医师类考试真题精选及答案9篇.docx

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1、医师类考试真题精选及答案9篇医师类考试真题精选及答案9篇 第1篇A.男性乳腺发育B.食管静脉曲张C.氨中毒D.凝血因子减少E.黄疸肝硬化时,肝脏激素灭活功能下降表现为答案:A解析:符合伸直型肱骨髁上骨折特点的描述是A.肘后三角异常改变B.骨折线由前上斜向后下C.骨折线由前下斜向后上D.常伴有正中神经损伤E.患肘向前突出呈后伸位答案:C解析:肱骨倮上骨折伸直型,是身体前倾手攀着地引起,骨折线由前下斜向 后上,患肘向后突出呈半屈位,肘后三角关系无改变。肱骨髁前内有肱动脉和正中神经经 过,内侧有尺神经、外侧有桡神经,骨折时可伤及这些血管神经,最常见的是伤及肱动脉, 不是正中神经。发热轻而恶风自汗的临

2、床意义是A.热邪表证B.内湿证C.风邪表证D.里虚热证E.里实热证答案:C解析:头晕昏沉,痰多苔腻多为A. 肝阳上亢B. 痰湿内阻C. 气血亏虚D. 肾精不足E. 肝火上炎答案:B解析:头晕且重,如物裹缠,痰多苔腻者多因痰湿内阻所致。右侧鼻唇沟变浅,口角下垂,额纹变浅,右侧眼裂变大,不能鼓颊、露齿,应考虑为A同侧面神经麻痹B对侧面神经麻痹C同侧皮质延髓束损害D对侧皮质延髓束损害E同侧三叉神经麻痹答案:A解析:在医疗事故处置中患者具有的权利不包括的是A、复制死亡病例讨论记录B、复制医学影像检查资料C、复制特殊检查同意书D、复制手术及麻醉记录单E、复制医嘱单答案:A解析:医疗事故处置中患者的权利:

3、患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。肺出血-肾炎综合征可继发哪型肾炎A、急性肾炎B、以急性肾炎起病的慢性肾炎C、肾病综合征D、急进型肾炎E、以上都不是答案:D解析:急进性肾炎可见于下列疾病:1.感染性疾病:感染性心内膜炎后肾炎、链球菌感染后肾炎、败血症及其他感染后肾炎(如乙型肝炎、流行性感冒等)。2.系统性疾病:系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎、全身性血管炎、肺出血-肾炎综合征-抗肾小球基膜抗体型、冷球蛋白血症(原发性和混合性)肾

4、炎、恶性肿瘤、复发性多发性软骨炎。女童,6岁。右下后牙吃饭时疼痛1周。检查:龋洞较深,腐质黄褐色,不松动,叩痛(一)。萌出23,近中窝沟微卡探针,略粗糙。咬合面龋洞浅。牙色充填体,边缘不密合。腐质去尽后达牙本质深层,备洞后应进行的治疗步骤是A.光敏复合体充填B.银汞合金充填C.间接盖髓,复合体充填D.玻璃离子粘固粉充填后预成冠修复E.复合树脂嵌体修复答案:C解析: 题1:本题所考知识点为乳牙龋齿的治疗。本题是深龋,应该先间接盖髓后充填。因此A和B不正确。D和E只在破坏较大时应用,本题不适合。 题2:本题所考知识点为龋齿的预防。此患儿乳牙龋齿较多,第一恒磨牙窝沟深,应进行窝沟封闭防龋。有局限浅龋

5、时才选择D,中龋范围大时选E。本题仅观察和涂氟化钠是不合适的。 题3:本题所考知识点为乳牙牙髓炎的治疗方法。腐质没有去尽时牙髓暴露说明已经是牙髓炎,6岁孩子的第二乳磨牙牙根处于稳定期可以进行根管治疗。乳牙牙髓已经感染不能采用A。B和D用于恒牙牙髓治疗,E只应用于恒牙。患者腰膝酸软,足痿无力,耳鸣耳聋,发脱齿摇,健忘恍惚,舌淡红,脉细。其证候是A.肾阳虚损B.肾气不固C.肾阴虚亏D.肾精不足E.肝肾阴虚答案:D解析:肾阳虚损见腰膝冷痛,生殖能力下降与虚寒见症,排除A;肾气不固见小便失摄症状和滑精,滑胎,浊带,排除B;肾阴亏虚见腰酸耳鸣,男子遗精,女子月经失调与阴虚见症,排除C;肝肾阴虚见腰酸耳鸣

