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1、执业药师考试药学专业知识（二）模拟题及其答案1.（共用备选答案）A.分子排阻色谱法B.四氮嗖比色法C.抗生素微生物法D.氧瓶燃烧比色法E.红外分光光度法测定醋酸地塞米松注射液含量的方法是（）o【答案】：B【解析】：皮质激素类药物的C17-a-醇酮基有还原性，可用比色法测定含量。如醋酸地塞米松注射液常采用四氮哇比色法测定含量。检查右旋糖酎-40氯化钠的分子量与分子分布的方法是（）。【答案】：A【解析】：分子排阻色谱法又称空间排阻色谱法，是利用多孔凝胶固定相的独特 性产生的一种主要根据凝胶孔隙的孔径大小与高分子样品分子的线 团尺寸间的相对关系而对溶质进行别离的分析方法。适用于对未知样 品的探索别离
2、，它能很快提供样品按分子大小组成的全面情况，并迅 速判断样品是简单的还是复杂的混合物，并提供样品中各组分的近似A.氢氯睡嗪B.卡托普利C.缴沙坦D.硝苯地平E. 口引达帕胺【答案】:B|C【解析】：A项，低钾血症是曝嗪类利尿剂剂量相关不良反响之一。B项，血管 紧张素转换酶抑制剂（常用的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、 雷米普利等）有轻度潴留K+的作用，长期使用此类药物可使血钾升 高。C项，长期使用血管紧张素H受体阻断剂（主要药物有缄沙坦、 厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦）可使血钾水平升高。D项，硝苯地 平的不良反响有心功能不全、低血压、面部潮红等，长期使用不会导 致血钾升高。E项，口引达帕胺
3、可引起低钾血症。BC均属ACEI, ACEI 的不良反响之一为血钾升高。7 .患者，男，67岁，既往有癫痫病史。因感染性脑膜炎入院治疗，在 脑脊液标本的病原学结果回报之前，可经验性选用的抗菌药物是（）。 A.米诺环素.亚胺培南-西司他丁C.头抱曲松D.卡泊芬净E.阿米卡星【答案】：c【解析】：C项，头抱曲松可用于由流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌 所致脑膜炎，亦可用于大肠埃希菌等肠杆菌科细菌所致脑膜炎。A项, 由于具有前庭神经毒性，米诺环素已不作为脑膜炎奈瑟菌带菌者和脑 膜炎奈瑟菌感染的治疗药。B项，碳青霉烯类药尤其是亚胺培南-西司 他丁可引起中枢神经系统严重不良反响，尤其是易发生在已有
4、中枢神 经系统疾患的患者（如脑损害或有癫痫病史）或肾功能不全者。D项, 卡泊芬净为杀菌剂,在体外具有广谱抗真菌活性。卡泊芬净对烟曲霉、 黄曲霉、土曲霉和黑曲霉具良好抗菌活性，适应症无脑膜炎。E项， 氟喳诺酮类抗菌药物主要是沙星类药物禁忌与患有中枢神经系统病 变的患者和以往有神经、精神病史，尤其是有癫痫病史者使用。8 .可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而易导致肾结石的抗痛风 药是（）。A.秋水仙碱B,别喋醇C.丙磺舒D,吹塞米E.布洛芬【答案】：C【解析】：抗痛风药分为：选择性抗痛风性关节炎药；抑制尿酸生成药； 促进尿酸排泄药；促进尿酸分解药。C项，丙磺舒属于促进尿酸排 泄药，抑制近端肾小管
5、对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降 低血尿酸浓度，减少尿酸沉淀，也促进尿酸结晶的重新溶解，从而升 高尿尿酸水平而易导致肾结石。9 .以下座疮治疗药物中，应用前须排除妊娠的有（）0A.过氧苯甲酰B.维A酸C.壬二酸D.异维A酸E.阿达帕林【答案】：B|D|E【解析】：维A酸、异维A酸、阿达帕林都属于维A酸类，妊娠期妇女禁用。10.患者，男性，55岁。每年冬春季常有哮喘发作，近日来上呼吸道 感染，咳嗽加哮喘，门诊测血压亦升高，治疗方案：给予抗感染及平 喘治疗外，尚考虑给予降压药，其中欲选择一种8肾上腺素受体阻断 药，应选用（）oA. 口引喙洛尔B.纳多洛尔C.美托洛尔D.普奈洛尔E.嚏吗洛尔
6、【答案】：c【解析】：美托洛尔和阿替洛尔为选择性B 1受体阻断药，其降压作用优于普蔡 洛尔。低剂量时主要作用于心脏，而对支气管的影响小，对伴有阻塞 性肺疾病患者相对平安。11.治疗糖尿病的药物有（）。A.阿卡波糖B.甲筑咪I坐C.氨鲁米特D.瑞格列奈E. 口比格列酮【答案】：A|D|E【解析】：治疗糖尿病的药物包括：磺酰胭类：如格列本月尿、格列毗嗪等； 瑞格列奈；双胭类：二甲双月瓜；睡唾烷二酮类：罗格列酮、毗格 列酮；a-葡萄糖昔酶抑制剂：阿卡波糖等。12.特立帕肽可用于治疗（）。A.骨恶性肿瘤B.甲状旁腺功能亢进症C.原发性骨质疏松D.高钙血症E.不明原因碱性磷酸脂酶升高【答案】：c【解析】
