安全管理用表(施工单位)ysu.docx

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1、工程项目目承包单位位:中交交三航局局合同号号:监理单位位:江苏苏纬信 编 号:安全管理理收发文文件目录录序号文件来源源文件标题题文件日期期收发文号号页码1项目部安保体系系建立201332.55.211来:发:2项目部安全生产产管理制制度201332.55.211来:发:3项目部职业健康康安全保保证计划划书201332.55.211来:发:4项目部临时用电电施工组组织设计计201332.55.211来:发:5项目部“平安工工程”活动方方案201332.55.211来:发:6项目部人员持证证201332.55.211来:发:7项目部设备进场场计划201332.55.211来:发:8来:发:9来:发

2、:10来:发:11来:发:12来:发:工程项目目承包单位位: 合同同号:监理单位位: 编 号:安全法律律、法规规及标准准清单序号名称文号、编编号生效日期发布机关1234567891011121314151617工程项目目承包单位位: 合同同号:监理单位位: 编 号:工程项目目开工安安全生产产条件自自查表序号审查内容容审查结论论备注1安全生产产规章制制度及操操作规程程建立情情况2安全管理理组织机机构建立立情况3安全管理理人员到到位和持持证情况况4施工组织织设计中中安全技技术措施施和临时时用电方方案编制制审批情情况5危险性较较大的工工程安全全专项方方案编制制计划报报批情况况6安全生产产费用投投入计

3、划划报批情情况检查人: 日期: 项项目经理理: 工程项目目承包单位位: 合同同号:监理单位位: 编 号:分部分项项工程开开工安全全生产条条件自查查表序号审查内容容审查结论论备注1安全专项项方案审审批情况况2特种作业业人员持持证情况况3特种设备备检测情情况4其他机械械设备验验收情况况5施工人员员岗前教教育情况况6安全技术术交底情情况7施工现场场安全措措施落实实情况8临时用电电情况9劳动防护护用品配配置情况况检查人: 日期: 项项目经理理: 工程项目目承包单位位: 合同同号:监理单位位: 编 号:安全会议议签到表表会议名称称会议时间间会议地点点主 持 人组织部门门实到人数数序号姓名单位(部部门)职

4、务(岗岗位)联系电话话1234567891011121314151617181920工程项目目承包单位位: 合同同号:监理单位位: 编 号:安全会议议记录表表会议名称称会议时间间会议地点点主 持 人组织部门门记 录 人出席对象象:会议主要内容工程项目目承包单位位: 合同同号:监理单位位: 编 号:三级安全全教育卡卡姓 名: 身份证证号码:单位名称称: 岗位位(工种种):建卡日期期: 进 场 日日 期:三级教育育内容签字栏公司级进行安全全基本知知识、法法规、法法制教育育,主要要内容:1、党和和国家的的安全生生产方针针,政策策;2、安全全生产法法规、标标准和法法制观念念:3、本单单位施工工工程及及

5、安全规规章制度度;4、本单单位安全全生产形形势及历历史上发发生的重重大安全全事故及及应吸取取的教训训5、发生生事故后后如何抢抢救伤员员,保护护现场并并及时进进行报告告教育人被教育人人年 月 日项目部级进行现场场规章制制度和遵遵章守纪纪教育,主主要内容容:1、本工工程项目目施工特特点及现现场的主主要危险险源分布布2、本项项目(包包括施工工、生产产现场)安安全生产产制度,规规定及安安全常识识、注意意事项;3、本工工种的安安全操作作技术规规程;4、高处处作业、机机械设备备、电气气安全基基础知识识;5、防火火、防毒毒、防爆爆知识及及紧急情情况安全全处置和和安全疏疏散知识识;6、防护护用品发发放标准准及

6、防护护用品、防防护用具具使用的的基本知知识教育人被教育人人年 月 日班组级进行本岗岗位安全全操作及及班组安安全制度度、纪律律,主要要内容:1、本班班组作业业特点及及安全操操作规程程;2、班组组安全活活动制度度及纪律律;3、爱护护和正确确使用安安全防护护装置(设设施)及及个人劳劳动防护护用品;4、本岗岗位发生生安全事事故的不不安全因因素及防防范对象象5、本岗岗位的作作业环境境及使用用机械、工工具的安安全要求求教育人被教育人人年 月 日工程项目目承包单位位: 合同同号:监理单位位: 编 号:安全教育育培训登登记表序号培训内容容培训时间培训地点点培训方式式培训人数主讲人备注工程项目目承包单位位: 合

