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1、道路工程程质量检检验单(编号CC1)目录1、道路路工程质质量检验验单使用用说明2、土方方路基现现场质量量检验报报告单C1-13、砂垫垫层现场场质量检检验报告告单CC1-24、袋装装砂井、塑塑料排水水板现场场质量检检验报告告单C1-35、碎石石桩（砂砂桩）现现场质量量检验报报告单C1-46、粉喷喷桩现场场质量检检验报告告单C1-57、加筋筋工程土土工合成成材料现现场质量量检验报报告单C1-68、隔离离工程土土工合成成材料现现场质量量检验报报告单C1-79、过滤滤排水工工程土工工合成材材料现场场质量检检验报告告单C1-810、防防裂工程程土工合合成材料料现场质质量检验验报告单单C1-911、管管节
2、预制制现场质质量检验验报告单单C1-1012、管管道基础础及管节节安装现现场质量量检验报报告单C1-1113、检检查（雨雨水）井井砌筑现现场质量量检验报报告单C1-1214、土土沟现场场质量检检验报告告单CC1-1315、浆浆砌排水水沟现场场质量检检验报告告单C1-1416、盲盲沟现场场质量检检验报告告单CC1-1517、排排水泵站站现场质质量检验验报告单单CC1-1618、砌砌体挡土土墙现场场质量检检验报告告单CC1-1719、悬悬臂式和和扶臂式式挡土墙墙现场质质量检验验报告单单C1-1820、锥锥、护坡坡现场质质量检验验报告单单CC1-1921、浆浆砌砌体体现场质质量检验验报告单单CC1-
3、2022、水水泥混凝凝土面层层现场质质量检验验报告单单C1-2123、沥沥青混凝凝土面层层和沥青青碎（砾砾）石面面层现场场质量检检验报告告单C1-2224、水水泥稳定定粒料基基层和底基层层现场质质量检验验报告单单C1-2325、石石灰土基基层和底底基层现现场质量量检验报报告单C1-2426、石石灰、粉粉煤灰土土基层和和底基层层现场质质量检验验报告单单C1-2527、路路缘石铺铺设现场场质量检检验报告告单C1-2628、路路肩现场场质量检检验报告告单C1-2729、涵涵洞总体体现场质质量检验验报告单单C1-2830、涵涵台现场场质量检检验报告告单C1-2931、管管座及涵涵管安装装现场质质量检验
4、验报告单单C1-3032、盖盖板制作作现场质质量检验验报告单单C1-3133、盖盖板安装装现场质质量检验验报告单单C1-3234、箱箱涵浇筑筑现场质质量检验验报告单单C1-3335、倒倒虹吸竖竖井砌筑筑现场质质量检验验报告单单C1-3436、一一字墙和和八字墙墙现场质质量检验验报告单单C1-3537、结结构物基基底现场场质量检检验报告告单C1-3638、结结构物回回填工程程现场质质量检验验报告单C1-3739、沥沥青下封封层现场场质量检检验报告告单C1-3840、横横向塑料料排水管管现场质质量检验验报告单单C1-3941、分分项工程程现场检检测记录录表C1-40123道路工程程质量检检验单使使
5、用说明明1、本表表为道路路工程现现场质量量检验报报告单，是是将分项项工程检检验结果果汇于本本表内，由由承包人人和监理理组填写写。“规定值值或允许许偏差”应填写写与公公路工程程质量检检验评定定标准（JJTG F800/120004）相相一致的的数值。“检验结果”应填写是否合格或合格率。“检验频率”应填写规定的最低试验检测频率。2、结论论一栏由由现场监监理工程程师填写写，根据据现场监监理情况况和检测测结果，对对质量作作出结论论：合格格、不合合格、改改正后再再检测，并并另附抽抽检记录录表及试试验报告告单，盖盖上“监理抽抽检”红色印印油章。3、检测测报告附附在现场场质量检检验报告告单后面面。自检检报告
