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1、检验类经典例题7卷检验类经典例题7卷 第1卷抗核抗体A:是一种广泛存在的自身抗体B:其类型主要是IgAC:具有器官特异性和种属特异性D:ELISA为抗核抗体检测的最佳方法E:可出现于多种自身免疫疾病中答案：E解析：考点：抗核抗体的概念。解析主要存在于血清中，也可存在于胸腔积液、关节滑膜液和尿液中，ANA的性质主要是IgG，无器官特异性和种属特异性，间接免疫荧光法为抗核抗体检测的最佳方法。鉴定白色念珠菌最有意义的试验是（ ）A.沙氏培养基上22、37均能生长B.革兰染色为阳性C.细胞为椭圆形D.血清培养3小时能形成芽管E.能同化葡萄糖和麦芽糖答案：D解析：芽管形成试验为鉴定白假丝酵母菌最有意义的
2、试验，白假丝酵母菌血清培养3小时能形成芽管。共用题干原始细胞30%，过氧化物酶染色阴性或阳性率3%,无Auer小体，免疫细胞化学MPO阳性，CD13、CD33、CD14、CD15、CD11b中至少有一种阳性。不表达B系和T系特异性抗原，可表达CD34、TdT、HLA-DR。从形态学上，此类型白血病易误诊为A:M2aB:M4C:M5D:L2E:L3答案：D解析：M0为急性髓细胞白血病微分化型，原始细胞30%，无T、B淋巴细胞标志，至少表达一种髓系抗原，免疫细胞化学或电镜MPO阳性。M0型血象表现为，白细胞数较低，外周血原始细胞百分数较低，血小板可较低或正常，伴正细胞正色素性贫血。M0型白血病细胞
3、形态较小，亦可较大，核圆形，核仁明显，胞质少，嗜碱性，无颗粒，亦可透明。无Auer小体，易误诊为ALL的L2型或L1型。化脓性关节炎时滑膜液镜下主要为A.大量中性粒细胞及软骨细胞B.见含铁血黄素颗粒及组织细胞C.主要是组织细胞D.大量脓细胞并发现病原菌E.大量中性粒细胞及间皮细胞答案：D解析：化脓性关节炎时滑膜液镜下主要为大量脓细胞并发现病原菌，细胞总数往往超过5010L。患者女，25岁。五一期间到某海滨城市旅游，晚饭曾在某小吃街食用大量烤海鲜和啤酒，晨起突然发热，腹部绞痛，稀水样便。实验室检查时发现其粪便中有多形核白细胞，在高盐碱性培养基上分离出弯曲的革兰阴性杆菌，该菌最可能是A.痢疾志贺菌
4、B.大肠埃希菌C.伤寒沙门菌D.副溶血弧菌E.奇异变形杆菌答案：D解析：患者的症状为细菌型食物中毒，首先排除选项A。在沿海城市大量食用污染的海鲜产品导致的食物中毒，应高度怀疑弧菌属的细菌，且选项中能在高盐培养中生长的只有D。抗原抗体结合反应最终出现肉眼可见沉淀现象，其原因是A.抗原抗体结合和盐析共同作用所致B.抗原抗体反应是单向反应C.从疏水胶体变为亲水胶体D.从亲水胶体变为疏水胶体E.抗原抗体结合导致蛋白变性所致答案：D解析：检验类经典例题7卷 第2卷A.蛋白质B.多糖C.脂质D.肽聚糖E.核酸青霉素能诱导结核分枝杆菌L型形成，是因为破坏了细菌的答案：D解析：结核菌素的性质属于蛋白质；结核分
5、枝杆菌能在巨噬细胞体内生长，是因为该菌含有大量的脂质；青霉素能诱导结核分枝杆菌L型形成，是因为破坏了细菌的肽聚糖。不宜用肝素抗凝血进行TDM的药物是A.环孢素B.地高辛C.茶碱D.氨基糖苷类抗生素E.苯妥英钠答案：D解析：我国食品卫生标准属于（ ）。A.国家标准B.地方性标准C.卫生行业标准D.企业标准E.部门标准答案：C解析：糖酵解的脱氢反应步骤是A:1,6-二磷酸果糖3-磷酸甘油醛+磷酸二羟丙酮B:3-磷酸甘油醛磷酸二羟丙酮C:3-磷酸甘油醛1-3二磷酸甘油酸D:1,3-二磷酸甘油酸3-磷酸甘油酸E:3-磷酸甘油酸2-磷酸甘油酸答案：C解析：3-磷酸甘油醛的氧化和NAD+的还原，由3-磷酸