6、,双目发涩等,排除E。故本题选D。医师类考试真题精选及答案9篇 第2篇脑动脉栓塞的栓子最可能来自()A.左心房附壁血栓B.右心房附壁血栓C.右心室附壁血栓D.下肢股静脉血栓E.肠系膜静脉血栓答案:A解析:试题点评:体循环动脉栓塞,栓子80来自于心。A.儿童佝偻病的发病率增加B.空气传播疾病易于流行C.病菌、病毒、蠕虫和致病昆虫等大量繁殖D.皮肤癌和白内障等疾病的发病率上升E.肺癌的发病率和死亡率升高大气污染严重的地区,可以造成答案:E解析:初产妇,25岁。妊娠足月1年前有流产史。胎儿顺利娩出4分钟后,出现阴道暗红色间歇流血,约100ml。首先应考虑的原因是A、子宫收缩乏力B、凝血功能障碍C、胎

7、盘部分剥离D、宫颈裂伤E、胎盘植入答案:C解析:时间和征象符合正常胎盘剥离征象:胎儿娩出15min内,胎盘剥离征象为:子宫体变硬呈球形,宫底升高达脐上;阴道少量出血;因剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外露的脐带不再回缩。青霉素过敏性休克A.属于型超敏反应性疾病B.属于型超敏反应性疾病C.属于型超敏反应性疾病D.属于型超敏反应性疾病E.不属于超敏反应性疾病答案:A解析:型超敏反应:传染源迟发型超敏反应、接触性皮炎、移植排斥反应。型超敏反应:过敏性休克、过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹等。型超敏反应:输血反应、新生儿溶血症、

8、感染性溶血性贫血、恶性贫血、药物过敏性血细胞减少症、重症肌无力、毒性弥漫性甲状腺肿。A.肝肾阴虚证B.血气虚弱证C.瘀热壅阻证D.气滞血瘀证E.肝经郁火证患者经后出现午后潮热,月经量少,色红;两颧红赤,五心烦热,烦躁少寐;舌红而干,脉细数。其证候是答案:A解析:A.自身抗原B.异种抗原C.异嗜性抗原D.肿瘤相关抗原E.肿瘤特异性抗原甲胎蛋白答案:D解析:甲胎蛋白属于肿瘤相关抗原,与肝癌的发生密切相关;甲状腺球蛋白属于人体本身就有的自身抗原。明确流脑诊断常做的检查是A. 血培养及肥达反应B. 特异性抗体IgM检测C. 白细胞计数分类及尿常规D. 脑脊液检查及白细胞计数E. 白细胞计数及血涂片找病

9、原体答案:D解析:目前多用特异性IgM抗体测定来进行乙脑的早期诊断。流脑:脑脊液检查是明确诊断的重要方法,脑脊液压力升高,外观混浊,白细胞明显增高。瘿痈局部疼痛明显,伴恶寒发热、头痛口干、脉浮数,其证属A.肝郁气滞B.风热痰凝C.血瘀化热D.痰瘀内结E.气滞痰凝答案:B解析:瘿痈风热痰凝证证候:局部结块疼痛明显,伴恶寒发热、头痛、口渴、咽干,苔薄黄,脉浮数或滑数。治法:疏风清热化痰。方药:牛蒡解肌汤加减。A.卫生法基本原则B.法的规范作用C.卫生法的立法目的D.法的社会作用E.卫生工作社会化法为达到一定的社会目的或政治目的而对一定的社会关系产生的影响称为( )答案:D解析:医师类考试真题精选及

10、答案9篇 第3篇曾引起流感大流行的流感病毒亚型是A. H7N7B. H9N2C. H1N1D. H3N3E. H5N1答案:C解析:根据病毒NP和M1抗原性的不同,流感病毒分为甲(A)、乙(B)和丙(C)三型,甲型流感病毒再根据HA和NA的抗原性不同分为若干亚型,HA可分为H1H16亚型,NA可分为N1N9亚型,人类流感主要与H1、H2、H3和N1、N2亚型有关。甲型流感病毒宿主广泛,易发生变异,曾多次引起世界性大流行。在使用药物进行治疗的过程中,医生恰当的做法是( )A.使用能为医院和医生带来较高回报的药物B.药物使用与选择是医生的权利,不用征求患者的意见C.为了尽快取得效果,加大药物剂量D

11、.按需用药,考虑性价比E.联合使用多种药物,力求最佳效果答案:D解析:在两样本均数推断两总体均数差别的检验中,检验假设(无效假设)是A.两样本均数差异无统计学意义B.两总体均数差异无统计学意义C.两样本均数相等D.两总体均数相等E.两总体均数不等答案:D解析:男性,32岁。缺失,拟以为基牙单端固定桥修复。该修复设计不适用于A.缺牙间隙宽B.缺牙间隙窄C.前牙浅覆D.前牙开E.有邻面浅龋答案:A解析:如果采用单端固定桥修复,必须尽量减小桥体的咬合负担,以避免基牙负担过重。当缺牙间隙窄、前牙浅覆或前牙开时,固定桥修复后,桥体和基牙的受力小。有邻面浅龋者,可先充填或在基牙预备时将腐质直接磨除,但不影

