”3.双音节“拟声法”练习：
2、1 .单元音“拟声法”练习。在进行充分的呼吸放松训练之后，利用图片，向患者示范拟声 练习。注意采用言语腹式呼吸，并保持气息和响度的均匀。2 .单音节“拟声法”练习。在进行充分的呼吸放松训练之后，利用图片，向患者示范拟声 练习。注意采用言语腹式呼吸，并保持气息和响度的均匀。3 .双音节“拟声法”练习。根据患者发声的能力及兴趣，选择合适的材料进行拟声练习。习。注意采用言语腹式呼吸，并保持气息和响度的均匀。深吸气，用单元音进行。深吸气，用单音节进行L深吸气，用单音节进行练中四、数数法：定义：指通过有节奏地移动步伐来控制呼吸，并在呼气的同时数数，从而促进生理腹式呼吸到 言语腹式呼吸的过渡。适应症：“数
3、数法”主要适用于呼吸方式异常，也适用于呼吸与发声不协调。动作要领：有节奏地移动步伐，同时控制呼吸并数数。主要步骤：1 .数“1”训练。2 .数“2”训练。3 .数多数训练。练习：1 .数“1”训练。双腿站立，左脚向后退一步时深吸一口气，同时手掌感觉腹部隆起。然后重心前移，左 脚向前回到原位时数“1”，延续到呼气末，同时手掌感觉腹部回缩。重复数次，直到发声 和呼吸比拟协调为止。2 .数“2”训练。双腿站立，左脚向后退一步时深吸一口气，同时手掌感觉腹部隆起。然后重心前移，左 脚向前走第一步时数“1”，同时手掌感觉腹部回缩。当右脚向前走第二步时再数“2”。两 次发声在一口气内完成，发声延续到呼气末，
4、同时手掌感觉腹部回缩。重复数次。3 .数多数训练。双腿站立，左脚向后退一步时深吸一口气，同时手掌感觉腹部隆起。然后重心前移，左 脚向前走第一步时数“1”，同时手掌感觉腹部回缩。当右脚向前走第二步时再数“2”。左 脚向前走第三步的时候数“3”。三次发声用一口气完成，发声延续到呼气末，同时手掌感 觉腹部回缩。重复数次。以同样的方式，进行数多数的练习。退一步吸气后，向前走步。每走一步都数一个数， 所有发声均在一口气内完成。但要注意始终是用腹式呼吸进行发声，从而到达巩固言语腹式 呼吸的目的。三、呼吸支持缺乏的矫治一、快速用力呼气法：定义：指先尽量用鼻深吸气，然后用力快速地将气流从口腔呼出，从而增加肺活
5、量，提高言语 呼吸支持能力。适应症：呼吸功能减弱。动作要领：深吸气，再快速用力呼出。主要步骤：1 .动作要领的学习。2 .无意义音的快速用力呼气训练。3 .单音节词的快速用力呼气训练。4 .双音节词的快速用力呼气训练。练习：1 .动作要领的学习。让患者体会深吸气后快速用力呼出的感觉（可通过吹羽毛，吹蜡烛，吹纸青蛙等活动进 行）。2 .无意义音的快速用力呼气训练。教患者深吸一口气，然后快速呼气的同时发无意义音。训练时先采用耳语式的发音方法诱导出送气音，再用正常嗓音发送气音，进行快速用力 呼气训练。如：/p/、/t/ /k/、/c/、/ch/、/q/o增加难度，深吸一口气后，在快速呼气的同时两个音
6、。选择送气音：/p/-/p/、/t/-/t/./k/-/k/ /c/-/c/、 /ch/-/ch/、 /q/-/q/03 .单音节词的快速用力呼气训练。教患者深吸一口气，然后快速用力呼气的同时发单音节词。训练时先采用耳语式的发音方法诱导出送气音，再用正常嗓音发送气音，进行快速用力 呼气训练。如：爬、兔、哭、菜、茶、棋。4 .双音节词的快速用力呼气训练。教患者深吸一口气，然后快速用力呼气的同时发双音节词。训练时先采用耳语式的发音方法诱导出送气音，再用正常嗓音发送气音，进行快速用力 呼气训练。如：前蜀、太阳、开学、草屋、锄头、骑马。二、缓慢平稳呼气法：定义：通过让患者深吸气后，缓慢平稳持续地发音，
