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1、22年超声医学科经典例题9辑22年超声医学科经典例题9辑 第1辑 二尖瓣轻度狭窄,其瓣口面积应为A25cm2B2025cm2C1520cm2D1015cm2E10cm2正确答案:C本题属于记忆题,正常二尖瓣口面积为4cm2;极轻度狭窄:2025cm2;轻度狭窄:1520cm2;中度狭窄:1015cm2;重度狭窄:10cm2。 多普勒超声原理可用于说明A振动源频率的变化与传播速度的关系B接收体频率的变化与传播速度的关系C超声波长的变化与超声频率的关系D振动源与接收体运动时接收频率的变化E超声传播速度的变化与波长的关系正确答案:D 多普勒频谱技术中哪个是基础技术A.探头振子、振元B.通道C.音频放
2、大器D.FFT(快速富里叶变换)E.信号增益正确答案:D 室间隔缺损常见的经胸超声心动图彩色多普勒表现是A收缩期和舒张期右室流出道内较明亮五彩镶嵌色血流束B舒张早期心室内较明亮五彩镶嵌色血流束C舒张期室水平较明亮五彩镶嵌色血流束D收缩期心室和心房下部较明亮五彩镶嵌过隔血流束E收缩期室水平较明亮五彩镶嵌过隔血流束正确答案:E 患儿,男,3岁。超声显示肝脏增大,形态失常,右叶可见一14cm16cm大小的实性强回声团块,边界清楚,内回声不均匀,内可见强光团,后伴声影,最可能的诊断是A畸胎瘤B肝母细胞瘤C错构瘤D肝内血肿E肝肉瘤正确答案:B肝母细胞瘤是一种胚胎性肝脏恶性肿瘤,多发生于3岁以下婴幼儿,表
3、现为肝内巨大实性肿块,肿块多呈圆形,部分略呈分叶状,边界清楚,内部回声以强回声多见,有时可呈现混合性回声或低回声,内部可以有不规则小片状液性暗区,部分可出现斑片状、条索状强回声,系结缔组织、类骨组织等所致,声像图上出现较大而致密的钙化灶强回声,其后方伴有声影,提示此为诊断该病的重要征象。 彩色多普勒成像不可以与哪种超声技术并用AM型超声心动图B伪彩色编码二维超声显像C经颅多普勒(TCD)技术D双功超声仪的连续波多普勒E心腔超声造影正确答案:E22年超声医学科经典例题9辑 第2辑 超声波有纵波、横波和表面波三种振态,下列哪项是错误的A在固体中有纵波、横波和表面波B在液体和气体中有纵波C在真空中有
4、横波和表面波D在生物组织中有纵波E在人体组织中有纵波正确答案:C超声波属于声波范畴,它具有声的共同物理性质,必须通过弹性介质进行传播,不能在真空中传播。超声波的振态在固体中有纵波、横波、表面波、瑞利波、板波等多种振态,而在液体和气体中只有纵波振态,在超声诊断中主要应用超声纵波。 患者男性,47岁,心悸,乏力,心绞痛。若要通过测量二尖瓣环运动速度,定量评价其左心功能,应采取何种超声技术A超声造影B彩色多普勒超声C多普勒组织成像D二次谐波技术E聚焦技术正确答案:C聚焦技术可使聚焦区超声束变细,减少远场声束扩散,改善图像的横向和(或)侧向分辨力。超声造影包括右心造影、左心造影和心肌造影。可识别解剖结
