XXXX版:食品生产许可检验抽样单8897.docx

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1、食品生产许可检验抽样单 封签号: 编号:任务来源生产单位申请人名称申请人地址邮政编码法人代表联系人联系电话受检产品信息食品品种名称生产日期/批号号抽样基数/批量量抽样份数每份数量标注执行标准抽样日期封样状态备样量及封存地地点检验机构信息申请人选定的检检验机构名称称检验机构地址邮政编码联系人联系电话对上述内容无异异议申请人签名(盖盖章): 年 月月 日日 对上述内容无异异议抽样人员(签名名): 年 月 日对上述内容无异异议检验机构负责人人(签名): 年 月 日注:本抽样单一一式3份,一一份交检验机机构,一份交交申请人,一一份留存。附件14: 3 附件15: 食品生产许可证证副页企业名称:产品名称

2、:住 所:生产地址:检验方式:证书编号:发证日期: 有效效期:下列产品经抽样样检验合格,符符合食品生产产许可条件。序号申证单元食品品种明细注:可另附本副副页 许可专专用章年 月 日附件16:食品生产许可流流程登记表申请人名称或预预核准名称:生产场所地址: 邮编:联系人: 联系电话:食品生产许可申申请受理部门门申请受理日期申请受理人签字字审查组织部门名名称申请材料接收日日期申请材料接收人人签字审查组长申请材料接收日日期接收人签字实施审查日期审查结论审查组长签字审查组织部门名名称审查组织部门接接收审查材料料日期审查材料接收人人签字审查组织部门签签署审核文件件日期许可机关接收审审查组织部门门签署的审

3、核核文件及审查查材料日期许可机关接收审审查组织部门门签署审核文文件及材料签签收人签字许可机关作出准予(或者者不准予)食食品生产许可可决定日期许可证书或不予予许可决定书书发送人签字字生产许可检验申申请受理部门门受理生产许可检检验申请日期期受理人签字审查组织部门安安排抽样人员员姓名生产许可检验抽抽样日期抽样人签字受理生产许可检检验机构生产许可检验开开始日期生产许可检验报报告日期接收生产许可检检验报告的审审查组织部门门生产许可检验报报告接收日期期接收人签字许可机关发放食品生产许许可证附页日日期附页发送人签字字食品生产许可流流程登记表使使用说明1. 该表主要用于各各环节承办人人按本通则附附件1至附件件14各项文文书相关记录录事项登记并并签字。2. 食品生产许可申申请受理部门门是指各省级级局规定的第第一接收申请请材料的部门门。3. 申请材料是指申申请人应当提提交的附件11及其附注的的所有材料。4. 审查材料是指包包括附件4、附附件6、附件件7、附件110和附件111在内的材材料。5. 审查组织部门签签署审核文件件是指其向许许可机关报送送审核意见及及申请材料、审审查材料的公公文。如其与与许可机关为为同一机构可可不填写本栏栏。6. 许可机关是指作作出食品生产产许可决定的的部门,按附附件8、9、114和15填填写。 9

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