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1、慢病健康管理_慢病管理中健康管理的应用 摘 要 对慢病患者进行健康管理，从以下几个方面进行综述，健康管理的起源、定义及其在慢病管理中的实践探讨与效果评价。 关键词 慢病 健康管理 应用 健康管理是指对个人或人群的健康危急因素进行全面检测、分析、评估以及预料和预防的全面管理过程1，2。依据国外报道，假如在健康管理方面投入1元，则可以削减36元的医疗费用，假如再加上提高劳动生产率的回报，则实际效益更大。现将健康管理在慢病管理中应用的相关探讨综述如下。 健康管理的起源与发展 健康管理的名词在国内出现约10年，伴随健康体检机构的出现，健康管理的理念逐步传播开来。但是体检中心只是截取了健康管理服务体系的
2、某个或者几个环节，并未真正实现健康管理服务的价值。现在，国内已有很多卫生服务机构（主要是社区卫生服务中心）在治已病的同时，开展了以提高病人生活质量、降低医疗费用为目标的健康管理服务。 慢病的健康管理 定义：慢病健康管理是指组织慢病专业医生及护理人员，为慢病病人供应全面、连续、主动的管理，以达到促进健康、延缓慢病进程、削减并发症、降低伤残率、延长寿命、提高生活质量并降低医药费用的一种科学管理模式。该模式从生物-心理-社会医学模式动身，全方位、多角度为慢病病人供应健康服务，注意对各种危急因素进行主动干预，传播医药卫生学问，为慢病病人供应科学合理的健康促进、用药指导以及人文关怀。 实践探讨：收集信息
3、建档：收集信息应从生物-心理-社会的医学模式动身，全面评估病人存在的问题。卫生部印发的国家基本公共卫生服务规范（2009年版）对健康档案的主要内容作出了要求。目前国内外大多采纳电子信息化管理慢病病人的健康档案，如上海市徐汇区采纳的中智公司供应的全科医生工作平台V2.0，在建立、管理、分析健康档案的过程中具有较多优势和便利。相对于传统的纸质档案，它可以便利快捷地建立档案，并可以快速阅读和查找信息，便于慢病管理的开展和服务的完善。进行健康评价：健康评价是依据所收集的个人健康信息预料个人在肯定时间发生某种疾病或健康危急的可能性，也有人将其称为疾病预料，是健康管理的核心部分。实施健康促进：世界卫生组织
4、前总干事布伦特兰在2000年的第五届全球健康促进大会上提出：“健康促进就是要使人们尽一切可能让他们的精神和身体保持在最优状态，宗旨是使人们知道如何保持健康，在健康的生活方式下生活，并有实力做出健康的选择”。较之一般的健康教化，健康促进内容更广泛、方式更多样。 值得留意的是，健康管理是不断运行的循环过程，即对健康危急因素的监测（发觉健康问题）评价（相识健康问题）干预（解决健康问题）再监测再评价再干预。健康管理每循环一周，可以改善生活模式，解决一些健康问题，通过健康管理的不断循环运行，使管理对象渐渐走上健康之路，实现健康管理的最终目标。 效果评价 对慢病病人进行健康管理后须要评价其效果，目前主要有
5、两种类型的指标。客观评价指标一般是通过仪器或者数据统计而获得，具有可测量的特性，包括试验室指标如血脂的下降、反映病情改变的量性体征，如血压血糖值降至正常范围、身体指标的变更，如BMI至合理范围，以及包括慢性病经费的有效限制和一些中长期的视察指标如慢病的有效限制率、发病率和病死率。其次个类型的指标是主观评价指标，主要通过自行设计问卷来评价近期的视察目标，如对危急因素的相识程度和疾病学问的知晓度等。 综上所述，目前我国的慢性病发病率逐年上升，虽然医疗技术水平日趋先进，但慢病导致的伤残率、病死率居高不下。通过对慢病患者进行系统的健康管理，可以有效改善慢病病人的身心状况，提高生活质量，削减对医疗资源的利用。 参考文献 1 鲍勇,邹鹿鸣.中国社区慢病风险与健康管理发展战略（一）J.中华全科医学,2010,8（6）:671-672. 2 陈建勋,马良才,于文龙,等.“健康管理”的理念和实践J.中国公共卫生管理,2006,22（1）:7-10.