12、响固定桥的设计。当缺牙间隙大时,修复后桥体受力大,可能对单端基牙造成损伤,不宜选择单端固定桥修复。下列除哪项外,均为肾虚的症状A. 腰膝痠软B. 耳鸣耳聋C. 牙齿动摇D. 尿频急痛E. 阳痿遗泄答案:D解析:尿频急痛,多因湿热侵袭膀胱,热迫尿道所致为膀胱湿热证非肾虚(D对)。肾以人体生长发育迟缓或早衰,生殖机能障碍,水液代谢失常,呼吸功能减退,脑、髓、骨、发、耳及二便功能异常为主要病理变化,且肾病多虚,故肾虚可见腰膝痠软、耳鸣耳聋、牙齿动摇、阳痿遗泄(ABCE错)。下列哪项检查对肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死鉴别诊断最有意义? A.尿钠含量B.尿量C.血尿素氮D.血肌酐E.尿pH值答案:A

13、解析:考点肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死的鉴别诊断分析肾前性急性肾衰竭:肾小管功能正常,血中抗利尿激素水平高,尿液浓缩,大多数滤过的Na+在肾小管被重吸收,尿Na+浓度低。急性肾小管坏死:肾小管功能受损,重吸收Na+减少,故尿Na+浓度高。白豆蔻入汤剂宜A.烊化B.另煎C.包煎D.先煎E.后下答案:E解析:白豆蔻辛,温,气味芳香,含有挥发油,故入汤剂宜后下,以免降低药效,不能先煎或同煎;白豆蔻药用部分是成熟果实,不应烊化或包煎。关于小儿肺炎合并心力衰竭的诊断要点,错误的是( )A.突然极度烦躁不安,发绀B.心率突然超过180次分C.心音低钝,颈静脉怒张D.脾脏迅速增大E.呼吸突然加快,超过6

14、0次分答案:D解析:维生素D缺乏性佝偻病后遗症期的临床特征是A.骨骼畸形B.长骨干骺端异常C.血鳞、钙降低D.血碱性磷酸酶升高E.易激惹、烦闹、多汗答案:A解析:维生素D缺乏性佝偻病后遗症期多见于3岁以后小儿,经治疗或自然恢复后临床症状消失,仅重度佝偻病遗留下不同部位、不同程度的骨骼畸形。医师类考试真题精选及答案9篇 第4篇被毒蛇咬伤后,应立即在距离伤口几厘米处的近心端进行结扎A.23cmB.510cmC.1215cmD.1618cmE.20cm以上答案:B解析:被毒蛇咬伤后,应就地立即在在咬伤部位近心端510cm进行结扎,结扎紧度以能阻断淋巴液和静脉血液回流而不妨碍动脉血的供应为宜。每隔20

15、min应松开结扎23min,以免肢体因缺血而坏死。故选B。下列哪一项不是萎黄的主症A.皮肤淡黄不泽B.两目不黄C.小便色淡黄D.倦怠无力E.大便溏薄答案:C解析:黄疸与萎黄均可出现身黄,但黄疸发病与感受外邪、饮食劳倦或病后有关;其病机为湿滞脾胃,肝胆失疏,胆汁外溢;其主症为身黄、目黄、小便黄。萎黄之病因与饥饱劳倦、食滞虫积或病后失血有关;其病机为脾胃虚弱,气血不足,肌肤失养;其主症为肌肤萎黄不泽,目睛及小便不黄,常伴头昏倦怠,心悸少寐,纳少便溏等症状。明确流脑诊断常做的检查是A. 血培养及肥达反应B. 特异性抗体IgM检测C. 白细胞计数分类及尿常规D. 脑脊液检查及白细胞计数E. 白细胞计数

16、及血涂片找病原体答案:D解析:目前多用特异性IgM抗体测定来进行乙脑的早期诊断。流脑:脑脊液检查是明确诊断的重要方法,脑脊液压力升高,外观混浊,白细胞明显增高。A.中华人民共和国食品安全法B.烟草控制框架公约C.中国公民健康素养66条(试行)D.国家突发公共卫生事件应急预案2022.2.26E.突发急性传染病预防控制战略2022.6.202206年1月9日在我国生效的是答案:B解析:患者孕4月余,突感尿频、尿急,尿痛,小便短赤,小腹坠胀,胸闷食少,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。治疗应首选的方剂是A.导赤散B.加味五苓散C.龙胆泻肝汤D.八正散E.二妙散答案:B解析:能实现有效气体交换的通气量为A、肺

17、活量B、时间肺活量C、每分通气量D、肺总量E、肺泡通气量答案:E解析:肺有效的气体交换不仅要求有足够的通气量与血流量,而且吸入气体在肺内分布状况、血流状态、二者的比例关系以及弥散膜对气体通过的影响,均对肺的气体交换效率产生影响。故选E在某工厂研究饮酒与糖尿病关系的队列研究中,发现饮酒者糖尿病的发病率是120,不饮酒者糖尿病的发病率为30,该工厂工人的糖尿病的发病率是50。根据此资料:相对危险度为A.40B.50C.无法计算D.30E.20答案:A解析:具有舒筋活络,化湿和胃作用的药物是A. 木瓜B. 秦艽C. 独活D. 络石藤E. 防己答案:A解析:木瓜功效:舒筋活络,和胃化湿。摇头丸和冰毒属

