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1、常用药品品专业知知识手册册第一章 消消化系统统一、反流流性食管管炎病因 在在一些诱诱因的作作用下，食食管下端端括约肌肌不能正正常地关关闭，导导致酸性性的胃液液或碱性性的肠液液反流入入食管，并并刺激、腐腐蚀食管管粘膜，引引起反流流性食管管炎。临床表表现1、烧心心：即胸胸骨后烧烧灼感或或烧灼样样疼痛。烧烧心常与与姿势有有关，故故又叫做做“姿势性性烧心”，多在在屈曲弯弯腰、咳咳嗽、用用力排便便、头低低位仰卧卧或侧卧卧时出现现。2、反酸酸：胃内内酸性容容物反流流至咽部部或口腔腔时，会会感到酸酸呛不适适。3、吞咽咽困难：当炎症症引起食食管痉挛挛或食管管瘢痕狭狭窄时，可可出现吞吞咽困难难，甚至至吞咽疼疼痛
2、，严严重时可可出现慢慢性食管管出血。4、加重重缓解因因素：当当精神紧紧张或进进食酸性性果汁、高高脂肪饮饮食、辛辛辣刺激激性饮食食以及吸吸烟、饮饮酒、服服用咖啡啡因、巧巧克力，还还有使用用阿托品品、阿斯斯匹林等等药物时时，都会会诱发或或加重以以上症状状，而当当直立和和服用制制酸药后后；可减减轻症状状。治疗用用药1、抑制制胃酸分分泌药物物：常用用雷尼替替丁、法法莫替丁丁或奥美美拉唑等等。2、促进进食管和和胃的排排空，减减少反流流：可加加用吗丁丁啉、西西沙比利利或莫沙沙必利。3、中成成药物治治疗：以以气滞胃胃痛颗粒粒疏肝里里气和胃胃；以养养胃舒冲冲剂养胃胃阴、和和胃气。4、推荐荐：雷尼尼替丁（或或奥
3、美拉拉唑）+吗丁啉啉（或西西沙比利利）+养养胃舒冲冲剂。二、胃炎炎病因 胃炎炎分为急急性胃炎炎和慢性性胃炎。急性胃炎炎：其发发生多由由于饮食食不当，暴暴饮暴食食；或食食入生冷冷腐馊、秽秽浊不洁洁的食品品，本病病常见于于夏秋季季。慢性胃炎炎：幽门门螺旋杆杆菌是导导致慢性性胃炎的的主要病病因。饮饮食无规规律、暴暴饮暴食食、精神神紧张、忧忧愁、生生气、过过度劳累累、营养养不良、免免疫功能能下降、药药物刺激激、胆汁汁返流是是导致慢慢性胃炎炎的重要要诱因。临床表表现1、急性性肠胃炎炎：恶心心、呕吐吐通常发发病较急急，开始始多腹部部不适，继继而恶心心、呕吐吐。腹部部阵地性性绞痛并并有腹泻泻，每日日数次至至
4、数十次次水样便便，黄色色或黄绿绿色，含含少量粘粘液。伴伴有不同同程度的的发热、恶恶寒、头头痛等。2、慢性性胃炎：上腹不不适、饱饱胀、疼疼痛、嗳嗳气、厌厌食、恶恶心、腹腹泻等。有有的可见见消化道道反复出出血、呕呕吐、黑黑便。萎萎缩性胃胃炎常伴伴有贫血血、消瘦瘦、舌炎炎，长期期不愈，少少数可癌癌变。治疗用用药急性胃炎炎：1、急性性胃炎恶恶心、呕呕吐时可可服用吗吗丁啉、贝贝络纳。2、腹痛痛严重时时可口服服东莨菪菪碱等。3、腹泻泻可用黄黄连素、泻泻停封胶胶囊、泻泻痢停片片、易蒙蒙停胶囊囊、永龙龙增效黄黄连素胶胶囊。4、中药药治疗：霍香正正气丸、保保和丸、附附子埋中中丸、参参苓白术术散。慢性胃炎炎：1、
5、消化化不良：金双歧歧、食母母生片、大大山楂颗颗粒、健健胃消食食片、多多酶片等等。2、饱胀胀、恶心心、呕吐吐；胃腹腹胺、吗吗丁啉或或西沙比比利、莫莫沙比利利。3、胃痛痛明显：胃痛宁宁、东科科胃复宁宁胶囊、达达喜。4、抗幽幽门螺杆杆菌：丽丽珠胃三三联（片片剂（白白色）枸枸橼酸铋铋钾，片片剂（黄黄色）克克拉霉素素，片剂剂（绿色色）替硝硝唑）。（用用法及用用量：片片剂（白白色）22片，一一日二次次，口服服,片剂剂（绿色色）1片片，一日日二次，口口服,片片剂（黄黄色）11片，一一日二次次，口服服。疗程程为1周周。）5、胃粘粘膜保护护剂：麦麦滋林，果果胶铋。6、提高高人体免免疫力，增增强人体体内解毒毒酶的
6、活活性：维维酶素。7、其他他中药：香砂六六君子丸丸、气滞滞胃痛冲冲剂、元元胡止痛痛片、消消遥丸、胃胃苏颗粒粒、左金金丸等。三、消化化性溃疡疡病因 消消化性溃溃疡的产产生有两两方面的的原因：1、胃酸酸、胃蛋蛋白酶增增多侵蚀蚀胃或十十二指肠肠粘膜形形成溃疡疡。2、幽门门螺旋杆杆菌感染染，是导导致消化化性溃疡疡发生和和反复发发作的又又一个重重要因素素。临床表表现1、主要要症状是是胃部（心心窝部、上上腹部）疼疼痛，胃胃溃疡疼疼痛多偏偏于左侧侧，十二二指肠溃溃疡多偏偏于右侧侧。2、胃溃溃疡的疼疼痛节律律是进食食后半小小时至11小时舒舒适，接接着开始始疼痛，而而胃完全全排空后后（约食食后4小小时）又又感舒