6、甘油醛脱氢酶催化生成1-3二磷酸甘油酸，产生一个高能磷酸键，同时生成NADH用于丙酮酸的还原。艾滋病免疫学检查一般主要包括A.HIV抗体和B细胞B.T细胞和B细胞C.HIV和其他病毒抗体D.HIV抗体和T细胞亚群E.细菌和真菌答案：D解析：HIV主要侵犯T细胞。免疫接种后首先产生的抗体是A:IgAB:IgGC:IgMD:IgEE:IgD答案：C解析：考点：机体免疫应答中免疫球蛋白产生的顺序。解析在抗原刺激诱导的体液免疫中，IgM是最早产生的抗体。检验类经典例题7卷 第3卷糖原中一个葡萄糖残基酵解时净生成ATP数为（ ）A.1个B.2个C.3个D.4个E.5个答案：C解析：一分子的PGAL在酶的
7、作用下生成一分子的丙酮酸在此过程中，发生一次氧化反应生成一个分子的NADH，发生两次底物水平的磷酸化，生成2分子的ATP这样，一个葡萄糖分子在糖酵解的第二阶段共生成4个ATP和2个NADH+H+，产物为2个丙酮酸在糖酵解的第一阶段，一个葡萄糖分子活化中要消耗2个ATP，因此在糖酵解过程中一个葡萄糖生成2分子的丙酮酸的同时，净得2分子ATP，2分子NADH，和2分子水但是，由糖原进行酵解成为二磷酸果糖时，不需要消耗ATP，因此少使用一个ATP，净产生3个ATPA.抗核RNP抗体B.抗Sm抗体C.抗Jo-1抗体D.抗SSA/Ro抗体E.抗Scl-70抗体仅发现于SLE患者中答案：B解析：抗Sm抗体
8、仅发现于SLE患者中，是SLE的血清标志抗体，已列入SLE标准；抗核RNP抗体是诊断MCTD的重要血清学依据，已列入混合性结缔组织病（MCTD）诊断标准；抗Jo-1抗体常见于多发性肌炎（PM），故又称为PM-1抗体；抗Scl-70抗体几乎仅在进行性系统性硬皮病（PSS）患者中检出。A.3.896.11mmol/LB.8.9010.00mmol/LC.7.0mmol/LD.6.17.0mmol/LE.11.1mmol/L肾糖阈值是答案：B解析：本题考察高糖血症的有关知识。蛋白S(PS)在肝脏合成时，需依赖下列哪一物质A.蛋白CB.维生素KC.血栓调节蛋白D.蛋白E.肝素辅助因子答案：B解析：PS
9、和PC由肝脏合成，是依赖维生素K的抗凝物质。离子交换层析的主要原理是A.利用带有相反电荷的颗粒之间的引力作用B.利用物质在二相的吸附不同C.利用物质的分子大小不同D.利用物质在二相的溶解不同E.以上都不是答案：A解析：疟疾再燃是由于A.血液内有残存的红内期疟原虫B.速发型子孢子进入血流C.休眠期疟原虫进入血流D.肝脏内残存的疟原虫进入血流E.迟发型子孢子进入血流答案：A解析：检验类经典例题7卷 第4卷从患者新分离的肠道杆菌菌落多数是A、R型B、S型C、R或S型D、R和S型E、M型答案：B解析：肠杆菌细菌的菌落可分为光滑型菌落（S型）、粗糙型菌落（R型）或黏液型菌落(M型)。新鲜菌落为光滑型菌落