7、以提高患者言语时对呼气的控制能力，从 而为患者的言语提供稳定持久的呼吸支持。适应症：“缓慢平稳呼气法”主要适用于呼吸支持缺乏，也适用于呼吸与发声不协调。动作要领：深吸气，呼气时气流必须平缓均匀，并注意声时的控制。主要步骤：1 .“缓慢平稳呼气法”动作要领的学习。2 .无意义音的缓慢平稳呼气训练。3 .单音节词的缓慢平稳呼气训练。练习：1 . “缓慢平稳呼气法”动作要领的学习。向患者介绍缓慢平稳呼气法的动作要领，即深吸一口气，然后平稳缓慢地将气流呼出。与患者起吹蜡烛。把几根蜡烛固定在桌上，字形排开并点燃。患者站在桌子的旁边, 与桌上的蜡烛保持一段距离，深吸气，然后缓慢平稳地吹气，使蜡烛的火苗不断
8、闪动但不灭。 也可将游戏换成吹肥皂泡、吹哨子等。吹蜡烛.2 .无意义音的缓慢平稳呼气训练。深吸气后发无意义音，选择擦音或元音进行练习。发元音/a/、/o/、/e/、/i/、/u/、/U/, 注意发元音时对声时的控制，做到缓慢平稳。发音时注意深吸一口气，然后平竹缓慢地将气流呼出，同时发元音。发音保持连贯，发 音时间越长越好。如：/a/、/o/、/e/、/i/、/u/、/U/。深吸气后发无意义音，选择擦音或元音进行练习。发擦音/f/、/h/、/x/、/s/、/sh/, 即发声母的本音。延长发音的时间，让气流平缓均匀而持续地呼出。发音时注意深吸一口气，然后平稳缓慢地将气流呼出，同时发擦音。发音保持连
9、贯，发 音时间越长越好。/f /、 /h /、 /x /、 /s /、 /sh /o3 .单音节词的缓慢平稳呼气训练。在以上发擦音本音的基础上，配合某些韵母，练习发单音节词。要求患者深吸气后缓慢 平稳地呼气，同时发音，并适当延长单音节词的声母局部，即擦音局部。发以擦音/f/开头的单音节词：孵、腹发以擦音/s/开头的单音节词：撕、酥三、逐字增加句长法：定义：指通过让患者一口气连贯地朗读词句，并循序渐进地增加句长，来增强患者的言语呼吸 支持能力，提高其呼吸与发声的协调性。适应症：“逐字增加句长法”主要适用于呼吸支持缺乏，也适用于呼吸与发声不协调。动作要领：深吸气后一口气说完句子。主要步骤：1 .跟
10、读句子。2 .快速跟读句子。3 .朗读句子。练习：L跟读句子。治疗师朗读并让患者跟读。注意患者要口气朗读个句子。可根据患者情况选择句子 及增加句子长度。如：苹果红苹果吃红苹果我吃红苹果我爱吃红苹果我吃红色的苹果我吃红色的大苹果苹果。红苹果。吃红苹果。我吃红苹果。我爱吃红苹果。我吃红色的苹果。我吃红色的大苹果。4 .快速跟读句子。当患者能够顺利地跟读上述句子后，治疗师加快朗读速度，让患者快速跟读。注意让患者快速地一口气读一个句子。句子的难度也可适当增加。如：瓜西瓜大西瓜一个大西瓜吃了一个大西瓜大家都是笑哈哈瓜。西瓜。大西瓜。一个大西瓜。吃了一个大西瓜。大家都是笑哈哈.5 .朗读句子。当患者能够顺
11、利地跟读上述句子后，让其自己朗读句子。注意一个句子要一口气读完, 换气和朗读要协调自然。如：包书包红书包背着红书包早早出门去学校包。书包。红书包。背着红书包。早早出门去学校。当患者能够顺利地朗读上面的句子后，让其朗读更难的句子。注意一个句子要一口气读 完，换气和朗读要协调自然。治疗师可按照这些例子进行拓展。如:呼吸障碍促进治疗法一、呼吸肌群放松训练一、呼吸放松训练定义：指将节律的呼吸与放松运动相结合，通过手臂和肩部的运动带动肋间肌群和肩部肌群运 动，使这些肌群甚至全身得到放松，从而促进呼吸系统整体功能的提高。适应症：主要用于呼吸功能异常的患者。动作要领：动作应自然放松，并与呼吸相配合。主要步骤