6、在在前，抽抽检报告告在后。4、一般般项目现现场检测测记录可可采用CC1-40表表，较复复杂的项项目现场场检测记记录则另另采用相相关专用用表。5、施工工时间与与检验时时间写开开始时间间。连云港干干线公路路2044国道市市区段建建设工程程项目承包单位位 合合同号监理单位位 编 号 土方路基基现场质质量检验验报告单单C1-1工程名称称施工时间间自检时间间桩号及部部位监理单位位抽检时时间项次检验项目目规定值或或允许偏差差施工单位位自检监理单位位抽检频率结果频率结果1压实度()零填及挖挖方(m)00.300.8填方(m)00.80.81.5501.5502弯沉(00.01 mm)3纵断高程程(mmm)4
7、中线偏位位(mmm)5宽度(mmm)6平整度(mm)7横坡()8边坡结论：监理工程程师： 年年 月月 日日承包人： 年 月 日连云云港干线线公路2204国国道市区区段建设设工程项项目承包单位位 合合同号监理单位位 编 号 砂垫层现现场质量量检验报报告单C1-2 工程程名称施工时间间自检时间间桩号及部部位监理单位位抽检时时间项次检验项目目规定值或或允许偏差差施工单位位自检监理单位位抽检频率结果频率结果1砂垫层厚厚度(mmm)2砂垫层宽宽度(mmm)3反滤层设设置(mmm)4压实度()结论： 监监理工程程师： 年年 月月 日日 承包包人： 年年 月月 日日连云港干干线公路路2044国道市市区段建建
8、设工程程项目承包单位位 合合同号监理单位位 编 号 袋装砂井井、塑料料排水板板现场质质量检验验报告单单C1-3工程名称称施工时间间自检时间间桩号及部部位监理抽检检时间项次检验项目目规定值或或允许偏差差施工单位位自检监理单位位抽检频率结果频率结果1井（板）间间距（mmm）2井（板）长长度(mmm)3竖直度（%）4砂井直径径（mmm）5灌砂量（）结论： 监理理工程师师： 年 月 日 承包包人： 年年 月月 日日 连云港干干线公路路2044国道市市区段建建设工程程项目承包单位位 合合同号监理单位位 编 号 碎石桩（砂砂桩）现现场质量量检验报报告单 C11-4 工程名名称施工时间间自验时间间桩号及部部
9、位监理单位位抽检时时间项次检验项目目规定值或或允许偏差差施工单位位自检监理单位位抽检频率结果频率结果1桩距（mmm）2桩径（mmm）3桩长（mm）4竖直度（%）5灌石（砂砂）量（mm3）结论：监理工程程师： 年年 月月 日日 承包人人： 年 月 日 连云港干干线公路路2044国道市市区段建建设工程程项目承包单位位 合合同号监理单位位 编 号 粉喷桩现现场质量量检验报报告单C1-5工程名称称施工时间间自检时间间桩号及部部位监理抽检检时间项次检验项目目规定值或或允许偏差差施工单位位自检监理单位位抽检频率结果频率结果1桩距（mmm）2桩径（mmm）3桩长（mm）4竖直度（%）5单桩喷粉粉量（kkg）
10、6强度(kkPa)结论： 监理工工程师： 年年 月月 日日 承承包人： 年年 月月 日日连云港干干线公路路2044国道市市区段建建设工程程项目承包单位位 合合同号监理单位位 编 号 加筋工程程土工合合成材料料现场质质量检验验报告单单C1-6工程名称称施工时间间自检时间间桩号及部部位监理抽检检时间项次检验项目目规定值或或允许偏差差施工单位位自检监理单位位抽检频率结果频率结果1下承层平平整度、拱拱度2搭接宽度度（mmm）3搭接缝错错开距离离（mmm）4锚固长度度（mmm）结论： 监理理工程师师： 年 月 日 承包人人： 年 月 日连云港干干线公路路2044国道市市区段建建设工程程项目承包单位位 合
