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1、第四部分分施工记记录表目录工程项目目表格编号号表 格 名 称称数量路基工程程记录1工程技术术交底卡卡片路基工程程记录2工程安全全、环保保交底卡卡片路基工程程记录3工程施工工日志路基工程程记录4安全日志志路基工程程记录5施工放样样记录表表路基工程程记录6原地面处处理施工工记录表表路基工程程记录7挖方路基基施工记记录表路基工程程记录8水准测量量记录表表路基工程程记录9水准测量量记录表表路基工程程记录100几何尺寸寸实测记记录表路基工程程记录111平面位置置检查记记录表路基工程程记录122结构层厚厚度检测测记录表表路基工程程记录133_高程现现场检查查记录表表路基工程程记录144宽度检测测记录表表路
2、基工程程记录155平整度(3m直尺尺)现场检检测记录录表路基工程程记录166垂直度或或坡度检检测记录录表路基工程程记录177高程及横横坡度检检测记录录表路基工程程记录188边坡坡度度检测记记录表路基工程程记录199冲击压实实路基施施工原始始记录路基工程程记录200挤密碎石石桩原始始记录表表路基工程程记录211土工合成成材料施施工记录录路基工程程记录222路基填筑筑施工记记录表路基工程程记录233石方路基基沉降量量记录表表路基工程程记录244地基处理理检查记记录路基工程程记录255软基处理理(灰土土桩)施施工原始始记录表表路基工程程记录266软基翻浆浆处理原原始记录录表路基工程程记录277稳定土
3、施施工原始始记录表表路基工程程记录288砂垫层土土工布施施工原始始记录表表路基工程程记录299深层粉喷喷搅拌桩桩施工记记录表路基工程程记录300干冲碎石石桩施工工记录表表路基工程程记录311路基强夯夯、重锤锤处理原原始记录录路基工程程记录322路基掺灰灰处理施施工记录录表路基工程程记录333排水沟施施工记录录表路基工程程记录344急流槽施施工记录录表路基工程程记录355导流工程程施工记记录表路基工程程记录366排水管渗渗漏试验验记录排水工程程记录377砌筑工程程施工记录录表排水工程程记录388小型构件件预制（现浇）记录表表排水工程程记录399小型构件件安装施施工记录录表排水工程程记录400基础
4、开挖挖施工记记录表防护工程程记录411钢筋加工工及安装装记录表表防护工程程记录422模板支架架安装记记录表防护工程程记录433桥梁水泥泥砼(砂浆)浇筑申申请单桥梁工程程记录444钻孔桩水水下砼浇浇筑记录录表桥梁工程程记录455混凝土浇浇筑施工工记录表表桥梁工程程记录466桥梁结构构物片石石砼施工工原始记记录桥梁工程程记录477桩基桩位位放样检检查记录录表桥梁工程程记录488人工挖孔孔记录表表桥梁工程程记录499钻孔桩施施工记录录表桥梁工程程记录500挖孔桩施施工质量量检测记记录表桥梁工程程记录511桩基(挖挖、钻孔孔)成孔质质量检测测记录表表桥梁工程程记录522桩基钢筋筋笼施工工原始记记录桥梁
5、工程程记录533桩基终孔孔后灌注注混凝土土前检查查记录桥梁工程程记录544桩基成桩桩记录表表桥梁工程程记录555凿桩检查查记录表表桥梁工程程记录566接桩施工工原始记记录表桥梁工程程记录577预制梁（板）施施工记录录表桥梁工程程记录588现浇梁（板）施施工记录录表桥梁工程程记录599预应力管管道检查查桥梁工程程记录600预应力张张拉（后后张法）记录表表桥梁工程程记录611孔道压浆浆记录表表桥梁工程程记录622封端检查查记录表表桥梁工程程记录633支座检查查记录表表桥梁工程程记录644第孔第片片主梁安安装记录录表桥梁工程程记录655桥面铺装装施工记记录表桥梁工程程记录666栏杆安装装记录表表桥梁