12、：1 .双臂交替上举运动2 .单臂划圈运动3 .双臂划圈运动4 .双肩耸立运动5 .双臂晃动运动练习：1.双臂交替上举运动直立位，双脚微开，双臂自然下垂。吸气时，身体重心移向左侧，同时左手臂尽力上举, 呼气时，左手臂回到原位。同样方法，左右交替动作，重复五次。跑跑步柑甜跑步甜甜爱跑步甜甜最爱跑步甜甜最爱早上跑步跑。跑步。甜甜跑步。甜甜爱跑步。甜甜最爱跑步。甜甜最爱早上跑步。四、呼吸与发声不协调矫治一、唱音法：定义：通过让患者连续地发长音、短音、或者交替发长音和短音，来提高患者言语呼吸支持能 力，促进患者呼吸与发声的协调，提高其言语时及活控制气流的能力，从而轻松地进行发音 活动。适应症：“唱音法
13、”.主要适用于呼吸与发声不协调，也适用于呼吸支持缺乏。动作要领：深吸气后持续地发音，注意声时控制和起音控制，发长音时保持声音平稳，发短音时干 脆利落。主要步骤：1 .长音训练。2 .短音训练。3 .长短音结合训练。练习：1 .长音训练。让患者深吸气后持续发长音，要采用腹式呼吸，并注意保持声音平稳，及声时的稳定性。 治疗师可记下患者的发音时间，让患者逐渐延长一口气的发音时间。如：/a/、/ya/、/da/。2 .短音训练。要求患者深吸气后连续发几个短音。注意建立正确的起音。另注意发音过程中不要换气、 漏气，每个音要干脆利落。治疗师可记录下每次连续发音的个数，以便逐步增加一口气发短 音的个数。在训
14、练时可逐渐加快发音速度。如：3.长短音结合训练。当患者能够顺利地发长音和短音后，让其深吸气后发长短交替的音。注意在稳定声时条 件下正确起音。让患者深吸气后，先发长音后发短音。注意同样要一口气说完，中间不要换 气、漏气，换音时前一个音收尾要干脆。如：二、喈音法：定义：指通过发音调和响度连续起伏变化的旋转式的音，促进患者呼吸与发声功能的协调，提 高其言语时对声带的控制能力，进而打破其固有的错误发声模式，建立新的、舒适的发声模 式，改善其音质。适应症：“唯音法”主要适用丁呼吸与发声不协调。动作要领：发啜音时音调与响度应连贯地起伏变化。主要步骤：1 .“噤音法”动作要领的学习。2 .快速噬音训练。3
15、.慢速噤音训练。4 .快慢交替慢音训练。练习：1 .“喉音法”动作要领的学习。向患者讲解唯音的动作要领,要求用音调和响度连续变化的音发噤音/i/。2 .快速喈音训练。教患者用较快的速度发啜音，发音时音调与响度连贯并快速起伏变化。/L/、/o7、/e7、/i/、/u/、/tT7/tT7/e)/。一/单音节词的快速唯音练习。发以浊音开头的单音节词，重更用噬音发出，然后过渡到用 正常嗓音发该单音节词。模式：以/m/开头的单音节词：/幅-妈，/m广米,/ /1_/ y ran/mu /一木，/mo /一型。模式：以/I/开头的单音节词：-拉,/I式-梨,路，/i(r/驴3 .慢速喈音训练。教患者用较慢
16、的速度发噬音，发音时音调与响度连贯并缓慢起伏变化。AT/、/o/、/e/、/、/u/、/Vo/a/(T7/e-/o-/单音节词的慢速唯音练习。发以浊音开头的单音节词，重复用喉音发出，然后过渡到用 正常嗓音发该单音节词。模式：以/“开头的单音节词。/na/-拿，/ni/-泥,/nu/-怒，/nv /-女模式：以/r/开头的单音节词。/re/-热，/ri/-日,/ru/-入4 .快慢交替喈音训练。教患者时快时慢地发噬音，快慢变化时过渡自然，提高呼吸和发声的协调能力。/a/、 /o/、 /e/、/i/、/u/、/U/o双音节词的快慢交替唯音练习。发以浊音开头的双音节词，重复用唯吾发出，然后过渡 到用