10、（S型）。关于肝炎病毒，下列说法错误的是A.HAV经粪-口途径传播B.HBsAg为乙型肝炎患者血清中首先出现的病毒标志物C.无论急性、慢性肝炎或HBsAg携带者，只要在血中或其他体液中有Dane颗粒，且有密切接触就有传染的可能D.HCV的核酸为双链DNAE.HDV是一种缺陷病毒，只有在HBV已存在于肝内或与HBV同时侵入肝内才有可能造成感染答案：D解析：丙型肝炎病毒( HCV)为单股正链RNA病毒。目前目视法计数红细胞的最佳稀释液是A.Hayem液B.甲醛枸橼酸盐稀释液C.生理盐水D.1%甲醛生理盐水E.蒸馏水答案：A解析：目前目视法计数红细胞的最佳稀释液是Hayem液。主要用于评估肾脏早期损
11、伤时肾小球和近端肾小管功能的蛋白是A.AlbB.T-H蛋白C.-MGD.FDPE.本-周蛋白答案：C解析：同初次免疫应答比较，再次免疫应答的特点是A.IgG类抗体大量产生且亲和力增加B.在达到稳定期后，抗体浓度迅速下降C.抗原较长时间的持续存在D.需要较大剂量的抗原刺激E.诱导期长答案：A解析：M6型白血病的红血病期骨髓象中，具有诊断意义的是异型红细胞和红系细胞分别为A:5%，20%B:10%，30%C:15%，40%D:20%，50%E:30%，80%答案：B解析：M6型白血病的红血病期骨髓象中，以红系增生为主，多数病例50%，粒红比例倒置，原红及早幼红多见，异型红细胞超过10%，而骨髓中红
12、系细胞占30%即有诊断意义。检验类经典例题7卷 第5卷可通过呼吸道在人与人之间直接传播的鼠疫类型是A.腺鼠疫B.肠鼠疫C.败血型鼠疫D.眼鼠疫E.肺鼠疫答案：E解析：肺鼠疫可通过呼吸道在人与人之间直接传播。A.正细胞正色素贫血B.正细胞低色素贫血C.小细胞正色素贫血D.小细胞低色素贫血E.大细胞正色素贫血再生障碍性贫血属于答案：A解析：1.缺铁性贫血，MCV、MCH与MCHC均减低，属于小细胞低色素性贫血。2.巨幼细胞性贫血，MCV与MCH增高，而MCHC正常，属于大细胞正色素性贫血。3.再生障碍性血红细胞为正常形态红细胞，所以属于正细胞正色素性贫血。能反映肝内或肝外胆汁淤积的试验是（ ）A.
13、血清直接胆红素和总胆红素测定B.血清总胆汁酸测定C.血清ALP及其同功酶D.血清GGTE.以上都是答案：E解析：ALP一般升高，血清A LP在肝外淤积明显增高，且比肝内胆汁淤积增高明显，这是因为肝外胆道阻塞时酶的排泄受阻而反流入血所致,GGT增高显著，胆红素亦增高。艾滋病免疫学检查一般主要包括A.HIV抗体和B细胞B.T细胞和B细胞C.HIV和其他病毒抗体D.HIV抗体和T细胞亚群E.细菌和真菌答案：D解析：HIV主要侵犯T细胞。下列哪种疾病可出现单克隆的免疫球蛋白A.系统性红斑狼疮B.多发性骨髓瘤C.类风湿性关节炎D.慢性粒细胞白血病E.前列腺癌答案：B解析：多发性骨髓瘤时产生大量结构、性质
14、均一的免疫球蛋白。患儿男，15个月。自7个月起多次患肺炎，中耳炎和脓疱病，到医院就诊以查找病因。查体发现该患儿扁桃体阙如，血常规正常。该患儿诊断最大可能是A.选择性IgA缺陷症B.选择性IgM缺陷症C.联合免疫缺陷病D.胸腺发育不全症E.X连锁无丙种球蛋白血症答案：E解析：1.X连锁无丙种球蛋白血症是一种最常见的原发性B细胞缺陷病，为X连锁隐性遗传，多见于男性婴幼儿。1952年由Bruton首次报道，故又称Bruton病。该病的发病机制为B细胞的信号转导分子酪氨酸激酶基因缺陷，使得B细胞发育过程中信号转导障碍，导致B细胞发育停滞于前B细胞阶段，成熟B细胞数量减少或缺失。本题正确答案是E。2.X
