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1、 宫颈糜烂患者能同房吗 R473.71A1005-2720(2010)03 - 103 - 02 子宫颈是女性内生殖器的一部分,是子宫的开口,是子宫的组成部分,它在完成生殖和生育过程中有着重要的作用。宫颈疾病系指宫颈区域发生的各种病变,包括炎症、损伤、肿瘤以及癌前病变、畸形和子宫内膜异位症,是女性最常见的疾患之一。宫颈疾病最严峻的状况是宫颈癌、宫颈炎等,宫颈疾病成为不少女性的梦魔。子宫颈炎是生育年龄妇女的常见病,有急性与慢性两种。急性子宫颈炎常与产褥感染、感染性流产会急性阴道炎同时发生,临床上以慢性子宫颈炎多见1。现将2005年1月12月在我院妇科门诊就诊的346例宫颈炎患者状况进行分析,对宫
2、颈炎患者的针对性护理报告如下。 1 临床资料 1.1 对象2005年1月12月在我院妇科门诊就诊的已婚妇女或有性生活史妇女经临床和宫颈刮片检测诊断为宫颈炎患者346例,其中2029岁92例;3039岁151例;4049岁95例;50岁以上8例。 1.2 病例分析 宫颈外四周红色区与正常粘膜间有清晰界限,表面光滑或呈颗粒状。涂碘溶液不着色。以其糜烂范围分为、度,轻度糜烂(度):糜烂面小于宫颈的1/3;中度糜烂(度):糜烂面占宫颈的1/3至1/2;重度糜烂(度):糜烂面大于宫颈的1/2;其中轻度患者123例、中度患者126例。度患者97例。 2 护理方法 宫颈糜烂是慢性子宫颈炎病变过程中最常见的局
3、部特征,由于受炎性分泌物浸渍,宫颈鳞状上皮细胞脱落,由于宫颈管的柱状上皮覆盖代替,即表现为宫颈糜烂。临床上按宫颈糜烂面积的大小,将宫颈糜烂分为、度,主要症状有:白带增多:白带增多为本病的主要症状,通常白带呈乳白色或淡黄色的脓性分泌物,有时为血性或夹杂血丝;外阴痒痛:外阴阴道由于白带增多刺激,可继发外阴炎或阴道炎而引起外阴道瘙痒难受;下腹部及腰骶部难受:炎症较重时可沿子宫骶韧带主韧带扩散而导致盆腔结缔组织炎,引起下腹部或腰骶部难受,并伴有下坠感;尿频或排尿困难:当波及膀胱三角区或膀胱四周,可出现尿频或排尿困难;不孕:粘稠的白带不利于精子穿透,故严峻的宫颈炎可引起不孕。 发觉宫颈炎症予以主动治疗,
4、如药物治疗或电灼治疗及LEEP治疗。对 度较为严峻的宫颈糜烂进行进一步检查,如阴道镜或取病理组织活检。慢性宫颈炎的长期刺激时导致宫颈癌的重要诱发因素,刚好发觉宫颈炎并予以刚好治疗,对防止宫颈炎发展为宫颈癌有重要的意义。 2.1 术前护理向患者说明治疗的方法、意义,并告知患者该治疗方法具有术中无苦痛、时候出血少等优点;对患有盆腔急性炎症、阴道滴虫、念珠菌感染等,均先予以治疗。 2.2 术中护理放置窥阴器时要轻,以免误伤阴道壁或触及糜烂面,引起出血,影响治疗效果。治疗时应从宫颈管内0.5cm深处起先,由内向外进行治疗,外缘应超过糜烂面边缘0.2cm。治疗时微波探头应避开遇到阴道壁,以免损伤阴道壁引
5、起患者难受。 2.3 术后护理术后应嘱患者2个月内禁房事、盆浴、坐浴、阴道冲洗、骑车,要勤换内裤,保持外阴清洁、干燥。术后23天起起先有阴道排液,赐予预防感染,缩短排液时间,促进创面愈合,并能有效止血的阴道药物。术后约1015天创面结痂脱落,有少量出血无需特别处理2。 3 讨 论 女性生殖道因解剖、生理特点,在性活动、分娩、卫生习惯以及经济、文化等多方面因素的影响下,极易发生各种感染,而育龄妇女更是由于性生活、妊娠、分娩、实行避孕措施、人工流产等操作宫颈创伤机会增加,再加上部分人群卫生习惯不良,详细特意等因素,使患病率增加,所以对已婚或有性生活史妇女应定期进行健康体检,提倡1年至少进行妇科健康检查次,以便早期发觉,早期治疗。 慢性宫颈炎的发生与分娩和引流产等因素有着亲密的关系,分娩造成的产伤宫颈裂伤以及引流产的宫腔操作等易使宫颈粘膜受损而失去屏障作用,继而病原体侵袭并隐藏于宫颈粘膜,使之形成慢性炎症。因此,削减已婚妇女的孕产次数,避开意外妊娠,避开分娩时或器械损伤宫颈,以及产后发觉宫颈裂伤应刚好缝合等,是降低慢性宫颈炎发病的关键。 1 陈琦.宫颈糜烂的治疗进展J.好用临床医学,2005,3:139-140. 2 杨丽萍, 王云兰,束爱玉. 慢性宫颈炎的临床治疗与护理J.基层医学论坛,2006,22:67-68.