11、合同号监理单位位 编 号 隔离工程程土工合合成材料料现场质质量检验验报告单单C1-7工程名称称施工时间间自检时间间桩号及部部位监理抽检检时间项次检验项目目规定值或或允许偏差差施工单位位自检监理单位位抽检频率结果频率结果1下承层平平整度、拱拱度2搭接宽度度（mmm）3搭接缝错错开距离离（mmm）4搭接处透透水点结论： 监监理工程程师： 年 月 日 承包人人： 年 月 日连云港干干线公路路2044国道市市区段建建设工程程项目承包单位位 合合同号监理单位位 编 号 过滤排水水工程土土工合成成材料现现场质量量检验报报告单C1-8工程名称称施工时间间自检时间间桩号及部部位监理抽检检时间项次检验项目目规定
12、值或或允许偏差差施工单位位自检监理单位位抽检频率结果频率结果1下承层平平整度、拱拱度2搭接宽度度（mmm）3搭接缝错错开距离离（mmm）结论： 监监理工程程师： 年 月 日 承承包人： 年年 月月 日日连云港干干线公路路2044国道市市区段建建设工程程项目承包单位位 合合同号监理单位位 编 号 防裂工程程土工合合成材料料现场质质量检验验报告单单C1-9工程名称称施工时间间自检时间间桩号及部部位监理抽检检时间项次检验项目目规定值或或允许偏差差施工单位位自检监理单位位抽检频率结果频率结果1下承层平平整度、拱拱度2搭接宽度度（mmm）3粘结力（NN）结论： 监监理工程程师： 年 月 日 承包包人：
13、年 月 日连云港干干线公路路2044国道市市区段建建设工程程项目承包单位位 合合同号监理单位位 编 号 管节预制制现场质质量检验验报告单单C1-10工程名称称施工时间间自检时间间桩号及部部位监理抽检检时间项次检验项目目规定值或或允许偏差差施工单位位自检监理单位位抽检频率结果频率结果1混凝土强强度（MMPa）2内径（mmm）3壁厚（mmm）4顺直度（）5长度（mmm）结论： 监理工工程师： 年年 月月 日日 承承包人： 年年 月月 日日连云港干干线公路路2044国道市市区段建建设工程程项目承包单位位 合合同号监理单位位 编 号 管道基础础及管节节安装现现场质量量检验报报告单C1-11工程名称称施
14、工时间间自检时间间桩号及部部位监理单位位抽检时时间项次检验项目目规定值或或允许偏差差施工单位位自检监理单位位抽检频率结果频率结果1混凝土抗抗压强度度或砂浆强强度(MPaa)2管轴线偏偏位(mmm)3管内底高高程(mmm)4基础厚度度 (mmm)5管座肩宽(mmm)肩高(mmm)6抹带宽度(mmm)厚度(mmm)结论：监理工程程师： 年年 月月 日日 承包人人： 年 月 日连云港干干线公路路2044国道市市区段建建设工程程项目承包单位位 合合同号监理单位位 编 号 检查（雨雨水）井井砌筑现现场质量量检验报报告单C1-12工程名称称施工时间间自检时间间桩号及部部位监理单位位抽检时时间项次检验项目目
15、规定值或或允许偏偏差施工单位位自检监理单位位抽检频率结果频率结果1砂浆强度度(MPaa)2轴线偏位位(mmm)3圆井直径径或方井井长、宽(mm)4井底高程程(mmm)5井盖与相相邻路面面高差(mm)雨水井检查井结论：监理工程程师： 年年 月月 日日 承包人人： 年 月 日连云港干干线公路路2044国道市市区段建建设工程程项目承包单位位 合合同号监理单位位 编 号 土沟现场场质量检检验报告告单C1-13工程名称称施工时间间自检时间间桩号及部部位监理单位位抽检时时间项次检验项目目规定值或或允许偏偏差施工单位位自检监理单位位抽检频率结果频率结果1沟底高程程(mm)2断面尺寸寸(mmm)3边坡坡度度(
