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1、附：国家重点监监控企业业污染源源自动监测设设备监督督考核表表企业名称：考核单位：环保部门填 写考核日期编号中华人民共共和国环环境保护护部制填写说明该表分“现现场核查查表”、“比对监监测结果果表”、“主管部部门考核核结论”、“考核组组成员名名单”四部分分组成。1、“现场场核查表表”由责任任环保部部门现场场核查人人员填写写，并有有企业人人员认可可签字。2、“比对对监测结结果表”由责任任环保部部门污染染源监测测机构填填写。3、“主管管部门监监督考核核结论”由责任任环保部部门填写写。4、填写时时一律使使用蓝黑黑钢笔或或签字笔笔，字迹迹清晰、不不得涂改改。表一：国家重点监监控企业业污染源源自动监监测设备
2、备现场核核查表核查单位： 日期： 企业名称组织机构代代码地址邮编法人代表环保负责人人电话污染源自动动监测设设备基本情况排污口名称称排污口编码码设备型号生产厂家验收情况制度执行情况设备操作、使使用维护护保养记记录有 无完善 不完善善 运行、巡检检记录有 无完善 不完善善 定期校准校校验记录录有 无完善 不完善善 标准物质易易耗品定定期更换换记录有 无完善 不完善善 设备故障状状况及处处理记录录有 无完善 不完善善 设备运行情况仪器参数设设置情况况二级门禁管管理系统统有 无无 氧量有 无无 校准系数有 无无 速度场系数数有 无无 仪器参数设备设置值值现场核查值值排污口尺寸寸（米）过剩空气系系数校准
3、系数设备运行情况速度场系数数异常、缺失失数据标标记和处处理有无标记有 无有无处理有 无设备运转率率（）数据传输率率（）数据报表污染物排放放浓度有 无流量有 无污染物排放放总量有 无日报有 无月报有 无季报有 无核查人员（签签字）： 日日期：企业人员（签签字）： 日日期：1.设备运运转率计计算公式式：设备备运转率率（%）=（实际际运转小小时数/总运转转小时数数）1000%2.数据传传输率运运算公式式：数据据传输率率（%）=（实际际传输数数据量/总数据据量）1000%表二：国控企业污污染源自自动监测测设备比比对监测测结果表表企业名称比对监测单单位监测日期点位名称自动监测设设备名称称制造单位型号及编号号监测项目分析方法比对方法自动监测方方法项目比对监测数数据自动监测数数据标准限值比对结果达标情况比对监测结论比对监测单单位：（签签章）年月日表三：考 核 组组 成 员 名名 单姓名单 位职务、职称称签名组长表四：责任环保部部门监督督考核结结论环验 号 （公公章）经办人（签签字）： 审审批人（签签字）： 年 月 日 15