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1、反商业贿赂“刮骨疗伤”治顽疾 反商业贿赂 从2006年4月起先，全国开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作，2001年以来医药购销中的不正值交易行为受到了大规模治理。回顾治理的历程，业内人士认为初步达到了“惩前毖后，治病救人”的目的，但是建立长效治理机制燃眉之急。 今年反商业贿赂动作大盘点 一份时辰表： 4月底之前为组织打算阶段。卫生部要求各级卫生行政部门驾驭重点单位、重点岗位、重点环节、重点人员的基本状况，摸清医药购销中不正值交易的主要手段和表现形式，制订自查自纠工作方案。 5月和6月为动员教化阶段。运用多种形式，深化开展思想动员，提高治理商业贿赂的自觉性和主动性，调动医疗卫朝气构和全体工作人
2、员主动性。 7月到9月为自查自纠阶段。各级医疗机构仔细检查相关问题，主动将单位小金库和个人收受的款物上缴，并揭露行贿企业和个人。 10月之后为整改提高阶段。各级卫生行政部门和医疗机构针对工作中的薄弱环节，探讨制定切实可行的整改措施。 12月底之前为检查总结阶段。卫生部治理商业贿赂领导小组办公室对各地开展自查自纠的状况进行检查，并向全国通报，对开展自查自纠不力、效果不显著、走过场的地方和单位，要派督导组帮助整改。 三份重要文件： 4月，卫生部、国家中医药管理局联合印发了关于开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作的实施看法。 6月，卫生部、国家中医药管理局联合印发了关于依法查处卫生行业商业贿赂案件的
3、指导看法。 7月，印发关于开展医药购销领域不正值交易行为自查自纠工作的指导看法。 一组数据： 卫生部治理商业贿赂领导小组有关负责人介绍，据不完全统计，2005年8月2006年7月，全国卫生系统协作纪检监察、检察、工商等部门查处商业贿赂案件790件，涉案金额超过5700万元，已被刑事处理230人，党纪政纪处理和其他处理266人。 四个典型特点： 分析已查结的396件案件，医药购销领域商业贿赂案件有4个特点： 一是案件主要发生在药品选购、设备选购、卫生材料选购方面，占案件总数的89.9。 二是案件涉及卫生行政部门的公务员、医疗机构的领导干部、行政科室和临床科室负责人，还有疾病预防限制中心等事业单位
4、的干部。 三是商业贿赂行为较为隐藏，方式和手段多样。 四是在招标选购、基建修理活动中的商业贿赂涉案金额较大。 治理工作要把握政策法律尺度 治理医药购销领域商业贿赂专项工作中，如何把握尺度和政策？ 卫生部有关负责人指出，治理商业贿赂要正确区分正常商业交往与不正值交易的政策界限；正确区分违纪违规与违法犯罪的界限；正确处理开展专项治理与做好日常医疗服务的关系。既要有效治理医药购销领域的商业贿赂，又要维护医疗机构和医务人员的稳定，保持正常的医疗服务秩序。 正确区分正常商业交往与不正值交易的政策界限，激励药企合法赞助医疗事业。 卫生部有关负责人指出，不少医务人员对一些关键性的政策问题，相识比较模糊，搞不
5、清晰医疗界广泛存在的药企赞助学术会议、科研、医务人员出国考察等是否属于接受商业贿赂。其实，企业通过合乎规范的手段赞助医疗卫朝气构和学术团体的做法没有问题，卫生部欢迎各方社会力气主动支持卫生事业的发展，但是这些赞助行为必需依照规范，公开、透亮地操作。 中国医师协会副会长兼秘书长杨镜指出，通过专项治理，要让医疗机构和医务人员知道，什么样的行为、方法是可以操作的，要通过正规的行业或学术组织，建立起正常的、规范的医药信息共享、信息互通的渠道。 正确区分违纪违规与违法犯罪的界限，商业贿赂不等于商业折扣。 在推断商业贿赂定义时，最高人民法院刑二庭副庭长裴显鼎指出，关于“贿赂”我国目前已经形成了相对完备的法