7、同同号:监理单位位: 编 号:安全教育育培训记记录表组织部门门主讲人参加部门门人数教育培训训主题学时教育培训内容与会人员签名培训日期期: 记录人人:工程项目目承包单位位: 合合同号:监理单位位: 编编 号号:危险源识识别登记记表序号过程(区域)行为(活活动)设备或环环境潜在危险险因素可能导致致的结果果风险评价价备注LECD危险等级级12345678910注:L表表示事故故或危险险事件发发生的可可能性;E表示示暴露于于危险环环境的频频繁程度度;C表表示发生生事故产产生的后后果;DD表示风风险性工程项目目承包单位位: 合合同号:监理单位位: 编编 号号:危险源清清单序号危险源名名称级别过程(区区域

8、)行为(活活动)设备或环环境潜在危险险因素可能导致致的结果果控制措施施备注123456789101112工程项目目承包单位位: 合合同号:监理单位位: 编编 号号:危险源检检查记录录表日期危险源责任人存在隐患患及问题题整改措施施整改期限限检查人名称级别复查情况况复查情况况复查情况况复查情况况工程项目目承包单位位: 合同同号:监理单位位: 编 号:危险性较较大的工工程清单单序号危险性较较大的工工程名称称监理审查查专家论证证1234567891011121314151617181920注:此表表作为承承保人申申报表的的附件上上报工程项目目承包单位位: 合同同号:监理单位位: 编 号:安全技术术交底

9、记记录表交底工序序或工程名称称交底时间间参加对象象及人数 共 人交底人交底地点点记录人交底主要要内容:接受交底底人签名名:注:要求求必须交交底到每每一个现现场作业业人员,并由双双方签字字确认,留下相相关书面面记录。工程项目目承包单位位: 合同同号:监理单位位: 编 号:现场问题题通知单单致经检查发发现你(部部门、施施工队、班班组)存存在以下下问题:限于 年 月 日日前完成成整改,并将整整改情况况报项目目经理部部。 签发发人:年 月 日签收意见见:签收人:年 月 日注:本表表一式两两份,检检查双方方各执一一份。工程项目目承包单位位: 合同同号:监理单位位: 编 号:整改回复复单致(项目目经理)年

10、月日时时收到号号“整改通知知单”,现已已按照通通知要求求整改完完毕,回回复如下下:请尽快组组织复查查。附件材料料:(现现场安全全施工图图片、整整改证明明材料等等)负责人:年 月 日复查意见见:复查人:年 月 日注:本表表一式两两份,检检查双方方各执一一份。工程项目目承包单位位: 合同同号:监理单位位: 编 号:安全检查查记录表表检查单位位检查日期期被检查单单位负责人参与检查查人员检查形式式定期检查查 不不定期检检查 日日常巡查查 其其他检查内容容:存在问题题:处理意见检查负责责人:年 月 日工程项目目承包单位位: 合同同号:监理单位位: 编 号:现场问题题整改回回复单致(总监监理工程程师)年月

11、日时时收到号号“现场问问题通知知单”,现已已按照通通知要求求整改完完毕,回回复如下下:请尽快组组织复查查。附件材料料:(现现场安全全施工图图片、整整改证明明材料等等) 项目目经理:年 月 日复查意见见:复查负责责人:年 月 日注:本表表一式两两份,检检查双方方各执一一份。工程项目目承包单位位: 合同同号:监理单位位: 编 号:复工申请请致(总监监理工程程师)鉴于第号号工程暂暂时停工工指令所所指工程程停工因因素已消消除,特特报请批批准复工工。附件:具具备复工工条件的的情况说说明 项目目经理:年 月 日总监办意意见:具备复复工条件件不具备备复工条条件满足上上述意见见提出的的条件后后再报总监理工工程

12、师:年 月 日注:1、本本表用于于指令暂暂停工程程的复工工申请 2、申申请批准准后,根根据总监监办签发发的复工工指令执执行。工程项目目承包单位位: 合合同号:监理单位位: 编编 号号:隐患排查查登记表表序号隐患名称称存在部位位(环节)隐患类别别可能导致致的事故类型型控制要点点责任人整改完成成时间整改情况况复查意见见12345678910排查时间间: 排查查人员: 项目经经理:工程项目目承包单位位: 合合同号:监理单位位: 编编 号号:人员登记记表序号姓名性别身份证号号码出身年月月学历籍贯工作岗位位上岗证书书编号进场日期期撤场日期期三级安全全教育卡卡编号暂住地址址所属班组组备注123456789

