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1、初产妇分娩疼痛的心理干预对分娩的影响心理干预对产妇抑郁应对方式的影响 摘 要 目的：探讨心理干预对初产妇分娩难受的影响。方法：选择200例初产妇作为视察组和比照组，每组100例，比照组采纳常规护理，视察组在常规护理的基础上采纳心理干预。对两组初产妇分娩难受程度及自认分娩率进行比较。结果：视察组初产妇分娩难受程度低于比照组，自然分娩率明显高于比照组。结论：心理干预可以减轻初产妇分娩时难受程度，提高自然分娩率。 关键词 初产妇 分娩 难受 心理干预 临产妇由于精神上的恐惊，可导致机体交感神经系统的惊慌，使交感神经的功能超过副交感神经的正常抑制功能，造成对难受的敏感度增加1。因此，医护人员刚好了解初
2、产妇的心理状态，实行有效的心理干预措施特别重要。本探讨通过对初产妇进行以心理干预为主的系统化整体护理，探讨心理干预对分娩的影响。 资料与方法 2010年1月2010年10月收治足月单胎初产妇100例，足月妊娠待产者，无妊娠并发症、无内外科疾病疾病且近3个月无明显心理应激现象。全部产妇均为头位，经内诊头盆相称，宫颈条件好，打算试行顺产。另选择初产妇病例100例作为比照组，两组产妇年龄、学历、经济状况经统计学处理，差异均无显著性意义（均P0.05），具有可比性。 视察组：按常规进行治疗并进行必要的人院检查，同时向初产妇具体介绍正常分娩过程、宫缩阵痛的性质及心理因素对分娩的影响，耐性解答产妇疑问，以
3、合理的认知替代不合理的认知，建立对医务人员的信任和依靠，消退顾虑增加分娩信念，正确相识自然分娩是一种生理现象，而且顺产更利于母婴健康；指导饮食和休息，保持食欲和体力。宫缩难受时指导产妇自我调整，如按摩腹部、听轻音乐、深呼吸，病情许可时可变换体位，以产妇舒适为宜，在难受时留意保持体力以免宫缩乏力。随着产程的进展，常见的宫缩和胎先露下降会使初产妇产生惊慌担心以及恐惊焦虑，希望难受减轻，尽快结束分娩。这时工作人员要帮助产妇运用想象法，即意念放松，驱除头脑中一切杂念达到一种身心安静状态，树立自然分娩的信念。耐性指导产妇正确运用腹压，变换分娩姿态促使胎儿下降及娩出。向初产妇宣扬自然分娩和母乳喂养的好处。
4、自然分娩的产妇产后体力复原快，母乳喂养的胜利率高，婴儿能从母体获得一种免疫球蛋白Igc，诞生后机体反抗力增加，不易患传染性疾病2。分娩的过程中有规律的宫缩能使胎儿头部充血提高脑部呼吸中枢的兴奋性，同时利于胎儿娩出后快速建立正常呼吸，规律宫缩及产道的挤压作用可削减吸人性肺炎的发生。另外产妇垂体分泌催产素促进产程进展的同时还能促进母亲产后乳汁分泌，阴道分娩更利于母乳喂养胜利。产后刚好补充养分和水分，并帮助产妇进行有效的早吸吮刺激乳汁分泌，让产妇感受到初为人母的艰辛和华蜜，同时协作按摩子宫加强宫缩，预防产后出血的发生。 比照组：按常规进行视察产程，检查、治疗，不进行心理干预。 视察指标及统计学处理：
5、难受程度的评估：采纳视觉模拟镇痛评分法（VAS）评估产妇的镇痛效果：VAS 0分表示无痛，10分代表难以忍受的最猛烈难受，临床评定以02分为优，35分为良，67分为可，78分为差。比较视察组与比照组的难受程度及自然分娩率。计数资料采纳方差检验，计量资料采纳u检验。 结 果 两组初产妇难受程度比较，见表1。 两组初产妇自然分娩率比较，见表2。 讨 论 精神惊慌导致的植物神经系统功能失衡，必定产生子宫肌肉收缩功能的紊乱，结果子宫被动扩张，部分宫颈肌肉收缩高度惊慌，最终出现难产3。此外，初产妇在初次临产期间，精神状态不同而导致失眠、食欲不振等状况，也对分娩过程产生重要的影响。因此通过心理干预减轻初产
6、妇生产过程中的苦痛缩短产程，利于胎儿顺当娩出保障母婴健康。而进行心理干预最重要的是工作人员要与产妇建立亲密人际关系，以高度的信任感促使干预胜利。 总之，通过心理干预降低初产妇的心理应激度，帮助初产妇做好充分思想打算，提高对难受的耐受性，主动协作医护人员可有效缩短产程，使胎儿顺当娩出，降低对新生儿的不良影响，提高围产期妇女保健质量。所以在整个妊娠期，尤其是分娩期把心理干预渗透到产程中的每一个环节，敏捷运用驾驭的心理学学问，因人施治，针对初产妇的个体差异实行个体化的心理干预，增加初产妇对顺当分娩的信念，使其以主动健康的心态面对分娩，对帮助初产妇顺当度过分娩全过程、减轻分娩时难受程度、提高自然分娩率提高产科质量具有重要的意义。 参考文献 1 肖兰凤.心理干预对分娩方式的影响.内蒙古医学杂志,2009,1（21）:1392-1394. 2 零恒莉,蓝柳萍,雪柳霜,等.产妇互动作用在产时的应探讨J.中华护理杂志,2004,39（8）:593. 3 姚明丽,黄金敬.全程陪护分娩与正常分娩护理探讨.中医药导报,2009,15（12）:59-60. 表1 两组初产妇难受程度比较（例） 注：与比照组比较差异有极显著性，P0.01，视察组中以难受程度较轻者占的比较大。 表2 两组初产妇自然分娩率比较（例） 注：与比照组比较差异有极显著性P0.01，可见视察组的自然分娩率明显高于比照组。