7、适适，即，进进食舒适疼痛舒适。3、十二二指肠球球部溃疡疡的疼痛痛节律是是进食后后1个半半小时至至4个小小时不疼疼痛，饥饥饿时（胃胃排空时时）开始始疼痛，直直到下次次进食才才缓解，即即，进食食舒适疼痛，称称之为“空腹痛痛”。4、溃疡疡病的其其它症状状有暧气气、反酸酸、流涎涎、恶心心呕吐等等。治疗用用药1、制酸酸剂，如如碳酸氢氢钠、碳碳酸钙、氢氢氧化铝铝等。2、胃粘粘膜保护护剂：如如丽珠得得乐、麦麦滋林、果果胶铋等等。3、抑酸酸药：雷雷尼替丁丁、法莫莫替丁、奥奥美拉唑唑等服药药的疗程程，一般般是四周周。4、抗幽幽门螺旋旋杆菌,胃三联联(第一一，奥美美拉唑220mgg阿莫莫西林7750mmg甲甲硝唑
8、4400mmg、第第二，奥奥美拉唑唑20mmg红红霉素5500mmg甲甲硝唑4400mmg；第第三，奥奥美拉唑唑20mmg阿阿莫西林林7500mg红霉素素5000mg.)。5、中药药治疗：香砂六六君子丸丸、气滞滞胃痛冲冲剂、逍逍遥丸、元元胡止痛痛片、胃胃苏颗粒粒、左金金丸等。四、急性性肠炎 病病因 急性性肠炎以以夏秋季季最多见见，常由由于饮食食不当、进进食发酵酵分解或或腐败污污染的食食物所致致。临床表表现1、病史史有食用用不洁饮饮食的病病史，潜潜伏期一一般为11-244小时不不等。2、起病病急骤腹腹泻、腹腹痛、腹腹泻每天天3-44次，严严重者达达10余余次，大大便呈黄黄水样；一般无无黏液脓脓血
9、，腹腹痛多位位于脐周周或右下下腹部，呈呈阵发性性钝痛或或绞痛，一一般都有有发热。治疗用用药1、一般般治疗：禁食66-122小时，以以后进食食流食或或易消化化饮食。2、解痉痉止痛：山茛菪菪碱（6654-2），口口服。3、口服服补液，防防止脱水水：口服服葡萄糖糖水（葡葡萄糖粉粉）。4、抗炎炎、止泻泻治疗：复方黄黄连素片片、腹可可安片、谷谷参肠安安胶囊、救救急行军军散、易易蒙停胶胶囊、永永龙增效效黄连素素胶囊。五、病毒毒性肠炎炎病因 病病毒性肠肠炎由轮轮状病毒毒引起临床表表现1、病毒毒性肠炎炎为自限限性疾病病，多发发于春秋秋季，一一般病程程为3-5天，很很少超过过7天。2、年龄龄特征：婴幼儿儿多见。
10、3、粪便便性状：病毒性性肠炎多多为水样样便，粪粪便中水水份多，粪粪水分离离，呈蛋蛋花汤样样大便，无无腥臭味味。4、腹泻泻常伴有有高热，且且呕吐也也较重，因因粪便中中排出电电解质相相对少，故故常发生生脱水。治疗用用药1、病毒毒性肠炎炎不必用用抗生素素。2、呕吐吐严重时时，纠正正脱水：口服葡葡萄糖水水（葡萄萄糖粉）。3、病前前所增加加辅食，如如鸡蛋、猪猪肝等要要停吃，但但粥和米米汤例外外。4、提高高自身免免疫力：小施尔尔康滴剂剂（多种种维生素素及微量量元素）等等。六、细菌菌性痢疾疾病因 细细菌性痢痢疾由痢痢疾杆菌菌引起。临床表表现1、以急急性发热热等全身身中毒症症状，腹腹痛、腹腹泻、里里急后重重及
11、排脓脓血样大大便等肠肠道症状状为主要要临床表表现。2、本病病终年均均有发生生，但多多流行于于夏秋季季节。3、人群群对本病病有普遍遍易感性性，幼儿儿及青壮壮年发病病率较高高，尤其其是中毒毒性痢疾疾比较集集中发生生于儿童童。治疗用用药抗菌药物物：1、SMMZ-TTMP，对对有磺胺胺过敏，白白细胞减减少及肝肝、肾功功能不全全者忌用用。2、吡哌哌酸：氯氯哌酸。3、氨基基苄青霉霉素：以以上药物物可任选选1-22种，疗疗程均为为5-77日。七、结肠肠炎病因 结结肠炎与与自身免免疫反应应、感染染、遗传传、神经经精神因因素等有有关。临床表表现起病多数数缓慢，病病程可分分持续性性，或呈呈发作期期与缓解解期相交交
