公卫执业医师历年真题和解答9辑.docx

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1、公卫执业医师历年真题和解答9辑公卫执业医师历年真题和解答9辑 第1辑 对准备从事接尘作业职工进行就业前体检时,下列项目中哪个是不必要进行的检查项目( )正确答案:D 孕期营养不良对胎儿的影响不包括( )。A.低出生体重B.脑发育受损C.畸形儿D.佝偻病E.小于胎龄儿正确答案:D此题暂无解析 含锌较多的食物有( )A.甘蓝B.瘦肉C.黄油D.柑桔答案:B 工业毒物用大鼠进行亚慢性毒性试验的染毒期为A.1天B.2周C.3个月D.12个月E.24个月正确答案:C本题考查不同的化学物不同的毒性试验的期限问题:一般来说急性毒性试验的染毒时间为24小时内1次或多次,而观察期限为2周;而进行致癌试验时染毒期

2、大鼠为2年,而小鼠15年;亚慢性毒性试验染毒期限一般为试验动物寿命的130110,在食品和环境毒理研究中期限常为36个月,而工业毒理研究多为l3个月。 某因素的祛除导致疾病频率的下降或消灭,这是因果关系的正确答案:C略 以活性炭为主要材料的净水器,其耗氧量的去除率应大于或等于A.10B.15C.20D.25E.30正确答案:D以活性炭为主要材料的净水器,其耗氧量的去除率应大于或等于25。 女性,48岁,双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2月余,伴发热、口干、眼干,查ANA1:100,RF(+),IgG和补体升高,超声心动图发现小量心包积液,最可能的诊断是A、原发干燥综合征B、系统性红斑狼

3、疮C、风湿热D、类风湿关节炎E、混合性结缔组织病参考答案:D 在我国20年代,猩红热重型病例多见,病死率可高达15%20%,但近年来其发病率与死亡率均有明显降低,几乎未见有病死者。这是疾病在时间分布上表现出的()A、短期波动B、季节性C、周期性D、长期趋势E、散发答案:D公卫执业医师历年真题和解答9辑 第2辑 不属于我国社会主义医德基本原则内容的一项是A中西医并重B防病治病C救死扶伤D实行社会主义人道主义E全心全意为人民身心健康服务正确答案:A 关于初级卫生保健不正确的说法是( )正确答案:D 屠宰畜、禽的检验规程,由国务院有关主管部门会同( )制定。A、国务院农业部门B、国务院卫生行政部门C

4、、国务院质量监督部门D、国务院质量检验部门参考答案:B 具有高等学校医学专科学历,参加执业助理医师资格考试,应在医疗、预防、保健机构中试用期满A6个月B18个月C一年D二年E三年正确答案:C(答案:C)见医师法第十条。4个月婴儿,皮肤颜色浅白,体格和智力发育迟缓,出现肌张力增高,腱反射亢进,尿液和汗液均有霉臭味。该患儿有可能被诊断为A、糖原代谢病B、黏多糖病C、苯丙酮尿症D、呆小症E、21-三体综合征参考答案:C系统评价或Meta分析报告条目清单中有关方法项目中叙述不正确的是()。A、如果已有研究方案则说明方案内容并给出可获得该方案的途径B、纳入标准需要说明指定的研究特征和报告的特征并给出合理

5、的说明C、不需要说明资料库的检索方法D、信息来源方面针对每次检索及最终检索的结果描述所有文献信息的来源答案:C 某地成年男子红细胞数普查结果为:均数为4.8 109/mm3,标准差为4.1 105/mm3,那么标准差反映的是( )正确答案:D 可激活补体的是( )。 查看材料正确答案:D此题暂无解析公卫执业医师历年真题和解答9辑 第3辑 (题干)某农药厂工人在速灭威(氨基甲酸酯类农药)生产中,因未注意防护而引起急性中毒,出现头晕、乏力、恶心、呕吐、瞳孔缩小等毒蕈碱样症状,全血胆碱酯酶活性下降不明显。 该患者的治疗首选A.谷胱甘肽B.肟类复能剂C.维生素CD.能量合剂E.阿托品不宜选用的药物是A

