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1、 亚洲（澳门）国际公开大学 UNIVERSIDADE ABERTA INTERNACIONAL DA SIA (MACAU) Asia International Open University (Macau) 工商管管理硕士士论文河南大学淮淮河医院院发展战战略研究究 学生姓名： 李 景 良学 号号：G006122-11004-002455指导教师： 方 德 英谢辞我非常感激激我的导导师方德德英教授授，他工工作百忙忙中不惜惜花费自自己的时时间对本本论文进进行斧正正，提出出许多宝宝贵的意意见和建建议，既既激发了了我的思思维和灵灵感，又又给了我我持久不不断的鼓鼓励。此此时，我我也非常常感谢河河南大
2、学学冯海龙龙副教授授，在我我写作论论文期间间，给予予指点和和帮助。最后，我还还要非常常感谢我我的同事事和领导导班子成成员，在在本论文文的论述述思想写写作过程程中，给给予的诚诚恳建议议和帮助助，感谢谢那些为为我查阅阅资料提提供了许许多方便便的市卫卫生局人人员。本本论文中中的不足足之处，请请各位老老师不吝吝赐教。同时感谢亚亚洲（澳澳门）国国际公开开大学给给我这次次MBAA学习机机会，使使我的知知识储备备增加，理理论水平平和工作作能力均均有明显显提高。亚洲（澳门门）国际际公开大大学UNIVEERSIIDADDE AABERRTA INTTERNNACIIONAAL DDA AASIAA(MACAAU
3、)Asia Inteernaatioonall Oppen Uniiverrsitty (Macaau)版权和参考考资料的的引用声声明Copyrrighht aand Decclarratiion of Oriiginnal Autthorrshiip河南大学淮淮河医院院发展战战略研究究本人特此声声明，此论文文全为本本人亲自自撰写，并对所所写的内内容负责责。论文文中并没没载有侵侵犯版权权的资料料。所有有在论文文中被直直接套用用或引述述的资料料来源和和研究工工具，如问卷卷等，经己按按照亚亚洲(澳门)国际公公开大学学工商管管理硕士士论文写写作与答答辩指引引，正确完完整地详详细注明明。论文文的内容容
4、并未有有呈交本本大学或或其它大大学作为为获取学学位之用用。本人人同意将将论文摆摆放在图图书馆作作参考，并并同意作作为校内内教学及及研究用用途，但但在引述述时必须须作出适适当的注注明。 I connfirrm tthatt thhe mmateeriaal cconttainned witthinn thhis theesiss iss alll mmy oown worrk. Wheere thee woork of othherss haas bbeenn drrawnn uppon， it hass beeen prooperrly ackknowwleddgedd annd rrefee
5、renncedd acccorrdinng tto tthe rulles sett byy thhe ”RReseearcch aand Oraal EExamminaatioon GGuiddeliine forr MBBA TThessis， thee Assia Intternnatiionaal OOpenn Unniveersiity (Maacauu).”NNo mmateeriaal iin tthiss thhesiis hhas preevioouslly bbeenn suubmiitteed aand appprovved forr thhe aawarrd oof a
6、a deegreee bby tthiss orr anny ootheer uunivverssityy. II aggreee thhat thiis tthessis cann bee avvaillablle ffor reffereencee inn liibraary as welll aas iinteernaal tteacchinng aand ressearrchiing usee onn thhe uundeersttanddingg thhat it is coppyriightt maaterriall annd tthatt noo quuotaatioon ffr
