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1、层流净化手术室的管理|层流净化手术室管理课件ppt下载 摘 要 目的：如何使层流手术室的空气菌落数符合卫生部颁发的空气环境卫生学标准，也符合干净手术部的用房等级标准，并使之削减到最低限度。方法：通过从人员、环境和运行三个方面对层流手术室实施分类管理。结果：每月每间手术室空气培育符合标准。结论：层流净化手术室的管理模式是有效的。 关键词 手术室 层流净化 管理 层流净化手术室环境的管理 因层流系统并无消毒灭菌之功效，层流手术室其“无菌”环境主要是通过空气的“过滤”、“层流”以及室内维持“正压”状态来维持的。因此，层流手术室环境的管理必需强调以下方面。 严格人流、物流管理：严格限制人员进出。严格着
2、装管理要求。保持手术室“相对密闭状态”，保证室间空气的干净度。严格分别洁污流线，以保证干净手术部空气的干净度及流程的须要。划分无菌、急诊和感染手术间。 限制手术间空气的温度：相宜的温度不仅使病人舒适，更有利于伤口的愈合。室内温度限制在2225，湿度限制在50%60%较为合适，不仅满意人体舒适度且又不利于室内微生物的生存。 强化卫生清洁管理：干净手术部的一切清洁工作必需采纳湿式打扫，在净化空调系统运行中进行，手术间无影灯、手术床、器械车、壁柜表面及地面应在每天手术前后用清水、消毒液各擦拭1次。每周进行彻底清扫1次，每月再进行卫生大扫1次，运用的清洁工具不宜用掉纤维的织物材料制作。对空气灰尘粒子数
3、、噪音、温湿度进行检测1次，并将结果上报备案。 削减各种污染的机会：各项术前打算工作在打开无菌包前进行。严禁在手术室间折叠各种布类敷料。 层流净化手术室人员管理 通过组织手术室全体护士和麻醉人员进行理论学习，明确层流净化手术室工作原理和环境要求，熟识各级手术间手术适用状况。对手术医生也进行了层流净化手术间基本学问和操作要求的培训。严格规范护理人员行为和各项操作，包括以下几个方面。 设置严格的工作流程：设置严格工作流程，明确区分洁污流线是干净手术室平面组合的重要原则之一。依据各班职责制定出严格的工作流程。 手术环境的调整与维持方面：由夜班护士于每日择期病人入室前30分钟开放空调机组，设定室温在2
4、225，相对湿度为50%60%，术中由巡回护士依据手术医生和患者的须要随时调整室温；同时强调空气干净度是必要保障条件，严格禁止在手术间抖动衣物布类，防止微粒在室间飞扬。 手术间物品的放置：我们依据手术间分类确定各专科常规手术间，再依据专科手术特点和要求常规备物，各手术间均制定物品放置标准示意图，专科手术间内物品相对固定。 手术室护工的管理首先要以人为本，提高护工的工作主动性。首先，必需重视管理对象的身心特点，实行切实可行的管理措施，尽量发挥卫生工人的主动性。其次应加强爱岗敬业教化，应将职业道德教化放在首位，实行谈心等详细形式帮助其树立正确的人生观，爱岗敬业，在平凡的工作岗位上实现自己的人生价值
5、。再次应定期进行培训，考核合格后才能上岗。学习并遵守手术室规章制度，制定出护工工作职责和工作质量标准。 层流净化手术间运行管理 正确运用层流间：手术床应放置在层流天花网对应处，一切操作尽量在层流天花网对应处进行，避开在回风口开启无菌包。感染手术尽量支配在设有负压层流手术间，遇特别手术进行特别消毒。严格执行三通道线路:层流手术室的设计有三条出入线路，即工作人员出入口、病人出入口、污物出口。 限制清洁质量：干净层流空调系统初次运用必需连续运行24小时，空气细菌培育两次合格方可运用。每次手术之前30分钟打开层流空调系统，接台手术中间间隔15分钟，使空调系统连续运行，尽量排尽上台手术污染的尘粒，保证手
6、术间空气质量。定期专人检测空调系统运行状况，做好维护保养工作。每日于术前术后用0.5%速消净湿式去除门、窗、无影灯、输液架、器械台、脚踏板、地面、麻醉机等的血迹及灰尘。每周应扫除1次，包括天花板、墙壁和地板，尤其是抽风，回风口很易藏尘、藏菌要拆洗清洁定期检查更换，以防其本身受到污染。初效、中效过滤器每6个月更换1次，高效过滤器12年更换1次。回风口每周清洁1次，以确保尘埃过滤效果。 设备维护：为了保证室间的恒温恒湿，实行空调24小时开放，也可依据自己的实际状况在术前30分钟打开。手术间工程技术人员定期负责检查限制板上空调显示状况，负责净化空调系统的保养。每星期清洗初效过滤网1次，出风口1次，防
7、止其本身受到污染。中效、高效过滤网的更换依据空气培育的结果，一般每2年更换1次。 讨 论 干净手术室是一个多专业功能的综合整体，干净手术室采纳空气净化措施是将空气中的尘埃离子过滤、消毒，使细菌无载体传播。空气净化虽是主要冲突，但更重要的是取决于手术全过程、全方位的护理质控。我们加强了对层流手术间的运用管理，运用至今仍保持良好的面貌，且每月的空气培育均达标。运用层流手术室，强化无菌观念和正规化管理仍旧是医疗程平安的根本保证与要求，仍旧是手术室工作之根本、之重点，只有当两者紧密结合起来才是趋于完备的。 参考文献 1 中华人民共和国卫生部.医院干净手术部建设标准，2000，10. 2 于荔梅，郑惠俊，主编.北京：中国科学技术出版社，2000：356. 3 阎惠中，著.现代护理管理与质量检查.北京：人民军医出版社，1998：53.