7、：特立帕肽用于治疗骨质疏松，禁用于高钙血症患者；严重肾功能不全 患者；除原发性骨质疏松和糖皮质激素诱导的骨质疏松以外的其他骨 骼代谢疾病；不明原因的碱性磷酸酯酶升高；之前接受过外照射或骨 骼植入放射性治疗的患者；本品的治疗范围应排除骨恶性肿瘤或伴有 骨转移的患者；原发性或继发性甲状旁腺功能亢进症患者，即使其 BMD水平较低。13.以下检测器中，可在气相色谱仪中使用的是（）oA.示差折光检测器B.火焰离子化检测器C.荧光检测器D.光二极管阵列检测器E.蒸发光散射检测器【答案】：B【解析】：常用于气相色谱仪的检测器包括火焰离子化检测器、热导检测器、电 子捕获检测器、火焰光度检测器、质谱检测器。14
8、.（共用备选答案）A.氨苯蝶咤B.吠塞米C.丙磺舒D.特拉嗖嗪E.丙酸睾酮与西地那非合用可发生体位性低血压的是（）o【答案】：D【解析】：大剂量的al受体阻断剂与5型磷酸二酯酶抑制剂（西地那非、伐地 那非、他达拉非）合用时，患者会发生体位性低血压。特拉噗嗪属于 al受体阻断剂。与强心甘类药物合用可诱发后者的抗心律失常的是（）。【答案】：B【解析】：吠塞米属于祥利尿药，拌利尿药与强心昔类合用，加大强心昔类诱发 心律失常的风险。15.抗菌谱广、作用强且不良反响小的药物是（）oA.诺氟沙星B.司帕沙星C.环丙沙星D.加替沙星E.左氧氟沙星【答案】：E【解析】：A项，诺氟沙星为第一个用于临床的氟喳诺酮
9、类药物，抗菌谱广，抗 菌作用强。B项，司帕沙星抗菌谱广，抗菌活性强，对厌氧菌、支原 体、衣原体作用强，易产生光敏反响、心脏毒性和神经中枢毒性。C 项，环丙沙星对革兰氏阴性菌体外作用强（本类药中最强），对耐药 铜绿假单胞菌、耐药金葡菌、肺炎军团菌有效。可诱发跟腱炎和跟腱 断裂。D项，加替沙星抗菌活性与环丙沙星相似，可致血糖紊乱和心 脏毒性。E项，左氧氟沙星的不良反响在第4代以外的喳诺酮药物中 发生率相对较少且轻微。16.抗病毒药阿昔洛韦在静脉滴注时滴速必须缓慢，否那么可能引起的 不良反响是（）oA.急性肝衰竭B.肺部纹理加重C.急性肾衰竭D.胰腺坏死E.心功能不全【答案】：C【解析】：高浓度快速
10、滴注抗病毒药物阿昔洛韦或失水患者大剂量口服，可因阿 昔洛韦水溶性差、输液过少而析出结晶，阻塞肾小管、肾小球，造成 肾衰竭，肾功能不正常的患者和婴儿，需减少药量。.癫痫、肾功能不全、机械性肠梗阻、心绞痛患者禁用（）0A.利斯的明B.多奈哌齐C.石杉碱甲D.艾地苯醍E.奥拉西坦【答案】：C【解析】：癫痫、肾功能不全、机械性肠梗阻、心绞痛患者禁用石杉碱甲。18用亚硝酸钠滴定法测磺胺喀咤药物含量时，指示滴定终点的方法 是（）。A.淀粉指示剂指示终点B.结晶紫指示剂指示终点C.酚醐指示剂指示终点D.永停滴定法E.滴定剂自身指示剂【答案】：D【解析】：测磺胺嗑咤药物含量时按照永停滴定法，用亚硝酸钠滴定液
11、（O.lmol/L）滴定，当到达终点时，电流计指针突然偏转或电流计指 针从有偏转回到零点，也不再变动。19.地西泮的不良反响有（）oA.凝血机制障碍B.大剂量可产生共济失调C.长期应用可产生耐受性、依赖性D.帕金森综合征E.嗜睡、头昏、乏力【答案】:B|C|E【解析】：地西泮属于苯二氮卓类，其主要不良反响有嗜睡、头昏、乏力，长期 应用可产生耐受性、依赖性。大剂量可产生共济失调、运动功能障碍、 言语含糊不清，甚至昏迷和呼吸抑制。20.左旋多巴治疗帕金森病的特点（）oA.起效快B.少局部通过血脑屏障C.对肌肉僵直效果好D.对老年患者疗效好E.对肌肉震颤效果好【答案】：B|C【解析】：左旋多巴体内合
12、成去甲肾上腺素、多巴胺（DA）等的前体，其本身 并无药理活性，可通过血-脑脊液屏障，在脑内经多巴脱竣酶脱粉形 成多巴胺后发挥药理作用。但因多巴脱段酶在体内分布甚广，故本药 大多在脑外脱竣成多巴胺，仅少局部（约1%）进入脑内。在脑内形 成的多巴胺刺激突触后多巴胺受体，使随意神经冲动得以传导至下一 个神经元，可改善帕金森病的病症。治疗帕金森病时，对轻中度患者 的疗效较好，重度或老年人那么较差。21.仅用于皮下注射的药物是（）oA.西格列汀B.毗格列酮C.阿卡波糖D.艾塞那肽E.那格列奈【答案】：D【解析】：艾塞那肽仅用于皮下注射，应在大腿、腹部或上臂皮下注射给药。22.因抑制血管内皮的前列腺素生成
