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1、中风的预报与预防|中风预报 “中风”是一种严峻的疾病。常突然发生,病势猛烈,出现半身不遂、失语、神志模糊,以至意识丢失,有时可有高热、呕吐、抽痉,甚至危及生命,即使痊愈也有不少人或多或少留下一些后遗症。在世界上,“中风”是引起人类死亡的重大缘由之一。“中风”一般分两大类,一类叫“出血性中风”,常见为脑溢血,蛛网膜下腔出血;另一类叫“缺血性中风”,常见为脑血栓形成、脑栓塞。要对“中风”作好预报,必需了解哪些人易发生“中风”,哪些是引起“中风”的危急因素,什么因素可以诱发“中风”,“中风”发生之前有哪些先兆迹象。驾驭了这些规律,就可对易患对象赐予亲密视察,一旦发觉危急信号就发出警告,并实行相应措施
2、以避开发生。 哪些人易发生中风? 无论是“出血性中风”,还是“缺血性中风”,动脉硬化是“中风”的病理基础。由于动脉硬化,再加上长期高血压,可以在脑小动脉上形成很多微动脉瘤,当血压隧然上升可引起血管瘤裂开,就产生了“出血性中风”。由于动脉硬化,脑动脉血管腔狭窄,血液供应不足,再加上血流缓慢,就会产生血栓,造成“缺血性中风”。 高血压是引起“中风”的主要危急因素 高血压可以促进动脉硬化的发展,血压的明显波动易引起脑血管裂开出血。有人报道,即使是没有症状的高血压,发生“中风”的机会也要比正常血压者高4倍。收缩压超过190毫米汞柱时,发生脑出血的危急性增加6倍;舒张压超过110毫米汞柱时,发生脑出血的
3、危急性增加5倍,而且死亡率也增加1倍。所以对于高血压病人,不论其血压增加程度如何,不管有无不适症状,都应当常常检查血压,长期坚持有效治疗,把血压限制在正常水平或接近正常水平。当工作惊慌,血压较高时应适当增加剂量。在运用降压药时还要留意不要使血压下降过快、过低,不然会引起脑血管供血不足,易引起“缺血性中风”。高血压的治疗贵在坚持,这样可以削减“中风”的发生,而且可以降低死亡率。有些人因工作较忙,或因没有不适症状,常没有定期检查血压、坚持长期治疗,一旦发生“中风”那就悔之莫及了。 除了高血压以外,还有另外一些“中风”的易患因素:糖尿病、冠心瘸、高脂血症、肥胖、缺少运动等,与遗传也有肯定关系。糖尿病
4、患者的动脉硬化要比同年龄的非糖尿病者严峻,“中风”病人中约有3040有糖尿病。冠心病与高血压脑动脉硬化的病理基础相同,两者常同时存在,所以冠心病人易发生“中风”。高脂血症,尤其是高胆固醇血症易发生动脉硬化;肥胖与缺少运动的人,常有高脂血症;脑力劳动者高血压要比体力劳动者多,所以这些都成为“中风”的易患因素。对于40岁以上,具备以上一项易患因素的人,都应作为“中风”预报的对象,有“中风”家族史的人尤要留意。刚好治疗那些易患因素对预防“中风”有重要意义。 中风的诱发因素 最常见的诱因是心情激烈、精神惊慌、焦虑担心、猛烈运动、过度疲惫、用力过猛、用劲排便、饮食不节、生活无常以及气候改变等。常常有因为
5、突然听到一个惊人的消息,过度兴奋或过度悲伤而发生“中风”。此外,也可因工作惊慌,常常熬夜,过度劳累而使血压上升;猛烈运动,背负重物,摒气用力而使血压突然上升;这些都可以诱发“中风”。更有甚者,由于大便干燥,用力排便而发生“中风”。饮食与“中风”发生也很有关系。饱食油腻可使血脂上升,血流缓慢而引起脑血管供血不足,产生“缺血性中风”。大量吸烟、饮酒都可使血压上升。国外有人作过探讨,不吸烟的人吸烟后,收缩压可上升1020毫米汞柱;血压不稳定而非高血压病患者吸烟后,血压竟可上升30毫米汞柱。有人发觉,饮一两威士忌酒可使血压上升1020毫米汞柱。吃盐过多醢王可以引起高血压,日本北部农夫吃得很咸,高血压发
6、病率达20,“中风”在日本发病率与死亡率都很高。有些学者探讨发觉,在星期天与节日发生“中风”的人特殊多,这与过度兴奋及大量酗酒有关。有些学者探讨发觉在寒冷季节“中风”的发病率特殊高,往往在“冷锋”过境时有不少人发病,据认为与寒冷多变气候下血管收缩、血压上升有关。 怎样消退诱发因素? “中风”易患对象,尤其是老年人,要学会自我限制,保持乐观开朗,避开精神惊慌与心情激烈;生活要有规律,留意劳逸结合;不要做体力感到牵强的事,特殊是摒气用力的动作;平常要保持大便通畅,饮食不宜过饱,以少盐、低脂肪、低胆固醇为宜,多吃富有维生素的瓜果与蛋白质多的豆制品,既要保证养分,又要限制体重;要戒绝烟酒;在气候改变时
7、要特殊留意血压,可适当增加降血压药的剂量。对“中风”易患对象提倡多进行一些适当的体育熬炼,如太极拳、保健操、漫步,体力好者可以进行慢跑。体育运动可避开肥胖,增加血中高密度脂蛋白浓度,减缓动脉硬化的发展;太极拳、保健操本身也可调整神经功能,治疗高血压。 中风的危急信号 由于“中风”发生急骤,所以有些人几乎没有先兆症状,但也有不少人在“中风”前有种种先兆迹象,它们可发生在“中风”前的几小时或几天内,常见征兆有头痛、头晕、眩晕、短暂的意识模糊、手麻、手足动作不便、说话模糊不清、视力模糊、明显的乏力嗜睡,有污人出现鼻出血、眼结膜出血、视网膜出血等。 当发觉这些“中风”的危急信号时,应马上实行下列预防措
8、施: 首先要冷静,必要时可服一些冷静药如安定等;要严格驾驭避开过度劳累;禁食烟酒及刺激性食物,饮食要清淡。应马上去医院检查,血压高者赐予降压药,眩晕呕吐者可静脉注射高渗葡萄糖,必要时可静脉滴注扩血管药物如低分子右旋糖酐、丹参。在先兆症状时刚好实行措施常可避开“中风”的发生,即使发生“中风”也可以减轻病情。 “中风”病人多数有“血淤”。近代的探讨发觉,“中风”病人的微循环有障碍,血流速度有变更。对“中风”病人痊愈后及“中风”的易患对象,长期服用一些活血化淤药,可防止“中风”的发生与复发。国外有用口服阿斯匹林来防治“中风”。阿斯匹林可以抗血小板凝集,阻挡血栓的形成。不少报道证明,长期口服小剂量阿斯匹林,对于曾有“中风”先兆的人可防止“中风”的发生。每天只要服0.3克阿斯匹林就可以达到预防的效果。 中风的预防措施 为了刚好作出“中风”预报,中、老年人应定期检查身体,测量血压,作心电图、血糖、血脂等检查,以及早发觉易患对象。对于易患对象更应亲密随访视察,治疗有关疾病,消退诱发缘由。上海第一医学院以及上海中风预防协作组各医院,近两年来对600名中风易患对象进行预防与随访,结果无一例发生“中风”。 事实证明,“中风”是完全可以预报与预防的。留意无病防病,有病防变,预防为主,我们就能取得主动权。