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1、住院部规章制度目录一、 住院部人员员岗位职职责1、 住院医师岗岗位职责责2、 护理岗位职职责3、 住院部药房房岗位职职责4、 住院部收费费员岗位位职责5、 住院部医保保人员岗岗位职责责二、住院部部各项规规章制度度 1、出入入院管理理制度2、病房工工作制度度3、病房管管理制度度4、病历书书写制度度5、医嘱制制度6、处方制制度7、查房制制度8、值班、交交接班制制度9、护理部部工作制制度10、治疗疗室工作作制度11、查对对制度12、住院院规则 住院医医师岗位位职责1在科主主任领导导和主治治医师指指导下，根根据工作作能力、年年限，负负责一定定数量病病员的医医疗工作作。新毕毕业的医医师实行行三年二二十四
2、小小时住院院医师负负责制。担担任住院院、门诊诊、急诊诊的值班班工作。2对病员员进行检检查、诊诊断、治治疗，书书写医嘱嘱并检查查其执行行情况，同同时还要要做一些些必要的的检验和和放射线线等检查查工作。3书写病病历。新新入院病病员的病病历，一一般应予予病员入入院后224小时时内完成成。并负负责病员员住院期期间的病病程记录录，及时时完成出出院病员员病案小小结。4向主治治医师及及时报告告诊断、治治疗上的的困难以以及病员员病情的的变化，提提出需要要转科或或出院的的意见。5对所管管病员应应全面负负责，在在下班以以前，做做好交班班工作。对对需要特特殊观察察的重症症病员，用用口头方方式向值值班医师师交班。6参
3、加科科内查房房。对所所管病员员每天至至少上、下下午各巡巡视一次次。科主主任、副副主任医医师查房房(巡诊诊时)，应应详细汇汇报病员员的病情情和诊疗疗意见。邀邀请他科科会诊时时，应陪陪同诊视视。7认真执执行各项项规章制制度和操操作常规规，亲自自操作或或指导护护士进行行各种重重要的检检查和治治疗，严严防差错错事故。8认真实实习、运运用国内内外先进进医学科科学技术术，积极极开展新新技术、新新疗法，参参加科研研工作，及及时总结结经验。9随时了了解病员员的思想想、生活活情况，征征求病员员对医疗疗护理工工作的意意见，做做好病员员的思想想工作。10在门门诊或急急诊室工工作时，应应按门诊诊、急诊诊室工作作制度进
4、进行工作作。11涉及及手术治治疗的要要全面负负责手术术病例的的手术前前准备工工作并完完成各项项检查，书书写术前前总结；对新开开展手术术、重危危病例手手术，术术前应书书写手术术申请报报告单，协协助完成成审批手手续。 112执执行医院院一切规规章制度度和医疗疗技术操操作规程程。 护护理岗位位职责1在本科科护理部部主任的的领导下下工作。2负责督督促、检检查本科科室护理理工作质质量，及及时提出出存在问问题，把把好护理理质量关关。3解决本本科护理理业务上上的疑难难问题，指指导并参参与急救救危重病病人的抢抢救工作作。4协助主主任组织织全科护护理人员员业务学学习和技技术指导导工作。5协助主主任检查查各科室室
5、规章制制度执行行情况和和对差错错事故的的分析，提提出防范范措施。6配合主主任组织织本科护护师(士士)的业业务学习习，拟订订培训计计划，负负责讲课课。7协助主主任搞好好病房(或门诊诊)管理理。8执行学学校、医医院一切切规章制制度和医医疗技术术操作规规程。9负责一一切注射射用品的的准备、消消毒、更更换工作作。10.严格格执行无无菌操作作及各种种注射常常规。11严格格执行消消毒隔离离制度、防防止交叉叉感染。12定期期检查、领领取器械械药品，急急救药品品应定位位定数放放在易取取处。13.认真真执行各各项规章章制度和和操作规规程。14.保持持室内整整洁、减减少污染染。15认真真执行医医嘱，准准确及时时地