13、，使血管内的前列腺素和血小板 中的血平衡失调而致血栓形成风险增加的非俗体抗炎药是（）。A邛可司匹林B.双氯芬酸C.塞来昔布D. 口引噪美辛E.布洛芬【答案】：C【解析】：塞来昔布为选择性C0X-2抑制剂。选择性C0X-2抑制剂虽可防止胃肠 道的损害，但抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和 血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成， 因而存在心血管不良反响风险。分子量。检查氟康噗含量的方法是（）o【答案】：D【解析】：氧瓶燃烧比色法是将有机药物在充满氧气的燃烧瓶中进行燃烧，待燃 烧产物被吸入吸收液后，再采用适宜的分析方法来检查或测定卤素或 硫等元素的含量。测定庆大霉
14、素含量的方法是（）o【答案】：c【解析】：硫酸庆大霉素制剂的含量测定均采用抗生素微生物检定法，抗生素微 生物检定法属于生物学方法，是根据抗生素对细菌作用的强度来测定 其效价。2.可用于治疗尿崩症的药物是（）。A.甘露醇B.螺内酯C.氢氯噫嗪D.吹塞米E.氨苯蝶咤【答案】：C【解析】：A项，甘露醇的临床应用包括预防急性肾衰竭和脑水肿及青光眼。B23用于防动脉粥样硬化血栓形成和急性冠脉综合征的药物是（）。A.氨甲苯酸B.替罗非班C.睡氯匹定D.氯毗格雷E.替格瑞洛【答案】：D【解析】：氯毗格雷预防动脉粥样硬化血栓形成事件。用于近期心肌梗死（从几 日到小于35日）、近期缺血性卒中（从7日到小于6个月
15、）或确诊外 周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征：非ST段抬高型急性冠脉 综合征（包括不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗死），也包括接受经皮 冠状动脉介入术置入支架的患者，与阿司匹林合用；ST段抬高型 急性冠脉综合征，与阿司匹林合用，可两药合并在溶栓治疗中使用。 24.（共用备选答案）A.二苯酮衍生物B.酮体C.苯酚D.对氨基酚E.对氨基苯甲酸肾上腺素的特殊杂质是（）o【答案】：B【解析】：肾上腺素的特殊杂质为酮体。采用紫外分光光度法对其进行检查，肾 上腺酮在310nm处有最大吸收，肾上腺素在310nm处无吸收，可用 此方法来控制其限量。对乙酰氨基酚的特殊杂质是（）o【答案】：D【解析】：对乙酰氨基酚
16、的特殊杂质为对氨基酚以及有关物质（对氯乙酰苯胺、 偶氮酚、苯醍）。对乙酰氨基酚在生产过程可能引入中间产物对氨基 酚杂质；其次，在贮存过程中，受外部条件因素的影响，水解生成对 氨基酚杂质。地西泮片中的特殊杂质是（）。【答案】：A【解析】：地西泮片在生产工艺过程中或贮藏期间出现分解，产生2-甲氨基-5- 氯二苯酮杂质，此杂质属于二苯酮衍生物。盐酸普鲁卡因注射液中的特殊杂质是（）0【答案】：E【解析】：普鲁卡因分子结构中有酯键，易发生水解反响。其注射液制备过程中 受灭菌温度、时间、溶液pH值、贮藏时间以及光线和金属离子等因 素的影响，可发生水解反响生成对氨基苯甲酸和二乙氨基醇。对氨基 苯甲酸经过一系
17、列反响可使注射液毒性增加，故应严格检查。25 .仅用于治疗浅部真菌感染的药物是（）。A.伊曲康噗B.甲硝嗖C.特比蔡芬D.氟胞喀咤E.两性霉素B【答案】：C【解析】：特比蔡芬有广谱抗真菌作用，仅适用于浅表真菌引起的皮肤、指甲感 染，如毛癣菌、絮状表皮癣菌等引起的体癣、股癣、足癣、甲癣以及 皮肤白色念珠菌感染。26 .镇静催眠药佐匹克隆的禁忌证是（）。A.低蛋白血症B.癫痫C,糖尿病D.重症肌无力E.慢性肾脏病【答案】：D【解析】：佐匹克隆禁用于对本药过敏者；失代偿的呼吸功能不全者；重症睡眠 呼吸暂停综合征患者；重症肌无力患者；严重肝功能不全者。27 .受体的特性包括（）oA.饱和性B.特异性C
18、,可逆性D.高灵敏性E.多样性【答案】：A|B|C|D|E【解析】：受体是一类存在于胞膜或胞内的，能与细胞外专一信号分子结合进而 激活细胞内一系列生物化学反响，使细胞对外界刺激产生相应的效应 的特殊蛋白质。其特性包括饱和性、特异性、可逆性、高灵敏性、多 样性。28 .醋酸地塞米松的红外光吸收图谱中，归属3位酮锻基的伸缩振动 （C = 0）的峰位是（）o3500cm 1A. 1660cm 11130m-lB. 1055cm 1885cm 1【答案】：B【解析】：中国药典采用红外光谱法鉴别醋酸地塞米松，用澳化钾压片测定, 其中归属3位酮锻基的伸缩振动（C=0）的峰位是1660cm 1。29 .他汀
