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1、医务人员沟通能力的重要性沟通能力的重要性 医务工作者与患者及家属通过有效沟通,建立起相互信任、相互支持的良好医疗环境,才能更好地接近、达到医患之间的共同目标,也是和谐医患关系必不行少的基础。 医务人员沟通实力 R47 A 1004-7484(2010)08-0-02 沟通是人与人之间,人与与感情是传递和反馈的过程,以求思想达成一样和感情的通畅。医患沟通则是在医疗卫生和保健工作中,医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题,以医方为主导,通过各具特征的全方位信息的多途径沟通,科学指引诊疗患者伤病,使医患双方形成共识并建立信任合作关系。医患沟通的质量确定医疗服务的质量,良好的沟通实力是改善医患关
2、系的润滑剂,成熟的沟通技巧可以化解医疗护理工作中的冲突,群体之间思想使医患关系更加和谐,有助于医患双方共同应对共同的敌人疾病。 1 医患沟通不畅的缘由 1.1 教化培训的滞后 传统的医学院校教化培训很少正式教授学生如何有效与病人沟通的实力,教化界没有把沟通技巧作为一项课程来抓,错误把沟通实力等同于说话实力,认为能说话的人都能沟通,殊不知教化的目的是教人驾驭驾驭生活中各种境况的实力。“十年树木,百年树人”,这种实力完全是由后天培训出来的。各单位领导对人际沟通的相识参照不齐,重业务轻人际沟通培训的现象普遍存在。 1.2 医疗体制存在缺陷 一些医疗机构和个人过于注意商业利益,在肯定程度上必定激励医生
3、在肯定时间内尽可能多地接待病人,而不愿花太多时间与病人沟通沟通。另外,医疗卫生资源配置不合理,农村和城市社区缺医少药的状况没有完全变更,中国目前高新技术、优秀卫生人才基本都集中在大城市的大中型医院,民众患病在当地医院难以有效就诊,很多病人都到大医院或中心医院看病,造成这些医院的医疗人员超负荷工作,这些医院的医生即使诚意想与患者好好沟通,唯恐也力不从心。 1.3 医务人员个人方面 有些医务人员医德不良,对病人疾苦冷眼旁观,缺乏责任心和怜悯心的医务工作者是很难与病人进行良好的沟通;有些医务人员对沟通的重要性相识不足,他们认为只要把病治好就行了,而没有意识到病人的心理与社会需求也很重要;有些医务人员
4、缺乏与病人进行有效沟通的技能,他们虽然了解沟通的重要性却不知道如何与病人沟通;有些医务人员不分场合地运用医学术语,误以为自己懂的病人也会明白;有些医务人员超负荷工作,生理心理上的疲惫也会对沟通实力产生不良影响。 1.4 病人及其家属方面 有些病人或家属本身不善言辞,或由于病情的困扰而影响了其沟通实力;有些病人和家属与医务人员对疾病的相识角度不同;有些病人和家属对医学的理解不同,他们希望早诊断、早治疗,尽快康复,但疾病诊断须要一个过程,而且不是全部的疾病都能治愈等等。 2 医患沟通的技巧 2.1 主动担当责任 担责既是对医务人员基本的品德要求,也是进行有效沟通的基础。大家可以试想一下,一个没有责
5、任心和事业心的医务人员,他懂得再好的沟通技巧也无济于事,因为他没有好的动身点,自然不会有好的沟通效果。作为医务人员要能够主动担当责任,即使遇到病程困难的病人,也要在自身实力和技术的范围内主动诊治,而不是推诿和避开担责。当然,主动担当责任并不是蛮干。 2.2 仔细倾听 医务人员应尽可能耐性、用心和关切地倾听病人的诉述,并赐予主动回应,比如专注的眼神、怜悯的表情,间或前倾一下身体,或者应声点头等都表示自己在仔细倾听。这不仅是了解病情的须要,也是建立良好医患关系的须要。医务人员用心倾听患者诉述,让病人觉得医务人员真正关切他们的病痛,增进病人的信任感,从而树立战胜疾病的信念和志气。 2.3 换位思索
