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1、张家港市中学生伤害相关行为发生现状|中学生使用电子设备的现状调查 A R 179 G 479 R 641 1000-9817(2007)12-1107-02 创伤和损伤；危急行为；对比探讨；学生 随着我国社会经济的发展，感染性疾病和养分障碍等已经不是影响青少年身心健康的主要问题，损害对青少年身心健康的影响受到越来越多的关注1。为了解张家港市中学生的损害行为发生现状，并为制定相关的干预措施和预防限制青少年损害发生供应基础数据，2006年9-10月对张家港市部分中学生的损害及相关危急行为发生现状进行了调查。现将结果报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象 分层选取张家港市有代表性的4所一般初中、3
2、所重点初中、3所一般中学、3所重点中学、3所职业中学，共16所学校，再从每所学校的各班级中随机抽取2个班，共计调查初一高三学生5 012名，收回有效问卷4 897份，有效回收率为97.7%。其中男生2 535名，女生2 362名；初中生2 191名，中学生2 706名。 1.2 调查方法 运用“江苏省青少年健康危急行为调查问卷”进行现场问卷调查。问卷内容包括学生基本状况、有意和非有意损害行为、不良生活方式和吸烟、饮酒等相关危急行为。由经过培训的专业人员担当调查员，调查时班主任和任课老师回避，组织学生以班级为单位进行无记名自填式问卷调查，老师不参加阅卷。 1.3 统计分析 将回收的有效问卷用Ep
3、i Data 3.1软件录入调查数据，采纳双录入方式校对数据。用SPSS 10.0进行统计分析，计算各项相关危急行为发生的频数和百分数，频率之间的比较采纳2检验。 2 结果 2.1 与交通意外有关的危急行为 过去30 d内各项骑车违规危急行为中，以骑车带人检出率相对较高，为25.3%；其次为骑车时双手离把和骑车逆行，检出率均为9.5%，各项行为性别之间差异均有统计学意义，为男生多于女生，其中骑车时双手离把的男、女生比值比ORMH(调整了分层作用后的综合OR值)达到6.1；攀扶其他车辆、相互追逐打闹、骑车逆行等的ORMH为2.93.6；在不同学校之间，中学生双手离把、骑车逆行、骑车带人和闯红灯乱
4、穿公路等的行为检出率均高于初中生。 2.2 与溺水相关的危急行为 过去30 d，初中生(15.1%)曾到无平安措施地方游泳的报告率明显高于中学生(8.9%)，男、女生之间差异有统计学意义。 2.3 与校内暴力有关的危急行为 过去30 d，有34.3%的学生曾被恶意取笑，18.0%的学生曾被开色情玩笑，10.4%和10.9%的学生曾被有意排斥或孤立。各种欺侮行为不同性别学生差异均有统计学意义，男、女生比值比ORMH为1.32.9；中学生开色情玩笑的报告率明显高于初中生。 过去1 a中，5.2%的学生常常感到上下学时无平安保障(ORMH=1.4)，15.0%的学生曾与人动手打架(ORMH=3.5)
5、，职高生打架的报告率(20.5%)明显高于其他学校。 2.4 自杀和离家出走倾向 过去1 a，15.3%的学生曾有过自杀意念，6.1%作过自杀安排，2.1%曾实行措施试图自杀，女生的自杀意念报告率高于男生(ORMH=0.8)，而男生曾实行措施试图自杀的报告率高于女生(ORMH=1.6)；一般中学学生有自杀意念和作过自杀安排的报告率均高于其他学校，重点初中学生自杀意愿和自杀企图报告率明显高于一般初中。 过去1 a中，23.3%的学生想过离家出走，5.3%曾尝试过离家出走(ORMH=2.2)，中学生曾想过离家出走的报告率明显高于初中生，其中以普高生的报告率最高；普高和职高生尝试离家出走的报告率均高
6、于其他学校，重点中学学生离家出走愿望的报告率明显高于一般初中。 2.5 严峻受伤的缘由及后果 过去1 a中，有38.5%的学生曾严峻受伤(由于外伤而须要得到医生或护士的治疗，或者至少1 d不能上学或参与运动)，受伤缘由主要是跌倒(32.7%)和物体砸伤或碰伤(19.6%)，和别人打架、受到他人攻击、虐待、溺水等存在性别差异，男、女生ORMH为2.25.0。受伤后果中，割伤、刺伤或捅伤(3.9%)以及骨折或关节脱臼(5.1%)较多，男、女生ORMH分别为2.0和1.3，大多数项目的学校类型间差异无统计学意义。 3 探讨 调查结果显示，张家港市中学生普遍存在一些易导致损害的危急行为。损害是导致青少
7、年死亡和失能的主要缘由，在我国，溺水、交通事故、自杀和他杀是1019岁青少年外因死亡的前4位缘由2。限制和削减各类易导致损害的危急行为是预防损害发生的主要措施。调查结果显示，张家港市中学生骑车违规、到无平安措施的非游泳区游泳、校内暴力和自杀意念等是导致青少年损害的主要危急行为，其中自杀意愿(15.3%)、自杀企图(6.1%)、离家出走愿望(23.3%)、离家出走(5.3%)等的报告率均高于上海市中学生平均水平3，初中生到无平安措施地方游泳报告率(15.1%)高于全国5省市平均水平(10.3%)。 中学生正处于青春期，是生理及心理发育的不稳定期，其行为特征表现为既成熟又不成熟，既独立又依靠，是正
8、确的价值观、人生观及健全人格形成的关键时期，此阶段的学生内心世界充溢冲突，心情不稳定，简单发生各种心情障碍、行为问题甚至自杀。学校应为学生创建和谐的学习气氛，减轻学生各方面的压力，并以学校教化为平台，通过有安排、有组织、有系统地对学生开展形式多样的生活技能教化和行为规范教化，教会学生进行人际沟通、心情限制，抵制来自同伴的压力、处理和解决问题的各种有效方法，逐步提高学生的心理社会实力及自我爱护的意识和实力，培育其建立科学健康的生活方式。同时以学生为中介，向家长、社区及全社会进行辐射，提高父母乃至公众对预防学生健康危急行为的意识。 依据中学生损害相关行为发生特点，各中小学校应切实加强学生的平安教化
9、，开设平安教化和心理教化课程，使学生了解日常生活中面临的各类危急，正确驾驭限制心情、沟通沟通技巧，完善自我教化2，提高心理承受实力和自我防护意识，促使他们身心健康成长。建议大力开展学校健康促进活动，通过学校、家长及社区全部成员的共同努力，给全体学生供应一个有利于健康的平安学习和生活的环境，努力消退造成学生损害的各类隐患，主动预防和限制学生损害的发生4。 4 参考文献 1 林琳，林国桢，倪莉红，等.广州市青少年损害及相关危急行为分析.中国学校卫生，2006，27(9)：771-773. 2 星一，季成叶，白燕，等.北京市中学生损害相关行为流行状况.中国学校卫生，2005，26(2)：114-115. 3 彭宁宁，罗春燕，朱蔚，等.上海市青少年健康危急行为现状浅析.上海预防医学杂志，2003，15(4)：163-167. 4 聂少萍，李海康，许燕君，等.广东省城市青少年损害危急行为现状分析.中国学校卫生，2006，27(11)：930-931. (收稿日期：2007-04-10) 注：“本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。”