19、类药物的非调血脂作用包括（）。A.稳定和缩小动脉粥样硬化斑块B.增强血管平滑肌细胞增殖和迁移C.改善动脉粥样硬化过程的炎性反响D.改善血管内皮功能E.抗氧化【答案】：A|C|D【解析】：他汀类药物的非调血脂作用包括：改善血管内皮功能，提高血管内 皮对扩血管物质的反响性；抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移，促 进血管平滑肌细胞凋亡；减少动脉壁巨噬细胞及泡沫细胞的形成， 使动脉粥样硬化斑块稳定和缩小；降低血浆C反响蛋白，减轻动脉 粥样硬化过程的炎性反响；抑制单核-巨噬细胞的黏附和分泌功能; 抑制血小板聚集和提高纤溶活性等。30 .以下具有抗痛风作用的药物是（）。A.塞来昔布B.对乙酰氨基酚C.丙磺舒D
20、邛可司匹林E.布洛芬【答案】：C【解析】：慢性痛风发作主要用丙磺舒和别喋醇等。丙磺舒是促进尿酸排泄药， 促进尿酸排泄药可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增 加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶 解。31.目前主张解热镇痛抗炎药的作用机制是（）。A.不影响前列腺素的合成和释放B.激动前列腺素合成所必需的环氧酶，增加前列腺素的合成和释放C.抑制前列腺素合成所必需的环氧酶，减少前列腺素的合成和释放D.抑制阿片受体E.激活阿片受体【答案】：C【解析】：解热镇痛抗炎药主要是通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物过程 中的环氧化酶，减少炎症介质，从而抑制前列腺素和血栓素的合成
21、， 进而产生解热镇痛抗炎作用。32.可以用于哮喘的药物是（）。A.氨茶碱B.麻黄碱C.色甘酸钠D.异丙肾上腺素E.普蔡洛尔【答案】：A|B|C|D【解析】：氨茶碱为黄喋吟类平喘药；麻黄碱为拟肾上腺素药，可用于哮喘的治 疗；色甘酸钠为过敏介质阻断剂，用于哮喘治疗；异丙肾上腺素为肾 上腺皮质激素，可治疗哮喘；E项，普蔡洛尔临床用于高血压、心绞 痛、室上性快速心律失常、室性心律失常、心肌梗死、肥厚型心肌病、 嗜铭细胞瘤、偏头痛以及非丛集性头痛，不能用于哮喘。33.以下可以减小抗胆碱能的不良反响的方法有（）。A.使用长效制剂B.使用不易透过血脑屏障的药物C.使用质子泵抑制剂D.使用抗心律失常药E.使用
22、对膀胱中M受体有高选择性的药物【答案】：A|B|E【解析】：上述抗胆碱能的不良反响，可通过以下方法有效减小这些不良反响： 使用长效制剂；长效制剂（如缓释胶囊、透皮贴剂）通过提供持续 稳定的有效血药浓度，防止峰浓度引起的不良反响。使用不易透过 血-脑屏障的药物，就可防止中枢神经系统的不良反响。使用对膀 胱中M受体有高选择性的药物，受体减少抗胆碱作用的不良反响。 34.临床用于祛痰的药物有（）。A.氨滨索B.氨茶碱C.氯化镂D.右美沙芬E.克伦特罗【答案】：A|C【解析】：祛痰药是一类能使痰液变稀或溶解，使痰易于咳出的药物。A项，氨 澳索为黏液溶解剂，还减少黏液腺分泌，增加气管纤毛运动，用于各 种
23、原因引起的痰多。C项，氯化镂通过刺激胃黏膜，反射性兴奋迷走 神经，引起恶心，使支气管腺分泌增加，黏痰变稀，易于咳出。35.（共用备选答案）A.头抱米诺B.磺胺甲嗯嗖-甲氧苇咤C.利福喷丁D.头抱毗月亏E.依替米星抑制细菌叶酸合成的抗菌药物是（）o【答案】：B【解析】：甲氧苇陡的作用机制为抑制细菌二氢叶酸还原酶，导致四氢叶酸生成 减少，因而阻止细菌核酸合成。与哺乳动物二氢叶酸还原酶相比，细 菌二氢叶酸还原酶对甲氧苇咤的亲和力要高得多，故药物的选择性 强。甲氧茉咤的抗菌谱与磺胺相似，抗菌活性强于磺胺20100倍， 单用易耐药。与磺胺类药合用时，两者双重阻断细菌四氢叶酸的合成 而产生显著的协同抑菌效
24、应。抑制细菌蛋白质合成的抗菌药物是（）o【答案】：E【解析】：依替米星为氨基糖甘类抗菌药物，该类药物的主要作用机制为抑制细 菌蛋白质的合成。抑制细菌核酸合成的抗菌药物是（）。【答案】：C【解析】：利福喷丁的作用机制与利福平相同：与依赖DNA的RNA多聚酶的亚 单位牢固结合，防止该酶与DNA连接，从而阻断RNA转录过程，使 细菌RNA和蛋白的合成停止。36.干扰肿瘤细胞转录过程和阻止RNA合成的抗肿瘤药是（）。A.多柔比星B.氟尿嚏咤C.伊立替康D.多西他赛E.门冬酰胺酶【答案】：A【解析】：A项，多柔比星属于干扰转录过程和阻止RNA合成的药物。B项，氟 尿喀咤干扰核酸生物合成，属于抗代谢药。C