6、完成成各项护护理工作作，做好好查对及及交接班班工作，防防止差错错事故的的发生。16做好好病人的的基础护护理和心心理护理理工作，密密切观察察病情。对对危重病病人的病病情变化化，须及及时报告告并详细细记录。17协助助医师进进行各种种诊疗工工作，负负责危重重和发生生意外病病人的急急救及各各种急救救药品的的准确和和保管工工作。18宣传传卫生知知识及其其有关保保健知识识，并注注意征求求病员意意见，做做好说服服解释工工作并采采取改进进措施。指指导卫生生员工作作，做好好各种消消毒隔离离工作，防防止交叉叉感染。19维持持病房秩秩序，介介绍住院院规则，按按照分工工办理病病人入院院、出院院、转院院手续，以以及有关
7、关登记工工作。20加强强三基(基础知知识、基基础理论论、基本本技能)训练，提提高业务务技术水水平。21按医医嘱执行行各项治治疗，严严格执行行“三查”、“七对”及交接接班制度度，保证证治疗的的准确和和及时。经经常巡视视病房、严严密观察察病情，发发现异常常及时报报告医生生并配合合处理。22严格格掌握无无菌技术术操作和和隔离技技术。23了解解每项治治疗的目目的、熟熟悉药品品的作用用、性质质、副作作用及配配伍禁忌忌，并掌掌握治疗疗进行的的情况。24经常常巡视病病房，严严密观察察病情，发发现异常常及时报报告，并并密切观观察静脉脉输液、输输血病人人的反应应，保持持各种引引流管通通畅及引引流瓶的的清洁。25
8、做好好基础护护理和重重病护理理，预防防合并症症。在各各项临床床护理操操作中要要保证病病员的安安全舒适适。26按规规定测量量体温、脉脉搏、呼呼吸、血血压、体体重、液液体出入入量，及及时记录录并做好好床边交交接。27负责责接待新新入院病病人，介介绍环境境及住院院规则，了了解病人人的心理理状态，做做好病人人床单的的清洁和和终末消消毒。住院部药房房岗位职职责一、片剂摆摆药人员员职责：1.药品的的请领及及准备工工作。2.根据摆摆药单摆摆放患者者每天口口服用药药。3.每天摆摆药前，需需用消毒毒剂擦拭拭桌面及及摆药工工具。4.贵重药药品逐一一出帐，每每日查对对帐目，做做到帐物物相符。5.注意药药品的有有效期
9、，无无过期药药品，近近效期药药品及时时退换。6.每季负负责管辖辖范围内内的盘点点，保证证准确无无误。7.保持工工作区内内的卫生生整洁。二、调配人人员职责责：1.药品的的摆放及及工作台台整理工工作。2.审核打打印处方方，药师师对领药药单进行行审核,药量超超过规定定量或有有配伍禁禁忌或有有其他不不符合处处方管理理规定的的，应拒拒绝调配配。3.根据摆摆药单发发放相应应的药品品,需冷冷藏的药药品要在在发放时时说明。发发放药品品完毕后后，需经经核对后后在汇总总单上双双人签字字，该病病房护士士取药时时签字。4.注意药药品的有有效期，无无过期药药品，近近期药品品及时退退换。5.每月负负责管辖辖范围内内的药品
10、品盘点，保保证准确确无误。6.保持工工作区内内的卫生生整洁。三、麻醉精精神、高高危、贵贵重药品品管理人人员职责责：1负责麻麻醉药、高高危药品品、贵重重药请领领工作。2负责麻麻醉药的的“五专”工作。3负责麻麻醉药、高高危药品品、贵重重药的调调剂工作作。4负责麻麻醉药、高高危药品品、贵重重药的账账目统计计及月底底盘点工工作，做做到帐物物相符。5负责回回收麻醉醉药品的的空安瓶瓶。四、管理人人员职责责：1. 高危危药品按按高危药药品管理理制度执执行。2负责贵贵重药品品的每日日清点及及帐目统统计工作作，做到到帐物相相符，发发现差错错及时上上报。3.负责贵贵重药品品的每季季盘点及及缺药登登记工作作。4.负