12、替的慢慢性经过过。1、腹泻泻：便秘秘与腹泻泻交替出出现。大大便呈软软、糊状状或水样样，常混混有粘液液，脓血血，也可可仅排出出粘液和和脓血。2、腹痛痛：疼痛痛性质常常为痉挛挛性，多多局限于于左下腹腹或下腹腹，也可可遍及全全腹。有有疼痛一一便意一一便后缓缓解的规规律。3、里急急后重：直肠有有炎症时时常有里里急后重重。4、胃部部症状：可有食食欲减退退，上腹腹饱胀不不适，恶恶心呕吐吐。治疗用用药西药治疗疗：现代代医学多多采用激激素，柳柳酸偶氮氮磺胺吡吡碇外用用。中成药治治疗：补补肾活血血，健脾脾祛湿；消肿排排脓。药药物有“健脾益益肠丸”、“肠炎康康”、“结肠炎炎丸”、“健脾丸丸”、“补脾益益肠丸”等。
13、八、阑尾尾炎病因 分分急性、慢慢性阑尾尾炎，阑阑尾管腔腔因粪渣渣、寄生生虫阻塞塞，肠道道其它疾疾病的影影响，细细菌入侵侵均可导导致急性性阑尾炎炎。临床表表现1、腹或或脐周疼疼痛后转转移至右右下腹。2、恶心心、呕吐吐、乏力力、头痛痛、发热热、口渴渴、出汗汗、脉率率加快。3、右下下腹有固固定而明明显的压压痛点是是阑尾炎炎的重要要体征。治疗用用药疑为急性性阑尾炎炎应到医医院诊查查，凡急急性化脓脓性或坏坏疽性阑阑尾炎、阑阑尾穿孔孔并弥漫漫性腹膜膜炎、复复发性阑阑尾炎均均应早期期手术切切除。九、乙型型肝炎病因 乙型肝肝炎病毒毒感染人人体后，可可激发机机体产生生对乙型型肝炎病病毒的各各种细胞胞免疫反反应和
14、体体液免疫疫反应，并并激发自自身免疫疫反应引引起免疫疫调节功功能紊乱乱，引起起肝细胞胞的损伤伤，造成成不同类类型的病病理变化化及临床床转归。临床表表现化验室检检查可出出现“大三阳阳”和“小三阳阳”，还会会出现乏乏力、恶恶心、黄黄疸及肝肝区疼痛痛等症状状。“大三阳阳”是指：HBssAg（+）、抗抗HBcc（+）、HHBeAAg（+）；“小三阳阳”是指：HBssAg（+）、抗抗HBcc（+）、HHBe（+）。治疗用用药西药：取取苯双脂脂滴丸、肝肝必复胶胶囊、肝肝达康薄薄膜片、肝肝宁片、肝肝泰乐、贺贺普丁、阿阿德福韦韦酯胶囊囊、齐墩墩果酸片片、益肝肝灵片、西西利宾胺胺片。中成药：护肝片片、东宝宝肝泰
15、片片、复肝肝能胶囊囊、复肝肝宁片、甘甘利欣胶胶囊、肝肝达片、肝肝肾康口口服液、鸡鸡骨草肝肝炎冲剂剂、鸡骨骨草胶囊囊（鸡骨骨草丸）、健健肝乐、健健肝乐颗颗粒、健健肝灵胶胶囊、解解郁肝舒舒胶囊、晶晶珠肝泰泰舒胶囊囊、龙胆胆泻肝口口服液、龙龙胆泻肝肝丸、慢慢肝养阴阴胶囊、舒舒肝丸、双双虎清肝肝颗粒、乙乙肝宁冲冲剂、乙乙肝散、益益气舒肝肝片。十、脂肪肪肝病因 肥肥胖、过过量饮酒酒、糖尿尿病是脂脂肪肝的的三大主主要病因因。临床表表现轻度和中中度脂肪肪肝一般般无任何何明显临临床症状状；重度度脂肪肝肝可有食食欲不振振、恶心心呕吐、全全身乏力力、疲乏乏感、腹腹胀、或或右上腹腹部不适适，特别别是在食食后及运运动
16、时更更为明显显，亦可可有肝肿肿大或出出血倾向向等。治疗用用药降脂性药药物、护护肝去脂脂药和中中药。1、降脂脂性药物物：氯贝贝特、东东宝肝泰泰片、维维生素EE烟酸酯酯、谷胱胱甘肽、维维生素EE。2、护肝肝去脂药药：肝得得健、垂垂盆草冲冲剂、护护肝片、熊熊去氧胆胆酸。3、中药药：单味中中药：何何首乌、丹丹参、泽泽泻、川川芎、决决明子、山山楂等。中药方方：如小小柴胡汤汤。中成药药：如六六味地黄黄丸、脂脂必妥、血血脂康等等。十一、胆胆石症临床表表现1、吃了了油腻食食物后有有不适感感。2、右上上腹阵发发性绞痛痛，并向向右肩背背部放射射，并伴伴有发热热、恶心心和呕吐吐。3、右上上腹有压压痛、肌肌紧张及及反
17、跳痛痛，有时时可摸到到肿大的的胆囊。治疗用用药胆石通胶胶囊、旭旭华肝胆胆结石片片、消炎炎利胆片片、胆通通、榕消消利胆排排石、结结石消胶胶囊、排排石颗粒粒。十二、胆胆囊炎病因 梗梗阻因素素、感染染因素、化化学因素素造成胆胆汁潴留留于胆囊囊。其他他因素：胆囊动动脉血栓栓形成，致致胆囊缺缺血坏死死，甚至至穿孔。临床表表现1、上腹腹或剑突突下压痛痛腹肌紧紧张，或或有反跳跳痛，以以胆囊区区较明显显。2、轻度度黄疸。治疗用用药主要是外外科手术术治疗，内内科以抗抗炎、排排石、利利胆为主主。药物物：消炎炎利胆片片、旭华华肝胆结结石片、金金胆片、复复方胆通通片、华华沙利胆胆丸、胆胆维他片片、胆舒舒胶囊、胆胆乐胶