18、于哪一类精神活性物质A.致幻剂B.阿片类C.中枢神经系统兴奋剂D.大麻E.中枢神经系统抑制剂答案:C解析:常见的精神活性物质包括:中枢神经系统抑制剂:巴比妥类、安定类、乙醇等。中枢神经系统兴奋剂:咖啡因、苯丙胺及其衍生物(摇头丸、冰毒等)、可卡因,故本题选C。大麻:主要成分为四氢大麻酚。致幻剂:麦角酸二乙酰胺等。阿片类:海洛因、吗啡、阿片、美沙酮、二氢埃托啡、哌替啶等。挥发性溶剂:丙酮等。烟草(尼古丁)。医师类考试真题精选及答案9篇 第5篇A.溶解坏死B.干酪样坏死C.脂肪坏死D.液化性坏死E.凝固性坏死乙型脑炎,可出现答案:A解析:患者,男,68岁。原发性高血压史20年,近日突然意识丧失,深

19、度昏迷,出现”三偏征”,伴有高热与呕血。应首先考虑的是A内囊-底节出血(外侧型)B内囊-底节出血(内侧型)C脑桥出血D小脑出血E蛛网膜下腔出血答案:B解析:A.动物血B.牛奶C.粮食D.花生E.蔬菜含铁丰富的食物是答案:A解析:细菌性痢疾鉴别诊断答案:解析:1急性菌痢 需与急性阿米巴痢疾、细菌性胃肠型食物中毒及其他病原菌引起的急性肠道感染相鉴别。(1)急性阿米巴痢疾 病原及流行病学:阿米巴原虫,散发性;全身症状:多不发热,少有毒血症症状;胃肠道症状:腹痛轻,无里急后重,腹泻每日数次,多为右下腹压痛;粪便检查:量多,暗红色果酱样血便,有腥臭,镜检白细胞少,红细胞多,有夏一雷晶体,有溶组织阿米巴滋

20、养体;乙状结肠镜检查:肠黏膜大多正常,有散在溃疡,边缘深切,周围有红晕。(2)细菌陛胃肠型食物中毒 由于进食细菌及毒素污染的食物引起,常见病原菌有沙门菌、变形杆菌、大肠杆菌及金黄色葡萄球菌等;有集体进食同一食物及在同一潜伏期内集体发病的病史;有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎表现,大便多为稀水便、脓血便,里急后重少见;确诊有赖于从患者呕吐物、粪便及可疑食物中检出同一病原菌。(3)其他病原菌引起的肠道感染 如侵袭性大肠杆菌、邻单胞菌、气单胞菌及空肠弯曲菌等,其临床表现与急性菌痢类似。诊断有赖于粪便培养出不同的病原菌。(4)急性坏死性出血性肠炎 此病多见于514岁的儿童,腹部透视和平片检查时,可

21、见肠袢扩张、肠黏膜粗糙、肠壁增厚、肠间隙增宽、肠壁张力和蠕动减弱,肠腔积气有液平面。大便培养多为大肠杆菌、克雷伯菌及梭形芽胞杆菌。2中毒型菌痢(1)休克型 需与其他感染性休克鉴别,如败血症及暴发型流行性脑脊髓膜炎,亦均有发热及休克。血及大便培养检出不同的致病菌。(2)脑型 需与流行性乙型脑炎鉴别,多发生在夏秋季,均有发热、昏迷及惊厥。但乙脑病情发展较中毒型菌痢缓慢,以意识障碍为主,休克极少见。脑脊液检查有异常变化,除颅压增高外,有蛋白及白细胞数轻度增高,乙脑特异性IgM阳性。3慢性菌痢 需与下列疾病鉴别:(1)结肠癌及直肠癌 有继发感染时可出现腹痛、腹泻及脓血便,用抗菌药物治疗后症状有所改善。

22、但久治无效,伴进行性消瘦。肛门指诊及进一步做钡灌肠、乙状结肠镜或纤维结肠镜来协助诊断。(2)慢性非特异性溃疡性结肠炎 亦有反复的腹泻及脓血便,但抗生素治疗无效。大便培养无致病菌。乙状结肠或纤维结肠镜检查,见肠黏膜脆弱易出血,有散在溃疡。晚期患者钡灌肠X线检查,可见结肠袋消失呈铅管样改变。(3)慢性血吸虫病 有腹泻及脓血便。但有血吸虫病疫水接触史,肝脾肿大,直肠镜黏膜活检到血吸虫卵。在医德评价中自我评价方式及主观评价力量是指A、传统习俗B、内心信念C、病人评议D、院内评价E、社会舆论答案:B解析:内心信念是指医学道德信念,即医务人员发自内心的对医学道德义务的真诚信仰和强烈的责任感,是对自己行为进