5、构,诊断心腔与大血管的各种分流与反流,检测心肌梗死的危险区,侧支循环是否建立,判断心肌存活,测定冠脉血流储备,评价介入治疗效果等。二次谐波技术是由于二次谐波的强度比基波低,但频率高,噪音信号少,信/噪比高,分辨率高。彩色多普勒超声可测量二尖瓣口血流速度,不能测量二尖瓣环运动速度,而多普勒组织成像是采用低通滤波器,使速度低、能量高的组织如心肌室壁、辩环等结构被显示,而血流不被显示。检测室壁及瓣环的运动速度、方向,从而定量评价其左心功能。 右肋缘下斜切面声像图上肝内肿物位于近膈面肝中静脉右侧、肝右静脉左侧,正确定位是A右后叶上段B左内叶与右前叶交界处C右后叶下段D右前叶下段E右前叶上段正确答案:E
6、肝中静脉将肝脏分成左半肝及右半肝,肝右静脉将右半肝分成右前叶、右后叶且近膈面为上段,该肿物位于肝右静脉和肝中静脉之间,故E为正确答案。 心内型肺静脉异位引流在超声上主要表现是A肺静脉回流到下腔静脉B肺静脉回流到上腔静脉C肺静脉直接回流到主动脉D肺静脉回流到冠状窦E肺静脉直接回流到肺动脉正确答案:D肺静脉异位引流的解剖分型有心上型:共同肺静脉一垂直静脉一无名静脉一右上腔静脉一右心房。心下型:共同肺静脉一门静脉一下腔静脉一右心房。心内型:共同肺静脉一右心房(或冠状窦一右心房)。混合型:肺静脉分别与不同部位的体静脉相连。因此正确的答案为D。 能量多普勒的优点是A帧频更高B可显示微弱多普勒信号C计算血
7、流速度更准确D计算血流量更准确E混叠正确答案:B能量多普勒是以红细胞散射能量的总积分进行彩色编码显示,该技术的特点是:入射角度相对非依赖性;能显示低流量、低速度的血流信号;不能显示血流的方向;不能判断血流速度的快慢;不能显示血流性质;对高速血流不产生彩色信号混叠。 室间隔缺损的超声表现不包括A室间隔连续中断B左室常增大C分为肌部缺损和膜部缺损D室间隔回声失落E二尖瓣舒张期震颤波正确答案:E二尖瓣舒张期震颤波为主动脉瓣反流的血流束冲击到二尖瓣上形成的,与室间隔缺损无关。22年超声医学科经典例题9辑 第3辑 属于混响伪像的典型表现是A.使早孕子宫的胎囊表现为双妊娠囊B.使胆囊前壁附近的腔内出现多次
8、反射C.使膀胱内结石表现“披纱征”或“狗耳征”D.使位于膈下的肝脏内肿瘤在膈上对应部位出现重复E.可使肾的小囊肿内出现均匀分布的低水平回声正确答案:B 人体组织回声强度的比较,下列哪项不正确?()A.骨骼软骨B.肝脾实质肾实质C.胰腺肝脾实质D.肝脾包膜肝脾实质E.肝脾实质膈肌正确答案:E 不属于共同动脉干的病理改变是A一条大动脉B三尖瓣狭窄C一组半月瓣D高位室间隔缺损E正常部位无主肺动脉正确答案:B共同动脉干时,肺动脉起源于主动脉,有一组半月辩,辩叶可为二叶瓣、三叶瓣或四叶辩,均合并室间隔缺损。 快速充盈期其充盈血量占舒张期总充盈量的百分比为A2030B3040C4050D5060E6070
9、正确答案:E 超声的分辨力不受下列哪项因素的影响A超声频率的高低B脉冲的宽度C重复频率的高低D声束的宽度E声场远近及其声能分布正确答案:C 扩张型心肌病病理及血流动力学改变不包括A收缩功能减低B舒张功能损害C心肌收缩无力,心排量减少,心贮血量增多D两侧心室扩张,通常以左心扩大为主E两侧心房变小正确答案:E22年超声医学科经典例题9辑 第4辑 以下哪个不是室间隔缺损的类型A单纯膜部型B嵴下型C嵴外型D嵴内型E干下型正确答案:C室间隔缺损的类型为:膜周部:单纯膜部型、嵴下型、隔瓣下型;漏斗部:嵴内型和干下型;肌部。 关于完全型心内膜垫缺损,不正确的为A室间隔上部缺损B房间隔上部缺损CA型:瓣下腱索