18、囊囊、胆石石通胶囊囊、苯丙丙醇胶丸丸、爱活活胆通片片。第二章 呼呼吸系统统一、急性性上呼吸吸道感染染病因 受受凉、淋淋雨、过过度疲劳劳等；病病毒感染染；细菌菌感染。临床表表现1、普通通感冒：俗称“伤风”，又称称急性鼻鼻炎，起起病较急急，初期期有咽干干、咽痒痒或咽部部烧灼感感，发病病同时或或几小时时后可有有喷嚏、鼻鼻塞、流流清水样样鼻涕，22-3天天后鼻涕涕变稠，可可伴有咽咽痛、头头痛、流流泪，少少量咳嗽嗽，一般般无发热热，全身身症状轻轻。一般般经5-7天痊痊愈。2、咽炎炎：咽部部可有发发痒和灼灼热感，咽咽痛但不不持久、也也不突出出，常伴伴有吞咽咽困难，咳咳嗽较少少。检查查可见咽咽部充血血、咽后
19、后壁滤泡泡增生等等。3、喉炎炎：声嘶嘶、发音音困难甚甚至不能能发音，可可有咽痛痛、咳嗽嗽时疼痛痛加重，常常有发热热。检查查可见喉喉头水肿肿、咽部部充血等等。4、咽扁桃体体炎：起起病急，咽咽痛明显显可伴有有吞咽困困难、喂喂寒、发发热，体体温可达达39度度以上。检检查可见见咽部充充血，扁扁桃体肿肿大、表表面可有有黄白色色分泌物物（出现现此分泌泌物又称称为化脓脓性扁桃桃体炎）。5、咽结结膜热：发热、咽咽痛、畏畏光、流流泪，咽咽部充血血、结膜膜明显充充血。常常发生于于夏季，儿儿童多见见，可在在游泳中中传播。病病程4-6天。治疗用用药1、感冒冒药：西药：日日夜百服服宁、感感康、泰泰诺、新新康太克克、白加
20、加黑、快快克、必必理通、康康必得等等；中成药：感冒清清热颗粒粒、银翘翘解毒丸丸、银柴柴颗粒、VVC银翘翘片、桑桑菊感冒冒片等；2、抗菌菌药：西药：阿阿莫西林林、氨必必仙、头头孢拉定定、利君沙、氧氧氟沙星星、克拉拉霉素等等；（注：奎奎诺酮类类（氧氟氟沙星等等）166岁以下下禁用，青青霉素、碘碘胺类有有过敏史史者禁用用）。3、中成成药：板板蓝根冲冲剂、双双黄连口口服液、牛牛黄消炎炎片、复复方穿心心莲片、黄黄连上清清片、玉玉叶清火火片、清清火栀麦麦片、清清开灵口口服液、金金熊炎必必克胶囊囊、复方方鱼腥草草合剂等等；4、抗病病毒药：抗病毒毒口服液液、抗病病毒胶囊囊、利巴巴韦林、阿阿昔洛韦韦等；5、祛痰
21、痰止咳药药：西药：咳咳必清（枸枸橼酸喷喷托维林林）、沐沐舒坦（盐盐酸氨溴溴素）、氢氢溴酸右右美沙芬芬、复方方甘草片片、羧甲甲司坦（羧羧甲基半半胱氨酸酸）等；中成药：复方鲜鲜竹沥液液、罗汗汗果止咳咳糖浆、止止咳丸、川川贝枇杷杷露、急急支糖浆浆、复方方鱼腥草草合剂、橘橘红片等等；6、退热热药：布布洛芬、复复方阿司司匹林规规格：00.422g/片片、对乙乙酰胺基基酸（扑扑热息痛痛）等；7、含片片：金嗓嗓子喉宝宝、华素素片、克克菌定、草草珊瑚、西西瓜霜等等。8、外用用：冰袋袋，退热热贴（多多为儿童童发热保保护大脑脑用）。二、流行行性感冒冒病因 流流感病毒毒感染；诱因多多为受凉凉、劳累累等。临床表表现1
22、、多发发生于冬冬春季；有高度度传染性性，传染染源是患患者，通通过空气气、飞沫沫传播。2、本病病易流行行，有一一定的病病死率。潜潜伏期通通常为11-2日日，起病病急，有有畏寒、发发热（339-440度）、头头痛、四四肢酸痛痛、全身身乏力、咽咽干、咽咽痛、咳咳嗽、咳咳痰、流流涕等，一一般情况况全身症症状较上上呼吸道道症状严严重。鉴别普通感冒冒起病较较流感缓缓慢，发发热不明明显，全全身中毒毒症状轻轻微，上上呼吸道道感染症症状明显显，传播播缓慢。流感起病病急，发发热明显显、温度度高，全全身中毒毒症状明明显，可可并发其其他疾病病，传染染迅速，病病情较上上呼吸道道感染严严重。治疗用用药1、抗病病毒药：利巴
23、韦韦林、阿阿昔洛韦韦、泛昔昔洛韦、盐盐酸万乃乃洛韦、抗抗病毒口口服液、盐盐酸吗啉啉胍片等等；2、抗菌菌药：罗罗红霉素素、头孢孢拉定、头头孢克洛洛、安必必仙等；（注：奎诺酮酮类（氧氧氟沙星星等）116岁以以下禁用用，青霉霉素、磺磺胺类有有过敏史史者禁用用。）板板蓝根冲冲剂、双双黄连口口服液、牛牛黄消炎炎片、复复方穿心心莲片、黄黄连上清清片、玉玉叶清火火片、清清火栀麦麦片、清清开灵口口服液、金金熊炎必必克胶囊囊、复方方鱼腥草草合剂、亚亚洲热炎炎宁片、炎炎可宁片片等；3、止咳咳药：干干咳：可可迪、咳咳必清、咳咳特灵、复复方甘草草片等；痰咳：川贝止止咳露、化化痰消咳咳片、枇枇杷止咳咳糖浆等等；4、退热