25、项，伊立替康为拓扑异 构酶抑制剂，直接影响DNA的结构和功能。DE两项，均可抑制蛋白 质的合成与功能，为干扰有丝分裂药。37 .有些药的不良反响源于药物制剂的辅料，紫杉醇注射液中可能引 起过敏反响的辅料是（）oA.聚环氧化蒐麻油B.乙醇C.邻苯二甲酸二辛酯D.聚氯乙烯E.柠檬酸【答案】：A【解析】：紫杉醇难溶于水，需要加入聚环氧化蒐麻油作为助溶剂使用，但可能 会发生过敏反响。38 .洛哌丁胺用于止泻的作用机制包括（）。A.作用于肠壁的阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，从而抑 制肠蠕动B.延长食物在小肠中的停留时间，促进水、电解质及葡萄糖的吸收C.对消化道内的毒素有抑制、固定作用D.抑制细
26、菌生长E.调节肠道菌群项，螺内酯可有效治疗各种水肿，对醛固酮升高相关的顽固性水肿、 肝硬化和肾病综合征水肿更为有效。C项，氢氯曝嗪临床用于水肿性 疾病，高血压，中枢性或肾性尿崩症，特发性高尿钙症。D项，吠塞 米的临床应用于急性肺水肿和脑水肿、预防急性肾衰竭、急性药物毒 物中毒。E项，氨苯蝶咤具有较弱的利尿作用，临床上用于慢性心力 衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、糖皮质激素治疗过程中发生的水钠 潴留，特发性水肿。3.普秦洛尔用于治疗（）oA.心律失常B.高血压C.心绞痛D.糖尿病E.甲状腺功能亢进【答案】：A|B|C|E【解析】：普蔡洛尔属于B受体阻断剂，用药后心率减慢，心肌收缩力和输出量 降低，
27、冠脉血流量下降，心肌耗氧量明显减少，肾素释放减少，支气 管阻力有一定程度的增高，临床用于治疗心绞痛、心律失常、甲状腺 功能亢进和高血压。糖尿病患者慎用。支气管哮喘及房室传导阻滞者 禁用。4.沙库巴曲缴沙坦钠片说明书的局部内容节选如下，请结合问题作 答。【答案】：A|B【解析】：洛哌丁胺与地芬诺酯化学结构相似，直接作用于肠壁的阿片受体，阻 止乙酰胆碱和前列腺素的释放，抑制肠道纵行和环行平滑肌收缩，从 而抑制肠蠕动，延长肠内容物的通过时间，并通过延长食物在小肠中 的停留时间，促进水、电解质及葡萄糖的吸收。39.对消毒防腐药苯酚耐药的病原微生物是（）。A.球菌B.双球菌C.杆菌D.真菌E.病毒【答案
28、】：E【解析】：苯酚的杀菌作用强，但对病毒无效。病毒对碱类敏感，但对酚类耐药。40.对中、重度持续哮喘患者的长期维持治疗的推荐方案是（）。A.吸入性糖皮质激素+长效B 2受体激动剂B.吸入性糖皮质激素+短效B 2受体激动剂C.长效6 2受体激动剂+长效M胆碱受体阻断剂D.长效M胆碱受体阻断剂+白三烯受体阻断剂E.长效B 2受体激动剂+白三烯受体阻断剂【答案】：A【解析】：吸入性糖皮质激素与长效B2受体激动剂或长效M胆碱受体阻断剂 应联合使用，两者具有协同的抗炎和平喘作用，联合用药可获得相当 于（或优于）双倍剂量的吸入性糖皮质激素，并可增加患者的用药依 从性，减少较大剂量用药和不良反响，尤其适合
29、中、重度持续哮喘患 者的长期维持治疗。41.以下工程中，属于药品标准中平安性检查的有（）oA.无菌B.细菌内毒素C.重量差异D.崩解时限E.溶出度【答案】：A|B【解析】：平安性检查的工程有“无菌”、“热原”、“细菌内毒素”等。42.（共用备选答案）A.丙硫氧嗑咤B.艾塞那肽C.格列本月尿D.罗格列酮E.左旋三碘甲状腺原氨酸属于磺酰服类促胰岛素分泌药的是（）o【答案】：c【解析】：目前在我国应用的磺酰JR类药主要为格列本版、格列美胭、格列齐特、 格列吹嗪和格列喳酮。属于胰岛素增敏剂的是（）o【答案】：D【解析】：目前在我国上市的胰岛素增敏剂主要有罗格列酮和吐格列酮。属于甲状腺激素类药的是（）o
30、【答案】：E【解析】：甲状腺激素药有甲状腺片、左甲状腺素钠、左旋三碘甲状腺原氨酸。属于抗甲状腺药的是（）。【答案】：A【解析】：能消除甲亢病症的药物被称为抗甲状腺药，临床上常用的抗甲状腺药 有丙硫氧喀咤、甲筑咪噗、卡比马哇及碘制剂。43.测定左氧氟沙星比旋度应选用的仪器是（）。A.酸度计B.旋光计C.紫外-可见分光光度计D.温度计E.红外分光光度计【答案】：B【解析】：比旋度是指用光照射尼科尔棱镜，光波只能从一个平面振动通过。比 旋度是旋光物质的重要物理常数，可以用来区别药物或检查药物纯杂 的程度，也可以用来测定含量。44.（共用备选答案）A.地高辛B.考来烯胺C.氢氯睡嗪D.阿托品E.苯妥英