6、工程程记录677基坑检查查记录表表桥梁工程程记录688结构物垫垫层施工工记录表表桥梁工程程记录699涵管成品品检验记记录表桥梁工程程记录700管节安装装记录表表桥梁工程程记录711锥、护坡坡施工记记录表桥梁工程程记录722桥梁伸缩缩缝安装装现场施施工记录录隧道工程程记录733隧道开挖挖工作面面地质调调查记录录表隧道工程程记录744隧道开挖挖断面检检查记录录表隧道工程程记录755隧道现场场监控量量测记录录表隧道工程程记录766隧道现场场监控量量测记录录表（周周边收敛敛测试记记录表）隧道工程程记录777隧道现场场监控量量测记录录表（收收敛数据据回归分分析图）隧道工程程记录788隧道现场场监控量量测
7、记录录表（拱拱顶下沉沉测量记记录表）隧道工程程记录799隧道现场场监控量量测记录录表（拱拱顶下沉沉测量计计算表）隧道工程程记录800隧道现场场监控量量测记录录表（拱拱顶下沉沉数据回回归分析析图）涵洞工程程记录811明洞外贴贴式防水水层检查查记录表表隧道工程程记录822隧道洞身身锚杆施施工质量量检查记记录表桥梁工程程记录833隧道超前前支护/导管/锚杆/管棚注注浆施工工过程原原始记录录隧道工程程记录844隧道钢筋筋安装检检查记录录表隧道工程程记录855隧道喷射射混凝土土挂网施施工记录录表隧道工程程记录866隧道初期期支护渗渗漏水检检查记录录表隧道工程程记录877隧道洞身身喷射混混凝土施施工记录录
8、表隧道工程程记录888隧道预注注浆堵水水检查记记录表隧道工程程记录899隧道衬砌砌模板安安装施工工记录表表隧道工程程记录900隧道洞身身塑料板板防水层层检查记记录表隧道工程程记录911隧道模筑筑混凝土土拆模后后检查记记录表隧道工程程记录922隧道成洞洞净空检检查记录录表隧道工程程记录933隧道工程程施工测测量分析析报告隧道工程程记录944隧道工程程地质和和支护状状况观察察记录隧道工程程记录955隧道洞身身锚杆抗抗拔力检检验记录录表隧道工程程记录966隧道喷锚锚支护施施工记录录隧道工程程记录977隧道衬砌砌超挖回回填表隧道工程程记录988防水板及及盲管检检查表施表1 工工程技术术交底卡卡片施工单
9、位位： 合同号号：监理单位位： 编 号：工 程 名 称称施工时间间桩号及部部位工程项目目技术设计要求质量标准导线点、水准点点闭合情情况及其其它：交 底底 人人接 收 人技术负责责人交底时间间施表 22 工程安安全、环环保交底底卡片施工单位位： 合同同号：监理单位位： 编 号：工 程 名 称称施工时间间桩号及部部位工程项目目交底内容容：交 底底 人人接 收 人负 责责 人人交底时间间施表3 工程施施工日志志施工单位位： 合同号号：监理单位位： 编 号：工 程 名 称称施工时间间桩号及部部位工程项目目天气工程进展展及保证证质量措措施简述述：存在问题题及处理理意见：施工负责责人填报人施表4 安全日日
10、志施工单位位合同号号：监理单位位： 编 号：日期年 月月 日日天气气温至 安全检查内容工程部位位存在的安安全问题题处理人及及处理结结果备忘录施表5 施工放放样记录录表施工单位位： 合合同号： 监理单位位： 编编 号号：工 程 名 称称施工时间间桩号及部部位水 准准 点点导线点坐坐标计算说明放样图示示：技术负责责人测量员备 注注装订线施表6 原地面面处理施施工记录录表施工单位位： 合同号号：监理单位位： 编 号：工 程 名 称称施工时间间桩号及部部位工程项目目原地面描描述：原地面处处理过程程简述：存在问题题及处理理意见：施工负责责人施 工 员装订线施表7 挖方路路基施工工记录表表施工单位位： 合
11、同号号：监理单位位： 编 号：工 程 名 称称施工时间间桩号及部部位工程项目目地质情况况：施工描述述：附图完成工程程量施工负责责人施 工 员施表8 水水准点测测量记录录表施工单位位： 合同号号：工程名称称桩号或范范围水准点编编号设计高程程实测高程程偏 差水准点编编号设计高程程实测高程程偏 差差闭合差允许误差差检测意见测量计算复核审 核测量日期期监理单位位： 编 号：施表9 水准准测量记记录表施工单位位： 合同号号：工 程 名 称称桩号或范范围允许误差差闭合差仪器产地地型号测点或桩桩号水准尺读读数仪器高标 高设计标高高偏差后 视视前 视视检 测意 见测量记录复核审核测量日期期监理单位位： 编 号