23、行善恶评价的精神力量。一个人一旦形成了坚定的内心信念,就会在内心信念的支配和驱使下,对自己的道德行为进行自我评价和审判,从而促进人们自觉履行道德义务。中年男性路边突然晕倒,呼唤无反应,未扪及大动脉搏动,没有呼吸,下列处理措施错误的是A、人工呼吸 B、胸外按压 C、开放气道 D、拨打120 E、马上电除颤答案:E解析:当患者心脏骤停进行心电监测显示为心室颤动时才应立即进行电除颤。患者朱某因阑尾炎住院,医生甲认为应当立即手术,朱某不同意,要求保守治疗。至第二天晚间,发生阑尾炎穿孔,急行手术。术者医生乙告知患者,由于没及时手术,已形成严重腹膜炎,后遗症难免。术后几天中,朱某一直腹痛。主治医生丙认为是

24、腹膜炎所致,未予特殊处理。后发现是腹内遗留一把止血钳所致。造成术后腹痛的性质属于A.患者不配合B.医疗意外C.医疗差错D.医疗事故E.难以避免的并发症答案:D解析:考点:在诊疗护理中,不属于医疗事故的情形有:在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的;无过错输血感染造成不良后果的;因患方原因延误诊疗导致不良后果的;因不可抗力造成不良后果的。胎心率早期减速的原因A.胎儿缺氧B.胎动C.子宫收缩D.胎头受压E.胎盘功能减低答案:D解析:早期减速一般发生在

25、第一产程后期,胎心率曲线下降与宫缩曲线上升同时开始,曲线最低点与宫缩曲线高峰相一致,宫缩后迅速恢复正常,是宫缩时胎头受压所致,不受孕妇体位或吸氧而改变。故选D。患者,男,47岁,慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,肝硬化病史5年,1个月前出现持续性右上腹胀痛。查体:右腹部膨隆,肝脏明显增大,质地坚硬,腹水为血性。诊断首先考虑是A.肝包虫病B.原发性肝癌C.肝囊肿D.肝脓肿E.肝血管瘤答案:B解析:原发性肝癌的临床表现为肝区疼痛,全身和消化道症状及肝大。肝区疼痛多为持续性疼痛,主要由于肿瘤迅速生长,使肝包膜张力增加所致,全身和消化道症状表现为乏力、消瘦、食欲减退,晚期出现贫血、黄疸、腹水等。肝大是中

26、晚期肝癌患者的最常见的体征,患者有肝炎、肝硬化的病史,近期出现持续右上腹痛,查体肝脏质地坚硬,且穿刺腹水为血性,考虑原发性肝癌可能性大。故选B。医师类考试真题精选及答案9篇 第6篇男,38岁。颈前包块3个月,近期包块稍增大,无 不适,查体:甲状腺左叶下极2cm X 1cm包块,质 韧、光滑,随吞咽上下移动,周围无明显肿大淋巴 结,针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤,建议手术 治疗,术中首先送快速病理,此时正确的切除范 围是:A.单纯包块切除B.连同包块周围少许的甲状腺组织切除C.左叶次全切除D.左叶全切加峡部切除E.左叶部分切除答案:D解析:单叶恶性病变切除时往往包括峡部。下列哪条对全冠龈边缘位置

27、设计无影响A固位力大小B美观因素B牙龈的保护D边缘密合E牙体预备操作的难易答案:D解析:舌面隆突的位置在A切牙的舌面B上颌第一磨牙的舌面C位于前牙舌面颈13处D切牙和尖牙颈部的隆起E牙釉质的长形隆起答案:C解析:丹毒风热毒蕴证选用的方剂是A. 五味消毒饮B. 柴胡清肝汤C. 普济消毒饮D. 犀角地黄汤E. 五神汤合萆薢渗湿汤答案:C解析:丹毒风热毒蕴证证候:发于头面部,皮肤焮红灼热,肿胀疼痛,甚则发生水疱,眼胞肿胀难睁。伴恶寒,发热,头痛。舌质红,苔薄黄,脉浮数。治法:疏风清热解毒。代表方:普济消毒饮加减。男性,55岁,巩膜皮肤黄染进行性加重2月余,胆囊肿大呈圆形,可推动,无触压痛。首先考虑的

28、疾病是A.胆囊癌B.急性胆囊炎C.胆囊结石D.急性病毒性肝炎E.胰头癌答案:E解析:中年男性,巩膜皮肤黄染进行性加重外科黄疸可能性大,结合胆囊肿大呈圆形,可推动,无触压痛。可除外胆囊炎、胆囊结石、胆囊癌。多巴胺药理作用不包括A、激动心脏1受体B、促进去甲肾上腺素的释放C、激动血管受体D、激动血管多巴胺受体E、大剂量可使肾血管舒张答案:E解析:低浓度(而不是大剂量)多巴胺可使肾血管舒张。患者,女,26岁。3年前行人工流产,术后夫妇同居,未避孕,至今未再受孕。首先应考虑的诊断是( )A.断绪B.无子C.五不女D.全不产E.全无子答案:A解析:多见于精神分裂症A.童样痴呆B.情感高涨C.情感低落D.