13、101112工程项目目承包单位位: 合合同号:监理单位位: 编编 号号:安全管理理人员登登记表序号姓名性别身份证号号职务证书编号号发证单位位发证时间间有效期至至备注123456789101112工程项目目承包单位位: 合合同号:监理单位位: 编编 号号:特种作业业人员登登记表序号姓名性别身份证号号作业类别别证书编号号发证部门门发证时间间下次复审时间进场时间间离场时间间备注123456789101112工程项目目承包单位位: 合同同号:监理单位位: 编 号:劳动防护护用品发发放登记记表序号安全防护护用品名名称领用单位位领用人时间备注1234567891011121314151617181920工

14、程项目目承包单位位: 合合同号:监理单位位: 编编 号号:安全物资资采购验验收记录录序号物资名称称规格型号号单位数量验收内容容验收结果果验收人验收日期期123456789101112注:验收收内容包包括购物物发票复复印件,合合格证或或质保书书、检测测资料等等证明材材料。工程项目目承包单位位: 合同同号:监理单位位: 编 号:临时用电电安装验验收记录录表序号验收项目目验收内容容验收结果果1临时用电电施工组组织设计计是否按临临时用电电施工组组织设计计要求实实施总体体布设2外电线路路及电气气设备防防护不得在外外电架空空线路下下施工、搭搭设作业业棚、建建造生活活设施或或堆放构构件、架架具、材材料及其其

15、他杂物物;外电电架空线线路与在在建工程程周边、机机动车道道、吊装装设备安安全距离离符合相相关规定定;电气气设备现现场周围围不得存存放易燃燃易爆物物和腐蚀蚀介质3搭铁与防防雷严禁搭铁铁接零混混接,搭搭铁体符符合要求求,两根根之间距距离不小小于2.5m,电电阻值为为4 ,搭铁铁体严禁禁用螺纹纹钢。施施工现场场的大型型设备及及钢脚手手架等金金属结构构设施按按规定安安装防雷雷装置4配电室及及自备电电源配电室布布置符合合相关规规定要求求,配电电间安全全防护措措施和安安全用具具、警告告标志齐齐全;配配电间门门要朝外外开,配配电柜、发发电机供供电系统统装设电电源隔离离开关及及短路、过过载、漏漏电保护护器。发

16、发电机组组、配电电室内必必须配置置灭火器器材5配电线路路架空线必必须采用用绝缘导导线,架架设在专专用电杆杆上。严严禁架设设在树木木、脚手手架及其其他设施施上。架架空线路路有短路路、过载载保护。配配电箱引引入引出出线要用用套管或或横担;进出电电线要排排列整齐齐、匹配配合理;严禁使使用绝缘缘差、老老化、破破皮电缆缆线,防防止漏电电;电缆缆线路采采用埋地地或架空空敷设,架架空敷设设应采用用绝缘子子固定,绑绑扎线采采用绝缘缘线;线线路过道道要有可可靠的保保护;线线路直接接埋地,敷敷设深度度不小于于0.77m,引引出地面面从2mm高度至至地下00.2mm处,必必须加设设防护套套管6配电箱及及开关箱箱配电

17、箱、开开关箱装装设端正正、牢固固,固定定式配电电箱中心心点与地地面垂直直距离11.4-1.66m,移移动式电电箱中心心点与地地面垂直直距离00.8-1.66m,电电箱有防防雨措施施,门锁锁齐全;进出线线有绝缘缘保护套套,金属属电箱外外壳要有有保护,箱箱内电气气装置齐齐全可靠靠,进线线口和出出线口设设在箱体体的下底底面。开开关箱要要符合一一机一闸闸一保险险,箱内内无杂物物、不积积灰;配配电箱与与开关箱箱之间距距离为330m左左右,用用电设备备与开关关箱超过过3m应加加随机开开关,箱箱内严禁禁动力、照照明混用用7电动建筑筑机械手手持电动动工具电动建筑筑机械及及手持电电动工具具安全用用电装置置齐全;

18、负荷线线为橡皮皮护套铜铜芯软电电缆;控控制开关关严禁使使用手动动双向转转换开关关8现场照明明手持照明明灯应使使用366V以下下安全电电压;危危险场所所使用336V安安全电压压,特别别危险场场所采用用12VV;照明明导线应应固定在在绝缘子子上;现现场照明明灯要用用绝缘胶胶套电缆缆,生活活照明采采用护套套绝缘导导线;照照明线路路及灯具具距地面面不能小小于规定定距离,严严禁使用用电炉;防止电电线绝缘缘差,老老化、破破皮、漏漏电,严严禁用碘碘钨灯取取暖验收意见见验收人员员签字日期工程项目目承包单位位: 合同同号:监理单位位: 编 号:电工巡视视维修记记录表电工姓名名巡视维修修时间项目经理理日期序号巡视