10、附着于室间隔残端的顶部DB型:瓣下腱索附着于右心室的游离壁上EC型:瓣下腱索无附着点正确答案:B完全型心内膜垫缺损为室间隔上部及房间隔下部出现缺损,二尖瓣叶与三尖瓣叶形成一共同房室瓣,在心腔内的房室瓣环水平形成四个心腔的血流互相交通的病理解剖改变。分为A型:瓣下腱索附着于室间隔残端的顶部;B型:瓣下腱索附着于右心室的游离壁上;C型:瓣下腱索无附着点。 对X线不显影的肾结石,用哪一种检查方法最好A.CTB.MRC.超声D.静脉肾盂造影E.膀胱镜正确答案:C 有关室间隔的描述,错误的是A室间隔平面与人体长轴呈45斜位B室间隔大部由心肌组成,统称肌部C室间隔的前后缘为前后室间沟D室间隔上方有一小的卵
11、圆形区域,非常薄,称为膜样间隔E室间隔膜部厚,肌部薄正确答案:E 干下型室间隔缺损在以下哪两个切面显示最清楚A.主动脉短轴+剑突下肺动脉长轴B.左室长轴+心尖五腔心C.胸骨上窝主动脉弓长轴+胸骨旁左室短轴D.剑突下四腔心+左室两腔心E.右室流入道切面+心尖四腔心正确答案:A 法洛四联症中肺动脉口狭窄的典型改变是A右心室流出道狭窄B肺动脉瓣狭窄C肺动脉主干狭窄D包括以上三项E肺动脉瓣赘生物形成正确答案:D法洛四联症中肺动脉口狭窄的典型改变包括肺动脉瓣膜部狭窄,瓣下狭窄及瓣上狭窄,以及肺动脉主干狭窄后扩张。而肺动脉瓣赘生物形成是感染性心内膜炎的特征。22年超声医学科经典例题9辑 第5辑 自然组织二
12、次谐波的作用是A增加可视帧频B增加界面分辨力及清晰度C增加高频超声的穿透深度D提高声输出功率E防止超声的伪像正确答案:B超声在人体组织中传播时,在压缩期声速增加,而弛张期声速减低。此即产生声速的非线性效应而可提取其二次谐波。自然组织二次谐波成像具有分辨率高,噪音信号小,信噪比高等信号。 一患者出现无痛性血尿,声像图见膀胱三角区乳头状隆起性病灶约322cm,基底部较宽,不随体位移动,首选诊断是:()A.膀胱癌B.膀胱结石C.膀胱内异物D.膀胱内血凝块E.血管瘤正确答案:A 下列除哪项外,均是对脾血管瘤的描述A圆球状或类圆球状B边界清晰C多有完整晕征D多为强回声E瘤体内可有圆点状及细短管状结构正确
13、答案:C 低频探头的特点是( )A.波长长和穿透力较大B.波长短和穿透力较大C.波长短和穿透力较弱D.波长长和穿透力较弱E.较差的分辨力和较差的穿透力正确答案:A 胆囊腺肌增生症区别于胆囊癌和胆囊炎的主要依据是A.胆囊壁增厚的范围B.胆囊壁增厚的程度C.区别于胆汁的透声性D.增厚胆囊壁内的小囊样结构E.胆囊内是否有结石回声正确答案:D 何为畸胎瘤?试述其基本病理特点及好发部位?正确答案:畸胎瘤是来源于有多向分化潜能的生殖细胞肿瘤,含有三个胚层的多样组织成分,好发于卵巢、睾丸、纵隔、骶尾等部位,分囊性和实性。囊性畸胎瘤多为良性,又称皮样囊肿,呈单房,囊内壁粗糙,囊内见皮脂、毛皮、牙齿、骨、软骨、