16、)4边棱直顺顺度(mmm)结论：监理工程程师： 年年 月月 日日 承承包人： 年 月 日连云港干干线公路路2044国道市市区段建建设工程程项目承包单位位 合合同号监理单位位 编 号 浆砌排水水沟现场场质量检检验报告告单C1-14工程名称称施工时间间自检时间间桩号及部部位监理单位位抽检时时间项次检验项目目规定值或或允许偏差差施工单位位自检监理单位位抽检频率结果频率结果1砂浆强度度(MPaa)2轴线偏位位(mmm)3沟底高程程(mmm)4墙面顺直直度(mmm)或坡度（）5断面尺寸寸(mmm)6铺砌厚度度(mmm)7基础垫层层宽、厚厚(mmm)结论： 监监理工程程师： 年 月 日 承承包人： 年 月
17、 日连云港干干线公路路2044国道市市区段建建设工程程项目承包单位位 合合同号监理单位位 编 号 盲沟现场场质量检检验报告告单C1-15工程名称称施工时间间自检时间间桩号及部部位监理单位位抽检时时间项次检验项目目规定值或或允许偏偏差施工单位位自检监理单位位抽检频率结果频率结果1沟底高程程(mmm)2断面尺寸寸(mmm)结论：监理工程程师： 年年 月月 日日 承包包人： 年年 月月 日日连云港干干线公路路2044国道市市区段建建设工程程项目承包单位位 合合同号监理单位位 编 号 排水泵站站现场质质量检验验报告单单C1-16工程名称称施工时间间自检时间间桩号及部部位监理单位位抽检时时间项次检验项目
18、目规定值或或允许偏偏差施工单位位自检监理单位位抽检频率结果频率结果1混凝土强强度(MPaa)2轴线平面面偏位(mm)3垂直度()4底板高程程(mmm)结论：监理工程程师： 年年 月月 日日 承承包人： 年 月 日连云港干干线公路路2044国道市市区段建建设工程程项目承包单位位 合合同号监理单位位 编 号 砌体挡土土墙现场场质量检检验报告告单C1-17工程名称称施工时间间自检时间间桩号及部部位监理单位位抽检时时间项次检验项目目规定值或或允许偏差差施工单位位自检监理单位位抽检频率结果频率结果1砂浆强度度(MPaa)2平面位置置(mmm)3顶面高程程(mmm)4竖直度或或坡度(%)5断面尺寸寸(mm
19、m)6底面高程程(mmm)7表面平整度(mm)块石片石混凝土块块、料石石结论： 监理理工程师师： 年 月 日 承包人人： 年 月 日2连云港港干线公公路2004国道道市区段段建设工工程项目目承包单位位 合合同号监理单位位 编 号 悬臂式和和扶臂式式挡土墙墙现场质质量检验验报告单单C1-18工程名称称施工时间间自检时间间桩号及部部位监理单位位抽检时时间项次检验项目目规定值或或允许偏差差施工单位位自检监理单位位抽检频率结果频率结果1混凝土强强度(MPaa)2平面位置置(mmm)3顶面高程程(mmm)4竖直度或或坡度(%)5断面尺寸寸(mmm)6底面高程程(mmm)7表面平整整度(mmm)结论： 监
20、理工工程师： 年 月 日 承包人人： 年 月 日连云港干干线公路路2044国道市市区段建建设工程程项目承包单位位 合合同号监理单位位 编 号 锥、护坡坡现场质质量检验验报告单单C1-19工程名称称施工时间间自检时间间桩号及部部位监理单位位抽检时时间项次检验项目目规定值或或允许偏差差施工单位位自检监理单位位抽检频率结果频率结果1砂浆强度度(MPaa)2顶面高程程(mmm)3表面平整整度(mmm)4坡度（）5厚度(mmm)6底面高程程(mmm)结论： 监理工工程师： 年 月 日 承包包人： 年年 月月 日日连云港干干线公路路2044国道市市区段建建设工程程项目承包单位位 合合同号监理单位位 编 号