31、钠治疗地高辛中毒引起的快速型心律失常的药物是（）o【答案】：E【解析】：苯妥英钠和利多卡因等抗心律失常药物对强心昔引起的快速型心律 失常非常有效。治疗地高辛中毒引起的窦性心动过缓和传导阻滞的药物是（）o【答案】：D【解析】：地高辛中毒的治疗：对轻度中毒者可及时停药及利尿剂；对严重 心律失常者可静脉滴注氯化钾、葡萄糖注射液；对异位心律者可静脉注射苯妥英钠100-200mg；对心动过缓者可静脉注射阿托品0.5 2mg。45.对于免疫过程的多个环节有抑制作用的是（）。A.环磷酰胺B.肾上腺皮质激素C.白细胞介素-2D.他克莫司E.阿昔洛韦【答案】：B【解析】：肾上腺糖皮质激素可影响免疫反响的多个环节
32、，包括可抑制巨噬细胞 吞噬功能，降低网状内皮系统消除颗粒或细胞的作用。还可降低自身 免疫性抗体水平。基于以上抗炎及免疫抑制作用，可缓解过敏反响及 自身免疫性疾病的病症，对抗异体器官移植的排异反响。46.关于溶栓药的作用及临床应用的说法，正确的有（）oA.尿激酶直接激活纤溶酶原为纤溶酶，分解纤维蛋白或纤维蛋白原B.溶栓药应尽早使用，以减少缺血组织的损伤C.阿替普酶选择性激活血栓部位的纤溶酶原，出血并发症少D.溶栓后需要肝素维持抗凝治疗E.有出血性脑卒中史、可疑主动脉夹层、颅内肿瘤等患者禁用【答案】：A|B|C|D|E.（共用备选答案）A.吠塞米B.地高辛C.依那普利D.米力农E.多巴酚丁胺抑制心
33、肌及血管重构的抗心力衰竭药是（）。【答案】：C【解析】：依那普利属于血管紧张素转化酶（ACE）抑制药，长期应用时，可逆 转左心室肥厚和改善大动脉顺应性。激动心肌8受体的抗心力衰竭药是（）。【答案】：E【解析】：多巴酚丁胺对心肌产生正性肌力作用，主要作用于B1受体，对B2 及a 1受体作用相对较小。临床用于治疗器质性心脏病心肌收缩力下 降引起的心力衰竭、心肌梗死所致的心源性休克及术后低血压。治疗心房颤抖的抗心力衰竭药是（）。【答案】：B【解析】：不同原因所致的心力衰竭因病情不同，地高辛疗效有一定的差异：对 有心房纤颤伴心室率快的心力衰竭疗效最正确；对瓣膜病、风湿性心脏 病、冠状动脉粥样硬化性心脏
34、病和高血压心脏病所致的心功能不全疗 效较好。47 .可能引起体位性低血压的药物有（）。A.甲基多巴B.硝普钠C.麻黄碱D.布洛芬E.哌嗖嗪【答案】：A|B|E【解析】：可以引起体位性低血压的药物有：a受体阻断剂，如哌嗖嗪、布那 陛嗪、多沙哇嗪、妥拉理林、乌拉地尔、蔡哌地尔、酚妥拉明（注射）。 B受体阻断剂，如阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛。单胺氧化酶 抑制剂，如帕吉林。交感神经递质耗竭剂，如利血平，其可使神经 末梢囊泡内神经递质逐渐减少或耗竭，引起体位性低血压。血管扩 张剂，如甲基多巴、硝普钠。48 .（共用备选答案）A.3500cm 1B.1740cm 1C.1602cm 1D.1230cm
35、1E.885cm 1酯魏基vc=o ( )o【答案】：B（2）酯氧基 vc-o （ ）o【答案】：D羟基vOH （ ）o【答案】：A.（共用备选答案）A.头抱氨革B.头抱哌酮C头抱毗后D.头抱拉定E.头抱吠辛属于第二代头抱菌素的药物是（）。【答案】：E属于第三代头抱菌素的药物是（）o【答案】：B属于第四代头抱菌素的药物是（）o【答案】：c【解析】：A项，头抱氨茉属第一代头抱菌素；B项，头抱哌酮为第三代头抱菌 素；C项，头抱毗月亏为第四代半合成头抱菌素；D项，头抱拉定为第 一代半合成头抱菌素；E项，头抱吠辛属于二代头抱菌素。51.在疗效与不良反响方面优于其他硫胭类药，但不适用于甲状腺危象的药物是
36、（）。A.左甲状腺素B.甲筑咪陛C.丙硫氧喀咤D.小剂量碘E.卡比马陛【答案】：E【解析】：卡比马噗在体内逐渐水解，游离出甲疏咪嗖而发挥作用，故作用开始 较慢、维持时间较长。在疗效与不良反响方面优于其他硫服类药，但 不适用于甲状腺危象。52.（共用备选答案）A.硝酸甘油B.普蔡洛尔C.双喀达莫D.硝苯地平E.曲美他嗪扩张冠状血管作用强，可解除冠状痉挛，对变异性心绞痛效果好的 药物是（）o【答案】：D【解析】：如硝苯地平是第三代CCB,具有起效平缓、作用平稳、持续时间久、抗高血压谷峰比值高的特点，对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最 为有效，也可用于稳定型和不稳定型心绞痛，可降低变异型心绞痛致 死