6、.谷胱甘肽B.肟类复能剂C.维生素CD.能量合剂E.阿托品请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:E问题 2 答案解析:B 中等强度作业的特点是( )。正确答案:B 由各地的哨兵医生对高危人群进行的监测属于A.被动监测B.主动监测C.常规监测D.哨点监测E.实验室监测参考答案:D 某地疾病监测报告显示,当地2022年报告肺癌患者l50人,累计肺癌患者950人,因肺癌死亡人数为40人,已知当年该地平均人口为120万人,则该地的肺癌发病率为A.791l0万B.26710万C.12510万D.51310万E.156l0万正确答案:C 王某于2022年6月从某医科大学本科毕业后,

7、同年7月分配到某县人民医院从事医生工作,2022年欲参加执业医师资格考试,考试由下列那一级部门组织实施A、国家卫生行政部门B、所在省的卫生行政部门C、所在市的卫生行政部门D、所在县的卫生行政部门E、所在医疗机构参考答案:B 成组设计两样本均数比较的f检验,其检验假设为( )正确答案:A 生产性粉尘是指在生产过程中产生的能较长时间漂浮在空气中的A、烟B、雾C、固体微粒D、液体微滴E、气溶胶参考答案:C 疾病轮状模型的外环是指A环境B遗传因子C宿主D特异病原体E病原微生物正确答案:A试题难度:中认知层次:理解解析:此题是理解判断题,考查考生对流行病学轮状模型的理解。轮状模型包括外环的环境因素和内环

8、的机体因素。环境又分为生物、理化和社会环境,机体因素还包括遗传内核。公卫执业医师历年真题和解答9辑 第4辑 婴幼儿易患脑炎是由于A物理屏障未发育完善B化学屏障未发育完善C生物屏障尚未形成D血-胎盘屏障未发育完善E血-脑屏障未发育完善正确答案:E 用人单位应当履行下列责任,但除外( )。A.在疑似职业病患者诊断或者医学观察期间,不得解除或者终止与其订立的劳动合同B.承担疑似职业病患者在诊断,医学观察期间的费用C.对不适宜连续从事原工作的职业病患者,应当调离原岗位,并妥善安置D.应当按照国家有关规定,安排职业病患者进行治疗、康复和定期检查E.组织控制职业病危害事故现场正确答案:E此题暂无解析 肝功

9、能血清碱性磷酸酶(ALP)*参考答案:参考值连续监测法成人:40110U/L,儿童: 耐力的最快发展阶段为A.68岁B.912岁C.1012岁D.1416岁E.1618岁参考答案:E 具有最低层次法律效力的是A.医疗废物管理条例B.中华人民共和国母婴保健法实施办法C.室内空气质量卫生规范D.中华人民共和国护士管理办法E.中华人民共和国职业病防治法正确答案:C略 138140 题共用题干一对准父母来妇幼保健院咨询有关孩子出生后进行新生儿疾病筛查的事情。医师的介绍正确的是:第 138 题 目前我国主要筛查的疾病是苯丙酮尿症及A枫糖尿症B21-三体综合征C糖原累积症D肝豆状核变性E先天性甲状腺功能低

10、下症正确答案:E涉及的是新生儿疾病筛查的病种。我国从20世纪80年代初开始,在北京、上海开展苯丙酮尿症和甲状腺功能减退症的筛查,到目前新生儿疾病筛查已覆盖全国30个省、自治区、直辖市,主要筛查先天性甲状腺功能减退症和苯丙酮尿症,部分地区根据当地疾病谱的特点增加了葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症和先天性肾上腺皮质增生症的筛查。 当粉尘浓度高于10mgm3时,采气量应不得少于A.2m3B.3m3C.05m3D.1m3E.02m3正确答案:E当粉尘浓度高于10mgnls时。采气量应不得少于02m3。 职业卫生与职业医学的主要任务是A、研究劳动条件对健康的影响B、研究劳动条件对健康的效应C、研究如何改善劳

