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1、 ICS 03.080 CCS A12 DB3305 浙江省湖州市地方标准 DB 3305/T 192.22021 事业单位公益性评价规范 第 2 部分：医疗 2021-12-28 发布 2022-1-1 实施 湖州市市场监督管理局 发 布 DB3305/T 192.22021 I 目 次 前 言.II 1 范围.1 2 规范性引用文件.1 3 术语与定义.1 4 总体要求.1 5 评价指标体系构成.2 6 评价和改进.2 附录 A（规范性）评价指标.4 DB3305/T 192.22021 II 前 言 本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则的
2、规定起草。本文件是DB3305/T 192事业单位公益性评价规范的第2部分。DB3305/T 192已经发布了以下部分：第 1 部分：教育；第 2 部分：医疗。本文件由中共湖州市委机构编制委员会办公室提出并归口。本文件起草单位：中共湖州市委机构编制委员会办公室、杭州简臻标准技术有限公司。本文件主要起草人：胡卫东、江佩芳、梁艳华、袁青、孙苑。本文件为首次发布。DB3305/T 192.22021 1 事业单位公益性评价规范 第 2 部分：医疗 1 范围 本文件界定了医疗事业单位公益性评价的术语，规定了评价的总体要求、评价指标体系构成、评价和改进。本文件适用于由国家机关或其他组织凭借国有资产举办的
3、医院、基层医疗卫生机构的公益性评价。2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。3 术语与定义 下列术语和定义适用于本文件。3.1 公益性 满足符合社会公共利益，不以营利为目的，追求服务的公平性、可及性、可行性、适宜性，保障服务质量和效率的特征。4 总体要求 4.1 保障公益 4.1.1 应合规、合理使用财政经费，控制成本，维持医疗机构正常运营，财政经费投入与医疗保障投入稳步提升。4.1.2 应提供与常住人口数、患者数相适应的医疗资源，控制医疗资源使用，避免资源浪费或不足，引导医疗卫生服务优质均衡发展。4.2 服务公益 4.2.1 应提升医疗服务的可及性、均等性、便捷性：建立费用动态监测机制
4、，控制医疗费用不合理增长、药品收入占业务收入的比例，减轻患者医疗负担，提高医疗服务的可及性；基层医疗卫生机构应提供家庭医生签约服务；开展门诊预约及双向转诊服务，减少患者的等候时间，提升服务运营效率。4.2.2 应提高医疗服务效率，在确保医疗质量的前提下，提升工作时效。4.2.3 应提升医疗服务能力，通过开展科学研究、学科建设等增强医疗领域事业单位的技术水平和专业能力。4.2.4 应开展医疗服务团队建设，卫技人员应按时参加继续教育，申报职称评定，提高中、高级职称卫技人员占比。DB3305/T 192.22021 2 4.3 效益公益 4.3.1 应按章程及各项管理制度开展医疗服务，开展医疗机构年
5、度考核等级评定。4.3.2 应向患者、员工开展服务满意度调查。4.3.3 应开展 DRGs 绩效考核，提升综合实力和医疗服务质量。4.3.4 应开展信用等级评定，提升医疗机构信用水平。4.4 影响公益 规范医疗行风、质量安全等管理，不应出现以下事件或情况，接受患者和社会的监督。发生单位职工受党纪政务处分或行政、刑事处罚。发生行风建设“九不准”事件。未完成政府指令性任务的情况。发生重大安全事故、负主要责任的医疗事件。发生重大负面舆情造成恶劣影响的。发生分解住院、健康体检住院、挂名（床）住院、不符合入出院指征住院行为的。发生将住院费用分解至门诊结算的。发生推诿重病人的。5 评价指标体系构成 评价指
6、标体系由正向指标和反向指标构成，其中，正向指标包括保障公益、服务公益和效益公益三个一级指标，反向指标设影响公益一级指标。一级指标下设若干二级指标，构成医疗公益性评价指标体系，一级指标构成及分值见表1。表1 公益性评价体系一级指标 指标类型 一级指标 分值 正向指标 保障公益 20分 服务公益 45分 效益公益 35分 反向指标 影响公益 每发生一次（件）的，扣5分。6 评价和改进 6.1 评价 6.1.1 医疗公益性评价以自然年度为评价周期。6.1.2 评价程序包括自我评价、综合评价、等级评定、结果公告。6.1.3 各医疗机构在自然年度结束后，按照附录 A 开展自我评价。6.1.4 结合自我评
