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设计变更单工程名称编号合同名称专业名称设计单位提出日期年 月 日施工单位内容摘要（变更主要事项）发生原因口设计补充和完善 口设计遗漏和缺失 口优化设计 口功能改变 口管理不到位其他原因变更内容内容须注明:1、变更原因描述;2、原始设计做法简述或援引图纸编号;3、变更做法的简述或图纸编号;4、是否引起返工，变更引起返工内容5、本变更是否含有无效本钱,假设有,需描述其产生原因 （不盖建设单位指定印章无效）建设单位 签发栏专业设计师：本钱工程师：工程工程负责人：（盖章）实施情况 确认栏施工单位监理单位建设单位施工单位完成情况申报：工程经理：施工单位（章）：是否按变更内容实施完成：实施完成时间：质量状况：总监理工程师：监理单位（章）：专业工 程师工程工 程负责 人工程总 经理注：1、本表一式五份，工程工程部、本钱管理部、监理单位各一份，施工单位两份（所有均为原件）；2、施工单位的原件一份用于费用上报，另一份在填写完毕且竣工后进入工程结算资料中；3、设计变更通知单作为本表单附件与之配套使用。设计变更通知编号：工程名称变更图号变更 原 因变更原因描述;变 更 内 容 及 示思 图1 .原始设计做法简述或援引图纸编号;2 .变更做法的简述或图纸编号;执行结果设 计 部 门设计院（如有）专业设计师设计部负责人（签章）注：复杂情况另附变更详图