11、动条件D、预测、识别、评价和控制职业有害因素E、预测、识别、评价和控制职业性疾病参考答案:D公卫执业医师历年真题和解答9辑 第5辑 下列对N-亚硝基化合物致癌作用特点描述正确的是A、只能诱发少数实验动物的肿瘤B、只有通过消化道摄入才可诱发肿瘤C、一次大量给药不具有致癌作用D、不能通过胎盘对子代产生致癌作用E、可诱发动物几乎所有组织和器官的肿瘤参考答案:E (题干)某男,1975年开始从事煤矿掘进作业,每年参加尘肺体检,检查结果为:1986年尘肺0,1990年尘肺,1994年尘肺,1997年尘肺。 该患者尘肺发病工龄为A.4年B.11年C.15年D.19年E.22年其肺部组织病理切片检查会出现的

12、病理改变是A.结节型矽肺B.弥散性间质纤维化型矽肺C.煤矽结节D.矽性蛋白沉积E.团块型矽肺以下不是矽肺的X线胸片表现的是A.白圈黑点B.圆形小阴影C.不规则形小阴影D.胸膜增厚E.肺门和肺纹理变化根据1994年的检查结果,其X线读片结果有4种可能性,除外A.有密集度为2级的小阴影,其分布范围超过4个肺区B.有密集度为3级的小阴影,其分布范围超过4个肺区C.有大阴影出现,但大小不够1cm2cmD.出现小阴影聚集E.出现发白区或斑、片、条请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:C问题 2 答案解析:C问题 3 答案解析:A问题 4 答案解析:A 2022年1月9日至2月6日

13、,某区疾病预防控制中心陆续接到本区数所学校报告,学生中陆续发现一种原因不明的疾病,发病学生发热、全身不适伴有慢性腹泻。该区自2022年1月1 日起由某供餐公司开始集中向该区中小学供应午餐,若派你去调查处理这起疫情,你在调查处理疫情前制订的调查方案中,不包括下列哪项A.调查目的B.调查方法(现况、对照、队列)C.调查内容D.调查资料的处理E.调查表设计正确答案:D传染病暴发时,一般分以下几个步骤进行调查:(1)制订调查方案:调查目的、调查方法(现况、对照、队列)、调查内容、调查表设计。(2)调查活动的实施:调查准备:人、财、物;调查活动组织;调查资料收集;标本的采集和储运。(3)调查资料的处理:

14、调查资料的分析;样本检测结果的判定。(4)执行控制与干预措施。(5)评价控制效果。(6)疾病与危险因素的调查实例。(7)撰写调查报告。所以答案选D。直线回归与相关分析中,正确的是A、p=0时,r=0B、|r|0,b0C、r0时,b0,b0C、r0时,b0D、r0时,b0E、|r|=1时,b=1参考答案:D 对于婴幼儿代乳食品,黄曲霉毒素A、不得超过20ng/kgB、不得超过10ng/kgC、不得超过5ng/kgD、不得检出E、不得超过1ng/kg参考答案:D 毒物学效应是指A.化学毒物与机体接触后引起的生物学改变B.化合物引起机体出现某种效应的个体数量在群体中占有的比率C.化学毒物的剂量与某一

15、群体中质效应的发生率之间的关系D.化学毒物的剂量与个体或群体中发生的量效应强度之间的关系E.化学毒物进入机体内的生物转运模式正确答案:A略 根据以下资料回答 146148 题女,35岁,近2月来发热,乏力伴消瘦。体检:左颈、二侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,肝未及,脾肋下3cm,红细胞4.01012/L,血红蛋白12g/L,白细胞5.6109/L,血小板150109/L,血沉80mm/h第 146 题 如需明确诊断,首先应作的检查是 ( )正确答案:D 氰化氢中毒的典型临床表现为A.周围神经炎、腹绞痛、贫血B.兴奋、激动、情绪不稳定、震颤、口腔炎症等C.嗜睡、失眠、头痛、乏力