7、价结果、公共数据平台直接采集的当年度数据和实地核查情况进行综合评价。6.1.5 应根据综合评价结果，开展等级评定。公益性评价等级分为：a)五星级（90 分）；b)四星级（80 分90 分）；c)三星级（70 分80 分）；d)二星级（60 分70 分）；e)一星级（60 分）。DB3305/T 192.22021 3 6.1.6 通过政府网站向社会公告公益性等级评定结果。6.2 改进 应对公益性评价中发现的问题进行分析和整改，提升医院、基层医疗卫生机构的公益性。DB3305/T 192.22021 4 附 录 A（规范性）评价指标 A.1 评价指标 表A.1给出了医疗事业单位公益性评价指标。表
8、A.1 评价指标 一级指标 二级指标 分 值 占 比 备 注 数据来源 100%80%60%40%保障公益（20 分）财政补助收入占总支出的比例 3 分 15%10%15%5%10%5%适用于医院 统计年报，由市（区县）卫健委（局）提供 35%25%35%15%25%15%适用于基层 医疗卫生机构 医保基金支付比例 5 分 70%55%70%40%55%40%医保信息系统，由市（区县）医保局提供 卫生技术人员占医院总人数的比例 5 分 90%85%90%80%85%80%统计年报，由市（区县）卫健委（局）提供 人床比 3 分 1.41.6 1.31.4 或1.61.7 1.21.3 或1.71
9、.8 1.2 或1.8 适用于医院（1499床位）1.31.5 1.21.3 或1.51.6 1.11.2 或1.61.7 1.1 或1.7 适用于医院（10001499 床位）1.21.4 1.11.2 或1.41.5 1.01.1 或1.51.6 1.0 或1.6 适用于医院（500999 床位）1.11.3 1.01.1 或1.31.4 0.91.0 或1.41.5 0.9 或1.5 适用于医院（500 床位）辖区每万人口全科医生数 5 35 13 01 适用于基层 医疗卫生机构 电子病历应用功能水平分级 4 分 5 级 4 级 3 级 2 级 适用于医院（三级）4 级 3 级 2 级
10、1 级 适用于医院（二级）DB3305/T 192.22021 5 表 A.1 评价指标（第 2 页/共 4 页）一级指标 二级指标 分 值 占 比 备 注 数据来源 100%80%60%40%保障公益（20 分）电子病历应用功能水平分级 4 分 3 级 2 级 1 级 0 级 适用于基层 医疗卫生机构 统计年报，由市（区县）卫健委（局）提供 服务公益（45 分）均次费用增长率（门急诊、住院）6 分 5%5%6%6%7%7%门急诊、住院均次费用增长率的平均值 统计年报，由市（区县）卫健委（局）提供 医疗服务收入占比 7 分 35%33%35%30%33%30%适用于医院 25%18%25%12
11、%18%12%适用于基层 医疗卫生机构 检验检查收入占比 7 分 25%25%30%30%35%35%适用于医院 5%5%10%10%15%15%适用于基层 医疗卫生机构 门诊预约就诊率 5 分 80%65%80%50%65%50%适用于医院（三级）60%40%60%20%40%20%适用于医院（二级）家庭医生签约服务率 48%45%48%40%45%40%适用于基层 医疗卫生机构 双向转诊率（下转率）4 分 1.5%1%1.5%0.5%1%0.5%适用于医院 双向转诊率（上转率）2.5%1%2.5%0.1%1%0.1%适用于基层 医疗卫生机构 门诊人次人头比 4 分 3 33.5 3.54
12、4 适用于医院 医保信息系统，由市（区县）医保局提供 3.5 3.55.5 5.57 7 适用于基层 医疗卫生机构 医师人均日担负诊疗人次 4 分 1015 710 或1525 47 或2535 4 或35 统计年报，由市（区县）卫健委（局）提供 年科研教育经费投入占比 4 分 3%1.5%3%0.5%1.5%0.5%适用于医院 卫技人员继续医学教育学分达标率 100%90%100%75%90%75%适用于基层 医疗卫生机构 DB3305/T 192.22021 6 表 A.1 评价指标（第 3 页/共 4 页）一级指标 二级指标 分 值 占 比 备 注 数据来源 100%80%60%40%服
13、务公益（45 分）高级及以上职称卫技人员占比 4 分 27%24%27%20%24%20%适用于医院（三级）统计年报，由市（区县）卫健委（局）提供 18%14%18%10%14%10%适用于医院（二级）10%7%10%3%7%3%适用于基层 医疗卫生机构 效益公益（35 分）年度考核评定 12 分 优秀 良好 合格 不合格，不得分 适用于医院 由市（区县）卫健委（局）提供 公共卫生服务项目年度绩效评价 按每年年度基本公共卫生服务项目评价结果得分占 1000 分的比率加权。适用于基层 医疗卫生机构 患者满意度调查（门诊、住院）12 分 92%88%92%85%88%85%适用于医院 95%92%