24、热药：复复方阿司司匹林、泰泰诺林、扑扑热息痛痛等。注：病情情变化或或严重者者应到医医院就诊诊。三、急性性气管支气气管炎 病因 11、感染染：病毒毒感染、细细菌感染染； 22、物理理、化学学因素：空气过过冷，粉粉尘、刺刺激性气气体或烟烟雾的吸吸入； 33、过敏敏反应：花粉、灰灰尘等； 44、最常常见的还还是由于于上呼吸吸道感染染，特别别是感冒冒、鼻炎炎向下蔓蔓延引起起。临床表表现1、起病病较急，常常先有急急性上呼呼吸道感感染的症症状（鼻鼻塞、流流涕、咽咽痛等）；2、可有有发热，一一般在338度左左右，多多于3-5天降降至正常常；3、咳嗽嗽、咳痰痰：一般般先为干干咳或少少量黏液液性痰，随随后可转转
25、为黏液液脓性或或脓性（白白色或黄黄色脓痰痰），痰痰量增多多，咳嗽嗽加剧，偶偶可有痰痰中带血血；可延延续2-3周才才消失；4、检查查可有呼呼吸音粗粗糙：XX线可见见肺纹理理增粗，紊紊乱，或或正常等等。治疗用用药1、抗菌菌药：青青霉素类类（阿莫莫西林、氨氨苄青霉霉素等）、碘碘胺类（SSMZ等等）、喹喹诺酮类类（氧氟氟沙星、环环丙沙星星等）、头头孢类（头头孢拉定定、头孢孢克洛等等）；一一般口服服有效，个个别需静静脉滴注注；（注注：奎诺诺酮类（氧氧氟沙星星等）116岁以以下禁用用，青霉霉素、碘碘胺类有有过敏史史者禁用用。）板板蓝根冲冲剂、双双黄连口口服液、牛牛黄消炎炎片、复复方穿心心莲片、黄黄连上清清
26、片、玉玉叶清火火片、清清火栀麦麦片、清清开灵口口服液、金金熊炎必必克胶囊囊、复方方鱼腥草草合剂、清清肺抑火火片等。2、对症症治疗：去痰止止咳药（复复方甘草草片、蛇蛇胆川贝贝液、桔桔红痰咳咳液、蜜蜜炼川贝贝枇杷膏膏、咳速速停糖浆浆、复方方鲜竹沥沥液等）；解热镇镇痛药（易易服芬等等）；3、营养养治疗：多种维维生素、氨氨基酸胶胶囊等。营营养治疗疗可以加加快疗效效，加快快症状好好转。四、慢性性气管炎炎病因1、大气气污染；2、吸烟烟；3、感染染（细菌菌、病毒毒等）；4、过敏敏因素（尘尘螨、花花粉等）；5、其他他：遗传传等。临床表表现 （咳、痰痰、喘、炎炎）1、慢性性起病，病病程较长长，反复复发作；病程长
27、长者可达达20年年以上；2、慢性性咳嗽、咳咳痰（平平时多为为白色粘粘痰，晨晨起时较较多；急急性期呈呈黄色粘粘痰，痰痰量增多多）、喘喘息；可可伴有气气急、胸胸闷、心心悸、甚甚至呼吸吸困难，有有的患者者可有发发热等。3、在吸吸烟、过过度劳累累、气候候变化、受受凉感冒冒后症状状加重，呈呈急性发发作；4、夏天天气候转转暖时好好转；5、检查查可有呼呼吸音增增粗，可可闻及哮哮鸣音；急性发发作时可可闻及湿湿罗音等等；6、病程程长者可可并发肺肺气肿、肿肿心病。治疗用用药1、急性性发作：控制感感染（抗抗菌药：青霉素素类、头头孢类、大大环内酯酯类等）、祛祛痰、镇镇咳（沐沐舒坦等等）；喘喘息者可可加用支支气管解解痉
28、药（氨氨茶碱、舒舒喘灵、慢慢支停等等）；2、缓解解期：加加强锻炼炼，提高高免疫力力（气管管炎菌苗苗片、转转移因子子等）等等。五、支气气管哮喘喘简称：哮哮喘病因1、遗传传；2、环境境：尘螨螨、花粉粉、二氧氧化硫等等；3、感染染（细菌菌、病毒毒等）；4、食物物：鱼、虾虾等；5、药物物：受体阻阻滞剂（心心得安等等）、阿阿司匹林林等；6、气候候变化、运运动等。机制：变变应原引引起变态态反应（过过敏反应应）临床表表现1、病史史：家庭庭史、反反复发作作史、过过敏源接接触史；2、发作作性伴有有哮鸣音音的呼气气性呼吸吸困难，常常采取坐坐位或端端坐呼吸吸；3、咳嗽嗽、咳痰痰（干咳咳或咳大大量白色色泡沫液液）；胸