16、、四肢僵直、动作缓慢、语言含混不清并伴有震颤、不自主哭笑等锥体外系表现D.口唇麻木、恶心、呕吐、呼吸困难、皮肤黏膜呈樱桃色等E.毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状正确答案:D略公卫执业医师历年真题和解答9辑 第6辑 为糖尿病患者制作月饼时,为了满足加工工艺和病人对口感的需求,可选择的甜味剂为A、乳糖B、麦芽糖C、木糖醇D、海藻糖E、果糖参考答案:C 皮肤致敏实验最常用的动物是 ( )正确答案:D 某项队列研究得出的相对危险度为5.0,95%的可信限为6.03.2,下列哪种说法不正确A暴露组的发病危险与对照组的发病危险的比值为5.0B暴露组的发病危险比对照组高C暴露与疾病的关联为“正”关

17、联D暴露因素是危险因素E归因危险度为2.8正确答案:E(答案:E)归因危险度为2.8的说法不正确。此题未提供暴露组和非暴露组的发病资料,因此无法计算归因危险度。可信区间的上下限差值不表示归因危险度。 关于流行病学下列哪项是不正确的A.是以个体为研究对象B.是预防医学的基础学科C.可以评价药物或保健措施的有效性、安全性问题D.可以研究疾病的自然史E.能为卫生决策提供依据正确答案:A 多尿指尿量长期保持在( )。查看材料正确答案:E此题暂无解析 下列各接触途径对受试物急性毒性影响最大的是A、肌内注射B、皮下注射C、经口染毒D、腹腔注射E、吸入染毒参考答案:E 手足口病诊断标准参考答案:(一)临床诊

18、断病例 在流行季节发病,常见于学龄前儿童,婴幼儿多见。1普通病例 发热伴手、足、口、臀部皮疹,部分病例可无发热。2重症病例 出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等表现,实验室检查可有外周血白细胞增高、脑脊液异常、血糖增高,脑电图、脑脊髓磁共振、胸部X线、超声心动图检查可有异常。极少数重症病例皮疹不典型,临床诊断困难,需结合实验室检测作出诊断。若无皮疹,临床不宜诊断为手足口病。(二)实验室确诊病例 临床诊断病例符合下列条件之一者,即可诊断为实验室确诊病例:1自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液、疱疹液、血清以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中分离到人肠道病毒(指包括CVA16和EV71等有明确

19、证据表明可以导致手足口病的人肠道病毒)。2自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子等标本中检测到CVA16或EV71特异性核酸,或从脑脊液、疱疹液、血清以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本等标本中检测到人肠道病毒(指包括CVA16和EV71等有明确证据表明可以导致手足口病的人肠道病毒)的特异性核酸。3血清标本人肠道病毒特异性中和抗体滴度1:256,或急性期与恢复期血清肠道病毒特异性中和抗体有4倍或4倍以上的升高。 反映机体的冷热感觉宜采用A.B.C.D.E.参考答案:B公卫执业医师历年真题和解答9辑 第7辑环境卫生学主要研究下列哪两者的关系A.自然环境与人群健康B.生活环境与人群健康SXB环境卫生学主要研

20、究下列哪两者的关系A.自然环境与人群健康B.生活环境与人群健康C.自然环境和生活环境与人群健康D.居住环境和自然环境与人群健康E.自然环境、生活居住环境、工作学习环境与人群健康正确答案:C 社会道德情感加深、自尊感形成萌芽的时期是A.B.C.D.E.参考答案:C 畜肉40cm2肌肉上囊尾蚴有4-5个应如何处理A.直接食用B.高温处理C.冷冻或盐腌处理D.工业用E.销毁正确答案:B略 居住区总建筑面积与总用地面积的比值正确答案:E 德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤,送到医院后被判定为脑死亡,后来的全面检查表明:当时该“患者”腹中4个月的胎儿完全正常,如果“患者”凭借现代医术使植物人状态