7、omm thhis theesiss maay bbe cciteed wwithhoutt prropeer, ackknowwleddgemmentt. 学生姓名NNamee oof Sttudeent：_学生签名SSignned：_递交日期DDatee oof Subbmisssioon： _中文摘要河南大学淮淮河医院院要想在在当前复复杂多变变的环境境中获得得持续竞竞争优势势，寻求求更大发发展，就就必须对对自身的的优势与与劣势、面面临的机机遇与挑挑战有个个全面清清醒认识识，必须须运用战战略管理理的思想想来经营营管理医医院，制制定出适适合医院院实际情情况的发发展战略略。全文共分七七章：首首
8、先根据据行业背背景和淮淮河医院院概况，简简要介绍绍了该院院面临的的政策、经经济、技技术、文文化等外外部环境境，接着着详细分分析了开开封市医医疗行业业的现状状，进而而引入了了波特五五种力量量分析模模型，对对该院的的外部环环境进行行了规范范化分析析，得出出结论是是医院现现所面临临的威胁胁程度为为中低，但但在某些些方面有有增大趋趋势。而后分析了了该院的的内部环环境，包包括诊疗疗环境、组组织结构构、人力力资源、医医疗水平平、科研研技术、财财务状况况、营销销能力、医医院信息息化等，得得出的结结论是：医院的的品牌知知名度、诊诊疗技术术、财政政收入、医医疗设备备等能为为医院提提供持续续竞争优优势；而而科研能
9、能力、管管理成本本、人力力资源管管理、营营销能力力等方面面，还存存在不足足，有待待改进。然后运用SSWOTT矩阵分分析模式式，对医医院的机机会、威威胁、优优势、劣劣势进行行战略匹匹配，并并结合实实际情况况，给出出了淮河河医院相相适宜发发展战略略“大胆发发展战略略”。力争争成为与与河南大大学相适适应的国国内有名名的高校校附属医医院。最后阐述了了淮河医医院的战战略实施施方向，其其中包括括行政组组织结构构改革、后后勤社会会化改革革、人事事制度改改革、提提高患者者满意度度、人力力资源管管理、学学科建设设、营销销管理等等方面。关键词：淮淮河医院院、环境境分析、发发展战略略AbstrracttTo wii
10、n tthe conntinnue commpettitiive advvanttagee inn cuurreent commpleex aand mulltivvariiatee ciircuumsttancce andd too exxploore fuurthher devveloopmeent, huuai-he hosspittal of hennna uniiverrsitty mmustt haave an oveeralll connsciiouss ccognnitiion of sellf-aadvaantaage andd seelf-dissadvvanttagee
11、，ooppoortuunitty aand chaalleengee annd aalsoo aapplly sstraateggy admminiistrratiive thhougght to mannagee hoospiitall, aand worrk oout devveloopmeent strrateegy to fitt prractticaal ccondditiion of hosspittal. Full texxt iis ddiviidedd seevenn chhaptterss. Firrstlly, acccorddingg too voocattionn b
12、aackggrouund andd geenerral conndittionn off huuai-he hosspittal, brrieff inntrooducctioon oof oouteer ccirccumsstannce of pollicyy, eeconnomyy, ttechhniqque andd cuultuure werre mmadee. SSecoondlly, currrennt ssituuatiion of meddicaal vvocaatioon iin kkaiffengg ciity wass annalyyzedd deetaiileddly.
13、 Fuurthhermmoree, aanallytiicall moodell off baaud fivve ssortt off sttrenngthh waas iinduucteed aand outter cirrcummstaancee off hoospiitall waas aanallysiis nnormmallly. Finnallly, it cann bee drraw a cconcclussionn thhat thrreatten deggreee faacinng wwithh hoospiitall waas mmidddle or loww, bbut