11、责冷冷藏药品品的温、湿湿度登记记管理工工作。五、退药人人员职责责：1.负责住住院部药药房的退退药工作作。2.审核退退药处方方项目是是否完整整，认真真核对患患者姓名名，所退退药品的的外包装装、批号号及效期期，确认认无误后后按退药药管理办办法执行行。3.负责将将所退药药品归位位。4.负责整整理退药药处方及及退药汇汇总单。住院收费员员岗位职职责 l、在在医院院院领导及及财务科科管理下下开展住住院收费费管理工工作。 22、认真真执行国国家各项项财经法法律法规规，严格格遵守各各项规章章制度，严严格操作作规程，做做好预交交费收交交及出院院结算等等工作。 33、负责责窗口人人员的接接待、问问讯和出出院病历历
12、用药及及费用清清单的清清查、登登记，对对病人做做到和蔼蔼可亲，服服务周到到。 44、负责责住院病病人入院院预交费费收款、录录入工作作。 55、负责责定期生生成“催交预预交费通通知单”通知有有关科室室帮助催催收。 66、严格格收据，记记帐单据据，各类类公私章章的使用用和管理理。 77、服务务做到准准确、快快速、热热情、唱唱收唱付付。 88、加强强安全防防范措施施，维护护好机器器设备。 99、上班班做到不不迟到、不不早退、不不离岗，不不带非本本科室人人员进入入收费室室。 110、负负责对减减免病人人的结算算及欠费费病人的的统计工工作，每每日列明明细上报报财务科科。 111、自自备好零零钞。 112
13、、每每日进行行现金盘盘点，做做好帐金金相符，收收取的现现金或转转帐交易易所交出出纳，现现金存入入银行。 113、各各项保险险，根据据病员手手续的不不同进行行各项出出院结算算，并由由病员交交回预交交费收据据。先把把由病员员自付部部份的结结算清楚楚，由保保险部门门支付部部份交由由财务科科负责收收回。 114、完完成其他他所指派派的工作作，对本本室做到到整洁、卫卫生。住院部医保保人员岗位位职责1.在医院院财务科科的领导导下开展展各种医医疗保险险（城镇镇职工医医疗保险险、城镇镇居民医医疗保险险、生育育保险、工工伤保险险）项目目日常工工作。2.严格执执行医保保局的各各项方针针政策，努努力学习习业务知知识
14、。负负责医保保政策的的宣传、贯贯彻、咨咨询、执执行和解解释工作作。3.为已参参加医保保的住院院患者进进行身份份证、医医保卡等等证件的的核对、审审核，严严禁挂名名和冒名名顶替住住院。4.严格按按照基基本医疗疗保险药药品目录录和诊诊疗项目目的内内容要求求，认真真、细致致地做好好出院患患者的审审核、结结算和复复核以及及住院处处方及特特殊检查查、特殊殊治疗的的审核结结算工作作，不徇徇私情。5.配合医医保局，加强强医保病病人的费费用管理理，做好好医保病病人医疗疗费用审审核与控控制工作作，维护护医院的的正当经经济利益益。6.与医保保局建立良良好的协协作关系系，热情情接待医医保局工作人人员的来来访、审审核人
15、员员对医保保业务的的审核及及参保人人员的咨咨询、投投诉。7.上传下下达医保保政策及及有关医医保文件件，根据据医保政政策的不不断调整整，向医医院院务务委员会会提出合合理化建建议，使使医院进进一步完完善院内内各医疗疗、护理理、医技技、财务务等岗位位的医保保管理规规章制度度和流程程，配合合医院各各部门做做好信息息反馈工工作，做做到发现现问题及及时，改改正问题题及时，总总结经验验及时，汇汇报问题题及时，确确保我院院医疗保保险工作作健康发发展。8.按照医医保局特殊病病种门诊诊和家庭庭病床的的标准，做做好医保保病人特特殊病种种门诊和和家庭病病床的初初审工作作。9.每月及及时向区区医保局局报送结结算报表表及