17、正常嗓音发该双音节词。/ma/-妈妈，/la/-拉拉5Or CTS-2355/=7蚂八崛的三、气息式发音法：定义：通过采用气息式的发音帮助放松声带和咽缩肌，从而建立正常的起音方式。适应症：“气息式发音法”主要适用于硬起音，以及由硬起音导致的高音调。动作要领：采用用气息式发音方式。主要步骤：1 .硬起音与软起音发音方式的比拟和体会。2 .以/h/开头的气息式发音练习。3 .以/s, sh/开头词语的气息式发音。练习：1 .硬起音与软起音发音方式的比拟和体会。向患者介绍硬起音和软起音，并模仿两种发音，让患者进行区分比拟，可以让患者触摸 治疗师发音时喉部的感觉，模仿硬起音时喉部较紧张僵硬，模仿软起音
18、时喉部放松舒适。治疗师示范用不同起音方式发音，教患者区分，体会不同起音方式的喉部感觉。硬起音 时喉部紧张僵硬，软起音时喉部放松舒适。2 .以/h/开头的气息式发音练习。使用/h/+/以y开头的词语/一一/以y开头的词语/来获得以下词的柔和起音方式（气息 式发音），然后试着不发/h/音，直接发出这些词。/h一鸭/一一鸭，/h-羊/-羊，/h-鱼/-鱼，/h-牙齿/-牙齿，/h一眼睛/一-眼睛，/h，衣服/-衣服，/婴儿/-婴儿。/h -以y开头的词/-以y开头的词3 .以/s, sh/开头词语的气息式发音。用气息式发音法说以/s, sh/开头的词语，诱导出正常的发音，来防止硬起音的发生。s, s
19、h+以i开头的韵母，以y开头的词：四一-鸭，狮-一羊，十-一鱼s, sh+以i开头的韵母-以y开头的词四一一鸭狮-一羊+fe四、甩臂后推法：定义：指让患者在甩臂后推的同时突然发音来提高声门闭合能力，减少软起音，帮助其建立正 确的起音方式。适应症：“甩臂后推法”主要适用于软起音。动作要领：甩臂后推的动作和起音发声必须同步进行，动作必须用力。主要步骤：1 .甩臂后推动作要领的学习。2 .减少软起音。3 .减少软起音并逐渐建立正确的起音方式。4 .建立正确的起音方式。练习：1 .甩臂后推动作要领的学习。向患者示范甩臂后推的动作，并让患者学习一起做。指导患者紧握双拳提至胸前，深吸气，然后在用力呼气的同
20、时将手臂突然地向下向后甩 至臀部以下时，手掌完全张开。2 .单臂划圈运动直立位，双脚微开，双臂自然下垂。吸气时，左臂向前、上做划圈运动；呼气时，左臂 向后、下做划圈运动并回到准备动作。重复五次。同样方法，左右交替，重复五次。3 .双臂划圈运动直立位，双脚微开，双臂自然下垂。吸气时，双侧手臂同时向前、上做划圈运动，呼气 时，双侧手臂同时向后、下划圈运动并回到准备动作。同样方法左右交替，重复五次。4 .双肩耸立运动直立位，双脚微开，双臂自然下垂。吸气时，耸江双肩，维持数秒，然后在呼气时迅速 放下并回到准备动作。重复五次。5 .减少软起音。用力甩臂后推的同时发声。边做动作边发单元音，注意用力甩手臂，
21、并与此同时起音, 以提高声门闭合能力，减少软起音的产生。指导患者一起做。/a/、lol、/e/、/i/、/u/、/u/边甩臂后推边说单音节词。用力甩臂后推的同时发声。注意用力甩手臂，并与此同时起音，以提高声门闭合能力, 减少软起音。在此基础上，逐渐过渡到正确的起音方式发声。指导患者一起做。抱、包、辣、刀6 .减少软起音并逐渐建立正确的起音方式。边甩博后推边说双音节词。用力甩臂后推的同时发声。注意用力甩手臂，并与此同时起音，以提高声门闭合能力, 减少软起音。在此基础上，逐渐过渡到正确的起音方式发声。指导患者一起做。肚子、医生、鞭炮7 .建立正确的起音方式。省略甩售后推动作，直接说单音节词。发音时
