《农垦农产品质量追溯标识管理办法-附录1：21710.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《农垦农产品质量追溯标识管理办法-附录1：21710.docx（16页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、附录1：农垦农产品品质量追溯溯标识许可使用申申请书申请单位（公章）：联 系 人人：联系方式：申请日期： 年 月 日 填 表 说 明明1、本表除除签章外均均须打印方方式填写，要要求用语规规范、签章章清晰。2、表中各各栏不得空空缺，个别别无法填写写的须说明明理由。3、各签名名栏应按要要求由其本本人亲自签签名。4、申请书书附件目录录（其中11-6为必必备附件）： （1）营业业执照复印印件（2）商标标注册证复复印件（3）税务务登记证复复印件（4）农农垦农产品品质量追溯溯系统建设设项目建设设期验收表表复印件件（5）由农农业部部级级质检机构构或省级以以上计量认认证的检测测机构出具具的一年之之内的产产品质量
2、检检验报告（原原件），执执行企业标标准的附报报企业标准准（6）产品品生产技术术规程（包包括种植或或养殖、加加工）、追追溯管理配配套制度及及质量管理理手册（7）卫生生许可证复复印件（仅仅实施卫生生许可管理理单位）（8）生产产许可证复复印件（仅仅实施生产产许可管理理单位）（9）申请请单位获得得的有效期期内的ISSO90001、ISSO140001、IISO222000等等各类体系系认证证书书、HACCCP计划划书及其他他有关材料料等申请使用农农垦农产品品质量追溯溯标识承 诺诺 书书我单位已充充分了解农农垦农产品品质量追溯溯要求及追追溯标识管管理等有关关规定，自自愿申请在在 产品品外包装及及说明、宣
3、宣传性材料料上使用农农垦农产品品质量追溯溯标识。现郑重承诺诺如下：1、保证农农垦农产品品质量追溯溯标识许可可使用申请请书中填填写的内容容和提供的的有关材料料全部真实实、准确、有有效，如有有虚假成分分，本公司司愿负相应应法律责任任。2、获得许许可后，保保证严格按按农垦农产产品质量追追溯要求及及追溯标识识管理要求求组织生产产、加工和和销售。愿愿意接受追追溯标识管管理机构组组织实施的的监督检查查与指导，并并积极采纳纳相关意见见与建议。3、凡因我我单位自身原原因给农垦垦农产品质质量追溯标标识形象造造成不良影影响，愿依依据农垦垦农产品质质量追溯标标识管理办办法（试行行）的有有关规定，承承担相应经经济和法
4、律律责任。法人代表（签签字） 申申请单位(公章) 年 月 日申请单位基基本情况单位名称法人代表注册地址邮政编码联系人联系电话传真电话电子邮件单位网址主营产品拥有品牌产业链覆盖盖认证管理是否追溯项项目资金支支持单位 是 不是是项目合同编编号： 申请许可使使用追溯标识产产品基本情情况产品类别 谷物类类； 茶叶类类； 水果类类； 畜禽类类； 其他： 产品名称注册商标申请规模预计产量追溯精度追溯深度包装形式包装规格预计包装量量产品认证情况认证类型有效期认证机构种植（养殖殖）基地名称加工基地名称主要经销商商主销市场区域注：此页表表格请一品品一表填写写，表格可可自行复制制省级主管部部门初审意见领导签字：（
5、公章） 年 月月 日日中国农垦经经济发展中中心审核意意见 代表签名名：（公章）年 月月 日日证书编号及及主要内容容备 注附录2：农垦农产品品质量追溯溯标识许可可使用合同同（标准样式式）甲方：中国国农垦经济济发展中心心乙方：地址： 地址：联系人： 联系人：甲乙双方经经过协商，就农垦农产品质量追溯标识（以下简称“追溯标识”）的许可使用达成如下协议：一、许可内内容第一条甲甲方授予乙乙方在合同同有效期内内在 （产品）的包装及其相关宣传资料上张贴追溯标识的非专有使用权。相关许可内容如下表。产品商标产品名称核准规模追溯精度追溯深度证书编号许可期限二、甲方权权利义务第二条甲甲方保证拥拥有追溯标标识的许可可权
6、利。如如因许可权利的的行使侵犯犯他人权益益，甲方承承担全部责责任并赔偿偿因此给乙乙方造成的的损失，乙乙方可以终终止合同。第三条甲甲方应于年年月日前将带有有约定使用用追溯标识识产品相关关信息的农农垦农产品品质量追溯溯标识许可可使用证书书（以下下简称“许可证书书”）寄送乙乙方（以邮邮戳日期为为准），为为乙方提供供追溯标识识矢量图，同同时在“农垦农产产品质量安安全信息网网”予以公示示。许可证证书逾期未未寄的，乙乙方有权终终止合同，并并向甲方追追究因标识识无法按期期使用而造造成的损失失。第四条 甲甲方负责对对乙方上传传的追溯信信息进行储储存管理，提提供短信、语语音、网络络查询。甲甲方不得更更改乙方上上