16、相应应明细报报表，同同医保局局办理对对账工作作和结算算手续，及及时回笼笼我院垫垫付资金金；及时时汇总各各科室住住院医保保患者费费用明细细，提供供各科医医保患者者费用数数据上报报财务科科并做好好科室内内部备份份存档。出入院管理理制度一、入院管管理制度度1、经门诊诊医师诊诊断后需需住院治治疗的病病人，将将持门诊诊病历、医医师填写写入院院通知单单、（居居民）医医保卡、离离休干部部证、新新型农村村合作医医疗就诊诊卡、身身份证或或户口薄薄到出入入院结算算大厅办办理入院院手续。2、住院病病人需交交付预交交金，出出入院结结算大厅厅出具预预交金临临时数据据，并提提供住院院病历、床床号、住住院证、职职工（居居民
17、）医医保病人人住院院申请表表。3、患者持持入院通通知单、住住院病历历和住院院证、职职工（居居民）医医保病人人住院院申请表表前往往相关病病区。4、病区主主班护士士分配床床位，并并带领病病人入住住，并核核实证件件，确认认人证合合一。5、职工（居居民）医医保病人人入院结结算大厅厅医保窗窗口查询询医保局局是否审审批通过过病人住住院审批批通过方方可执行行本院相相应的基基本医疗疗保障预预付措施施。二、出院管管理制度度。1、临床医医师根据据病人病病情或者者要求，为为病人办办理出院院医嘱，并并书写住住院病历历和出出院记录录，开开具出出院通知知结账单单。2、护士核核对、执执行出院院医嘱，护护士站电电脑结算算，并
18、在在出院院通知单单上盖盖章、签签字。3、病人（或或病人家家属）持持出院院通知结结账单、科科室盖章章的出出院记录录、住住院预交交金临时时收据、职职工（居居民）医医保。4、在办理理职工（居居民）、离离休干部部医保病病人出院院结算时时，将医医保病人人相关信信息录入入电脑，严严格按照照社会医医疗保险险有关规规定执行行。统筹筹基金部部分的款款项由我我院垫付付，自费费部分的的款项个个人承担担。5、职工（居居民）、离离休干部部医保病病人审核核结算后后，医保保收费窗窗口收回回病人预预交金临临时收据据，按出出院发票票多退少少补，并并提供住住院费用用清单。6、新农合合审核结结算窗口口在办理理新农合合病人出出院结算
19、算时，收收取出出院通知知结账单单、收收回住院院证和病病人预交交金临时时收据，办办理出院院、新农农合即时时结报手手续，病病人领取取出院退退预交金金和新农农合补偿偿金，并并提供病病人住院院费用清清单。病房工作制制度1病房由由护士长长负责管管理，设设立科主主任时应应实行科科主任负负责制，主主治医师师、住院院医师积积极协助助。2定期向向病员宣宣传、讲讲解卫生生知识，做做好思想想、生活活管理等等工作。3保持病病房卫生生整洁，注注意通风风、采光光，做好好病房地地面、设设备、空空气及其其它物品品的清洁洁和消毒毒。每日日至少清清扫两次次，每日日用消毒毒液拖地地一次，每每周大扫扫除一次次。4病房设设施规范范化，
20、物物品摆放放整齐，归归类放置置，不得得随意搬搬动。5工作人人员应严严格执行行保护性性医疗制制度，向向病人及及陪护进进行宣传传，并保保持病房房环境的的安静。6护士长长全面负负责保管管病房财财产、设设备，并并分别指指派专人人管理，建建立帐目目，定期期清点。如如有遗失失，及时时查明原原因。7定期召召开病人人座谈会会，征求求意见，改改进病房房医疗、护护理管理理工作。8对出院院病人进进行终末末消毒。9病房内内不得接接纳非住住院病人人(须陪陪客者除除外)病房管理制制度1对新入入院的病病员介绍绍医院的的制度及及情况，了了解病人人思想和和要求，鼓鼓励病员员树立战战胜疾病病的信心心。2对病员员的态度度要亲切切和
21、蔼、语语言要温温和，避避免恶性性刺激。对对个别病病员提出出的不合合理要求求，应耐耐心劝解解，既要要体贴关关怀又要要掌握治治疗原则则。3有关病病情恶化化等不良良情况，不不要告诉诉病员，必必要时由由负责医医师或上上级医师师进行解解释。4不要对对病员论论其他医医院治疗疗和工作作的缺点点或错误误，以免免造成不不良影响响。本院院各科室室间，医医务人员员间应协协作配合合，不许许相互拆拆台。5在检查查、治疗疗和处理理中要耐耐心细致致，选用用合适的的器械，不不增加病病人痛苦苦。进行行有关检检查和治治疗时，如如换药、洗洗胃、灌灌肠、导导尿等，应应用屏风风挡遮或或到诊疗疗室处理理。6对危重重和痛苦苦呻吟的的病员应