15、连锁无丙种球蛋白血症(Bruton型)患儿多在出生6个月后反复发生化脓性细菌感染，血清中各类Ig含量明显降低，外周血成熟的B细胞和浆细胞数量几乎为零。本题正确答案是B。检验类经典例题7卷 第6卷肾小球滤过率(GFR)降低，首先引起（ ）A.高钾血症或代谢性酸中毒B.高钠血症、氮质血症C.尿比重偏高D.尿比重偏低E.血肌酐升高答案：E解析：肾小球滤过率降低，首先引起血肌酐升高。肌酐由肾小球滤过后，肾小管不进行重吸收。下丘脑-腺垂体调节激素的分泌调控，主要受其调节的内分泌靶腺（细胞）释放的激素水平长反馈调节，主要作用于腺垂体的激素是A.皮质醇B.雌二醇C.醛固酮D.生长激素E.甲状腺激素答案：E解
16、析：主要作用于腺垂体的激素是甲状腺激素。下列哪种物质与呼吸系统的非特异性防御机制有关（ ）A.免疫器官B.T-淋巴细胞C.免疫球蛋白D.溶菌酶E.细胞因子答案：D解析：符合1型糖尿病患者的叙述有A.空腹低血糖B.空腹高血糖C.血糖水平正常D.血胰岛素水平正常E.以上皆不是答案：B解析：考查1型糖尿病病因及主要特点，1型糖尿病主要是因胰岛细胞的破坏引起胰岛素绝对不足，空腹高血糖是主要特点之一。A.APTT延长，PT正常，加正常血浆能纠正B.APTT正常，PT延长，加正常血浆能纠正C.APTT延长，PT延长，TT延长，加甲苯胺蓝纠正D.APTT延长，PT延长，TT延长，加正常血浆不能纠正E.APT
17、T正常，PT正常，TT延长，加正常血浆能纠正血友病类出血性疾病答案：A解析：1.血友病A、B分别为凝血因子、缺乏，此2种因子参与内源性凝血途径，所以APTT延长、PT正常。正常血浆中含有因子、，能纠正之。2.因子V既参与外源凝血途径，TF-Va_Ca又可激活内源途径，所以PT、APPTT均延长。正常血浆不含因子V，所以不能被正常血浆纠正。TT延长，加甲苯胺蓝纠正，提示受检血浆中肝素或类肝素样物质增多。3.类肝素物质主要抑制因子、V、X，也可抑制凝血酶，因此对体内凝血过程都有影响。直接抗人球蛋白试验的阴性对照为A.正常O型红细胞+O型血清B.正常O型红细胞+AB型血清C.正常AB型红细胞+AB型
18、血清D.正常AB型红细胞+抗D血清E.正常O型红细胞+抗D血清答案：B解析：直接抗人球蛋白试验的阴性对照为正常O型红细胞+AB型血清。检验类经典例题7卷 第7卷不能溯源至SI单位的临床检验项目是A.葡萄糖B.胆固醇C.尿素D.甲状腺激素E.糖化血红蛋白答案：E解析：能活化卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)的载脂蛋白是A.载脂蛋白AB.载脂蛋白BC.载脂蛋白CD.载脂蛋白DE.载脂蛋白E答案：A解析：载脂蛋白A能参与脂肪吸收，胆固醇酯的逆向转运，活化LCAT。A.氧化酶试验B.枸橼酸盐利用试验C.吲哚试验D.硝酸盐还原试验E.OF试验试验结果使对苯二胺显色的是答案：A解析：直肠癌患者出血，粪便颜色为A.蓝绿色B.紫色C.红色D.黄色E.黑色答案：C解析：脓便及脓血便常见于结肠癌或直肠癌，呈红色。溶血反应的检测试剂中加入少量的钙、镁离子的目的是A.保持溶液的等渗压B.维持合适的pHC.抑制细菌的生长D.抑制溶血反应E.有助于补体的激活答案：E解析：磷酸盐缓冲液或巴比妥缓冲液等均可用于溶血试验，pH应调至7.27.4之间，并加入适量钙离子和镁离子以增强补体的活化，因此，本题最佳答案是E。斑疹伤寒的主要感染途径是A.消化道B.呼吸道C.蚊叮咬D.性接触E.虱或蚤叮咬答案：E解析：斑疹伤寒的主要感染途径是虱或蚤叮咬。