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1、癌症病人的心理护理与症状干预 心理护理干预在助产中的应用效果观察 R47 A 16723783(2011)11020201 目的：探讨心理护理干预对产妇助产的影响,使产妇舒适,削减分娩并发症。方法随机抽取100例产妇分为视察组和比照组,比照组赐予常规护理， 视察护理组在常规护理的基础上实施心理护理干预,记录2组产妇产后出血、新生儿窒息例数及总产程时间及产妇的舒适满足度。结果视察护理组的总产程缩短,产后出血和新生儿窒息率低,产妇舒适满足度增加。结论心理护理干预能有效削减分娩并发症,提高舒适满足度,保证母婴平安。 心理护理干预 助产 分娩 心理护理是护士在医疗过程中通过对孕妇进行心理劝慰、学问、劝
2、解、疏导以及调整方法，保持孕产妇良好的身心环境，主动指导孕产妇协作助娩，增加孕产妇自然分娩的信念，更好地帮助产妇顺当地完成分娩过程。妇女在妊娠和分娩期间，身体各系统发生生理改变同时，心理方面也会发生微妙改变，这种改变干脆关系到孕产妇顺当分娩。因此，促进孕产妇心理健康，加强心理护理，激励孕产妇建立自然分娩的信念，使孕产妇在这一特别时期保持最佳心理状态是助产人员的主要职责，也是提高产时护理质量的主要环节。 资料与方法 一般资料: 选取的对象为2010年3月2010年12月初产妇，无严峻的内科及产科并发症，孕周为3842周，单胎、头位。年龄2433岁，平均27岁，随机分为视察组(50例)和比照组(5
3、0例)。两组产妇的文化程度、孕周、孕次及新生儿体质量比较均无显著性差异(P均0. 05) 方法 比照组采纳常规护理,视察护理组在常规护理的基础上进行心理护理干预。视察两组分娩方式，产程及产时、产后出血量。 产妇的心理特征分析 恐惊。常见于初次分娩或者有过分娩失败史者。产妇由于对分娩过程的生疏，或者对医师缺乏了解，往往对即将到来的分娩过程心怀疑惧，表现为反复询问病情，或者对医师表现出某种程度的不信任。 孤独无助。生疏感产妇进入待产室，见到的是生疏的环境、生疏的医务人员、生疏的同室病友，同时还要遵守待产室的各项规章制度，一旦没有家属的陪伴，产妇从精神上就感到孤独无助，因此希望与医务人员多沟通，得到
4、帮助与依靠。 择优心理。待产妇入院后，希望医护人员对她仔细负责，盼望有超群助产技术及助产士为其接生，对她不满足或不了解的医护人员持怀疑看法，甚至拒绝合作，不予协作。 心理护理干预措施 一 产前心理干预 1 宣教工作:孕产妇人院后，医护人员要热忱接待，要向家属及本人介绍医护人员的资格、技术水平及医疗设备状况，使其尽快熟识环境与医护人员，消退生疏感。医护人员要具体询问本次妊娠状况，对孕产妇进行分娩生理过程的指导可依据孕产妇的年龄、性格、文化程度、家庭状况的不同，供应相应的心理需求，使其对分娩有充分的思想打算增加自然分娩的信念。对一些依靠性特殊强的独生子女孕产妇更须要医护人员用温顺、爱护的语言劝慰，
5、用摩挲、握手以激励。赢得其对医护人员的信任。 2 帮助产妇的克服焦虑心理:助产人员更多地接触和了解产妇，了解他们的心理要求，针对性向孕产妇讲解分娩学问及过程，减轻宫缩难受的方法，如何运用腹压协作助产人员顺当分娩，以消退孕产妇的恐惊、忧虑心理，以最佳心理状态开心地度过分娩期。 3 和产妇建立信任感: 产妇进分娩室后，护理人员应当亲切问候产妇，帮助产妇摆好体位，并向产妇介绍产房内各种医疗器械的作用，让产妇熟识环境，缓解惊慌感，建立起和医护人员的初步信任感，从而赢得护理工作的主动。 二 产中心理干预 宫缩起先后,大多数的产妇会因难受出现焦虑、恐惊等心理。此时,由阅历丰富的助产师实行“一对一”的陪伴分
6、娩,与产妇亲切交谈,建立相互信任的护患关系。向产妇讲解分娩的学问,播放温柔的音乐,允许家属陪伴,使其坚决自然分娩的信念。病情允许的状况下,产妇可以取自由体位,激励产妇在病室内适量活动。宫缩时要分散其留意力指导其深呼吸、放松、不要过早向下用力。如孕产妇用力不当，体力消耗过大反而简单引起宫缩乏力，导致产程延长。官缩间歇时帮助其饮水，帮助擦汗让其放松全身肌肉，保存体力，钟告知她们医护人员只能“助产”，丽她们自己在分娩中起“主导”作用只有与医护人员全力协作协作，才能顺当结束分娩。 三 产后心理干预 胎盘娩出后,亲密视察产妇的呼吸、脉搏、血压及宫缩和阴道流血状况。对新生儿性别倾向及新生儿异样状况暂不告知
7、产妇。直至胎盘娩出宫缩正常后再告知，以免引起产后大出血，并主动与其家属沟通变更其性别卑视，树立正确的生育观，以削减产妇的自卑感。同时帮助产妇和新生儿早接触、早吸吮。以促进子宫收缩削减产后出血。并向产妇宣扬母乳喂养的好处，调动产妇的骄傲感和满意感。帮助产妇尽快进入母亲的角色，激励家属特殊是丈夫支持帮助妻子，让产妇以开心的心情顺当渡过分娩期。 结果分析 结果对两组的结果比照表明，视察组产妇剖宫产占到该组全部产妇的18%（9例），低于参照组的30%（15例），新生儿窒息率2%（1例）低于参照组的6%（3例），而满足读视察组以99%（49例）满足度优于参照组的82%（41例）。 探讨 分娩的顺当完成取
8、决于产力、产道、胎儿、精神心理状态等4个方面的因素。孕产妇精神心理因素已列为影响分娩的第四要素，它能影响机体内部的平衡，适应力和健康。助产士在产程中陪伴产妇，赐予产妇心理、生理、生活上的全面支持，目的是帮助产妇顺当完成分娩。在产程中正常发挥是助产士的任务之一。助产士在陪伴产妇的过程中要了解产妇的心理状态，赐予健康宣教及心理疏导并激励产妇树立分娩信念。亲密留意产妇及家属的需求并尽量满意。激励并帮助产妇进食，适当赐予良性的护理介入，如指导呼吸技术，按摩，选择自由体位，多走动加速产程，通过交谈的方式转移留意力，供应有针对性的信息、学问和方法，主动地帮助减轻产妇的苦痛。随时告知产程进展，削减不必要的干预。 心理护理应当是产房医护人员在助产工作中必需运用的手段。它能够赐予产妇心理和精神上的支持，提高产妇对分娩的信念，增加产妇及其家属对医院的信任感和满足度。 参考文献 1 杨越产妇分娩前心理分析及处理青岛医学，2008，40(4)：284 2 吴玉婷.产时的心理护理.现代医药卫生杂志，2005，21（5）：601 作者单位：325200 浙江瑞安市妇幼保健院分娩室