22、应分别安安置。病病员病情情恶化时时应保持持镇静，尽尽量避免免影响其其他病员员。7对手术术的病员员，术前前应做好好解释安安慰工作作，以消消除病员员的恐惧惧和顾虑虑；术后后要告诉诉病员良良好的转转变情况况，使其其安心休休养。8合理安安排工作作时间，避避免混乱乱噪杂，早早6时前前，晚99时后及及午休时时间，尤尤应保持持病房安安静。在在不影响响医疗效效果的情情况下，有有些处置置可待病病员醒后后进行。9保持病病房空气气流通，大大、小便便器随时时洗刷。痰痰盂、废废料桶和和垃圾要要及时处处理。厕厕所随时时清扫，保保持清洁洁卫生。10按照照病员患患病的轻轻、重类类型，分分别规定定生活制制度，建建立动静静相结合
23、合的、有有规律的的生活休休养。并并对其治治疗、生生活、饮饮食、护护理等各各方面的的问题，尽尽可能设设法解决决。 病历书写制制度1病历记记录应用用钢笔书书写，文文字力求求通顺、完完整、简简练、准准确，字字迹清楚楚、整洁洁，不得得涂改、剪剪贴，要要签全名名。2病历一一律用中中文书写写，诊断断、手术术应按照照疾病和和手术分分类名称称填写。3门诊病病历的书书写要求求：（1）要简简明扼要要。要做做到“五有一一签名”，即主主诉、病病史、检检查、诊诊断或印印象诊断断、处理理、签全全名。（2）复诊诊病人应应重点记记述前次次就诊后后各项诊诊疗结果果和病情情演变，体体检可有有所侧重重，对上上次的阳阳性体征征应重复
24、复检查，并并注意新新的体征征，补充充必要的的辅助检检查和特特殊检查查。间隔隔时间过过久或与与前次不不同病种种的复诊诊病员，书书写要求求同初诊诊。（3）每次次诊查，均均应填写写日期。急急诊病历历注明时时间，法法定传染染病应注注明疫情情报告情情况。（4）请求求他科会会诊，应应将请求求会诊目目的及本本科初步步诊断在在病历上上填写清清楚。（5）被邀邀请的会会诊医师师应在病病历上填填写检查查所见、诊诊断和处处理意见见并签名名。（6）门诊诊病员需需要住院院检查和和治疗时时，由医医师签写写住院证证，并在在病历上上写明住住院的原原因和初初步印象象诊断。（7）门诊诊医师对对转诊病病员应负负责填写写转诊病病历摘要
25、要。4住院病病历的书书写要求求（1）新入入院的病病员须填填写入院院记录。内内容包括括姓名、性性别、年年龄、婚婚姻、民民族、职职业、住住址、籍籍贯、入入院日期期、记录录日期、病病史陈述述者、可可靠程度度、主诉诉、现病病史、既既往史、个个人史、女女病员月月经史、生生育史、家家庭史，以以及体格格检查、辅辅助检查查、初步步诊断、治治疗处理理意见等等，书写写医师签签全名。（2）书写写时力求求详尽、整整齐、准准确，要要求入院院后二十十四小时时内完成成。急诊诊危重病病人应立立即检查查填写。（3）再入入院病员员，应写写再入院院记录。5病程记记录 首次病病程记录录要详细细，包括括姓名、性性别、年年龄、促促使本次
26、次就诊的的主要原原因、体体格检查查、辅助助检查、诊诊断依据据、初步步诊断、鉴鉴别诊断断、诊疗疗计划。以以后的病病程记录录要重点点突出，避避免繁琐琐。应包包括以下下内容：病情变变化；本本科及他他科会诊诊医生的的病情分分析；诊诊疗意见见；特殊殊检查结结果及其其判断；诊疗操操作的经经过情况况；特殊殊治疗的的效果及及其反应应；重要要医嘱的的更改及及其理由由；家属属及有关关人员的的反映；修正诊诊断的理理由；术术前准备备、讨论论、手术术记录，麻麻醉记录录，术后后总结等等均应详详细地填填入病程程记录内内，或另另附手术术记录单单。住院院时间较较长的病病人，应应定期(一周)作阶段段小结。一一般应每每233天记录