7、传的追溯溯信息，并并负有保密密义务，未未经乙方同同意，不得得泄露非公公开信息。三 、乙方方权利义务务第五条 乙方应于于年月日前完成追追溯标识的的制作，并并按照第一一条的约定定规范使用用追溯标识识。第六条作作为追溯标标识管理省省级主管部部门，对乙乙方追溯标标识的使用用进行监管管和指导。第七条乙乙方应按照照农垦农农产品质量量追溯系统统建设项目目标识管理理办法（试试行）（以以下简称“标识办法法”）的要求，规规范操作，如如有违反情情况，甲方方有权按照照标识办法法的有关规规定进行处处置。四、许可费费用及付款款方式第八条许许可费用及及付款要求求 一次次性固定费费用： 元元，浮动费费用：元年，总总计： 元。
8、付款要求：乙方应在在合同签订订20工作作日内，一一次性付清清许可费用用。收款单单位：中国国农垦经济济发展中心心，账号： 开开户行： 六、其它条条款第九条双双方因合同同的解释、履行发生生争议，由由双方协商商解决。如如协商无效，向向甲方所在在地法院提提起诉讼。第十条合合同的变更更、续签及及其他未尽尽事宜，由由双方另行行商定。第十一条本合同自自签字之日日起生效，有有效期为年。第十二条本合同一一式两份，甲乙双方各执一份。甲方（盖盖章）： 乙方（盖章章）：法人代表表或授权代代表人（签签字）：法人代表表或授权代代表人（签签字）： 年月月日 年月日日附录3：农垦农产品品质量追溯溯标识许可使用证证书经中国农垦
9、垦经济发展展中心审核核，以下产品具具备符合农农垦农产品品质量追溯溯系统要求的的可追溯性性，许可使使用农垦农农产品质量量追溯标识识。产品名称及及种类：产品商标：核准规模：追溯精度：追溯深度：生产企业：注册地址：证书编号：QT-（产品品种类）-（企业业编码）-（流水号号）许可期限：年月日至年月日颁证机构：代表签字：颁证日期：注：本附件件仅作示意意用，证书书以实际核核发为准。附录4：农垦农产品品质量追溯溯标识许可可使用证书书变更申请请表申请单位：（公章） 填表日期期： 年 月 日许可产品证书编号有效期限申请变更的的项目： 获证单位位名称变更更 获证单位位注册地址址变更获证产品品商标变更更获证产品品核
10、准规模模变更获证产品品追溯精度度变更获证产品品追溯深度度变更其他变更情况说说明：核查意见： 省级主管管部门： 年 月 日处理意见： 中国农垦垦经济发展展中心： 年 月 日附录5：农垦农产品品质量追溯溯标识继续许可使使用申请书书申请单位：（公章）申请日期 年 月月 日 申请继续使使用农垦农农产品质量量追溯标识识承 诺诺 书书我单位已充充分了解农农垦农产品品质量追溯溯要求及追追溯标识管管理等有关关规定，愿愿继续承担担相关责任任与义务，并并自愿申请请在 产品外外包装及说说明、宣传传性材料上上继续使用用农垦农产产品质量追追溯标识。现郑重承诺诺如下：1.保证农农垦农产品品质量追溯溯标识继续续许可使用用申
11、请书中中填写的内内容和提供供的有关材材料全部真真实、准确确，如有虚虚假成分，本本公司愿负负法律责任任。2.获得许许可后，保保证严格按按农垦农产产品质量追追溯要求及及追溯标识识管理要求求组织生产产、加工和和销售。愿愿意接受追追溯标识管管理机构组组织实施的的监督检查查与指导，并并积极采纳纳相关意见见与建议。3.凡因我我单位自身原原因给农垦垦农产品质质量追溯标标识形象造造成不良影影响，愿依依据农垦垦农产品质质量追溯标标识管理办办法的有有关规定，继继续承担相相应经济和和法律责任任。法人代表（签签字） 申申请单位(公章) 年 月 日追溯标识继继续使用期期变更情况况单位名称法人代表注册地址邮政编码联系人联
12、系电话传真电话电子邮件单位网址继续期变化化项变化情况说说明省级主管部部门核查意意见领导签字：（公章） 年 月月 日日中国农垦经经济发展中中心审核意意见代表签名：（公章） 年 月月 日日证书编号及及主要内容容备 注附录6：农垦农产品品质量追溯溯标识设计计说明图1追溯标识外外轮廓呈稳稳定的椭圆圆形，为英英文单词“质量” （Quualitty）的首首字母Q的的变形；中中间白色部部分为英文文单词“追溯”（Traace）的的首字母TT的变形；绿色代表表农产品和和农产加工工品。追溯标识中中心的反白白部分为一一粒饱满的的种子，代代表农产品品孕育的源源头；标识识以箭头形形式出现，体体现出追溯溯系统动态态化的运作作模式；标标识箭头的的逆时针设设计象征着着“追根溯源源”，体现出出追溯系统统的全程化化监管理念念；非封闭闭的Q造型型体现出追追溯系统的的开放式特特点，表明明与消费者者无障碍沟沟通，满足足消费者知知情权与监监督权。16