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1、建 设 工 程程 质 量 实实 体监 督 记 录录工程名称称：建设单位位：建设单位位：勘察单位位：设计单位位：施工单位位：监理单位位：监督机构构：监督员： （签签字）使用时间间： 至甘肃省工工程质量量监督总总站制地基与基基础工程程实体质质量监督督抽查记记录编号： 监监督申报报号：施工进度度序号抽查项目目未发现不不符合不符合未查不符合规规定事实实描述1桩基、地地基处理理的施工工质量验验收记录录2桩基、地地基处理理的施工工质量检检测报告告3不良地质质条件下下桩基础础的施工工方案4深基坑支支护方案案及施工工质量、降降水施工工影响周周边环境境的情况况5大体积混混凝土施施工方案案及实施施情况6地基的施施
2、工质量量验槽记记录7地基基础础材料质质量8地基与基基础防水水施工质质量9地基与基基础分部部、子分分部工程程质量验验收情况况10其他整改要求求请（责任任）单位位对不符符合规定定事实在在 天内进进行整改改。其他要求求：监督员： 年 月月 日日 时 分至至 时 分分确认签名名（责任）单单位代表表：主体结构构工程实实体质量量监督抽抽查记录录编号： 监监督申报报号：施工进度度序号抽 查 项 目目未发现不不符合不符合未查不符合规规定事实实描述1钢筋工程程：首层层柱梁板板、转换换层、复复杂节点点、大跨跨度及悬悬挑构件件、屋面面和预应应力结构构，桥梁梁墩柱、帽帽梁、现现浇梁、防防撞栏杆杆施工质质量2混凝土工工
3、程：强强度、结结构尺寸寸、保护护层厚度度3砌体工程程：组砌砌形式、构构造措施施、砂浆浆强度、新新型墙材材施工的的防渗裂裂措施4钢结构工工程：重重要节点点构造和和连接、检检测方案案5子部分和和分部工工程质量量验收：材料的的出厂合合格证明明、检测测报告、重重要部位位的隐蔽蔽验收和和质量验验收6其他整改要求求请（责任任）单位位对不符符合规定定事实在在 天内进进行整改改。其他要求求：监督员： 年 月月 日日 时 分至至 时 分分确认签名名（责任）单单位代表表：装饰装修修和屋面面工程实实体质量量监督抽抽查记录录编号： 监监督申报报号：施工进度度序号抽 查 项 目目未发现不不符合不符合未查不符合规规定事实
4、实描述1幕墙与主主体结构构连接方方式、施施工质量量及结构构胶相容容试验、幕幕墙检测测报告2外墙饰面面工程粘粘贴施工工质量和和粘接强强度检测测报告3护栏、楼楼梯、窗窗台等部部位执行行强制性性标准情情况4建筑玻璃璃的使用用情况5室内环境境质量检检测资料料6屋面、外外墙和厨厨厕等防防水要求求部位的的防水材材料质量量和施工工质量，防防渗试验验情况7工程的观观感质量量8分部（子子工程）9其他工程程的施工工质量验收情况况整改要求求请（责任任）单位位对不符符合规定定事实在在 天内进进行整改改。其他要求求：监督员： 年 月月 日日 时 分至至 时 分分确认签名名（责任）单单位代表表：安装工程程实体质质量监督督
5、抽查记记录编号： 监监督申报报号：施工进度度序号抽 查 项 目目未发现不不符合不符合未查不符合规规定事实实描述1各种承压压管道系系统和设设备的水水压实验验记录，非非承压管管道系统统和设备备灌水是是样机通通水试验验记录，相相关检测测报告2通风和空空调工程程单机试试运转及及调试记记录，系系统的联联合运转转及高度度记录，相相关检测测报告3绝缘电阻阻、电气气接地电电阻测试试记录，相相关检测测报告4电梯安装装调试记记录及检检测报告告5智能建筑筑系统试试运行及及检测报报告6燃气工程程安装记记录和验验收文件件7生活、消消防给水水系统压压力试验验情况8金属线管管（槽）、桥桥架、各各电气设设备及线线路安装装配线
6、等等接地或或接零的的情况9照明配电电箱、开开工、插插座的安安装及箱箱（盒）内内接线情情况10防雷接地地电阻检检测情况况11通风机传传动装置置的外露露部位以以及直通通大气的的进出口口，装设设防护罩罩（网）或或采取其其它安全全设施的的情况12电气、燃燃气、电电梯等涉涉及到使使用功能能及安全全的重要要分部（子子工程）的的施工质质量验收收情况13其他整改要求求请（责任任）单位位对不符符合规定定事实在在 天内进进行整改改。其他要求求：监督员： 年 月月 日日 时 分至至 时 分分确认签名名（责任）单单位代表表：市政基础础设施工工程实体体质量监监督抽查查记录编号： 监监督申报报号：施工进度度序号抽 查 项