14、95%88%92%88%适用于基层 医疗卫生机构 DRGs 绩效考核 6 分 优秀 良好 合格/不合格，不得分 由市（区县）医保局提供 信用等级（分值）5 分 按浙江省公共信用平台事业单位信用分值占 1000 分的比率加权。由市（区县）发改委信用办提供 影响公益（扣分项）单位职工受党纪、政纪、政务处分或行政、刑事处罚的 每发生一次（件）的，扣 5 分。由市（区县）卫健委（局）提供 发生医疗卫生行风建设“九不准”事件的 未完成政府指令性任务的 发生重大安全事故或负主要责任医疗事件的 发生重大负面舆情造成恶劣影响的 DB3305/T 192.22021 7 表 A.1 评价指标（第 4 页/共 4
15、 页）一级指标 二级指标 分 值 占 比 备 注 数据来源 100%80%60%40%影响公益（扣分项）发生分解住院、健康体检住院、挂名（床）住院、不符合入出院指征住院行为的 每发生一次（件）的，扣 5 分。由市（区县）医保局提供 发生将住院费用分解至门诊结算的 发生推诿重病人的 注：部分二级指标不涉及的单位可按该项 80%计。DB3305/T 192.22021 8 A.2 指标测算方法 A.2.1 财政补助收入占总支出的比例 财政补助收入占总支出的比例的值按式（1）计算：财政补助收入占总支出的比例财政补助收入/总支出100%（1）财政补助收入、总支出均不含基建费用。A.2.2 医保基金支付
16、比例 医保基金支付比例的值按式（2）计算：医保基金支付比例医保基金支付金额/医保报销总费用100%（2）医保基金支付金额：不含生育基金金额。A.2.3 卫生技术人员占医院总人数的比例 卫生技术人员占医院总人数的比例的值按式（3）计算：卫生技术人员占医院总人数的比例卫生技术人员人数/医院总人数100%（3）医院总人数：指医院在岗总人数，不含临时用工和第三方派遣人员。A.2.4 人床比 人床比值按式（4）计算：人床比卫生技术人员/床位数 （4）床位数：指核定床位数。A.2.5 辖区每万人口全科医生数 辖区每万人口全科医生数按式（5）计算：辖区每万人口全科医生数全科医生数/辖区总人数10000 （5
17、）全科医生数：指注册为全科医学专业或取得全科医生培训合格证的执业（助理）医师数之和。辖区总人数：指辖区内户籍人口总数。A.2.6 均次费用增长率（门急诊、住院）均次费用增长率（门急诊、住院）按式（6）计算：均次费用增长率（门急诊、住院）（本年均次费用-上年均次费用）/上年均次费用100%（6）门诊均次费用：不含体检、疫苗费用。A.2.7 医疗服务收入占比 医疗服务收入占比按式（7）计算：医疗服务收入占比（医疗总收入-药品收入-卫生材料收入检查收入化验收入）/医疗总收入100%（7）A.2.8 检验检查收入占比 检验检查收入占比按式（8）计算：检验检查收入占比检验检查收入/医疗总收入100%（8
18、）DB3305/T 192.22021 9 A.2.9 门诊预约就诊率 门诊预约就诊率按式（9）计算：门诊预约就诊率预约诊疗人次数/总诊疗人次数100%（9）A.2.10 家庭医生签约服务率 家庭医生签约服务率按式（10）计算：家庭医生签约服务率已签约人数/当地常住人口数100%（10）A.2.11 双向转诊率 双向转诊率按式（11）计算：双向转诊率执行转诊的患者数/患者总人数100%（11）A.2.12 门诊人次人头比 门诊人次人头比按式（12）计算：门诊人次人头比门诊就诊患者人次数/门诊就诊患者人头数 （12）门诊人次人头比剔除产检因素。A.2.13 医师人均日担负诊疗人次 医师人均日担负
19、诊疗人次按式（13）计算：医师人均日担负诊疗人次（年诊疗人次数平均执业医师人数）/251 （13）A.2.14 年科研教育经费投入占比 年科研教育经费投入占比按式（14）计算：年科研教育经费投入占比年科研教育经费总投入/年医疗收入100%（14）年科研教育经费总投入：包含学科建设经费。A.2.15 卫技人员继续医学教育学分达标率 卫技人员继续医学教育学分达标率按式（15）计算：卫技人员继续医学教育学分达标率参加继续教育卫技人员学分达标人数/卫技人员总数100%（15）A.2.16 高级及以上职称卫技人员占比 高级及以上职称卫技人员占比按式（16）计算：高级及以上职称卫技人员占比高级及以上职称卫生技术人员数/卫生技术人员总数100%（16）A.2.17 信用等级（分值）信用等级（分值）按式（17）计算：信用等级（分值）事业单位公共信用评价信息分数/1000 （17）