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1、 呼吸内科患者护理十大安全目标 R47 A 16723783(2011)11019901 目的：对呼吸内科老年住院患者常见护理问题进行分析，以完善护理工作。方法：通过对本院呼吸内科老年住院患者60例的日常护理进行分析总结，主要是对此60例患者供应连续整体护理，通过对患者的平常进行具体记录，对其常见护理问题进行分析总结即可。结果：患者除了有健康问题以外还会伴有心理，生理以及社会方面的问题。结论：对呼吸内科老年住院患者进行护理不仅要留意健康问题，还应多关注患者的心理，生理以及社会方面的问题，这样才能削减出现的不必要的麻烦。 呼吸内科；老年住院患者；护理问题 呼吸内科老年住院患者一般多为慢性病，病情
2、困难多变，很简单出现意外状况，要是在护理期间护理人员出现麻痹大意的话，就很可能导致严峻后果，甚至说会导致医疗纠纷的出现，尤其是目前国内医患关系日益惊慌1。一般护理平安是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能的损害、障碍、缺陷或死亡。因此，假如可以早期发觉呼吸内科老年住院患者常见护理问题的隐患的话2，就可以将担心全因素降低到最低程度，削减病人的苦痛以及可能带来的一系列负面的影响。 本文就是针对以上问题，通过对本院呼吸内科老年住院患者60例的日常护理进行分析总结，从而使得护理工作更加完善。 1 资料和方法 1.1 一般资料:选取我院自2010年3月
3、2011年3月呼吸内科收治的老年住院患者60例，其中男性35例，女性25例，年龄63岁86岁，平均年龄69.1岁，以上患者均有慢性病史，伴有反复咳嗽、咳痰、气促、咯血、胸痛等。 1.2 方法 :主要是对此60例患者供应连续整体护理，通过对患者的平常进行具体记录，对其常见护理问题进行分析总结即可。 2 探讨 通过对本院呼吸内科老年住院患者60例的日常护理进行分析总结，我们可以将呼吸内科老年住院患者常见护理问题分为六大类，分别是心理问题、跌伤问题、丢失问题、自杀问题、皮肤问题、用药问题3。 2.1 心理问题 :老年人经验了几十年的社会生活，在积累胜利与失败的同时，身体的器官也起先老化，包括大脑、心
4、脏等等，这些就会导致老年人出现智力退化、反应迟钝、以及其他各个系统方面的问题，这些都会导致老年人心理出现改变，因为许多疾病都属于慢性疾病，病情反复导致久治不愈，加上担忧病情更加严峻造成的经济负担，思想上就会更加困难，从而简单产生焦虑恐惊的心理，心情比较激烈，经常因为小事而发脾气、顽固、不主动协作治疗，或是表现为退缩、孤独、回避与人交往, 对环境缺乏爱好。对于这种状况，医护人员以及家属就要多多做工作，让患者有一个正确的相识，不要有太多的心理压力，用主动的心态去协作治疗疾病。 2.2 跌伤问题: 一般老年患者要是出现跌伤的话，都会比较严峻的，其中因为跌倒导致的股骨颈骨折是导致老年人长期卧床不起甚至
5、死亡的重要的缘由。另外由于呼吸内科患者的特别性，患者简单引起身体不适, 常有活动后气促、胸闷, 运动实力受限且反应慢, 自我估计不足, 在日常活动中稍有不慎就可能发生意外，例如跌伤等，就会使得病情进一步恶化，出现一个恶性循环，患者本身就是由于呼吸系统的问题加上年纪比较大而体质比较差， 就更不简单复原跌伤。对于这种状况，平常护理就要做到在病房内以及患者常去的地方保持干燥，地面无积水等，防止滑倒，还有就是平常更换床位或是体会时留意动作轻缓，外出的时候要叮嘱家人或是护士陪伴。 2.3 丢失问题 : 老年患者由于自身因素，视力以及记忆力均会有所下降，所以经常会出现丢失的现象，一旦丢失的话，老年患者就简
6、单出现恐惊心理，再加上身体不好，有慢性呼吸性疾病，没有人刚好照看，这种状况是很危急的，所以丢失问题也要重视。对于这种状况，患者须要外出检查的话应有人员陪伴, 必要时给患者戴上手镯并在其上写清晰患者姓名、疾病、联系电话, 并要求家人陪伴, 另外医护人员加强巡察病房, 并且患者在入院时必需要留取其监护人或亲属的联系方式, 一旦出现患者丢失的话就可以便于医院启动追踪制度以及刚好通知家属。 2.4 自杀问题 :此种现象也是常常见到的，有些老人觉的生存没有价值，而且还会增加家人的负担，治病也治不好，缺乏治疗信念，再加上无法忍受疾病带来的苦痛，心理出现问题，性格变更，不与人沟通，只是活在自己的世界，觉得生
7、活无趣，这样就简单产生厌世的心情，导致自杀问题的出现。其实自杀问题算是心理问题引发出来的，所以医生护士不仅自己平常要留意患者的言行，必要的时候还要跟患者家属进行沟通，让患者家属多给患者精神上的安慰，让患者觉得自身活着还是有价值的。 2.5 皮肤问题 :呼吸内科老年患者因长期卧床休息、消瘦、病情重或因活动时气促而拒绝翻身, 简单发生压疮和继发感染。除了常规的皮肤护理预防这种状况的发生，还要跟患者家属沟通，让患者家属帮助患者翻身，同时须要记录下时间，皮肤颜色等信息，对简单出现问题的部位，多多留意，必要时赐予气垫床来预防，另外还要留意患者的综合养分等，还要保持清洁、干燥、干净。 2.6 用药问题 :
8、这里包括输液以及用药问题，输液问题经常就是输液外渗，呼吸内科老年病人病情困难，静脉用药也比较多，老年患者血管条件差，输液时简单发生静脉炎或静脉硬化，若输液外渗处理不刚好，简单导致软组织水肿或坏死。还有就是许多药物会造成老年人产生不良反应，长期运用多种药物还会导致出现疏忽的可能性增大，例如忘吃，少吃等。所以针对此种状况，必需加强护理人员的输液水平以及用药的时候护理人员要严格亲密患者的服药，以削减因为药物方面而导致的问题。 综上所诉，要想给患者提高患者的满足度以及削减护理问题的话, 就必需要着眼于患者的生理、心理、文化、精神、环境需求。 参考文献 1 全星.呼吸内科住院患者焦虑水平分析J.医学产业资讯,2007,4(34):37-38. 2 刘瑛,包春雷.社区护理M.修订版.北京:科学出版社,2003:118-120. 3 殷磊.护理学基础M.人民出版社,2003,3:24-25. 作者单位：410007 湖南省长沙市中南高校湘雅附一医院