7、 目目未发现不不符合不符合未查不符合规规定事实实描述1道路工程程的路基基、基层层、面层层的厚度度、压实实度、路路面的高高程、平平整度、几几何尺寸寸2桥梁工程程的预应应力、钢钢结构制制作与安安装、支支座、伸伸缩装置置、桥面面铺装3隧道工程程的盾构构管片安安装、横横向联络络通道、结结构防水水、隧道道抗渗堵堵漏、基基坑位移移、地面面沉降、隧隧道轴线线、结构构限界4燃气工程程的管道道敷设（铺铺设、非非开挖）、管管道跨越越下部结结构、管管道保护护、管道道连接、管管道内外外防腐层层5给水工程程的管道道敷设（铺铺设、非非开挖）、管管道连接接、管道道内外防防腐层、管管道冲洗洗连接6排水工程程的管道道轴线、管管
8、底标高高、回填填土压实实度、垫垫层、检检查井标标高、管管道接口口7污水处理理工程的的池体结结构，工工艺管线线和机电电设备安安装的施施工质量量、检测测调试8园林绿化化工程的的种植土土、苗木木、树穴穴挖掘、乔乔灌木种种植质量量、给水水与排水水系统、有有效种植植土层厚厚度、苗苗木病虫虫害9道路照明明工程的的路等基基础电缆缆埋设、灯灯杆安装装10重要部位位的质量量验收情情况11其他整改要求求请（责任任）单位位对不符符合规定定事实在在 天内进进行整改改。其他要求求：监督员： 年 月月 日日 时 分至至 时 分分确认签名名（责任）单单位代表表：建设工程程实体质质量监督督记录（通通用表）编号： 监监督档案案
9、号：工程名称称工程进度度抽检内容容实体质量量抽检部位位抽检记录录：整改要求求：请责责任单位位对不符符合规定定事实，在在 天内内整改完完毕。质量员： 监督督组长： 年年 月 日建设各方方签字建设单位位代表监理单位位代表施工单位位代表建设工程程质量抽抽测记录录编号： 监督申申报号：工程名称称形象进度度抽测项目目抽测构件件层次及及部位设计值抽测记录录12345678910现浇砼强度现浇砼强度(cm)钢筋保护护层厚度度间距数量构件几何何尺寸(cm)板厚梁柱墙层高抽测数据据分析及及结果现浇砼强度现浇砼钢筋构件几何尺寸其他监督抽测测意见： 检检测人： 监监督组长长: 监督员员： 年年 月 日日建设各方方签
10、字建设单位位代表施工单位位代表监理单位位代表主体结构构、地基基与基础础分部（子子分部）工工程质量量验收监监督记录录表主体结结构 地基与与基础 其他 监监督申报报号：分部工程程名称验收时间间施工时间间单位名称称验收组成成人员参加验收收人员建设单位位勘察单位位设计单位位施工单位位监理单位位验收组对对分部验验收工程程验收意意见质量控制制资料完整不完整整安全及功功能抽样样检测结结果合格 不合格格实体质量量检查合格 不合格格观感质量量检查合格 不合格格质量问题题整改整改完完毕 未整改改施工单位位验收意意见验收合合格 验收不不合格监理单位位验收意意见验收合合格 验收不不合格建设单位位验收意意见同意验验收
11、同意验验收监督单位位验收意意见验收程程序符合合有关法法规和工工程技术术标准 同意验验收验收组织织和程序序执行情况况验收监督督有异议议及处理意见见施工单位位确认意意见同意监监督站意意见 不同意意监督站站意见 签名：监督单位位确认意意见同意监监督站意意见 不同意意监督站站意见 签名;建设单位位确认意意见同意监监督站意意见 不同意意监督站站意见 签名；监督员（签签字）监督组长长（签字字）年 月 日 时 分至至 时 分建设工程程质量责责任主体体不良记记录行为为记录表表（监督登登记表）编号： 监督督申报号号：工程名称称工程进度度责任主体体名称检查时间间不良质量量行为查出证明明文件不良质量量行为记记录事实
12、实描述：质监员： 监督督组长： 责任任主体代代表签字字： 年 月 日日注：对建建设各方方不良记记录的记记录内容容以及送送报程序序，按照照甘建工工200033800号甘甘肃省工工程建设设质量行行为记录录管理暂暂行办法法的规规定执行行。建设工程程不具备备验收条条件通知知书 监督申申报号： 你单单位建设设的工程程，在年年月日（基础础、主体体、竣工工）验收时时，经我我站监督督检查，发发现存在在以下问问题：鉴于上述述问题存存在，我我站认为为尚不具具备验收收条件，请请你单位位于年月日 前整改完完毕，经经参建各各方签署署确认意意见后，将将整改结结果报我我站，审审查后再再确定验验收时间间。监督组长长： 甘州州区建设设工程工工程质量量安全监监督站 年年 月 日 签收收人： 年年 月月 日日 注注：本通通知一式式四份，建建设、监监理、施施工、监监督站各各一份。提供5万万集管理理视频课课程下载载，详情情查看：./zz/提供2万万GB高高清管理理视频课课程硬盘盘拷贝，详详情查看看：./shhop/2万GBB高清管管理视频频课程目目录下载载：./1220000GB.rarr高清课程程可提供供免费体体验，如如有需要要请于我我们联系系。咨询电话话：0220-.值班手机机：.网站网址址：.