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1、脉血康胶囊治疗短暂性脑缺血发作疗效观察缺血灶可以吃脉血康吗 摘要：目的探讨在抗血小板治疗基础上加用脉血康胶囊对短暂性脑缺血发作（TIA）的治疗效果。方法将87例TIA患者随机分为比照组和治疗组。比照组45例，赐予限制危急因素，阿司匹林100 mg口服，奥扎格雷钠160 mg静脉输注，14 d为1个疗程，共视察2个疗程。治疗组 42例，在比照组治疗基础上，加用脉血康胶囊口服，一日3次，一次4粒，口服30 d。结果药物治疗30 d内，两组的疗效有统计学意义（P1。局灶性神经系统症状发作一次以上（从就诊到入院后30 d内），经影像学检查解除脑出血，同时解除活动性出血，血小板削减，凝血机制障碍等干扰因
2、素，并在近期（3个月内）未接受过抗凝及抗纤溶治疗，近期无手术，无外伤史，无肝肾功能不全。 入选对象中，颈内动脉系统50例（57.5%），椎-基底动脉系统37例（42.5%）。发作持续时间最短数秒，最长5 h。颈内动脉系统发作平均13.8 min,椎-基底动脉系统10.6 min。本组87例中，TIA发作持续时间1 h之内79例（90.8%），1 h3 h 5例（5.7%），大于3 h 3例（3.4%）。 1.2病例分组将87例患者随机分为两组，比照组45例，治疗组42例。两组调整血压、血糖外，均赐予阿司匹林100 mg口服，奥扎格雷钠160 mg静脉输注，14 d为1个疗程，共视察2个疗程。治
3、疗组在此治疗方法基础上，加用脉血康胶囊口服（贵州信邦制药股份有限公司生产），一日3次，一次4粒，口服30 d。全部病例均行颅CT或（和）MRI检查。两组治疗前一般状况及危急因素对比无统计学意义。详见表1、表2。 1.3疗效评价标准视察期限为从药物治疗起先后30 d，TIA无发作为痊愈；3 d内有发作而以后无发作为显效；3 d10 d内有发作而以后无发作为有效；10 d后仍有发作或发展为脑梗死为无效2。3个月后对两组进行随访，视察再发卒中（包括TIA）、心肌梗死等状况。 1.4统计学处理计量资料以均数标准差（xs）表示，行t检验，计数资料用2检验。 2结果 2.1短期疗效从药物治疗起先30 d，
4、两组治疗效果有统计学意义（P3,4。水蛭素具有降低中风患者胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白作用，对全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积等指标有降低作用5。本临床视察表明，在抗血小板治疗基础上，加用脉血康胶囊，对TIA的治疗效果显著提高。 参考文献: 1中华神经科学会，中华神经外科学会.各类脑血管病诊断要点.中华神经科杂志，1996，29：379-380. 2顾迅.低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的临床探讨J.临床神经病学探讨，2000，13：46-47. 3Zakir RM,Hoffman W,Bhatt BA,et al.A functional clotting assay to monitor the hirudin dosage .Blood CoagulFibrinolysis,2007,18(2):119-123. 4李艳美，王立波，成立娟.疏血通、低分子肝素对不稳定心绞痛的抗凝疗效比较.心血管康复医学杂志，2004，13（5）：475-476. 5崔光革，李根培，崔东麟.复方水蛭胶囊治疗急性缺血中风临床探讨.辽宁中医杂志，2009，36（47）：578. 作者简介:张静,女，副主任医师，现工作于天津中医药高校其次附属医院（邮编：300150）。 （收稿日期：2011-01-18） （本文编辑王雅洁）