21、长期维持下去,就可以保证胎儿发育成熟,直至出生;如果让“患者”体面地死去,就必须撤掉生命维持系统。这个难题,要求医学服务A认真解决医学上能不能做与伦理上应不应做的矛盾B认真解决临床诊断技术的问题C认真解决临床治疗技术的问题D认真解决服务态度的问题E认真解决医药卫生资源宏观分配的矛盾正确答案:A 普查不能实现A、早期发现、早期诊断、早期治疗病人B、计算得到发病率C、了解慢性疾病的患病率D、了解当地居民健康水平E、了解各类生理生化指标的正常值范围参考答案:B 生活饮用水卫生标准规定,用氯消毒时,集中式给水管网末梢水应不低于A.001mgLB.005mgLC.03mgLD.01mgLE.05mgL正

22、确答案:B生活饮用水卫生标准规定,用氯消毒时,集中式给水管网末梢水应不低于005mgL。 标准正态分布曲线下区间(-1+1)所对应的面积为A.1586B.3173C.6827D.8414E.需查u界值表参考答案:C公卫执业医师历年真题和解答9辑 第8辑 下列消毒剂中对乙型肝炎病毒杀灭作用不大的是A、过氧乙酸B、戊二醛C、洗必泰D、漂粉精E、优氯净参考答案:C 进口食品必须符合国家卫生标准和卫生管理办法的规定,国内市场上的进口食品由谁进行监督A.海关B.口岸进口食品卫生卫生管理检验机构C.卫生行政部门D.城管部门E.以上都可以正确答案:C国内市场上的进口食品由卫生行政部门进行监督,进口食品人关时

23、由由口岸进口食品卫生监督检验机构负责检验。 一位50多岁男患者,患慢支、肺气肿多年,某日上午因用力咳嗽,突感胸痛气促,立即被送到医院急诊科。体检发现:血压l00/70mmHg,呼吸120次分钟,烦躁,唇、指发绀,气管明显偏左,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸,未作相应处理,即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸,未及抢救就死亡了。医生遇到类似现象,恰当的做法应该是A依据症状,请相关医生会诊作决策,不伤害病人B充分检查,明确诊断,不伤害病人C当机立断,审慎地作诊断加处置性穿刺,有利病人D先行观察,再作处理,有利病人E迅速判断并确定恰当目标,作出恰当的医疗决策,有利病人正确

24、答案:C 放射性不孕症是由于受到电离辐射照射A.乳腺B.肾上腺C.脑垂体D.性腺E.胸腺正确答案:D放射性不孕症是由于性腺受到电离辐射照射引起的。 出生队列是指 ( )正确答案:E 钙的良好的食物来源足 ( )正确答案:B婚前医学检查的主要指定传染病指A.严重遗传性疾病、指定传染病、重性精神病和重要脏器疾病婚前医学检查的主要指定传染病指A.严重遗传性疾病、指定传染病、重性精神病和重要脏器疾病B.由遗传因素先天形成,患者全部或部分丧失自主生活能力,子代再现风险高,医学上认为不宜生育的遗传性疾病C.艾滋病、淋病、梅毒、麻风病以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病在传染期内D.指精神分裂症、躁狂抑

25、郁型精神病以及其他重型精神病在发病期间E.重要脏器疾病伴有明显功能不全阶段,医学上认为结婚和生育可能导致母婴严重后果者正确答案:C 促进健康的行为具有下列特征( )正确答案:D公卫执业医师历年真题和解答9辑 第9辑 下列哪一项不属于法定公共场所A.咖啡馆B.公共交通工具C.舞厅D.书店E.办公室正确答案:E办公室不属于法定公共场所。 高致病性病原微生物菌(毒)种或者样本在储存中被盗或者泄漏的,保藏机构应当向主管部门报告的时限为( )。A.1小时内B.2小时内C.立即D.3小时内E.4小时内正确答案:B此题暂无解析 以下关于乙型肝炎人群易感性的描述错误的是A人群对HBV普遍易感BHBV感染后抗一