27、录一次，危危重病员员和病情情骤然恶恶化的应应随时记记录。6转科、转转诊或转转院的病病员，经经治医师师必须书书写较为为详细的的转诊记记录，科科主任审审查签名名。7各种检检查报告告单应按按顺序，标标准粘贴贴，保持持整洁。8出院记记录和死死亡记录录应在当当日完成成。出院院记录包包括入院院日期，出出院日期期，住院院天数，入入院诊断断，住院院经过，出出院时情情况、诊诊断、出出院医嘱嘱。死亡亡记录主主要包括括病历摘摘要、抢抢救经过过、死亡亡时间、死死亡原因因、最后后诊断。由由经治医医师书写写，主治治医师审审查签名名。死亡亡病历讨讨论应作作详细记记录。医嘱制度1医嘱一一般在上上班后22小时内内开始(急、重重
28、病情例例外)要要求层次次分明，内内容清楚楚，书写写规整。转转抄和整整理必须须准确，一一般不得得涂改。确确须更改改或撤销销时，应应用红笔笔填“取消”或“作废”字样并并签名。临临时、特特别医嘱嘱应向护护士交待待清楚。执执行医嘱嘱应遵循循“按时、准准确、先先急后缓缓”的原则则。书写写、执行行和取消消医嘱必必须签名名并注明明时间。2医生写写出医嘱嘱后，要要复查一一遍，护护士对可可疑医嘱嘱必须查查清后方方可执行行。除抢抢救或手手术中，不不得下达达口头医医嘱。下下达口头头医嘱，护护士需复复诵一遍遍，经医医生查对对无错时时方可执执行，医医生要及及时补记记医嘱。每每项医嘱嘱一般只只能包含含一个内内容，严严禁不
29、看看病人就就开医嘱嘱的草率率作风。3护士每每班要查查对医嘱嘱，夜班班查对当当日医嘱嘱，每周周由护士士长组织织总查对对一次。转转抄、整整理医嘱嘱后需经经另一人人查对方方可执行行。4手术后后要停止止术前医医嘱，重重开医嘱嘱，并分分别转抄抄于医嘱嘱记录单单和各项项执行单单上。5凡需下下一班执执行的临临时医嘱嘱，要交交待清楚楚，并在在护士交交班本上上注明。6医师无无医嘱时时，护士士一般不不得给病病员做对对症处理理。但遇遇抢救危危重病人人的紧急急情况下下，医师师因故不不在，护护士可针针对病情情临时给给予必要要处理，但但应做好好记录并并及时向向值班医医师报告告。7经治医医师的医医嘱本完完结后，应应封存由由
30、护办室室保管备备查，其其保存期期不得少少于一年年。处方制度1临床医医师、医医士享有有全部常常用药品品处方权权。2有关毒毒、麻、限限剧药处处方，遵遵照“毒、麻麻、限剧剧药管理理制度”的规定定办理。3药剂科科不得擅擅自修改改处方。如如处方有有错误应应通知医医师更改改。凡处处方不合合规定者者，药剂剂科有权权拒绝调调配。4严格执执行我区区医保局局的处方方协定，一一般处方方以三日日量为限限，对于于慢性病病及特殊殊情况可可适当延延长，反反对贵重重药品的的滥用。三三日内重重复开出出大处方方，药房房有权监监督、拒拒绝配发发。5处方当当日有效效，超过过期限须须经医师师更改日日期。医医师不得得为本人人开处方方。6
31、处方内内容应包包括：姓姓名、性性别、年年龄、医医保卡号号、年、月月、日、药药品名称称、剂型型、规格格及数量量，用药药方法、医医师签名名；配方方人签名名。7处方一一般用钢钢笔填写写、字迹迹清楚，不不得涂改改，如有有涂改，医医师必须须在涂改改处签字字。一般般用中文文，禁用用非规范范的英文文缩写。8药品及及药剂名名称，使使用剂量量应以中中国药典典及卫生生部颁发发的药品品标准为为准，如如医疗需需要超过过剂量，医医师需在在剂量处处重加签签字，方方可调配配。9处方上上药品数数量一律律用阿拉拉伯字码码书写，药药物用量量单位以以克(gg)、毫毫克(mmg)，毫毫升(mml)、国国际单位位(IUU)计算算。片剂