14、cerrtaiin aaspeectss haad aan iincrreassingg teendeencyy.Furthherlly, intternnal envviroonmeent of hosspittal inccluddingg orrgannizaatioon aand strructturee, hhumaan rresoourcces, meediccal levvel, sccienntiffic ressearrch tecchniiquee, ffinaanciial afffairr，maarkeetinng mmanaagemmentt abbiliity an
15、dd innforrmattionnizaatioon wweree annalyyzedd ，aand thee cooncllusiion wass brrandd annd wwelll-knnownn ,mmediicall ttechhniqque ,fiinannciaal rreveenuee ,mmediicall faacillityy caan pprovvidee coontiinuee coompeetittivee addvanntagge . Thhe sshorrtagge aand reqquirringg immproove werre sscieentiif
16、icc reeseaarchh abbiliity, addminnisttrattivee coost, huumann reesouurcees aand marrkettingg abbiliity.Meanwwhille, anaalytticaal mmodeel oof mmatrrix anaalyssis wass apppliied andd oppporrtunnityy, tthreeateen, supperiioriity, innferriorrityy foor hhosppitaal wweree maatchhed strrateegy. Coombiinin
17、ng ppraccticcal conndittionn, ooverralll deevellopmmentt sttrattegyy off huuai-he hosspittal, thhat is bboldd deevellopmmentt sttrattegyy wwas proopossed .Huai-he hosspittal wass sttrivvingg too bee doomessticc naameaablee afffilliatted hosspittal in acccommmodaate witth hhe-nnan uniiverrsitty.Final
18、lly, sttrattegyy opperaatinng ddireectiion of huaai-hhe hhosppitaal inccluddingg reeforrm oof aadmiinisstraativve oorgaanizzatiion andd sttruccturre, loggistticss soociaalizzatiion ,peersoonneel ssysttem andd raaisiing pattiennt ssatiisfaactiion ,huumann reesouurcees mmanaagemmentt, ssubjjectts ccon
19、sstruuctiion, maarkeetinng mmanaagemmentt weere exppounndedd.Keys: Huuai-he hosspittal; ennvirronmmenttal anaalyssis; deevellopmmentt sttrattegyy目 录录谢 辞辞I版权和参考考资料的的引用声声明II中文摘要IIIIAbstrracttIV目 录录VI表 目 录录IX图 目 录录X第一章 绪绪论11.1问题题的背景景11.2研究究的问题题及研究究目的11.2.11 研究究的问题题11.2.22 研究究目的21.3 待待答问题题21.4研究究范围和和限制2
20、第二章 文文献的评评论32.1 战战略内涵涵及战略略管理32.1.11战略内内涵32.1.22战略管管理32.2 战战略理论论主要流流派评述述32.2.11战略管管理的设设计学派派42.2.22战略管管理的结结构学派派42.2.33战略管管理的能能力学派派42.2.44 战略略管理的的资源学学派52.3 医医院战略略管理国国内外研研究现状状52.3.11 医院院战略管管理国外外研究状状况52.3.22医院战战略管理理国内研研究状况况6第三章 研研究方法法与设计计83.1 研研究对象象83.2 研研究方法法与过程程83.2.11研究的的方法83.2.22 材料料收集与与过程83.3 研研究分析析
