中西医结合执业医师历年真题和解答5卷.docx

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1、中西医结合执业医师历年真题和解答5卷中西医结合执业医师历年真题和解答5卷 第1卷 下列除哪项外,均可引起血清钾增高( )。A代谢性碱中毒B静脉滴注大量钾盐C严重溶血D代谢性酸中毒E急、慢性。肾功能衰竭正确答案:A 临床诊断男孩为性早熟的初始年龄是A、6B、7C、8D、9E、10参考答案:D 治疗高催乳素血症性不孕,应首选正确答案:D 关于肺炎链球菌型肺炎叙述正确的是( )。A呈弛张热型B起病急,寒战,高热C起病缓慢为其特点D早期可出现肺实变征E发病初期即咳铁锈色痰正确答案:B 血虚作痒的临床特点是( )。A浸淫四窜,黄水淋漓B走窜四注,遍体作痒C皮肤干燥,脱屑作痒D掀红作痒,不会传染E瘙痒剧烈

2、,最易传染正确答案:C由于局部失去营血的荣养常常表现为皮肤干燥,脱屑,肥厚,苔藓样变等临床特点。 患者,女,26岁。夏季感冒后出现口渴不多饮,兼身热不扬,汗出,头身困重,小便短黄,舌红黄腻苔,属( )A、营分热盛B、湿热内蕴C、阴虚津亏D、痰饮内停E、瘀血内停参考答案:B 脑出血急性期的治疗原则是( )。A保持安静,防止继续出血B积极抗脑水肿,降低颅压C调整血压,改善循环D加强护理,防治并发症E以上都对正确答案:E中西医结合执业医师历年真题和解答5卷 第2卷 下列各项中,不属于中焦病证主要表现的是A.发热口渴B.腹满便秘C.身热不扬D.身热颧红E.呕恶脘痞正确答案:DD下述哪个是轻度高渗性缺水

3、早期的主要临床表现A、尿少B、乏力C、躁狂D、谵妄E、以上都不对参考答案:E 以阴阳失调来阐释真寒假热或真热假寒,其病机是A阳偏衰B阴阳偏盛C阴阳格拒D阴阳互损E阴阳离决正确答案:C阴阳格拒,是阴阳失调病机中比较特殊的一类病机,主要包括阴盛格阳和阳盛格阴两方面。主要由于某些原因引起阴和阳的一方盛极,因而壅盛于内,将另一方排斥格拒于外,迫使阴阳之间不相维系,从而形成真寒假热或真热假寒等复杂的临床现象。 心在液为( )。正确答案:B 治疗厥阴头痛,应配用的穴位是A.印堂、攒竹、合谷B.率谷、外关、足临泣C.天柱、后溪、申脉D.太冲、内关、四神聪E.血海、膈俞、内关正确答案:DD患者,男,16岁,乏

4、力食欲减退黄疸进行性加深10天,神志不清1天,体查:明显黄疸,烦躁不安,皮肤瘀斑,肝右肋下未扪及,肝浊音界78肋间,扑击样震颤阳性,血清总胆红素255molL,ALT200UL,凝血酶原活动度28%,诊断应考虑A、急性黄疸型肝炎B、急性重症肝炎C、亚急性重症肝炎D、慢性重症肝炎E、淤胆型肝炎参考答案:B 一女患者,经行或经后小腹隐隐痛,喜按,月经量少,色淡质稀,头晕耳鸣,腰膝酸软。首选为( )A肾气丸医学B寿胎丸C当归地黄饮D归肾丸E调肝汤正确答案:E本题患者表现为。肾气亏损型的痛经,应选调肝汤治疗。方药:调肝汤一当归、白芍、山茱萸、巴戟、甘草、山药、阿胶,方中巴戟、山茱萸补肾气,填肾精;当归

5、、白芍、阿胶养血缓急止痛;山药、甘草补脾。肾,生精血。全方共奏补肾填精养血,缓急止痛之功。中西医结合执业医师历年真题和解答5卷 第3卷 性热味辛甘,能引火归原的药物是A.肉桂B.桂枝C.附子D.干姜E.丁香正确答案:AA 简要病史:男性,40岁,腰痛伴右下肢疼痛5天。参考答案:(一)现病史1根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因,腰痛前有无急性外伤?有无反复弯腰工作经历,及其与发病时间的关系。(2)腰痛伴右下肢疼痛发生及加重的时间,何种方法和体位可以缓解疼痛。(3)大、小便情况,有无排尿和排便无力?(4)伴随症状:有无发热和间歇性跛行?(5)发病以来饮食、睡眠及体重变化情况。2诊疗经过(1)是否

6、到医院就诊做过检查?是否做过腰椎正侧位X线片、腰椎CT检查?(2)治疗情况:是否用过止痛药及外用药?疗效如何?(二)其他相关病史1有无药物过敏史。2与该病有关的其他病史,有无肾脏疾病、盆腔疾病病史。 类风湿性关节炎的关节表现是A晨僵B关节肿C关节痛D关节畸形E以上均是正确答案:E类风湿性关节炎的关节表现:(1)晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉,它是关节炎症的一种非特异表现,其持续时间与炎症的严重程度成正比。(2)关节受累的表现多关节受累呈对称性多关节炎(常5个关节)。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等,其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅

7、颈样畸形、钮孔花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。 患者病发心绞痛,沿手少阴经放散,其病变部位在A下肢外侧后缘B上肢内侧中线C下肢外侧前缘D上肢外侧中线E上肢内侧后缘正确答案:E乳腺囊性增生病的疼痛特点是A、疼痛无明显规律B、月经前痛减轻C、月经前痛加重D、月经后痛加重E、月经期痛较重参考答案:C 下列除哪项外,均是恶性肿瘤的生物学行为A自主性生长B浸润性生长C转移D自发消退E溃疡正确答案:E答案与解析 E。溃疡是皮肤或黏膜的表皮坏死脱落后形成的缺损。形成溃疡的原因是物理性刺激(如烧灼、重压等)、化学性刺激 (如酸、碱等)或

8、生物刺激(如细菌、真菌)等,与恶性肿瘤无关。考点 恶性肿瘤的特点。 病因有多种,下面哪项不属于病因( )。A外感六淫B内生五邪C饮食劳倦D虫兽所伤E疠气致病正确答案:B内生五邪属于病机。中西医结合执业医师历年真题和解答5卷 第4卷 医师签署有关医学正明文件,必须亲自诊查、调查,并按照规定殳时填写医学文书,对医学文书及有关资料,不得A.与同行讨论B.用电脑打印C.随身携带D.向主管医生报告E.隐匿、伪造或者销毁正确答案:E考点:医师执业规则的法定要求。 治疗缺铁性贫血脾肾阳虚证,应首选的方剂是A.香砂六君子汤合当归补血汤B.归脾汤合人参养荣汤C.六味地黄丸合金匮肾气丸D.八珍汤合无比山药丸E.化

9、虫丸合八珍汤正确答案:D治疗缺铁性贫血脾肾阳虚证,治法为温补脾胃,养心安神,方选八珍汤合无比山药丸。A香砂六君子汤合当归补血汤用于脾胃虚弱证,B归脾汤合人参养荣汤用于心脾两虚证,E化虫丸合八珍汤用于虫积证。 布散于皮肤、肌肉和孔窍中,具有滋润作用的是( )A、精B、气C、血D、津E、液参考答案:D 患者,高热神昏,躁扰如狂,手足抽搐,颈项强直,角弓反张,牙关紧闭,舌红,脉弦数。证属( )。A肝阳化风B热极生风C血虚生风D阴虚生风E肝火上炎正确答案:B 胎黄寒湿阻滞证的治法是A.清热利湿B.解表化湿C.温中化湿D.益气燥湿E.利水渗湿正确答案:C胎黄湿热郁蒸证的治法是清热利湿,方药用茵陈蓠汤。寒

10、湿阻滞证的治法是温中化湿,方药用茵陈理中汤。故141题选择A,142题选择C。 丰隆(Fnglng,ST40)足阳明胃经;络穴参考答案:定位:外踝尖上8寸,条口穴外1寸,胫骨前缘外2横指(中指)处。主治:头痛、眩晕;癫狂;痰饮病证:痰多,咳嗽;下肢痿痹;腹胀、便秘。操作:直刺11.5寸。 因失血过多而缺乳者,应配合A.中脘、天枢B.肝俞、膈俞C.期门、太冲D.中脘、足三里E.太冲、三阴交参考答案:B中西医结合执业医师历年真题和解答5卷 第5卷 流行性出血热患者全身各组织器官都可有充血、出血、变性、坏死,表现最为明显的器官是A心B肺C肾D脑垂体E大肠正确答案:C临床上常用的降温方法A、冰水浸浴法

11、B、冰代降温法C、变温毯D、体外循环方法E、以上都不对参考答案:ABCD 引起慢性胃炎的最主要病因是( )A、自身免疫B、非甾体抗炎药C、刺激性食物D、幽门括约肌功能不全E、幽门螺杆菌感染参考答案:E 具有脉形细特征的一组脉象是A.微、弱、弦脉B.濡、弱、伏脉C.濡、弱、虚脉D.微、弱、濡脉E.伏、弱、牢脉正确答案:DD 题共用备选答案A气的功能B气的运动C气的生化D气的升降E气的运动而产生的变化“气机指的是查看材料正确答案:BB 患者进硬食后呕血,伴头晕、出汗,乙肝病史10年,查体BP8050 mmHg,心率100次分,腹水征(+),最可能的呕血原因是A胃癌B微血管畸形C急性糜烂性胃炎D十二指肠溃疡E食管胃底静脉曲张破裂正确答案:E 地仓、环跳主治。参考答案:地仓主治:口喁、流涎、面痛等局部病证。眼睑动。环跳主治:腰腿痛、下肢痿痹、半身不遂等腰腿疾患。风疹。

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