29、胸闷、心心悸、呼呼吸加快快；嘴唇唇、甲床床紫绀（发发绀）等等；部分分患者可可有发热热；4、检查查可有心心率增快快，呼气气间延长长，并可可闻及哮哮鸣音等等。治疗用用药1、脱离离变应原原；2、支气气管解痉痉药：沙沙丁胺醇醇、特布布他林、氨氨茶碱、茶茶碱、博博利康尼尼、酮替替芬等；3、糖皮皮质激素素：地塞塞米松、倍倍氯米松松、强的的松等；4、抗菌菌药：（预预防感染染、防止止并发症症等）5、其他他：补液液（葡萄萄糖、氯氯化钠等等）；吸吸氧等。注：正确确的吸入入技术喘乐宁、必必可酮均均为手持持定量气气雾剂。使使用前应应上下晃晃动气雾雾剂，使使用时取取下瓶盖盖，用拇拇指按气气雾瓶上上端，中中指及无无名指扶
30、扶气雾瓶瓶下端，示示指扶瓶瓶体，将将喷口放放进患者者口内，合合并双唇唇含着喷喷口、呼呼气并开开始吸气气后，马马上按气气雾瓶上上端喷雾雾，喷后后弊气110秒，然然后再呼呼吸。先先喷必可可酮，再再喷喘乐乐宁。两两次喷雾雾间隔11分钟。支气管哮哮喘小儿哮哮喘是小儿最最常见的的慢性呼呼吸道过过敏性疾疾病。病因1、患儿儿体内免免疫球蛋蛋白异常常升高而而引起的的变态反反应。主主要是患患者吸入入了外界界过敏原原如花粉粉、尘螨螨、裘毛毛、羽毛毛、烟尘尘等，或或吃了致致敏的食食物，体体内产生生特异性性抗体，当当过敏原原再次浸浸入，就就引起过过敏反应应。2、哮喘喘病儿的的家庭中中常有哮哮喘患者者或其它它过敏性性疾
31、病史史即遗传传史。临床表表现1、起病病或急或或缓，且且多在夜夜间或清清晨或因因与过敏敏原接触触而发病病。2、发作作时症状状：呼吸吸困难，烦烦躁不安安。面色色苍白，鼻鼻翼煽动动，口唇唇与指甲甲青紫，甚甚至出冷冷汗，表表情痛苦苦，颈静静脉怒张张。呼气气时胸骨骨上下凸凸出；吸吸气时胸胸骨的上上下部，锁锁骨上部部及胸廓廓下部凹凹陷。如如果哮喘喘持续发发作，就就可能会会出现心心力衰竭竭、呼吸吸衰竭。3、病程程：急性性发作较较易控制制，但易易复发。病病程愈久久，发作作愈重。反反复发作作，往往往生长发发育迟缓缓，营养养及肺功功能均差差。治疗用用药1、脱离离变应原原；2、支气气管解痉痉药：沙沙丁胺醇醇、特布布
32、他林、氨氨茶碱、茶茶碱、博博利康尼尼、酮替替芬等；3、糖皮皮质激素素：地塞塞米松、倍倍氯米松松、强的的松等；急性发作作期用气气雾剂、静静脉滴注注，急性性发作但但病情不不严重者者可用气气雾剂、普普通口服服药；缓缓解期或或预防时时可用缓缓释片。4、抗菌菌药：（预预防感染染、防止止并发症症等）5、其他他：补液液（葡萄萄糖、氯氯化钠等等）；吸吸氧等。六、肺炎炎 病因分分类：细细菌性肺肺炎、病病毒性肺肺炎、支支原体肺肺炎、真真菌性肺肺炎、其其他病原原体肺炎炎（立克克次体等等）。解剖分类类：大叶叶性肺炎炎、小叶叶性肺炎炎（支气气管肺炎炎）、间间质性肺肺炎肺炎球菌菌肺炎病因 肺肺炎球菌菌感染；受凉、淋淋雨、
33、疲疲劳、醉醉酒等。临床表表现1、以冬冬季、初初春季节节为多，大大多有数数日上呼呼吸道路路感染的的前驱症症状（咽咽痛、鼻鼻塞、流流涕等）；起病多多急骤，有有高热、寒寒战，体体温可达达39-40度度（高峰峰在下午午或傍晚晚），发发热一般般持续55-7天天左右；2、咳嗽嗽、咳痰痰，一般般痰少、呈呈黄色脓脓痰或铁铁锈色痰痰；3、面颊颊绯红，鼻鼻翼煽动动，皮肤肤灼热、干干燥，口口角及鼻鼻周可有有单纯疱疱疹；4、脉率率增快，全全身肌肉肉酸痛；患侧胸胸部可有有疼痛，咳咳嗽或深深呼吸时时胸痛加加剧；治疗用用药1、卧床床休息，补补充足够够的热量量、维生生素，大大量饮水水；2、抗菌菌治疗：青霉素素、头孢孢类首选选
34、、红霉霉素、氧氧氟沙星星等；（注注：奎诺诺酮类（氧氧氟沙星星等）116岁以以下禁用用，青霉霉素、磺磺胺类有有过敏史史者禁用用。）3、对症症治疗：发热（退退烧药），咳咳嗽（祛祛痰止咳咳药）；4、中药药治疗：穿虎宁宁、双黄黄连、鱼鱼腥草、穿穿心莲等等。支原体肺肺炎病因 支支原体感感染临床表表现1、起病病较急，感感到全身身乏力、肌肌痛，发发热、食食欲不振振、体温温多在338-339度左左右；2、咽痛痛、咳嗽嗽，多为为阵地性性刺激呛呛咳，咳咳少量粘粘痰；3、偶伴伴有胸骨骨后疼痛痛；有一一定自限限性，以以儿童多多见。治疗用用药1、抗生生素：大大环内酯酯类（红红霉素、利利君沙等等）首选选；其他他（青霉霉素