21、工具93.3.11行业竞竞争分析析五力模模型93.3.22 SWWOT矩矩阵分析析模型10第四章 医医院外部部环境分分析114.1 宏宏观环境境分析114.1.11政策环环境分析析114.1.22经济环环境分析析144.1.33技术环环境分析析164.1.44社会文文化环境境分析174.2 区区域环境境分析184.2.11区域经经济环境境对医院院影响194.2.22 开封封市医疗疗市场需需求状况况194.2.33开封医医疗机构构分布对对医院发发展的影影响194.3 行行业竞争争五力模模型分析析204.3.11现有竞竞争者分分析214.3.22潜在进进入者分分析234.3.33替代品品的威胁胁2
22、44.3.44供应商商讨价还还价能力力254.3.55患者讨讨价还价价能力254.4 小小结26第五章 医医院内部部环境分分析275.1 诊诊疗就医医环境分分析275.1.11优越的的地理位位置275.1.22良好门门诊就医医环境275.1.33 医疗疗设备配配置：275.1.44较好的的社会声声誉品牌牌285.2 组组织结构构与管理理分析285.3 人人力资源源分析305.3.11人才结结构不合合理305.3.22 经营营成本过过高305.3.33 人员员管理难难度较大大305.3.44人员培培训上缺缺乏计划划性315.3.55缺乏有有效激励励机制315.4 医医疗水平平分析315.5 科科
23、研技术术分析315.6 财财务状况况分析325.7 市市场状况况、营销销能力分分析335.8 医医院信息息化分析析345.9 小小结34第六章 战战略制定定356.1 医医院SWWOT矩矩阵分析析356.1.11外部环环境分析析356.1.22内部条条件分析析366.1.33 战略略匹配386.2 制制定发展展战略396.2.11与淮河河医院相相适应的的发展战战略396.2.22淮河医医院战略略目标40第七章战略略实施427.1行政政组织机机构改革革427.2 后后勤社会会化改革革447.3 人人事制度度改革447.4 提提高满意意度 建立服服务体系系467.5 提提高医院院核心竞竞争力497
24、.5.11加强人人力资源源管理497.5.22加强学学科建设设497.6 加加强财务务管理507.7 加加强市场场营销管管理507.8 加加强医院院环境建建设51第八章 结 论53参考文献54表 目 录录表3-1 SW00T矩阵阵分析法法10表4-1 20003-220077城镇和和农村居居民家庭庭恩格尔尔系数表表15表4-2 各医院院主要指指标对比比（20006年年度）21表4-3与与两家二二级甲等等医院主主要指标标对比（2006年度）22表4-4 专科医医院主要要指标对对比（220066年度）23表5-1 20005年-20007年财财务表（单单位万元元）32表5-2 20005年-220
25、077年院经经济收入入、科研研设备投投入标33表6-1淮淮河医院院SWOOT 分分析39表7-1 淮河医医院现有有机关行行政科室室设置42图 目 录录图3-1竞竞争的五五种力量量模型9图4-1 患者、医医院、医医保险机机构和政政府之间间三角四四方关系系13图4-2 20003年-20007年年国内生生产总值值及其增增长速度度15图4-3 开封市市区主要要大型医医院分布布图20图5-1 医院现现组织结结构29图7-1改改革后的的主要行行政科室室设置43图7-2 顾客感感知系统统46第一章 绪绪论 1.1问题题的背景景河南大学淮淮河医院院始建于于19555年33月5日日，是一一所具有有50余余年历
26、史史的集医医、教、研研于一体体的大型型综合性性三级甲甲等医院院。经过过几代人人的努力力，医院院从最初初的职工工1244人，床床位1003张的的河南省省淮河医医院，经经历19961年年10月月开封地地区人民民医院、119844年6月月开封医医专附属属淮河医医院、220000年7月月河南大大学淮河河医院的的几度更更名，发发展成为为如今床床位编制制10000张，职职工10000余余人；年年门、急急诊量227万人人次，住住院病人人1.88万人次次、手术术病人00.5万万人次，豫豫东地区区规模较较大、学学科相对对齐全、技技术力量量雄后、医医疗设备备先进、综综合实力力较强的的医院1。淮淮河医院院以包公公湖