14、肠、气管、甲状腺等组织,镜下见各种组织基本分化成熟,预后好,少恶变。实性畸胎瘤多为恶性,睾丸多见,主要有分化不成熟的胚胎样组织构成,可发生转移。22年超声医学科经典例题9辑 第6辑 改变彩色血流图的基线,使其向红色标尺方向调节,结果A红色增多,正向血流测量范围扩大B蓝色增多,反向血流测量范围扩大C正向/反向血流速度显示无变化D使二维图像更加清晰E彩色血流能量图显示更鲜明正确答案:B改变彩色血流图的基线可以增加检测血流速度的范围,避免尼奎斯特频率极限所致的彩色信号混叠,当基线向红色端调节时,蓝色标尺增多,反向血流测量范围扩大。 患者,男,31岁,因发热、肝区疼痛来诊。超声发现肝肿大,右肝内可见椭
15、圆形占位性病变60cm55cm,其边界清晰、光滑,内部有低回声,肿物后方回声显著增强,可见侧边声影。根据声像图特征,最可能的诊断是A肝囊肿B肝实质性肿瘤C肝囊肿合并出血D肝囊肿合并感染E肝囊腺瘤正确答案:D椭圆形病变,边界清晰、光滑,肿物后方回声显著增强,可见侧边声影等声像图特征表明为囊肿;囊肿内部出现低回声表明合并感染或出血;临床症状为发热、肝区疼痛表明有感染。 大隐静脉的属支包括以下哪几项A.旋髂浅静脉B.腹壁浅静脉C.股内侧浅静脉D.阴部外静脉E.股外侧浅静脉正确答案:ABCDE Harmonic wave正确答案:谐波:声波在人体传播时通常是由一组不同的频谱成分的频率组成的。谐波是指频
16、率发生为数倍于基波频率的振动波,如二次谐波、三次谐波。 房间隔缺损时,下列哪些瓣口的血流量增加A.二尖瓣.主动脉瓣B.三尖瓣.肺动脉瓣C.三尖瓣.主动脉瓣D.二尖瓣.肺动脉瓣E.下腔静脉瓣正确答案:B动脉导管未闲患者在降主动脉与主肺动脉之间形成左向右分流,导致回流入右心的血量减少。因此,流经三尖瓣及肺动脉瓣的血流量减少。由于动脉水平形成左向右分流,导致左心容量负荷增加,使得流经二尖瓣及主动脉辩的血流量增加。房间隔缺损患者在心房间形成左向右分流,使得右心容量负荷增加,流经三尖瓣及肺动脉瓣的血流量增加。由于心房间的左向右分流,使得左心容量负荷减低,故流经二尖瓣及主动脉瓣的血流量减少。 对于流入道型
17、(隔瓣下)室间隔缺损,超声最佳显示切面是A.左室长轴B.心尖四腔心和五腔心C.左室长轴与心底短轴D.心底短轴E.右室流出道长轴正确答案:B22年超声医学科经典例题9辑 第7辑 以下哪几种血液化验结果或体征对诊断冠心病有帮助A.空腹血糖升高B.高密度脂蛋白升高C.动脉血压升高D.胆固醇升高E.低密度脂蛋白升高正确答案:ACDE 属于棱镜伪像的典型表现是A.使早孕子宫的胎囊表现为双妊娠囊B.使胆囊前壁附近的腔内出现多次反射C.使膀胱内结石表现“披纱征”或“狗耳征”D.使位于膈下的肝脏内肿瘤在膈上对应部位出现重复E.可使肾的小囊肿内出现均匀分布的低水平回声正确答案:A 肥厚型心肌病超声表现为A.室壁
18、运动弥漫性减弱B.室壁运动节段性减弱C.室间隔与左室后壁同向运动D.室间隔与左室后壁增厚,IVS/LVPW1.3E.室间隔与左室后壁增厚,IVS/LVPW1.5正确答案:E 患者男性,36岁,腹部不适,扪及搏动性肿块。超声诊断为腹主动脉瘤。其超声图像特点有A腹主动脉处探及强回声团块B腹主动脉呈瘤样明显扩张C腹主动脉失去正常形态D病变段腹主动脉可见与心律同步的搏动E病变段腹主动脉可呈局限性囊状扩张或梭状扩张其常见病因有A动脉粥样硬化B外伤C感染D囊性中层坏死E梅毒假性腹主动脉瘤的超声图像特点有A腹主动脉旁显示厚壁无回声区B腹主动脉壁回声不均匀,与主动脉壁不延续C腹主动脉破口处,为高速湍流D腹主动