6、医务人员应设身处地为患者着想,把病人担忧的事情讲清晰、说明白,帮助患者选择既保证医疗质量,又能削减费用支出的治疗方法,人心换人心,患者必定会理解医务人员的难处。假如患者获得的是低质量服务,不仅病没治好,反而加重病情,这样的医患关系如何能和谐?换位思索,将心比心,医务人员作为主导方尤应如此。 2.4 沟通要持续、反复进行 患者病情是困难的,随着医生的检查和治疗,患者的病情在不断地改变,医生对患者病情的相识会不断地深化,因此一次告知,不行能是充分告知。有些医生认为和患者谈过一次话,就认为万事大吉,什么都完成了,这是不对的。 3 医患沟通的重要性 3.1 正确诊断疾病 医务人员与患者主动沟通,首先是
7、为了收集患者尽可能多的疾病相关信息,并进行分析、探讨,最终才能作出诊断报告。这里的沟通是以询问病史和体格检查为主,沟通越多,获得的信息就越全面,诊断正确率就越高,误诊率就越低。可是我们一些医生恰恰忽视了做医生的基本原则和技能,忽视获得病史和体检的信息,往往以医技检查结果的信息作为诊断的主要依据,主观臆断,违反诊断规程,致误诊和漏诊率上升,也加重了患者的经济负担,还为医患纠纷埋下了隐患。因此,医者应当主动与患者沟通,第一目的是找出病症,作出正确诊断。 3.2 更有效治疗疾病 3.2.1 在治疗过程中,患者病情是改变的,因此诊断也应是动态的,才能确保治疗是正确和刚好的,这就须要医护人员随时与患者及
8、家属沟通,驾驭精确的病情信息,不断精确修正诊断并调整治疗方案,以获得优良的疗效; 3.2.2 告知患者及家属真实病情,维护患者知情权,同时征求患者及家属对治疗方案(包括费用)的选择看法,增加医患合作性与患者的依从性; 3.2.3 刚好对患者和家属施以不断的主动影响和优良的服务,促进医患互动,增加患者信念与抗病实力,削减并发症,增加疗效。 3.3 削减医疗纠纷 在医疗活动中,医务人员假如把即将进行的医疗行为的效果、可能发生的并发症、医疗措施的局限性、疾病转归和可能出现的危急性等等,在实施医疗行为以前与患者或者家属进行沟通,让他们在了解正确的医疗信息后,才作出关系到治疗成效和回避风险的医疗确定。医
9、患沟通有助于患者及其家属进行心理打算,以后出现不令人满足的结果时,能够理解和正确对待。 3.4 融洽医患关系 医务人员在病员的治疗全过程中要重点把好医疗质量关,特殊要在医疗平安、服务质量、费用的清算以及病员愈后的状况方面,充分地与患者及其家属进行沟通,使他们相识到医务工作者是在一心一意为患者服务。在治疗该病方面要做些什么样的检查,用什么样的药物,治疗中可能出现的后果,能否达到病员及其家属预想的效果,都要与病员及家属做好沟通,通过医务工作者与病家的有效沟通,建立起相互信任、相互支持的良好医疗环境。这样才能更好地接近、达到医患之间的共同目标,也是时下和谐医患关系必不行少的基础。 3.5 医患互惠双
10、赢 3.5.1 患方之赢 可以在医生、护士的帮助下更快更好地战胜疾病,康复身心;享受到人情暖和,感受到人格尊严;免受医患纠纷之扰,家庭华蜜,工作安心,社会和谐;可以合理支出医疗费用,增加治疗的经济性等。 3.5.2 医方之赢 可以促进医生、护士提高诊断和治疗技术水平;患者更加信任,亲密合作,医患人情暖和;可以激励医生大胆开展医疗科研探究,促进医学发展;增进双方理解,削减医疗纠纷,化解医患冲突;医护人员感受到了敬重,体验成就,强化医生、护士爱岗敬业的信念等。 参考文献 1孙绍邦.医患沟通概论.北京:人民卫生出版社,2006.11. 2王锦帆.医患沟通学.北京:人民卫生出版社,2006. 3丁香,李秋香.浅谈医患沟通障碍的缘由与对策.中华现代护理学杂志,2006;3(10). 作者单位: 1.新疆库尔勒市第一人民医院840000 2.新疆焉耆县人民医院841100