27、泮优优越的景景区地理理位置，高高超的医医疗技术术，良好好声誉品品牌，吸吸引了众众多的患患者前来来就诊，淮淮河医院院在开封封市区及及豫东地地区已经经取得了了领头羊羊的地位位。1.2研究究的问题题及研究究目的1.2.11 研究究的问题题 随着国家家市场经经济、医医药卫生生体制改改革不断断深化，医医院面临临着外部部环境的的巨大变变化，医医院进一一步发展展也面临临着严重重挑战：一是医医疗市场场化引入入了竞争争机制，营营利性医医疗机构构已允许许设立，私私营、股股份制、外外资医院院进入医医疗市场场，医院院不得不不面对竞竞争，要要在竞争争中求生生存、求求发展。二二是城镇镇医疗和和农村合合作医疗疗保险制制度进
28、入入全国推推广阶段段，区域域卫生规规划开始始实施，医医疗市场场面临从从新洗牌牌。三是是随着我我国生活活水平的的提高，医医疗需求求多样化化，人们们自我保保护意识识增强，对对医疗质质量、优优良服务务提出更更高的要要求，同同时也为为医院提提供了更更多的发发展机会会和空间间。四是是当地政政府对所所辖下几几家市属属医院扶扶持改造造，几家家大医院院强化其其学科优优势，分分离了淮淮河医院院部分病病人。妇妇产、儿儿童、肿肿瘤、眼眼病、传传染病、口口腔等专专科医院院，以整整体优势势抗衡于于大综合合医院的的专业科科室。淮淮河医院院从地方方医院并并入高校校附属医医院，面面对当前前激烈竞竞争，发发展面临临一系列列问题
29、，在在管理上上尚未制制定明确确的医院院发展战战略。在在新的形形势下，河河大淮河河医院要要想继续续保持领领先地位位，求得得发展，迫迫切需要要转变观观念、更更新意识识,来应应对当前前激烈的的竞争，如如何制定定一个有有利的发发展战略略已经成成为当务务之急的的问题。该该院要想想谋求更更大发展展，就必必须制定定出适合合医院实实际情况况新的发发展战略略决策。借借此，亦亦可对我我国类似似的大型型综合医医院发展展有所帮帮助及借借鉴。1.2.22 研究究目的1、以科学学理论为为指导，将将EMBBA的管管理理论论学习和和实际工工作相结结合，通通过综合合战略管管理模型型，运用用EFEE矩阵分分析、SSWOTT分析、
30、五五力模型型分析等等战略分分析理论论与方法法，为淮淮河医院院可持续续发展找找到适宜宜的发展展战略。2、通过对对淮河医医院内、外外环境分分析，认认识医院院发展的的优势和和劣势、机机会和威威胁，为为医院制制定发展展战略提提供依据据。3、从战略略制定、战战略实施施层面，为为医院提提出机关关行政改改革、后后勤社会会化改革革、人事事制度改改革、人人力资源源管理、服服务体系系建立、科科学建设设、医院院营销等等，有针针对性的的战略对对策，提提供有益益参考4、实现“未来五五年经济济收入翻翻一番，使使医院发发展成为为管理一一流、质质量一流流、技术术领先、服服务一流流”的现代代化医院院战略目目标。5、为我国国同类
31、三三甲综合合性医院院可持续续发展，进进行战略略管理研研究，提提供案例例参考和和可资借借鉴的依依据。1.3 待待答问题题1、影响淮淮河医院院发展战战略的主主要因素素是什么么？2、淮河医医院的优优势和劣劣势、机机会和威威胁是什什么？3、采用什什么战略略能使医医院持续续发展？4、淮河医医院的战战略目标标是什么么？5、在战略略实施中中，需要要解决哪哪些问题题？1.4研究究范围和和限制本文的研究究对象仅仅限于河河南大学学淮河医医院，研研究范围围是开封封市医疗疗市场行行业的竞竞争环境境。但其其中所运运用的战战略管理理理论、分分析方法法和设计计的方法法具有一一般性，可可供其他他公立同同类型医医院或具具有共性
32、性问题的的医院参参考借鉴鉴。但由由于国家家政府卫卫生政策策、医院院内外环环境的变变化，会会对本文文研究结结果造成成一定影影响，对对战略决决策参考考运用，需需根据当当时市场场的变化化做适当当调整和和深入探探讨。第二章 文文献的评评论2.1 战战略内涵涵及战略略管理2.1.11战略内内涵 “战略”一一词在我我国古已已有之，先先是“战”与“略”分别使使用。“战”指战斗斗和战争争，“略”为“谋略”，指出出筹略、策策略、计计划，即即战斗中中出奇制制胜的良良策。左左传和和史记记中已已经使用用“战略”一词，西西晋史学学家司马马彪曾有有以“战略”为名的的著述。在在西方，“战略”（Strategy）一词来源于希
33、腊字“Strategos”，其含义是“将军指挥军队的艺术”。是基于对战争全局的分析、判断而做出的筹划和指导。后演变为泛指重大的、全局性、左右胜败的谋划。战略一词后来被应用于管理领域，在一般管理领域，战略就是一个组织的总体目标，它涉及一个时期内带动全局发展的方针、政策、任务的制定。2.1.22战略管管理是制定、实实施和评评价，使使组织能能够达到到其目标标的、跨跨功能决决策的艺艺术与科科学。战战略管理理致力于于市场营营销、财财务会计计、生产产作业、研研究与开开发及计计算机信信息系统统进行综综合的管管理，以以实现企企业的成成功44。战略管理最最早在220世纪纪50年年代提出出，600年代中中期到77