6、律体系，但是详细到“商业贿赂”，只是在行政法规中才有这个概念，在刑事司法领域还没有。对此，高法要求法院系统在详细办案时必需把握好政策界限，商业贿赂不等于商业折扣。裴显鼎指出，折扣是指在医药购销活动中，经营者在销售商品时，以明示并照实入账的方法赐予对方价格实惠，这是企业正常的商业促销行为，受法律的规范和爱护；回扣则是一方交易人为争取交易机会和交易条件，在暗中从账外向交易相对人及有影响、有确定权的经办人员支付钱款及其他报偿的行为，是典型的商业贿赂行为。 某医院财务人员指出，区分两者要看是否依法入账、是不是做假账。假如医院财务人员将商业折扣不入账，或者入了“小金库”，那么就构成商业贿赂；假如商业折扣
7、入了账，但没有按医院会计制度的要求记入药品收入账，比如记入其他收入账，或者将商业折扣以赞助设备的形式计入固定资产账，也可能会被工商局认定为商业贿赂。 正确处理严惩与教化的关系，挽救主动交代问题、相识错误的人。 卫生部有关负责人指出，医务群体整体是好的，商业贿赂中存在问题的医务人员终归是少数，在整个治理过程中要本着爱惜而不是损害医务人员感情的原则。 2006年年初，卫生部治理商业贿赂领导小组组长、卫生部部长高强说：假如医疗机构和工作人员能够抵制医药购销中的商业贿赂，行贿就将失去生存的条件。高强指出，虽然行贿和受贿是双向行为，是构成商业贿赂的两个方面，但商业贿赂的恶果通过医疗卫朝气构和医务人员，通
8、过医疗服务和处方开药，最终把负担转嫁到患者身上。对此，各级卫生行政部门和医疗单位必需有醒悟的相识。 卫生部希望有关各方，评价商业贿赂行为是违规还是犯罪，区分“罪与非罪”要慎重。对受贿行为特别恶劣、金额特殊巨大、公然索贿的人肯定要严惩不贷，而对于那些能主动主动交代问题、相识错误的人，则要把重点放在教化和挽救上。 建立长效机制是根本 治理医药购销领域的商业贿赂，是一项困难而长期的任务，不行能一蹴而就。 有关人士已相识到，打破“潜规则”，根治商业贿赂，重建医药行业的信用，根本的对策就是加大惩处力度，治标更治本，建立长效机制。事实上，目前我国的药品和医疗器械企业总体上呈现规模小、数量多、产品结构趋同，
9、导致企业之间竞争异样激烈。记者了解到，全国目前共有超过17万个药品批准文号，已经批准了4000多个药品、商品名称，仅2005年就有1万多个药品注册的申请事项得到批准。药品生产领域的低水平重复，药品和医疗器械审批过多过滥的现象，使商业贿赂的癌细胞扩散到了医疗机构。由于同一种医药产品生产厂家众多，质量差别又不大，因此为进入医院，一些不法厂商就把商业贿赂作为打开医院大门的“敲门砖”。 一位医院管理者指出，建立长效机制，医院必需要建立健全各项制度，肯定要建立院务、医务两公开制度，对一些公务费用支出、医疗仪器设备和药品选购状况、基本建设投资项目状况等都要公开，同时建立药品动态监测和超常预警制度等，防止问
10、题出在“眼皮底下还不知道”。 北京市律师协会医疗纠纷专业委员会主任陈志华律师指出，在治理商业贿赂的过程中，应首先由国家立法机关、司法机关和卫生行政部门清楚界定合法与非法、罪与非罪的界线，哪些是不行逾越的“底线”。这是治理医疗行业商业贿赂的法律保障，也是建立健全治理商业贿赂长效机制的根本措施。 中国医师协会副会长杨镜指出，作为行业组织，各级协会须要主动担当政府托付的医疗行业自律工作，教化广阔医师自尊自爱，自觉抵制行业不正之风。 从12月14日起先，卫生部和国家中医药管理局对各地进行专项督导检查，这已经是第三轮了。本次督导工作的一项重点就是各地建立长效机制的状况。治理医药购销领域商业贿赂目前虽然取得肯定效果，但路还很漫长。有关人士指出，既要集中一段时间开展专项治理，又要坚持常抓不懈，铲除滋生腐败的土壤和条件，才能从源头上预防医药购销领域商业贿赂这一“毒瘤”。