12、：施表100 几何尺尺寸实测测记录表表施工单位位： 合合同号：监理单位位： 编 号：分部工程程名称： 工程程部位： (桩桩号、墩墩台号、孔号)项次检查项目目规定值或或设计值值实测值12345678910111213141516检测: 记录: 复复核: 年 月 日日施表111 平平面位置置检查记记录表施工单位位： 合同号号：监理单位位： 编 号：工程名称称桩号或范范围桩 号设 计 值实 测 值 偏偏 差备 注XYXYXYX22+Y2检 测意 见检测计算复核审核测量日期期施表122结构层层厚度检检测记录录表施工单位位： 合同号号：监理单位位： 编 号：工程名称称桩号或范范围桩 号号设计值（mm）实
13、测值（mm）偏差（mm）桩 号号设计值（mm）实测值（mm）偏差（mm）检 测意 见检测复核审核检测日期期装订线施表133高程现现场检查查记录表表施工单位位：合同同号：监理单位位：编号：工程名称称检测内容容基点标高高基点编号号检测日期期桩号或测点后视中视前视仪高实测标高设计标高差值备注司仪：执执尺：记录：质质检负责责人/监理工工程师：施表144 宽度检检测记录录表施工单位位： 合合同号：工程名称称桩号或范范围桩 号允许偏差差：允许偏差差：单位均为为mm左 幅 宽 度度左 幅 宽 度度备 注设计值实测值偏 差差设计值实测值偏 差差检 测意 见检测复核审核检测日期期监理单位位： 编编 号号：施表
14、115 平整度度(3mm直尺)现场检检测记录录表施工单位位： 合同号号：监理单位位： 编 号：单位工程程分项工程程施工日期期分部工程程桩号、部部位检测、记记录日 期期本项目为为层，平平整度最最大间隙隙（h）规定值值为mmm。合格率率为检测桩号号幅别超过规定定值点数数起讫12345678910现场监理理日 期施工负责责人日 期质检员日 期期施工员日 期期施表166 垂直度度或坡度度检测记记录表施工单位位： 合合同号：工程名称称分项工程程名称桩 号设计值实测值（%）偏差%实际偏差差（%）备 注注检测意见检测复核审核检测日期期监理单位位： 编编 号号施表177 高程及及横坡度度检测记记录施工单位位：
15、 合合同号：桩 号号实测高程程（mmm）设计高程程（mmm）水平距离离（m）左幅横坡坡度（%）左幅横坡坡度（%）左中右左中右左中右实测值设计值偏差值实测值设计值偏差值检 测意 见见检测复 核审核检测日期期监理单位位： 编编 号号：施表188 边坡坡坡度检测测记录表表施工单位位： 合同同号：监理单位位： 编 号：单项工程程名称桩 号号右 幅（允允许偏差差： ）左 幅（允允许偏差差： ）备 注设计值（ ）实测值（ ）偏差值（ ）设计值（ ）实测值（ ）偏差值（ ）123123检 测意 见见检测： 复核： 审核： 检检测日期期： 施表199 冲击压压实路基基施工原原始记录录施工单位位: 合同号号:
16、监理单位位： 编编 号号: 施工日期期起讫桩号号路基长度(m)路基宽度(m)碾 压 情 况况干容重(g/mm3)含水量(%)压实情况况(%)备 注注机 型型碾压速度度碾压遍数数沉降量(cm)压实度(%)记录员： 质质检员： 质检检负责人人： 施表200 挤密密碎石桩桩原始记记录表施工单位位： 监理理单位： 合同同号：编编号：桩号： 机械类类型： 机号： 设计桩桩径： 施施工日期期：桩位(排/号号)开始时间间结束时间间设计桩长长(m)沉管深度度(m)电流值(正常/硬土)灌注数量量(m3)提升速度度(m/mmin)反插次数数备注第一次第二次第三次总计记录： 质质检员： 技术术负责人人： 现现场监理理：施表211 土工合合成材料料施工记记录施工单位位： 合合同号监理单位位: 编编号:单位工程程分项工程程施工日期期分部工程程桩号、部部位检测、记记录日期期土工合成成材料固固定端和和锚固（张拉）端实际际结构示示图：附：张拉拉设备概概述土工合成成材料铺铺设和张张拉工艺艺流程记记录（示示图）原材料验收材料名称