32、剂、丸剂剂、胶囊囊剂，以以片、丸丸、粒为为单位，注注射剂以以支、瓶瓶为单位位并注明明含量。10一般般处方保保存二年年，到期期登记后后由院长长批准销销毁，不不得作废废纸卖出出。11药剂剂人员有有权监督督医生科科学用药药、合理理用药。违违反规定定乱开处处方、滥滥用药品品的情况况，药剂剂科有权权拒绝调调配，情情节严重重者应报报告院领领导调查查处理。12外院院返回处处方，医医生根据据病情有有权进行行更换；确需应应用的外外购处方方须经科科主任审审批。查房制度1对住院院病人要要固定医医师负责责，实行行住院医医师、主主治医师师查房制制度。上上级医师师查房，下下级医师师必须参参加。住住院医师师对所管管病人每每
33、日查房房不少于于二次。对对危重病病员，应应随时视视察病情情变化，及及时处理理，必须须时请上上级医师师检查处处理。2查房前前有关人人员要做做好准备备工作，如如病历、XX线片、各各项检查查报告及及所需用用的检查查器材等等。查房房时应自自上而下下逐级严严格要求求，认真真负责。经经治医师师应向上上级医师师报告简简要病历历、病情情变化，对对新病员员要详细细报告并并提出诊诊疗意见见和需要要解决的的问题。上上级医师师可根据据情况，做做必要的的检查和和病情分分析，并并做出肯肯定性的的指示。经经治医师师应认真真做好查查房记录录，并根根据查房房意见及及时调整整诊疗方方案。3院领导导及职能能科室负负责人，应应有计划
34、划、有目目的的定定期参加加各种查查房，检检查了解解病员治治疗情况况和各方方面存在在的问题题并及时时解决。4护士长长可组织织护士每每周大查查房一次次，主要要检查护护理质量量，研究究解决疑疑难问题题，并结结合实际际教学。值班、交接接班制度度1节假日日等非办办公时间间，须设设有值班班医护人人员，由由各科室室统一安安排执行行，2值班医医师每日日在下班班前到科科室接受受各级医医师交办办的医疗疗工作。交交接班时时，应巡巡视病室室，了解解危重病病员情况况，并做做好床前前交接。3各科医医师在下下班前应应将危重重病员的的病情和和处理事事项记入入交班薄薄，并做做好交接接班工作作。值班班医师对对重危病病员应用用好病
35、程程记录和和医疗措措施记录录，并扼扼要记入入值班日日记。4值班医医师负责责各项临临时性医医疗工作作和病员员临时情情况的处处理，对对急诊入入院病员员及时检检查，填填写病历历，给予予必要的的医疗处处理。5值班医医师遇有有疑难问问题时，应应请经治治医师或或上级医医师处理理。涉及及他科疾疾病，应应随时观观察，必必要时邀邀请有关关科室医医师会诊诊。6值班医医师必须须坚守岗岗位，不不得擅自自离开。护护理人员员邀请时时应立即即前往视视诊。因因公确需需暂时离离开时，必必须向值值班护士士说明去去向和联联络方式式。7每日上上午值班班医师将将病员情情况向经经治医师师报告，并并向经治治医师交交清危重重病员情情况及尚尚
36、待处理理的工作作。8值班医医师原则则上按排排班后休休息，如如因抢救救病员工工作需要要未得到到休息时时，应根根据情况况适当补补休。护理部工作作制度1围绕校校医院工工作计划划、任务务的总要要求，明明确护理理工作目目标，做做到年有有计划、总总结，季季、月有有重点，周周有安排排，日有有工作程程序，保保证全院院护理工工作的正正常运转转。2全院有有统一的的护理规规章制度度，各级级护理人人员有明明确的岗岗位职责责，制定定疾病护护理常规规。3护理部部每天深深入临床床科室护护理查房房和业务务指导。4负责组组织安排排急、危危、重、大大手术病病人的抢抢救工作作，必要要时组织织特护，检检查护理理工作的的实施情情况。5