35、、头头孢类等等）无效效；2、对症症治疗：发热（退退烧药），咳咳嗽（祛祛痰止咳咳药）等等。七、肺结结核病因 结结核杆菌菌感染。临床表表现1、一般般起病缓缓慢，病病程较长长；有的的患者有有结核接接触史；2、全身身症状：低热（337.55-388度，午午后明显显）、疲疲倦乏力力、精神神萎靡、食食欲减退退、体重重减轻、心心跳加快快（与体体温一致致）月经经失调、消消瘦、盗盗汗（睡睡中，全全身出汗汗，内衣衣尽湿。）等等；3、呼吸吸系统症症状：咳咳嗽、咳咳痰（粘粘液痰内内混有黄黄白色脓脓性小块块）、胸胸痛、呼呼吸困难难、偶有有咳血等等。治疗用用药（原原则：早早期、联联用、适适量、规规律、全全程）。1、抗结结
36、核药：异烟肼肼（副作作用：周周围神经经炎）、利利福平（副副用：肝肝损害）、吡吡嗪酰胺胺、乙胺胺丁醇等等；一般般需2-3种药药联合应应用；2、保肝肝护肝药药：肝泰泰乐、肝肝乐、肌肌苷等；用于减减少抗结结核药引引起的副副作用；3、其他他：维生生素B66（每日日3000毫克）、氨氨基酸等等；用于于减少抗抗结核药药引起的的副作用用，增强强体质，加加快症状状缓解。第三章 血血液系统统疾病一、缺铁铁性贫血血病因1、胃酸酸缺乏（慢慢性萎缩缩性胃炎炎、胃大大部切除除等）；2、铁丢丢失过多多，如慢慢性腹泻泻、慢性性失血（月月经过多多或经期期过长、消消化道慢慢性失血血等）；3、摄入入不足，如如儿童生生长长期期所摄
37、入入的食物物含铁不不足，妇妇女多次次妊娠等等。临床表表现1、贫血血的一般般表现：头晕、头头痛、乏乏力、易易倦、心心悸、活活动后气气短、眼眼花、耳耳鸣、食食欲减退退和腹胀胀等；通通常无溶溶血；2、口角角炎与舌舌炎，皮皮肤干燥燥、角化化和萎缩缩，毛发发易折与与脱落，指指甲不光光整、扁扁平甲、反反甲和灰灰甲等；3、神经经系统方方面症状状：个别别患者表表现神经经痛（以以头痛为为主），感感觉异常常；有的的患者有有精神、行行为方面面的异常常，例如如注意力力不集中中，情绪绪易波动动（烦躁躁、易怒怒或淡漠漠）、精精神迟滞滞和异食食癖（如如喜欢吃吃泥土、指指甲、树树叶等，是是缺铁的的特殊症症状）等等；4、脾肿肿
38、大；5、血常常规：小小细胞低低色素性性贫血。（RRBC男男4.510122/L,女3.510122/L;HBB男1120gg/L,女1100g/L；红细细胞形态态小于正正常）。我国正常常成人：红细胞胞数量（RRBC）为为：男性性（4.5-55.5）10122/L,女性性（3.5-55.0）10122/L。血红白白的数量量（Hbb）为：男男性1220-1165gg/L,女性性为1110-1155gg/L。白细胞胞的数量量（WBBC）为为：4.0-110.00109/L；其中中：中性性分叶核核粒细胞胞约500%-770%，中中性杆状状核粒细细胞约11%-44%，淋淋巴细胞胞约200%-335%，单
39、单核细胞胞、嗜酸酸性粒细细胞、嗜嗜碱性粒粒细胞都都很少，分分别为11%-66%、11%-44%、11%左右右。血小板板的正常常数（PPLT）为为（1000-3300）109/L。治疗用用药1、口服服补铁剂剂：硫酸酸亚铁、富富马酸铁铁、葡萄萄糖酸铁铁、琥珀珀酸亚铁铁、乳酸酸亚铁等等；补铁的剂剂量并非非越多越越好，补补充300mg的的铁，吸吸收量为为6mgg，补充充0.11g的铁铁，吸收收量也只只有不足足10mmg。治治疗剂量量时副作作用较少少，补充充过量的的铁会使使副作用用加强，表表现为恶恶心、胃胃部灼热热感、上上腹部疼疼痛、腹腹泻和便便秘等症症状。应应于进餐餐时或餐餐后服用用铁剂。2、其他他补
40、血药药：红桃桃K、复复方阿胶胶浆、当当归补血血青、首首乌片、补补气和血血胶囊、新新血宝胶胶囊、血血宝肠溶溶胶囊、维维血康液液、人参参健脾丸丸等；可可与铁剂剂联用加加强补血血效果；3、维生生素：维维生素CC、维生生素B66、金施施尔康等等。（如果患患者的骨骨髓造血血功能是是正常的的，同时时如果原原有的严严重出血血已经停停止，上上述治疗疗对一般般病人的的疗效迅迅速而明明显。治治疗有效效的最早早表现是是病人自自觉症状状有所好好转。开开始治疗疗后短时时期内网网织红细细胞计数数明显升升高，常常于5-10天天间达到到高峰，平平均6-8%，范范围2-16%，二周周以后又又降至正正常范围围内，血血红蛋白白常于