37、率和心肌梗死的发生率。通过阻断B受体，降低心肌耗氧量，改善心肌供血的抗心绞痛药物 是（）。【答案】：B【解析】：普奈洛尔为B受体阻断剂，可以增加心肌供血、供氧量和降低心肌耗 氧量，产生抗心绞痛作用。53.中国药典规定需要检查杂质“硒”的药物是（）oA.肾上腺素B.阿司匹林C.对乙酰氨基酚D.吗啡E.醋酸地塞米松【答案】：E【解析】：醋酸地塞米松合成路线中有一步反响要使用二氧化硒脱氢，成品中有 可能引入微量硒。二氧化硒对人体有剧毒，必须对其进行控制。54.属于促凝血因子活性药的是（）oA.酚磺乙胺【适应症】用于射血分数降低的慢性心力衰竭（NYHAIIIV级，LVEFW40%）成 人患者，降低心血
38、管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缴沙坦片可代替血管紧张素转化酶抑制（ACEI）或血管紧张 素H受体拮抗剂（ARB）与其他心力衰竭治疗药物（例如：B受体阻 断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂）合用。【用法用量】由于与ACE合用时存在血管性水肿的潜在风险，禁止本品与ACEI合 用。如果从ACEI转换本钱品，必须在停止AC日治疗至少36小时之 后才能开始应用本品。推荐本品起始剂量为每次lOOmg,每天两次。在未服用ACEI或血管 紧张素H受体拮抗剂（ARB）的患者或服用低剂量上述药物的患者中, 用药经验有限，推荐本品的起始剂量为50mg,每天两次。根据患者 耐受情况,本品剂量应该每2至4周倍增一次，
39、直至到达每次200mg, 每天两次的目标维持剂量。血钾水平5.4mmol/L的患者不能给予本品治疗。对于收缩压（SBP） 100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变 化。对于100mmHgSBP110mmHg的患者。建议起始剂量为50mg, 每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBPW95mmHg、病症 性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低 本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR 6090ml/min/1.73m2）患B.维生素KIC.氨甲环酸D.卡巴克络E.氨基己酸【答案】：A【解析】：促凝血药包括：促凝血因子合成药，代表
40、药为维生素K1；促凝 血因子活性药，代表药为酚磺乙胺；抗纤维蛋白溶解药，包括氨甲 环酸、氨基己酸；影响血管通透性药，如卡巴克络；蛇毒血凝酶; 鱼精蛋白。55.以下哪种情况不可以用甲氧氯普胺止吐？（）A.放疗所致呕吐B.给予顺钳所致呕吐C.晕车所致呕吐D.胃肠功能失调所致呕吐E.大手术后所致恶心呕吐【答案】：C【解析】：用于治疗胃肠运动障碍，改善恶心、呕吐病症。还常用于肿瘤化疗、 放疗引起的各种呕吐。哺乳期少乳者可短期用于催乳，但对晕动病所 致呕吐无效。56.可导致新生儿药物性黄疸的是（）。A.兴抱他咤B.阿莫西林C.林可霉素D.磺胺喀咤E.罗红霉素【答案】：D【解析】：磺胺喀咤为磺胺类药物，该
41、类药物可导致新生儿药物性黄疸。57.左旋多巴抗帕金森病的作用特点是（）oA,奏效较快B.作用维持时间短C.对轻度及年轻患者疗效较好D.对肌震颤的疗效较好E.对肌肉僵直及运动困难疗效较差【答案】：C【解析】：左旋多巴进入中枢后转变为多巴胺（DA）,补充纹状体中DA的缺乏, 使DA和ACh两种递质重新取得平衡，而产生抗帕金森病的作用。其 作用特点是：奏效较慢；对轻症及年轻患者疗效较好，而对重症 及年老衰弱者疗效较差；对肌肉僵直及运动困难的疗效较好，而对 肌震颤的疗效较差。58 .幼儿期甲状腺素缺乏可导致（）oA.呆小病B.先天愚型C.巨人症D.侏儒症E.甲状腺功能低下【答案】：A【解析】：甲状腺素