26、HBs阳转者可在一定时期内维持免疫力CHBV各亚型间无交叉免疫D人群易感性一般随年龄的增高而降低E接种乙肝疫苗是降低人群HBV易感性的有效措施正确答案:C试题难度:中认知层次:解释解析:此题属于理解判断题。HBV再次感染时,继发性抗体反应使抗一HBs迅速升高而防止发病,HBV各亚型间有交叉免疫,但与其他肝炎病毒间无交叉免疫。所以本题正确答案为C。 (126130题共用备选答案)A透析与超滤法B盐析C超速离心D凝胶过滤E电泳126.通过去除蛋白质颗粒表面的水化膜和电荷使蛋白质沉淀的方法是127.利用蛋白质大分子的性质,分离的方法是128.根据蛋白质分子量大小、密度及形状的分离方法是129.利用蛋

27、白质的带电性质以及分子量大小及形状的分离方法是130.利用蛋白质分子大小不同的层析分离方法是正确答案:B,A,C,E,D卫生资金分配的结构不包括以下哪项()。A、地域结构B、部门结构C、专业结构D、人群结构答案:C (149150 共用题干)乳母每日泌乳850ml,含蛋白质10克左右。母体蛋白质转换率为70%,为满足母体营养需要每日额外摄取优质蛋白质至少为A10克B15克C25克D30克E40克正确答案:B(答案:B)补充优质蛋白质15g。 使用一种新疗法可减少某病的死亡人数,但不能使该病治愈,则会发生A该病的发病率减少B该病的发病率增加C该病的患病率减少D该病的患病率增加E只减少发病率不减少

28、患病率正确答案:D 在某地发生的一次不明原因的甲型肝炎的爆发中,当地居民的罹患率高,外地前来旅游的人该病的罹患率也高,在寻找病因过程中可以利用下列哪种逻辑思维方法A求同法B求异法C共变法D排除法E类推法正确答案:A(答案:A)根据本题资料,寻找病因可以利用求同法。求同法,或称“异中求同法”,是指在不同条件下,如果病人都具有相同的因素,则此因素可能是致病因素。例如 1958年川西平原发生一次大规模的以不明原因的发热为主要症状的疾病流行,经朱聘等调查发现农民罹患率高,而且参加过支农劳动的国家职工发病率也较高。循“求同法”的思路,找出这两种人群具有的共同因素。原来这两组来自不同地方、不同职业的人群近

29、期都曾从事过田间下水劳动和垦荒。由此形成假设,即到田间下水劳动和垦荒可能是这次疾病发生和流行的重要环节。果然,经过进一步调查研究发现,此次疾病流行属一次罕见的钩端螺旋体病大流行。本题其余备选答案均为干扰项。求异法,或称“同中求异法”,是指处在相同环境中两组人群,如果某种疾病的发病率存在差异,并且这两组人群在某种因素的暴露程度上也有所不同,那么这种不同的暴露因素可能是致病因素。例如在同一地区内,察布查尔病只发生在锡伯族,而不发生在当地的其他民族。按求异法的原理,须在民族杂居的地方寻找锡伯族与其他民族的差异点。通过比较,发现察布查尔病与锡伯族的特殊饮食“米送乎乎”有关。共变法,是指某因素量的改变,引起疾病发病率或死亡率的变化,则此因素为可能的致病因素。分析该因素在时间分布、地区分布以及人群分布中的特点,并与所研究疾病的频率进行比较以形成假设。例如一英国学者发现哮喘死亡率升高与一种治疗哮喘的气溶胶的销售量的增加相一致,当停止该药的销售后,死亡率随之下降,从而建立起哮喘的死亡率的变化与此种药物有关的假设。排除法,是指在寻找病因的过程中,针对多个可疑致病因素,利用所掌握的资料排除不可能的因素,保留最可能的因素以形成假设的方法。类推法,是从已知的相似的事件推导所研究事物的特征的方法。

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