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1、引起院内感染的因素与预防措施_引起院内感染的主要因素不包括 引起院内感染的主要缘由 不合理运用抗生素：耐药菌株感染仍是目前院内感染的重要致病菌。抗生素的广泛运用，导致耐药菌株的增加和繁殖。目前在抗生素的运用问题上，普遍存在着不同程度的不合理现象，还存在很多预防性用药、联合用药和较多运用昂贵抗生素等状况。 侵袭性操作：侵袭性操作因素明显增加了院内感染的机会，因侵袭性操作破坏了机体的正常防卫功能，为细菌的侵入打开了门户，极易引起相应部位的感染。有报道，运用呼吸机的患者院内感染率高，其次是气管切开、气管插管，再次是泌尿道插管。泌尿道插管是引起泌尿系统感染的重要缘由。 宿主对感染的易感因素：宿主对感染
2、的易感因素包括年龄、原发病的严峻程度和机体免疫功能。基础疾病严峻，易发生院内感染：院内感染常发生在有危急的患者中，这些患者常患有一种以上的基础疾病如恶性肿瘤、糖尿病等。因这些患者基础疾病重，住院时间长，机体反抗力低，抗病实力差，运用抗生素及进行各种侵入性操作相对较多，所以易发生感染。老年及婴儿易发生院内感染：在导致院内感染的诸多因素中，年龄因素已成为院内感染中的易感因素，高龄患者是院内感染的高危人群，老人及婴幼儿院内感染往往较为严峻。因高龄患者身体主要的器官功能退化，生理防卫实力衰退，免疫力下降，即使是微量的有毒力微生物也可导致感染的发生。而婴儿免役机制尚未发育成熟。机体免疫功能低下时，抗病实
3、力差，易发生院内感染。 住院时间：住院时间越长，院内感染率越高，因为医院是各种病原微生物的流行场所，所以住院时间越长，感染的机会越多。 预防措施 重视护理人员手的清洁：加强护理人员操作前后实施有效的手的清洁消毒。 严格执行无菌技术及隔离技术：无菌技术是预防院内感染的一项重要护理操作，具有很强的科学性，能否防止、限制感染的扩散，往往取决于无菌技术的执行状况。隔离技术包括传染病隔离和爱护性隔离。传染性隔离是以防止病人在传染期间将病原菌传播给其他的医护人员和病人为目的的隔离方法。爱护性隔离是防止医院内的一些高度易感病人受到来自其他病人、医护人员、探视者以及病区环境中条件致病菌感染的隔离方法。 重视监
4、测工作：每月定期进行微生物监测，监测内容包括空气、物品、医务人员的手、无菌物品的消毒灭菌效果，运用中的消毒液和紫外线强度等。 合理运用抗生素：依据药敏试验结果选择有效的抗生素，慎用广谱抗生素。执行医嘱时护士必需驾驭合理的用药常识，依据药物的半衰期确定给药时间，自觉按规定给药，主动视察疗效，刚好向医生供应停药与换药的依据，最大限度的提高抗生素运用效果，削减耐药菌株的产生。同时留意配伍禁忌。 加强病房空气环境的管理：空气中细菌含量与多种感染亲密相关，护理人员应从多个环节削减高危区域的空气微生物含量。定时开窗通风，病房湿式清扫，每日完成床单更换。对高危重点科室、高危人群实行爱护性隔离，严格探视，且实
5、行探视者入室更衣、洗手，探视后对室内进行通风、消毒擦拭、喷雾消毒等措施，以保证病房的干净。 缩短住院时间：主动治疗原发病，加强支持疗法，在提高医疗质量的前提下，缩短住院时间。 加强物品消毒灭菌处理：消毒灭菌不严是造成院内感染的重要缘由，目前灭菌方法许多，但仍认为高温高压效果好，有探讨报道，污染的氧气湿化瓶、氧气管、呼吸机、雾化器、导尿管、床旁柜、公用洗涤池是造成交叉感染的重要传播因素。所以我们除了对必需消毒的器械物品消毒外，对易忽视消毒的器械物品应进行仔细的消毒。 加强护患合作：做好病人及家属的健康教化和心理工作，提高病人自我保健意识。在医院，护理人员肩负着预防院内感染的重要责任，如何进一步加强病房管理，作好清洁、消毒、隔离措施，以及各种危重病人的护理，特殊是对进行各种导管的体内介入治疗措施病人的护理，探究更好的护理措施，是削减院内感染发生的有效途径。 削减侵袭性操作：尽量削减各种侵袭性操作，若病情须要，必需严格执行无菌技术，切实防止致病微生物扩散。