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1、出院患者的健康教育 摘要目的：探讨脑瘫患儿出院健康教化的内容及方法。脑瘫的康复和治疗是一个长期的过程，家庭的康复至关重要，因此，出院健康教化就尤为重要，依据不同的家庭成员的社会背景，文化程度，对疾病的相识程度，采纳多种方法进行教化，使患儿家长驾驭训练的方法，保证患儿出院后接着得到康复和训练，取得了良好的治疗效果。提高了医护人员的业务实力，亲密了护患关系，提高了医院的经济效益和社会效益。 关键词脑瘫出院健康教化 我院自2006年1月1日2008年5月1日对108名患者。在院期间进行药物治疗、运动功能训练等综合康复治疗及健康教化，现报告如下。 临床资料 脑瘫患儿108例，男72例，女36例，年龄0
2、3岁，常常看护人依次是：患儿的父母、保姆、爷奶及其他。看护人的文化程度依次是高校本科以上3例，专科24例，中专22例，初中及以下59例。 健康教化 出院健康教化内容：家长心理指导：向家长讲解脑瘫的基本学问、发病的缘由、类型、症状、并发症、康复方法等，让患儿及家长明白小儿脑瘫不是不治之症，是可以通过现代医疗康复手段治疗的；告知家长小儿脑瘫早期治疗的重要性，患儿治疗起步时间越早，康复的效果越好，确诊后肯定不要错过时机，抓紧治疗；向家长讲解小儿脑性瘫痪不同于儿科感冒、肺炎、腹泻等疾病，通过几日十几日的治疗即可治愈，必需全家人共同参加，经过持续不断地、反复地、全面地综合性康复，才有可能最大限度地复原患
3、儿正常的功能。家长教育孩子时，心情经常是急迫的，恨不得孩子一下子就会爬、会走、会跑，发觉孩子不专心或进步慢，经常会不耐烦、训斥、责骂或者打孩子，这些都是不行取的，所以家长必需有耐性，让孩子有足够的时间去领悟，按部就班。 治疗方法的指导：目前康复的原则是实行综合康复治疗，运动功能训练是脑性瘫痪康复的核心，即以运动疗法和运动功能训练为主，其他治疗为辅。家庭成员在患儿的治疗康复中的重要性。在规定时间治疗师为患儿进行训练外，其余大部分时间包括出院以后，都须要家长协作，按治疗师的要求为患儿进行训练，让患儿长时间保持正确的姿态，完成必要的训练作业。训练师依据看护人的学问层次，接受程度，制定不同的陪练要求，
4、因为基层医院，初中以下文化程度的家长较多，必要时手把手操作，使家长渐渐达到顺当协作，并能独立操作，例如：竖头、翻身，坐位、爬行，用手持物，单膝跪立、站立行走等。使其具有保持正常姿态与限制运动姿态的实力，预防关节挛缩和变形，家长经过培训之后将成为康复训练员。在护理脑瘫患儿时，应留意其身体的姿态和位置舒适、干净、平安。要留意正确的姿态并常常变换。训练的时间尽可能不要太长，形式要多样，尽量引导他的留意力，防止强迫使他失去新奇心，不能让孩子感到厌倦。多爱抚，喂养，嬉戏，当他完成一件事或做好一个动作后要马上赐予激励，让其增加自信念。指导家长多做一些智能开发嬉戏：a.视觉刺激，04个月的婴儿最易引起兴奋的
5、颜色是黑白两色，而不是艳丽的红、黄、蓝等色，他注意的是颜色的色调，而不是明度，4个月以后，起先对颜色有分化反应，特殊是红色最能引起婴儿的兴奋，1岁半能辨别出颜色，23岁能说出颜色的名称，04个月，仰卧位时，大多数时间会望向右侧视力所及的地方，将脸谱挂在床前1530cm，供婴儿观看。b.听觉开发，追声寻源，刚诞生的新生儿听声音就会有反应，23周出现了听觉集中，可以用拨浪鼓等发音玩具，训练宝宝听觉辨别实力和找寻声源、精确定位声音的实力。c.语言方面开发，有韵脚的儿歌可以提高宝宝的记忆实力和计算实力，有助于宝宝早期阅读，每天朗诵一首儿歌，多用提问的语调和宝宝对话，对宝宝学很多动物的叫声，听音乐将会增