29、强制性哭笑E.情感倒错答案:E解析:考点脑器质性疾病所致精神障碍,脑血管疾病的常见精神症状,精神分裂症、神经症及癔症情感症状的鉴别。分析此题分别考察考生对脑血管疾病常见的情感症状、精神分裂症的主要情感症状的鉴别以及癔症的分离症状的临床表现之一,童样痴呆的认识。患者,女,47岁。自觉腹部有包块,按之疼痛,痛无定处,时聚时散。此为( )A.癥积B.痞满C.瘕聚D.虫积E.水鼓答案:C解析:医师类考试真题精选及答案9篇 第7篇匙形刮治器的真正工作端是刃部A.上 1/3B.中 1/3C.下 1/3D.上 1/2E.下 1/2答案:C解析:患者呕吐吞酸,胸胁胀满,嗳气频作,脘闷食少,其证候是A. 胃阳虚

30、证B. 肝胃不和证C. 肝脾不调证D. 食滞胃脘证E. 胃阴虚证答案:B解析:“肝胃不和证,临床表现为胃脘、胁肋胀满疼痛,走窜不定,嗳气,吞酸嘈杂,呃逆,不思饮食,情绪抑郁,善太息,或烦躁易怒,舌淡红,苔薄黄,脉弦,本证以脘胁胀痛、嗳气、吞酸、情绪抑郁等为辨证的主要依据”,本题临床表现与之相符,结合辨证依据,肝气犯胃,胃气上逆,木郁作酸,故见呕吐吞酸,嗳气频作;情志不遂,肝失疏泄,故见胸胁胀满;胃不主受纳,故见脘闷食少,故其证候为肝胃不和证(B对)。“胃阳虚证,临床表现为胃脘冷痛,绵绵不已,时发时止,喜温喜按,食后缓解,泛吐清水或夹有不消化食物,食少脘痞,口淡不渴,倦怠乏力,畏寒肢冷,舌淡胖嫩

31、,脉沉迟无力”,本题临床表现与之不符(A错)。“肝脾不调证,即肝郁脾虚证,临床表现为胸胁胀满窜痛,善太息,情志抑郁,或急躁易怒,食少,腹胀,肠鸣矢气,便溏不爽,或腹痛欲便、泻后痛减,或大便溏结不调,舌苔白,脉弦或缓”,本题临床表现与之不符(C错)。“食滞胃脘证,脘腹胀满疼痛、拒按,厌食,嗳腐吞酸,呕吐酸馊食物,吐后胀痛得减,或腹痛,肠鸣,矢气臭如败卵,泻下不爽,大便酸腐臭秽,舌苔厚腻,脉滑或沉实”,本题临床表现与之不符(D错)。“胃阴虚证,临床表现为胃脘嘈杂,饥不欲食,或痞胀不舒,隐隐灼痛,干呕,呃逆,口燥咽干,大便干结,小便短少,舌红少苔乏津,脉细数”,本题临床表现与之不符(E错)。大定风珠

32、的功用是A.滋阴息风B.平肝息风C.滋阴潜阳、D.祛风止痉E.清热息风答案:A解析:大定风珠滋阴息风,用于阴虚风动证,症见手足瘛疭,形消神倦,舌绛少苔,脉气虚弱,时时欲脱者,手足瘛疭为其特征性症状。诊断颅盖骨骨折通常依据A.头颅X线摄片B.头皮伤痕C.局部触诊闻及骨擦音D.剧烈头痛伴呕吐E.对侧肢体偏瘫答案:A解析:考点颅骨骨折的诊断分析颅盖骨骨折多数为线形骨折,还可有凹陷骨折,主要靠颅骨X线片确诊。为了解凹陷骨折的陷入深度,还应照切线位。我国细菌性痢疾主要流行菌群是A.宋内志贺菌B.痢疾志贺菌C.福氏志贺菌D.鲍氏志贺菌E.产志贺毒素大肠埃希菌答案:C解析:(答案:C)细菌性痢疾的病原菌是痢

33、疾杆菌,共分为4群和47个血清型,我国多数地区多年来一直是以B群福氏志贺菌为主要流行菌群,其次为D群宋内志贺菌。A慢性肾衰竭最常见的死亡原因是A.心血管疾病B.感染性疾病C.胃肠道症状D.呼吸系统症状E.神经肌肉系统症状答案:A解析:男,36岁,5天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体度肿大,下肢少许淤斑。白细胞16.6109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/l,血小板34109/L。问题2单选题最可能的诊断是A、特发性血小板减少性紫癜B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、急性白血病答案:E解析:根据题干中所述,符合急性白血病的临床表现。其他