42、维持正常生长发育，甲状腺功能缺乏可引起呆小病，患者身 体矮小、肢体短粗、发育缓慢、智力低下。59 .瑞格列奈可用于治疗（）oA.高血压B.高血脂症C.1型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病）D. 2型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病）E.甲状腺功能亢进症【答案】：D【解析】：瑞格列奈为口服降糖药，通过与胰岛B细胞膜上的特异性受体结合， 促进胰岛素分泌。瑞格列奈用于糖尿病治疗时需要患者的胰岛B细胞 有一定功能，而1型糖尿病患者的胰岛B细胞功能严重受损，故其只 用于治疗2型糖尿病。60.复方焕诺酮片用于（）。A.促排卵B.避孕C.引产D.预防先兆流产E.治疗子宫出血【答案】:B【解析】：复方快诺酮片为复方制剂
43、，用于女性口服避孕。者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR 30 60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg,每天两次。由 于在重度肾功能损害（eGFR V30ml/min/l.73m2）患者中的用药经验 非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg, 每天两次。肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-Pugh A级）患者不需要调整起 始剂量。中度肝功能损害（Child-Pugh B级）患者的推荐起始剂量为 每次50mg,每天两次。在患者能够耐受的情况下，可以每24周倍 增一次本品剂量，直至到达目标维持剂量每次200mg,每天两次。【禁忌】禁用于对
44、本品活性成份（沙库巴曲、缴沙坦）或任何辅料过敏者。 禁止与ACEI合用。必须在停止ACEI治疗36小时之后才能服用本品。 禁用于遗传性或特发性血管性水肿患者。禁用于中期和晚期妊娠患者。【药物相互作用】在合用保钾利尿剂（例如氨苯蝶咤、阿米洛利）、盐皮质激素受体拮 抗剂（如依普利酮）、钾补充剂或高钾食盐时，可能会导致血清钾升 高以及血肌酎升高。如果沙库巴曲缴沙坦与这些药物合用，建议监测 血清钾。沙库巴曲缴沙坦合用吠塞米、地高辛、华法林、氢氯睡嗪、氨氯地平、 奥美拉噗、卡维地洛、左焕诺孕酮/焕雌醇复方制剂或静脉用硝酸甘 油时，没有观察到具有临床意义的药物相互作用。预计沙库巴曲缴沙 坦与阿替洛尔、引噪
45、美辛、格列本月尿或西咪替丁之间也不存在相互作 用。【药理作用】沙库巴曲缴沙坦含有脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素受体拮 抗剂缴沙坦。沙库巴曲通过LBQ657 （前药沙库巴曲的活性代谢产物） 抑制脑啡肽酶（中性肽链内切酶，NEP）,增加脑啡肽酶所降解的肽类 水平（如利钠肽）；同时通过缅沙坦阻断血管紧张素H的1型受体 （ATI）,抑制血管紧张素II的作用，还可抑制血管紧张素n依赖性醛 固酮的释放，从而在心力衰竭患者中产生心血管和肾脏保护作用。给 予本品治疗。对于收缩压（SBP） VlOOmmHg的患者，开始给予本品 治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mmHgSBP110mmHg 的患者，
46、建议起始剂量为50mg,每天两次。如果患者出现不耐受本 品的情况（SBPW95mmHg、病症性低血压、高钾血症、肾功能损害）, 建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR 6090ml/min/1.73m2）患 者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR 30 60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg,每天两次。由 于在重度肾功能损害（eGFR V30ml/min/l.73m2）患者中的用药经验 非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg, 每天两次。肝功能损害：轻度肝功能损害（Chid-Pugh A级）患者不需要调整起 始剂量。中度肝功能损害（Child-Pugh B级）患者的推荐起始剂量为 每次50mg,每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每24周倍增 一次本品剂量，直至到达目标维持剂量每次200mg,每天两次。根据说明书判断，可用沙库巴曲缴沙坦治疗的情形是（）oA.患者，男，47岁，慢性心力衰竭，LVEF = 35%,血压120由5mmHgB.患者，男