21、 浆砌砌体体现场质质量检验验报告单单C1-20工程名称称施工时间间自检时间间桩号及部部位监理单位位抽检时时间项次检验项目目规定值或或允许偏差差施工单位位自检监理单位位抽检频率结果频率结果1砂浆强度度(MPaa)2顶面高程程(mm)料、块石石片石3竖直度或坡度（）料、块石石片石4断面尺寸(mm)料石块石片石5表面平整度(mm)料石块石片石结论： 监监理工程程师： 年年 月月 日日 承包包人： 年年 月月 日日连云港干干线公路路2044国道市市区段建建设工程程项目承包单位位 合合同号监理单位位 编 号 水泥混凝凝土面层层现场质质量检验验报告单单C1-21工程名称称施工时间间自检时间间桩号及部部位监
22、理单位位抽检时时间项次检验项目目规定值或或允许偏差差施工单位位自检监理单位位抽检频率结果频率结果1弯拉强度度（MPPa）2板厚度(mm)代表值合格值3平整度(mmm)IRI（m/kkm）最大间隙隙h(mmm)4抗滑构造造深度(mm)5相邻板高高差(mmm)6纵、横缝缝顺直度度(mmm)7中线平面面偏位(mm)8路面宽度度(mmm)9纵断高程程(mmm)10横坡()结论： 监理工工程师： 年 月 日 承包人人： 年 月 日连云港干干线公路路2044国道市市区段建建设工程程项目承包单位位 合合同号监理单位位 编 号 沥青混凝凝土面层层和沥青青碎（砾砾）石面面层现场质量量检验报报告单C1-22工程名
23、称称施工时间间自检时间间桩号及部部位监理单位位抽检时时间项次检验项目目规定值或或允许偏差差施工单位位自检监理单位位抽检频率结果频率结果1压实度()代表值极值2平整度(mmm)IRI（m/kkm）最大间隙隙h(mmm)3弯沉值（0.01mm）4渗水系数数5抗滑摩擦系数数构造深度度6厚度(mm)代表值合格值7中线平面面偏位(mm)8纵断高程程(mmm)9宽度(mm)有侧石无侧石10横坡()结论： 监理理工程师师： 年 月 日 承包人人： 年 月 日连云港干干线公路路2044国道市市区段建建设工程程项目承包单位位 合合同号监理单位位 编 号 水泥稳定定粒料基基层和底基层层现场质质量检验验报告单单C1
24、-23工程名称称施工时间间自检时间间桩号及部部位监理单位位抽检时时间项次检验项目目规定值或或允许偏差差施工单位位自检监理单位位抽检基层底基层频率结果频率结果1压实度()代表值极值2平整度(mm)3纵断高程程(mmm)4宽度(mmm)5厚度(mm)代表值合格值6横坡()7强度(MMPa)结论： 监理工工程师： 年 月 日 承包包人： 年年 月月 日日连云港干干线公路路2044国道市市区段建建设工程程项目承包单位位 合合同号监理单位位 编 号 石灰土基基层和底底基层现现场质量量检验报报告单C1-24工程名称称施工时间间自检时间间桩号及部部位监理单位位抽检时时间项次检验项目目规定值或或允许偏偏差施工单位位自检监理单位位抽检基层底基层频率结果频率结果1压实度()代表值极值2平整度(mm)3纵断高程程(mmm)4宽度(mmm)5厚度(mm)代表值合格值6横坡()7强度(MMPa)结论：监理工程程师： 年年 月月 日日 承承包人： 年 月 日连云港干干线公路路2044国道市市区段建建设工程程项目承包单位位 合合同号监理单位位 编 号 石灰、粉粉煤灰土土基层和和底基层层现场质质量检验验报告单单C1-25工程名称称施工时间间自检时间间桩号及部部位监理单位位抽检时时间项次检验项目目规定值或或允许偏差差施工单位位自检监理单位位抽检基层底基层频率结果频率结果