34、0年代代中期广广为流转转。但是是，由于于各种原原因，各各种战略略管理模模型并不不能为企企业带来来较高的的回报，战战略管理理在800年代受受到冷落落，进入入90年年代之后后，战略略管理再再次复活活，涌现现出众多多理论研研究流派派。著名名学者明明茨伯格格在分析析各学术术观点基基础上，将将战略管管理理论论划分为为十大流流派，即即设计学学派、计计划学派派、定位位学派、企企业家学学派、认认知学派派、学习习学派、政政治学派派、文化化学派、环环境学派派及结构构学派。各各种理论论流派都都从不同同的视角角或角度度对战略略管理提提出各自自见解3，并并广泛为为商界应应用，成成为管理理学中日日益成熟熟的一个个分支。2
35、.2战略略理论主主要流派派评述企业战略理理论的发发展大致致经历了了三个阶阶段：早早期战略略思想阶阶段、古古典战略略理论阶阶段、竞竞争战略略理论阶阶段。早早期阶段段，没有有产生完完整的战战略理论论体系，但但已出现现了一些些比较精精彩的战战略思想想。第二二、三阶阶段出现现了最具具影响的的四个代代表学派派：设计计学派、结结构学派派、能力力学派和和资源学学派。2.2.11战略管管理的设设计学派派 1971年年，哈佛佛商学院院的肯尼尼斯.RR.安德德鲁斯在在其公公司战略略概念书书中首次次提出了了公司的的战略思思想问题题，提出出了制订订与实施施公司战战略的两两阶段基基本战略略管理模模式，并并将战略略定义为
36、为公司能能够做的的(组织优优势和劣劣势)与可能能做的(环境机机会与威威胁)之间的的匹配，提提出了制制订战略略过程中中的SWWOT分分析框架架4。19779年，安安德鲁斯斯在战战略管理理一书书，又进进一步系系统提出出了战略略管理模模式。设计学派的的战略思思想围绕绕着战略略概念、组组织与战战略、环环境与战战略及它它们三者者之间的协调调匹配而而展开；提出了了战略管管理的基基本过程程是制订订与实施施战略。其其研究成成果，标标志着战战略管理理思想的的产生与与基本研研究框架架的形成成，奠定定了以后后战略管管理思想想的基础础。我们们不难从从现有的的各种战战略管理理教科书书中发现现这种框框架：“内外部部环境分
37、分析：SSWOTT分析制订战战略实施战战略业绩”，即通通过对企企业内外外部环境境的分析析，提出出战略方方案，通通过实施施战略方方案取得得业绩。2.2.22战略管管理的结结构学派派结构学派认认为产业业结构决决定了产产业内的的竞争状状态，并并决定了了企业的的行为及及其战略略，最终终决定企企业的绩绩效。其其战略管管理思想想的基本本点是对对产业结结构的分分析。波波特为结结构学派派的代表表，他提提出了产产业结构构分析的的五种竞竞争力量量模型，在在产业分分析的基基础上，又又提出了了三种基基本的竞竞争战略略：总成成本领先先战略、特特色经营营（又称称差异化化）战略略和目标标集中战战略。这这三种战战略为企企业战
38、略略理论与与实践提提供了最最基本的的模式。还还创造性性地提出出了价值值链的分分析工具具，将客客户、供供货商和和企业分分解为既既分离又又相关的的行为群群体、价价值便源源于此。波特的战略略管理思思想是“产业结结构分析析制订订竞争战战略实施战战略取得竞竞争优势势获得得业绩”，即在在产业结结构分析析(五种竞竞争力量量分析)的基础础上，提提出企业业竞争战战略(低成本本战略、特特色经营营战略或或目标集集中战略略)，通过过战略的的实施建建立企业业的竞争争优势6，从从而获得得高于竞竞争对手手的业绩绩(价值)。2.2.33战略管管理的能能力学派派80年代中中后期开开始，以以汉默尔尔(Gaary Hammel)、
39、普拉拉哈拉德德(C.K.PPrahhalaad)等等人为代代表的核核心竞争争力与核核心能力力观受到到理论界界的青睐睐7，战略略管理思思想由波波特的结结构学派派转向了了能力学学派，即即从企业业外部转转向了企企业内部部。能力力学派强强调组织织内部的的技能和和集体学学习，以以及对它它们的管管理技能能，认为为竞争优优势的根根源在于于组织内内部，新新战略的的采取受受到公司司现有资资源的约约束。能力学派的的战略管管理思想想是:“内部环环境分析析制订订竞争战战略实施战战略建立和和保持核核心能力力竞争争优势业绩绩”，即通通过企业业内部环环境分析析，了解解企业自自身的能能力结构构，制订订竞争战战略，通通过实施施
40、战略建建立并保保持企业业的核心心能力，以以此赢得得竞争优优势，获获得业绩绩8。2.2.44 战略略管理的的资源学学派能力学派在在弥补波波特结构构学派的的缺陷的的同时，也也有其自自身的缺缺陷，其其极少关关注企业业的外部部环境。80年代中期开始，战略管理思想中出现了资源学派，为企业架起了接通似乎分离的结构观和能力观之间的桥梁，完成了安德鲁斯的理论框架。资源观承认公司特别资源与竞争力的重要性，也承认产业分析的重要性，认为企业能力只有在产业竞争环境中才能体现出重要性。它认为能力与资源作为企业竞争地位的核心，要考虑需求(是否满足顾客需求，是否具有竞争领先优势结构分析)、稀缺性(是否可模仿的，可替代的，还