19、检查查项目巡视检查查内容发现隐患患维修部位位1工地附近近高压线线防护按防护方方案进行行防护并并做到严严密,安安全可靠靠2搭铁与接接零保护护系统工作搭铁铁、重复复搭铁、保保护零线线正确、牢牢固可靠靠。重复复搭铁不不少于33处;工作搭铁铁电阻不不大于44,重复复搭铁电电阻不大大于100。保护护零线引引出正确确,并单单独敷设设不作他他用,采采用绿/黄双色色线其截截面相同同是相线线的1/23配电线开关箱总配电箱箱中应在在电源隔隔离开关关的负荷荷侧装置置漏电保保护器,并并灵敏可可靠;分配电箱箱设置正正确并与与开关箱箱距离不不大于330m;开关箱(一一机一闸闸一漏一一箱)漏漏电保护护装置在在设备负负荷侧,

20、灵灵敏可靠靠,并距距离设备备不大于于3m;固定电箱箱安装位位置正确确,高度度在1.4-11.6mm;移动电箱箱安装高高度在00.8-1.66m;电箱底进进出线,不不混乱,箱箱内无杂杂物,有有门有锁锁,有防防雨措施施。闸具具齐全完完好4现场照明明现场照明明回路有有漏电保保护器,并并灵敏可可靠;灯具金属属外壳已已做接零零保护。室室内灯具具安装高高度大于于2.44 m,低低于2.4m使使用安全全电压供供电。手手持照明明灯具使使用366V以下下照明5配电线路路电线无老老化,破破皮,有有线路过过道保护护,并在在电杆上上用横担担固定,绝绝缘子分分档架设设;架空线路路架在专专用电杆杆上,严严禁架在在树木、脚

21、脚手架上上。架空空线路符符合规范范要求并并已使用用无芯电电缆架设设或埋地地,并符符合要求求6电器装置置闸具、熔熔断器参参数与设设备容量量匹配,没没有用其其他金属属丝代替替熔断丝丝7变配电装装置露天变压压器设置置符合规规定要求求,配电电间符合合规范要要求,并并有可靠靠安全的的防护设设施,及及正确悬悬挂警告告标志,门门应朝外外开,有有锁;变配电室室内部的的堆放杂杂物,并并设有消消防器材材;发电机组组及其配配电室内内严禁存存放储油油罐,发发电机设设有短路路、负荷荷保护8其他除以上内内容发现现的其他他隐患注:现场场电工每每日巡检检,项目目经理每每周签认认。工程项目目承包单位位: 合同同号:监理单位位:

22、 编 号:重点防火火部位责责任人一一览表序号重点防护护部位责任人备注1234567891011121314151617181920工程项目目承包单位位: 合同同号:监理单位位: 编 号:消防设施施配置情情况一览览表序号位置设施名称称单位数量备注1234567891011121314151617181920工程项目目承包单位位: 合同同号:监理单位位: 编 号:机械设备备登记表表类别:序号设备名称称规格型号号使用地点点检测(验验收)情情况进场时间间撤场时间间操作责任人备注123456789101112131415161718注:此表表按特种种设备、关关键设备备、主要要设备、一一般设备备分类登登记

23、。工程项目目承包单位位: 合同同号:监理单位位: 编 号:机械设备备验收记记录表名称编号使用地点点类别特种设备备 关关键设备备 主主要设备备 一一般设备备验收项目目验收内容容(要求求)检查情况况验收结果果1234567891011验收意见见: 验收人人员:年 月 日工程项目目承包单位位: 合同同号:监理单位位: 编 号:机械设备备维护保保养记录录表类别:名称牌号(型型号)操作手(责责任人)维护保养养时间维护保养养内容备注12345678910111213141516工程项目目承包单位位: 合合同号:监理单位位: 编编 号号:安全生产产费用使使用总体体计划表表安全投入入项目预计使用用总金额(万万元)合同工期期( 月月)123456789101112完善、改改造和维维护安全全防护设设施设备备配备、维维护、保保养应急急救援器器材、设设备和应应急演练练重大危险险源和事事故隐患患评估、监监控和整整改安全生产产检查、评评价、咨咨询和标标准化配备和更更新作业业人员安安全防护护用品安全生产产宣传、教教育、培培训

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