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1、高压氧治疗患儿的健康教育体会高压氧治疗脑瘫 随着高气压医学的发展，高压氧治疗的范围越来越广，特殊适合儿科的某些疾病，如一氧化碳中毒、新生儿缺氧缺血性脑病、窒息、破伤风、吸入性肺炎等。据调查，多数首次接受高压氧治疗的患儿及家属缺乏治疗的协作学问，有的怀疑高压氧的治疗作用，甚至担忧高气压会对机体产生损害而不愿接受治疗1。有报道称健康教化可起到明显协助心理治疗作用2，我们在紧急抢救状况下，对首次高压氧治疗的患儿及家属，在治疗前进行系统的健康教化，取得较好的效果。现将做法介绍如下。 健康教化前提 护理人员必需与教化对象建立彼此同等、相互敬重、相互信任的关系，创建一个宽松和谐的心理气氛和人际环境，才能有
2、效地运用宣扬、干预手段，动员劝服教化对象，使其变更旧观念、旧习惯，接受新的健康行为3。 营造家庭化、儿童乐园化的治疗环境 依据儿童特点，尽力营造美丽的儿童乐园化的治疗环境，在高压氧舱治疗室的墙上张贴儿童画的好玩活泼的卡通彩色图片，消退患儿惊慌恐惊心理，变更了医院在儿童心目中的不良印象，治疗室的窗帘、部分用品及患儿的被服全部换为有小动物图案的新款式，使孩子们感到犹如在家里一样，从而轻松地接受治疗。 学习的评估 运用护理程序的工作方法，对患儿及家属进行评估，找出患儿、家属最须要解决的健康问题，作为制订健康教化安排的依据。 讲 解 介绍高压氧舱的有关设施:照明、防火、吸氧、紧急减压、测氧仪等设施。这
3、些设施的正常运转是治疗效果和平安的保证，治疗中严禁触动设备，以防发生意外事故。 高压氧治疗的平安性:高压氧舱是一种根据压力容器规范和高压氧国家标准设计、制造的特别医疗设备，舱内设施符合高压氧医学的要求，是通过严格检查验收后才投入运用的。管理部门通常按要求定期复查，每天还有专业技术人员对设备进行检查;从事治疗操作的人员也是经过专业培训的，因此，高压氧治疗平安牢靠。 高压氧治疗室的清洁消毒制度:室内通风，湿度相宜。治疗前取出舱内全部的被褥和枕套，按医院的消毒管理方法进行消毒处理，氧舱有机玻璃筒体用全棉消毒毛巾擦洗干净(不能用粗糙干硬的材料摩擦),筒体内部及托盘的消毒用500ppm含氯制剂擦拭,室内
4、工作人员应更换棉质服装及符合要求的拖鞋,地面用500ppm含氯制剂擦拭，2次/日；做空气培育1次/月。 高压氧治疗的基本原理:高压氧可以供应超过正常数倍甚至数十倍的氧，治疗缺氧性疾病，或者是一些不缺氧，但通过增加供氧可以改善及治愈的疾病。 高压氧治疗的程序:洗舱(10分钟)升压(10分钟)稳压(10分钟)稳压换气(15分钟)稳压(10分钟)减压(15分钟)出舱。 高压氧治疗的协作方法:留意睡眠和休息，不要担忧和惊慌。治疗后，有时会感到疲惫，要适当休息。除紧急状况外，一般不宜在饱食后进舱，宜在饭后12小时 进舱，饮食选择不易产气的食物，先解好大小便;婴儿、新生儿应在喂奶后1/21小时，并更换尿布
5、、手脚包袱妥当后进舱，宜头部略高侧卧位，以防溢乳。舱内严禁带进火种(火柴、打火机等)、爆竹、闪光玩具、电动玩具及易燃品(酒精、汽油)等；手表、手机、钢笔不宜带入舱内，以免损坏和危及平安；治疗期间禁止用手梳理和摩擦头发；不宜穿可产生静电火花的服装(晴纶、氨纶、尼龙等化学纤维织品)，均应着棉质服装。加压时，为防止气压伤应进行调压动作。减压时不要屏气，正常平稳呼吸。加压时，舱内温度有所上升是正常现象。减压时舱内温度下降，不要将身体的任何部位依靠在金属舱壁上。由于气体膨胀，胃肠蠕动加快，耳部有胀感，可出现便意及腹胀，出舱后便缓解。出舱后，有任何不适都应刚好向医护人员反映，如有无关节难受、皮肤瘙痒等现象。应吸热水浴或进食热饮料，饮食宜高糖、高维生素、高钙、低脂易消化。 参 观 带领患儿及家进步入高压氧舱室，观看高压氧舱内部构造，观看治疗中患者的反应及协作治疗的方法。带领患儿及家属亲眼观看操舱人员的工作状况。 参考文献 1 王淑新，张剑.高压氧治疗前的健康教化方法.好用护理杂志，2002，18(3)：67 2 林菊英，巩玉秀.整体护理概论与模式病房建设.北京 ：中国技术出版社，1998，8088 3 高春锦，杨捷云.好用高压氧医学.北京：学苑出版社，1997，9495