41、是可持久的企业核心能力)、适宜性(谁拥有利润)9等要素。资源观的战战略管理理思想是是：“产业环环境分析析、内部部资源分分析制订竞竞争战略略实施施战略建立立与产业业环境相相匹配的的核心能能力竞争优优势业绩”，即分分析产业业环境、内内部环境境，比较较与竞争争对手的的资源优优势，通通过竞争争战略的的制订和和实施来来建立与与产业环环境相匹匹配的核核心能力力，从而而获得竞竞争优势势，取得得经营业业绩。2.3 医医院战略略管理国国内外研研究现状状医院战略管管理来源源于企业业管理。企企业战略略管理，萌萌芽于220世纪纪30年年代，形形成于660-770年代代，产生生于发达达国家，特特别是美美国，现现在日益益
42、受到世世界各国国企业的的重视。最最早将战战略概念念与经营营联系在在一起的的学者，是是20世世纪400年代末末的Voon NNetuunarrui和和Morrgennsteem。在在20世世纪400年代末末和500年代初初，战略略管理包包括规划划、编制制、预算算系统。660-770年代代，战略略规划在在经营单单位迅速速发展，他他们认识识到单纯纯的财务务计划不不足以成成为一个个完整的的管理系系统110。到到80年年代，战战略规划划扩大为为战略管管理。这这种变化化是因为为认识到到战略实实施和监监控与战战略制定定一样重重要。很很多非营营利性机机构，如如政府、教教育和医医疗机构构，为应应付竞争争的环境境
43、，也采采用了战战略管理理。2.3.11 医院战战略管理理国外研研究状况况早在19112年，美美国著名名外科专专家Allberrt曾预预言“一个医医院就是是一个工工厂健康和和幸福的的工厂。所所以医院院应该掌掌握管理理工厂的的优秀原原理，这这些原理理会使医医院产生生最高效效率”。当当时，他他的话令令人吃惊惊，900年后的的今天，他他的预言言不但成成为现实实，而且且美国整整个医疗疗卫生事事业被一一个新词词“Heaalthh inndusstryy”所囊括括。许多多管理企企业的科科学原理理被用于于医院，非非盈利组组织的管管理者们们都已认认识和理理解了战战略管理理的益处处，因此此，战略略管理的的方法早早
44、已不仅仅仅局限限在企业业、公司司等盈利利组织中中使用，它它正在无无数非盈盈利组织织内广泛泛而十分分有效地地应用着着，例如如红十字字会、图图书馆、政政府机关关、大学学和医院院等。在19877年Miiless和Snnow提提出，医医院的经经营策略略可分为为四种类类型，即即:守成成型、开开拓型、分分析型(为守成成型和开开拓型的的结合型型)和反反应型。现现今，美美国医院院外部环环境政策策发生了了很大变变化，医医疗市场场从以前前主要表表现为医医院与患患者双方方关系转转变为医医院与患患者、政政府和医医疗保险险公司三三方关系系。医院院就处于于由患者者、医疗疗保险公公司和政政府之间间的特殊殊的供需需市场环环境
45、之中中；因此此，医院院所采用用的管理理战略就就成为其其生死攸攸关的决决策。当当前，美美国的医医院管理理战略，从从内向型型和外向向型两个个角度大大体可划划分为五五种类型型：竞争争力应变变战略（外外向型）、市市场供需需战略（外外向型）、产产品供应应战略（内内向型）、运运作管理理战略（内内向型）和和组织结结构应变变战略（内内向型）。这这五种战战略主要要体现在在其战略略管理的的倾向上上，其相相互之间间并无严严格区分分，常常常集中战战略之间间相互交交叉。其其五种医医院管理理战略的的选择和和实施，是是基于市市场经济济体制的的背景和和美国医医院目前前的所有有制结构构，以及及政府的的医疗卫卫生政策策大环境境之
46、下。在在美国，医医院是作作为一种种特殊的的企业在在市场经经济的大大潮中自自下而上上发展。医医院根据据自身特特点，研研究市场场变化，确确定战略略选择已已成为医医院管理理的核心心。2.3.22医院战战略管理理国内研研究状况况80年代初初期，战战略管理理传入我我国并逐逐步在企企业推进进。随着着环境的的巨大变变化和医医疗市场场竞争的的日趋激激烈，我我国医院院在经历历了作业业管理、经经营管理理之后，现现已步入入战略管管理时代代。在作作业管理理阶段，医医院主要要是为满满足人民民的医疗疗卫生需需求，解解决看病病难问题题，政府府行为因因素较大大，制约约了医院院的发展展。在经经营管理理阶段，医医院抓住住了改革革开放机机遇，许许多医院院凭借胆胆识和机机遇，经经济快速速增长，使使医院空空前发展展。现阶阶段，随随着市场场经济的的发展，国国家