37、组织全全院护理理人员业业务学习习，有条条件时组组织护理理查房。制制定各级级护理人人员培训训计划，有有远、近近期培训训目标，每每年进行行理论、技技术操作作考试各各一次，成成绩纳入入技术档档案，作作为晋升升、晋级级的依据据。6积极推推广新业业务、新新技术；鼓励护护理人员员撰写护护理论文文，提高高理论水水平。7建立各各种护理理管理记记录本，及及时掌握握全院护护理工作作信息。8关心各各级护理理人员的的思想、学学习、工工作和生生活，进进行医德德医风教教育，培培养良好好的职业业素质，提提高护理理工作水水平。9护理部部要协调调好与医医疗科、防防保科等等部门的的工作，完完成预防防保健、免免疫注射射、各项项体检
38、等等工作。治疗室工作作制度1经常保保持室内内整洁，每每做完一一项处置置，要随随时清理理。每天天紫外线线消毒一一次，除除工作人人员及治治疗患者者外，其其它人不不得入内内。2各种药药品分类类放置，标标签明显显，字迹迹清楚。3器械物物品放在在固定位位置，及及时清领领、上报报损耗，严严格交接接手续。4毒、麻麻、限剧剧、贵重重药品应应加锁保保管，严严格交接接班。5严格执执行无菌菌技术操操作，进进入治疗疗室必须须穿工作作服，戴戴口罩、帽帽子。6无菌持持物钳浸浸泡液每每周更换换两次，保保持各种种消毒液液的浓度度和消毒毒效果。7已用过过的注射射用具要要随手清清理、毁毁形、浸浸泡、消消毒，每每日同供供应室对对换
39、。8无菌物物品须注注明灭菌菌日期或或失效期期、责任任者，超超过一周周应重新新灭菌。9清洁、消消毒物品品与污染染物品严严格分开开放置。查对制度1处理医医嘱时，要要严格进进行“三查七七对”。2每班下下班前查查对本班班医嘱，下下一班要要查对上上一班医医嘱。每每周可由由护士长长或主班班护士组组织查对对医嘱。3临时医医嘱由主主班转抄抄小治疗疗卡，由由治疗班班护士核核对无误误后执行行，并记记录执行行时间、签签全名。对对可疑的的医嘱必必须查清清后方可可执行。4护士原原则上可可拒绝执执行口头头医嘱。当当抢救或或手术中中，对医医生的口口头医嘱嘱，医生生须复诵诵一遍，经经医生核核对无误误后方可可执行，须须保留用用
40、过的空空瓶或安安瓿，检检查核对对后再弃弃去，并并记录执执行时间间、药品品剂量。抢抢救病人人结束后后，应及及时督促促医生补补开医嘱嘱及处方方。5清点药药品时和和使用药药品前，要要查标签签、质量量，失效效期和批批号，如如不符合合要求，不不得使用用。6转抄及及整理医医嘱后，必必须经另另一人查查对后方方可使用用。7护士长长每周抽抽查医嘱嘱处理质质量及执执行查对对情况一一次。住院规则1住院病病员应遵遵守住院院规则，听听从医护护人员的的指导，与与医护人人员密切切合作，服服从治疗疗和护理理，安心心休养。2住院病病员应遵遵守病房房作息时时间，经经常保持持病室内内环境整整洁与安安静，不不随地吐吐痰，不不在室内内
41、吸烟和和喧哗。3住院病病员的饮饮食须遵遵照医师师的决定定，接受受医师和和护士的的饮食指指导。4住院病病员不得得自行邀邀请院外外医师诊诊治，不不得向医医师要求求不必要要的治疗疗或指名名要药；也不得得随意到到院外购购药服用用。5住院病病员未经经许可不不得进入入诊疗场场所；不不得翻阅阅病历及及其他有有关医疗疗记录。6住院病病员不得得随意外外出或在在院外住住宿。如如有特殊殊情况，须须经医师师批准后后方可离离开。7住院病病员应爱爱护公共共财物，如如有损坏坏须按价价赔偿。8住院病病员可以以携带必必需之生生活用品品，其他他物品不不得带入入，贵重重财物自自行保管管，严防防遗失。9为了避避免交叉叉感染，病病员不得得乱串病病房或自自行调换换床位，非非探视时时间不许许会客。10住院院病员可可随时对对医院工工作提供供意见，帮帮助医院院改进工工作。11病员员如有不不遵守院院规或违违反纪律律者，院院方应给给予劝阻阻教育，必必要时应应通知所所在单位位或请有有关部门门处理。