22、起音方式正确，呼吸与发声协调。指导患者一起做。兔子、肚子、拇指、蛋糕、辣椒省略甩臂后推动作，直接说短语，短语中的字数可根据患者能力逐渐增加。发音时起音 方式正确，呼吸与发声协调。指导患者一起做。放鞭炮、弟弟放鞭炮8 .双臂晃动运动直立位，双脚微开，双臂自然下垂。轻松晃动双侧手臂。重复五次。二、呼吸方式异常的矫治一、生理腹式呼吸训练定义：指通过不同的体位让患者体验呼吸中“呼”和“吸”的过程，帮助患者建立正确、自然、 舒适的生理腹式呼吸方式，为言语呼吸奠定基础。适应症：“生理腹式呼吸训纳丁主要适用于呼吸方式异常的患者。动作要领：动作应放松自然，用手体会呼吸时腹部的起伏。主要步骤：1 .仰卧位：闭目
23、静心、腹部感觉、胸腹同感、口腹同感2 .侧卧位：侧位训练3 .坐位：坐位训练4 .站位：站位训练、同步训练、交替训练练习：1 .仰卧位闭目静心；患者仰卧于诊疗床上，双手臂自然地平放于身体两侧，全身放松，闭目，保 持该姿势数分钟。治疗师注意观察患者的呼吸方式。腹部感觉：让患者将右手放在腹部，感觉呼吸时右手随腹部上下起伏运动，吸气时腹部 鼓起，呼气时腹部凹下。胸腹同感：患者仰卧位，同时将右手放在腹部，左手放在胸部，感受呼吸时只有放在腹 部的右手随呼吸上下运动，而放在胸部的左手是静止不动的。如果双手都在上下运动，应重 新返回“闭目静心”开始训练。口腹同感：患者仰卧位，将右手放在腹部，左手放在口前，体
24、会吸气时右手随着腹部鼓 起，呼气时收紧双唇发/p/音，放在口前的左手能感觉气流喷出，同时右手随着腹部凹下去。2 .侧卧位侧位训练：侧卧位，让患者一只手放在腹部，感觉呼吸时腹部的起伏运动。如果没有, 应重新返回第二步“腹部感觉”开始训练。3 .坐位坐位训练：让患者挺直腰板坐在小凳上，将右手放于腹部，感觉呼吸时腹部的起伏运动。4 .站位站位训练：患者站立位，双脚微开，左脚稍靠前站立。将右手放于腹部，深吸气，感觉 手随着腹部鼓起，同时身体稍前倾。然后呼气时想象在吹朵“蒲公英”，手随腹部回缩, 同时身体稍后仰，通过腹肌运动将空气挤出肺部。通过照镜子可以观察到呼吸时腹部的变化 和身体的运动。同步训练：要
25、求患者站立位，双脚前后分开，与治疗师并肩站立。患者与治疗师双手交 叉互握。治疗师深吸气，让患者感受治疗师吸气时腹部隆起，并学习其动作。然后治疗师呼 气，患者感受治疗师的腹部回缩，同时学习治疗师的动作。如此循环进行治疗师与患者的同 步呼吸运动，互相用放了对方腹部的手感受其呼吸运动。治疗师可提示患者在吸气时腹部隆 起，呼气时腹部回缩。交替训练：要求患者与治疗师面对面站着，双脚左右微开。患者与治疗师各自一手放于 对方腹部，一手放于自己腹部，交替进行呼吸训练，感受对方腹部在吸气时隆起，呼气时回 缩。治疗师可稍许用力帮助患者在吸气时腹部隆起，呼气时腹部回缩。二、“嗯哼”法：定义：指通过有节奏地移动步伐来
26、控制呼吸，并在呼气时发出“嗯哼”的声音，从而促进生理 腹式呼吸到言语腹式呼吸的过渡。适应症：“嗯哼”法主要适用于呼吸方式异常，也适用于呼吸与发声不协调。动作要领：有节奏地移动步伐，同时控制呼吸并发出“嗯哼”的声音。主要步骤：L一步“嗯哼”2 .两步“嗯哼”3 .多步“嗯哼”练习：1 .一步“嗯哼”双腿站立，左脚向后退一步时深吸一口气，同时手掌感觉腹部隆起。然后重心前移，左脚向前回到原位时发“嗯哼”的音，同时手掌感觉腹部回缩。 较协调为止。A / 依小重复数次，直到发声和呼吸比1呼气说“嗯哼” “2 .两步“嗯哼”双腿站立，左脚向后退一步时深吸一口气，同时手掌感觉腹部隆起。然后重心前移，左 脚向前走第一步时发“嗯哼”的音，同时手掌感觉腹部回缩。当右脚向前走第二步时，再发 “嗯哼”的音。两次发声在一口气内完成，发声延续到呼气末，同时手掌感觉腹部回缩。重 复数次。