41、治治疗开始始二周后后才逐渐渐上升。同同时食欲欲进步，体体质增强强，面色色好转，各各种症状状、体征征逐渐减减轻以至至消失，血血象完全全恢复正正常常需需要二个个月时间间。但即即使血红红蛋白已已完全正正常，小小剂量铁铁剂治疗疗仍继续续3-66个月，以以补足体体内应有有的铁贮贮存量）。二、地中中海贫血血珠蛋白生生成障碍碍性贫血血又称为为地中海海贫血，亦亦称海洋洋性盆血血，是一一种基因因缺陷导导致珠蛋蛋白合成成障碍，引引发溶血血性贫血血的分子子遗传病病。流行行于地中中海、热热带及亚亚热带地地区。我我国西南南与华南南地区属属高发区区，广东东省的发发病率达达10%。 按合成成受阻的的珠蛋白白不同类类型分类类
42、，分为为地中海海贫血（甲甲型）和和地中海海贫血（乙乙型）。病因1、地地中海贫贫血（甲甲型）主主要为基基因缺失失致病；2、地地中海贫贫血（乙乙型）主主要为基基因突变变致病；为常染染色体显显性遗传传。临床表表现1、家庭庭遗传史史；2、出生生后不久久开始出出现进行行性贫血血（轻型型可无贫贫血），溶溶血严重重时出现现黄疸，颅颅面骨呈呈特殊面面容（头头大、眉眉距增宽宽、鼻梁梁低平、颧颧骨突出出）及肝肝脾肿大大，骨质质疏松、变变形；3、X线线：婴幼幼儿掌骨骨、指骨骨骨髓腔腔增宽，长长骨皮质质变薄，以以后可见见颅骨骨骨板变薄薄、颅板板间有放放射状骨骨刺。4、血常常规：呈呈小细胞胞低色素素性贫血血，红细细胞大
43、小小不均，可可见异形形，靶形形红细胞胞（可有有0-666%），网网织红细细胞增多多。治疗用用药1、不能能使用含含铁药物物及进食食含铁食食物（菠菠菜、猪猪肝等）；2、补充充叶酸和和维生素素E；3、建议议到医院院治疗。第四章 心心血管系系统疾病病一、高血血压病因1、原发发性高血血压病因因尚未明明了。目目前国内内外公认认为是一一种与遗遗传及环环境因素素有关的的慢性病病。2、发病病危险因因素有：家庭遗遗传、吃吃盐过多多、体重重赶重、过过度肥胖胖、注意意力高度度集中、过过度紧张张有脑力力劳动、剧剧烈噪音音和强光光的工作作环境、寒寒冷气候候、吸烟烟酗酒等等。该病病发病有有随年龄龄增高的的趋向。临床表表现1
44、、一般般表现：可有头头痛、头头晕、眩眩晕、气气急、疲疲劳、心心悸、耳耳鸣等，但但不一定定与血压压水平相相关；2、血压压升高：收缩压压1400mmHHg和（或或）舒张张压90mmmHgg。（必必须在非非药物状状态下二二次或二二次以上上非同日日多次重重复测血血压高于于正常）。类别 收收缩压（mmmHgg） 舒张张压（mmmHgg）理想血压压 1220 80正常血压压 1330 85正常高值值 1300-1339 855-8991级高血血压（轻轻度） 1440-1159 990-9992级高血血压（中中度） 1440-1159 1100-10993级高血血压（重重度） 1800 1100 当收缩缩压
45、和舒舒张压分分属于不不同分级级时，以以较高的的级别作作为标准准。 治疗疗用药 1、利利尿剂：氢氯塞塞嗪（双双氢克尿尿噻）、螺螺内酯（安安体舒通通）、速速尿（呋呋塞米）、吲吲达帕胺胺（寿比比山）等等；2、血管管紧张素素转换酶酶抑制剂剂（ACCEI）：卡托普普利（开开博通）、马马来酸依依那普利利、盐酸酸苯那普普利（洛洛汀新）、培培哚普利利（雅施施达）等等；3、受受体阻滞滞剂：普普奈洛尔尔（心得得安）、美美托洛尔尔（倍他他乐克）等等；4、钙通通道阻滞滞剂：尼尼群地平平、硝苯苯地平（心心痛定、拜拜新同控控释片、拜拜心通）、地地尔硫卓卓（恬尔尔心、合合心爽）、马马来酸氨氨氯地平平（络活活喜）、尼尼莫地平平片、非非洛地平平（波依依定）、拉拉西地平平（三精精司乐平平）等；5、血管管紧张素素II受受体阻滞滞剂：洛洛沙坦、氯氯沙坦（科科