34、选项都不应有白细胞的升高。故选E。体内甘油三酯的合成部位是A.神经细胞B.脂肪细胞C.肾细胞D.脾细胞E.乳腺细胞答案:B解析:以下哪项不是头晕的常见原因A、肝阳上亢B、痰湿内阻C、外感风寒D、肾虚精亏E、瘀阻脑络答案:C解析:外感风寒常见头痛,而非头晕的常见原因。外感风寒,郁滞经络,气血运行不畅,则见头痛。故此题的最佳选项是C。医师类考试真题精选及答案9篇 第8篇急性特发性血小板减少性紫癜多见于A.老年人B.壮年C.青年D.儿童E.婴儿答案:D解析:考点:特发性血小板减少性紫癜的临床表现。急性特发性血小板减少性紫癜半数以上发生于儿童。以广泛皮肤黏膜及内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟

35、障碍、血小板生存时间缩短及血小板膜糖蛋白特异性自身抗体出现为主要表现。女,26岁.产前检资发现子宫肌瘤直径2cm。 足月顺产后,阴进流血淋漓2月余,前日妇科检查 子宫如孕10周,均匀增大,血HCG阳性此病例最大可能是A.子宫复旧差B.子宫内膜炎C.妊娠滋养细胞疾病D.肌瘤变性E.月经不调答案:C解析:下列各项,不属滴虫性阴道炎肝经湿热证主要症状的是A.带下色黄呈泡沫状或脓性B.带下色黄呈脓性或浆液性C.外阴瘙痒D.心烦失眠E.舌苔薄腻,脉弦答案:B解析:导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是A、型肺结核B、尘肺C、支气管哮喘D、弥漫性支气管扩张E、以上都不是答案:E解析:慢性支气管炎是导

36、致阻塞性肺气肿和慢性肺心病的原因中占第一位的。下列哪项属于非感染性发热()A.风湿热B.大叶性肺炎发热C.细菌性痢疾发热D.阿米巴肝脓肿E.普通感冒答案:A解析:发热的原因分析发热的原因甚多,临床上可分为感染性疾病和非感染性疾病两大类,风湿热属非感染性疾病致发热中的抗原一抗体反应,因此答案是A,而其余四种疾病均属于感染性疾病引起的发热男性,47岁。因上消化道大出血入院手术治疗;术中输注红细胞悬液26单位,机采血小板2个治疗量,手术创面渗血不止。实验室检查:Hbl00gL,血小板90109/L,凝血酶原时间(PT)为21s(正常对照为1l15s),血浆纤维蛋白原0.6g/L。此时应输注A、红细胞

37、悬液B、浓缩血小板C、新鲜冰冻血浆D、浓缩白(粒)细胞E、全血答案:C解析:上消化道大出血患者行手术治疗,术中已输红细胞悬液26单位,机采血小板2个治疗量。手术创面渗血不止。查血小板90109L,凝血酶原时间21s(正常对照11-15s),血浆纤维蛋白原0.6gL,考虑是大量输入库存血后的出血倾向,此时应输注新鲜冰冻血浆。男,35岁。拔除时,于牙颈部折断,断面平齐牙槽嵴。此时,应采取的取根方法为A.翻瓣凿骨取根 B.用丁字挺取根C.分根后取根 D.用根钳取根E.用牙挺取根答案:C解析:对于断面在牙颈部或更高时刻用根钳拔出,但6为多根需要先分根再取出断根,所以D错误,C正确,牙挺适用于断面低于牙

38、槽嵴的残根,故E错误,翻瓣凿骨取根用于断面低于牙槽嵴顶而且用牙挺无法取出的情况,所以A错误,丁字挺不用于牙根的拔除所以B错误。考点:拔牙根器械的选择A.知柏地黄汤B.清肝止淋汤C.血府逐瘀汤D.解毒活血汤E.逐瘀止血汤经间期出血量少,色红质黏腻,胸闷烦躁。治疗应首选答案:B解析:色紫黑,有小血块,少腹胀痛血瘀证典型表现。色红质黏腻,胸闷,烦躁湿热证典型表现。经间期出血血瘀证,治以化瘀止血,代表方为逐瘀止血汤。经间期出血湿热证,治以清利湿热,固冲止血,代表方为清肝止淋汤(去阿胶、红枣,加小蓟、茯苓)。患者,女,33岁。孕2个月,家务劳动后感心悸,气短,胸闷。心率119次/分,呼吸22次/分,心尖