6、加神经系统的联系通道，大脑中观赏音乐的那部分组织同时也是负责进行困难运算或建筑设计的组织。 饮食指导：脑瘫患儿由于咀嚼、吞咽、摄食障碍，大多养分状况欠佳，所以脑瘫患儿的饮食不容忽视，须要赐予高热量、高蛋白、高维生素易消化的饮食。为了更好的使孩子与家长合作，可以在他饿的时候教他吃东西，最好结合嬉戏进行。让孩子有成就感，例如：用汤勺吃东西，可以抓他的手，帮他握住汤勺，去取食物，拿到他的嘴边，重复几次后，就可以在食物拿到嘴边前放手，让他完成这个动作。激励自助，让他完成动作时有一种成就感和自信念。另外，留意赐予孩子一个比较正确的喂食姿态，不能坐的孩子，母亲抱时处于半卧位，使孩子的头放在母亲的臂弯里，肩
7、背部由母亲的前臂部承托，孩子的双手放在前面，整个身体姿态显得对称，使孩子全身的肌张力相对正常，喂食也就比较简单进行，假如孩子具有肯定的头部限制实力和躯干直立实力，母亲可以让孩子坐在自己的一条大腿上，孩子的膝关节屈曲，放在母亲的另一条大腿上，既有利于觅食，又有利于正常姿态的发育。 药物指导：向患儿及家长讲解养分健脑药物的作用及不良反应，使其对药物治疗脑瘫有一个正确的相识，不要盲目迷信某些广告宣扬的健脑药的奇妙治疗作用，以免延误患儿的治疗时机。对于脑瘫患儿合并癫痫者，教化患儿，劝服家长必需系统治疗，按医嘱仔细服药，决不能自行加药、减药、停药、换药，肯定按时复诊。 由于肢体运动障碍，限制了外界活动，
8、须要更多的爱抚，温顺的拥抱和耐性的交谈，会使患儿处于平安状态，对孩子的适应实力，性格形成，学习爱好等都有影响。因此，家长要留意培育孩子对外界和四周的爱好，对其接触事物的反应实力。激励患儿与别的孩子玩，可以创建条件让孩子与其他正常孩子一起玩，教他学会与人相处。 刚好添加衣物，合理喂养，留意清洁卫生，预防受凉感冒，肠道疾病，定期接种各种疫苗，预防各种传染病，以免影响正常的治疗疗程。 患儿心理指导：脑瘫患儿由于精神发育缓慢，多表现为性格怪异、任性固执、以自我为中心，自卑、孤独、留意力不集中，感情脆弱，对各方面都有恐惊感等等，从而在心理上不能适应社会，因此必需对患儿进行早期的心理护理。因为患儿亲密接触
9、的首先是父母，所以父母必需从患儿小时候起先留意自己的言行看法，承认孩子患病的事实，实行主动治疗的看法，不卑视，也不过分地照看，常常激励患儿，从各方面给患儿以华蜜感及家庭的暖和，让患儿保持良好的心理状态，主动协作治疗。 教化的方法：让家长参加治疗方案的全过程，从制定方案到详细操作，让家长掌剖训练的要领，并协作。赠送疾病健康教化手册：患儿住院时，责任护士向患儿家长赠送1份关于脑瘫、癫滴等本科常见疾病宣扬手册，使家长对本病有初步相识。健康教化宣扬栏：充分利用病区走廊的健康教化宣扬栏，定期宣扬关于诊断和治疗脑瘫的方法及怎样喂养和护理脑瘫患儿等内容。随机性教化：责任护士利用为患儿进行晨晚间护理、输液、发
10、药、做各种治疗时随机向家进步行教化。这种非正式教化可使患儿家进步一步获得疾病学问，了解治疗方法及留意事项。学问小讲座：责任护士定期组织脑瘫学问小讲座，加深患儿家长对本病的相识。播放光盘，集中学习：定期播放脑瘫患儿家庭训练的方法、生活实力训练及护理学问。 探讨 健康教化的实施，与护士的责任心，工作实力，沟通技巧，患儿治疗的效果，以及家属的文化程度，社会背景，对疾病的相识和协作程度有关，只有护士有较强的责任心，娴熟的技术和良好的沟通沟通实力，才能保证教化的顺当实施；只有家属对患儿的重视程度越高，对疾病学问驾驭越多，才会更好的协作医护人员；刚好复诊，刚好调整治疗方案，对疾病的康复特别重要。 总之，脑瘫患儿的治疗时机特别的珍贵，出院患儿的健康教化在脑瘫患儿的康复中起着重要的作用，顺当的实施，提高了护士的技术实力和沟通沟通实力，亲密了护患关系，提高了病员满足度，促进了患儿的康复，良好的疗效提高了医院的声誉，取得了良好的经济效益和社会效益。