39、区有三级收缩期杂音,肺底部有湿啰音,下肢水肿(+)。应首选的治疗措施是( )A.饮食中限制食盐的摄入B.加强整个孕期监护C.心衰控制后行人工流产D.立即入院终止妊娠E.心衰控制后,继续妊娠答案:C解析:医师类考试真题精选及答案9篇 第9篇尿路感染的中医证型,不包括的是A.肺气失宣B.肝胆郁热C.膀胱湿热D.脾肾亏虚,湿热屡犯E.肾阴不足,湿热留恋答案:A解析:肝胆郁热,膀胱湿热,脾肾亏虚、湿热屡犯,肾阴不足、湿热留恋均属于中医证型。MODS中最先出现的器官功能障碍是A、SARSB、PADC、PTED、ALl/ARDSE、AHF答案:D解析:A.SARS:传染性非典型肺炎B.PAD:原发性轴索损

40、伤C.PTE:肺血栓栓塞D.ARDS:(急性呼吸窘迫综合征),ALI(急性肺损伤)E.AHF:急性肾功能衰竭正常新生儿,足月顺产,无窒息史,第4天突然出现拒乳,体温不升,双眼凝视,前囟膨隆,抽搐一次,颈项强直不明显,心肺正常,血常规白细胞L,其致病菌最可能是()A.大肠杆菌B.肺炎双球菌C.金黄色葡萄球菌D.脑膜炎双球菌E.流感嗜血杆菌答案:A解析:患儿,男,8岁,因眼睑浮肿5天,尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检:神志清,眼睑微肿,四肢肿,压之无凹陷,咽充血,扁桃体度肿大,心、肺、腹无异常。该病急性期应卧床休息至A.血沉降至正常B.浮肿消失C.补体恢复正常D.血尿完全消

41、失E.ASO降至正常答案:B解析:目前认为急性肾炎主要与A组溶血性链球菌中的致肾炎菌株感染有关。典型病理改变呈毛细血管内增生性肾小球肾炎改变,实验室检查可进行尿常规,ASO,肌酐,尿素氮,血清C测定等进行辅助诊断。本病无特异治疗。急性期需卧床23周直到肉眼血尿消失,水肿减退,血压正常,即可下床作轻微活动。血沉正常可运动,但应避免重体力活动。尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。风湿性心脏病二尖瓣关闭不全时会出现A.心尖部舒张期杂音B.心尖部收缩期递减型吹风样杂音C.心尖部S1增强D.肺动脉瓣区S2分裂E.心尖部有S3答案:B解析:心尖部全收缩期递减型吹风样杂音,S1减弱,为二尖瓣关闭不全的

42、特点。A.收缩压升高B.舒张压升高C.收缩压和舒张压升高幅度相同D.收缩压降低,舒张压升高E.收缩压升高,舒张压降低老年人动脉硬化时答案:E解析:流脑实验室检查首选A血液涂片镜检B胸水涂片镜检C痰涂片镜检D大便涂片镜检E脑脊液涂片镜检答案:E解析:流脑:脑脊液检查是明确诊断的重要方法;阿米巴痢疾的实验室检查首选大便涂片镜检。A.清凉膏B.金黄膏C.生肌白玉膏D.黄连膏E.黑布膏小面积烧伤后期腐脱新生时可用答案:C解析:考点:1烧伤面积的计算方法:手掌法:伤员本人五指并拢时一只手掌的面积占体表面积的1。此法常用于小面积或散在烧伤的计算。中国九分法:将全身体表面积分为11个9等份。成人头、面、颈部

43、为9;双上肢为29;躯干前后包括外阴部为39;双下肢包括臀部为59146。2辨证施治。火毒伤津证:清热解毒,益气养阴。黄连解毒汤、银花甘草汤、犀角地黄汤或清营汤加减。阴伤阳脱证:回阳救逆,益气护阴。四逆汤、参附汤合生脉散加味。火毒内陷证:清营凉血解毒。清营汤或黄连解毒汤合犀角地黄汤加减。神昏谵语者加服安宫牛黄丸或紫雪丹。气血两虚证:补气养血,兼清余毒。托里消毒散或八珍汤加金银花、黄芪。脾虚阴伤证:补气健脾,益胃养阴。益胃汤合参苓白术散加减。组成药物中含有连翘的方剂是A. 温胆汤B. 凉膈散C. 淸骨散D. 温脾汤E. 清胃散答案:B解析:本题考查方剂中药物组成,属记忆内容。凉膈散功用泻火通便,清上泄下,由川大黄、 朴硝、甘草、山栀子仁、薄荷、黄芩、连翘组成(B对)。温胆汤功用理气化痰,和胃利胆,由半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓组成(A错)。淸骨散功用清虚热,退骨蒸,由银柴胡、胡黄连、秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母、甘草组成(C错)。温脾汤功用攻下冷积,温补脾阳,由大黄、当归、干姜、附子、人参、芒硝、甘草组成(D错)。清胃散功用清胃凉血,由生地黄、当归身、牡丹皮、黄连、 升麻组成(E错)。记忆:凉膈散,凉膈硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶,再加竹叶调蜂蜜,上中郁热服之消。

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