19、脉搏动明显E瘤腔内常可见血栓回声腹主动脉夹层动脉瘤的超声图像特点有A腹主动脉旁显示厚壁无回声区B腹主动脉增宽,呈双层管壁C腹主动脉内见内膜回声D真腔内常可见血栓回声E假腔内常可见血栓回声关于腹主动脉瘤,正确的说法是A腹主动脉瘤的动脉壁中层弹力纤维损伤B腹主动脉明显增宽C腹主动脉内常见血栓回声D分为三类:真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤E假性动脉瘤瘤壁由纤维组织、血块机化物和动脉壁共同构成请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:BCDE问题 2 答案解析:ABCDE问题 3 答案解析:ABCE问题 4 答案解析:BCE问题 5 答案解析:ABCDE真性动脉瘤是指主动脉壁薄
20、弱所引起的主动脉局限性管腔显著扩张或膨胀;假性动脉瘤是动脉壁部分破裂,血液溢至血管外被局部周围组织纤维包裹形成的囊性搏动性血肿;夹层动脉瘤为动脉内膜撕裂,夹层血肿形成,将主动脉分为真、假两腔。 在心动周期中,等容收缩期是指A左心室被快速充盈的时间B二尖瓣关闭到主动脉瓣开放的时间C左心室血液快速射人主动脉的时间D左心室被缓慢充盈的时间E肺动脉被右心室血液充盈的时间正确答案:B等容收缩期即房室瓣关闭至半月瓣开放之间期。此期心室腔内的血容量不变,心室肌的长度,即心室的容积亦不发生变化,但心室肌的张力(或心室内的压力)则在继续升高,故此期称为等容收缩期。 下列哪一种组织或界面回声最强A肾中央区(肾窦区
21、)B主动脉壁C脏层胸膜一肺D腹直肌E横膈(包括膈胸膜)正确答案:C22年超声医学科经典例题9辑 第8辑 有关对胆道梗阻部位的诊断,一下哪项错误( )A.肝外胆管梗阻者胰管均扩张B.部分肝外胆管扩张,提示高位胆管梗阻C.胆囊大、肝内外胆管均扩张者,提示下段胆管梗阻D.胆囊大小与梗阻部位及胆囊病理状态有关E.肝外胆管全程扩张,提示胰头壶腹段梗阻正确答案:A 以下哪一项因素与左心房内径增大无直接关系A肺静脉回流血量增多B二尖瓣反流C肺动脉瓣狭窄D二尖瓣狭窄E缩窄性心包炎正确答案:C肺动脉瓣狭窄通常为先天性疾病,由于肺动脉瓣开放受限,造成右室压力负荷增大,常引起右心肥大,不会引起左心房增大。 患者男性
22、,30岁。超声检查时,发现肝右叶有一圆形无回声暗区,囊壁光整菲薄,后方回声明显增强,最可能的诊断是A肝血管瘤B肝内门静脉横断面C肝囊肿D肝内肝静脉横断面E肝棘球蚴囊肿正确答案:C肝囊肿典型声像图特征是圆形或类圆形,壁薄而光滑,内为无回声,后方回声增强,可有侧方声影。 以下哪种病变属于动脉导管未闭A主动脉与主肺动脉之间的缺损B降主动脉峡部与右肺动脉之间的异常管道C升主动脉峡部与左肺动脉之间的异常管道D降主动脉峡部与主肺动脉之间的异常管道E右锁骨下动脉近端与右肺动脉近端之间的异常管道正确答案:D动脉导管未闭是指胎儿时期,位于降主动脉与主肺动脉之间正常连接的动脉导管未能自然闭合。 为避免漏诊左房后壁
23、较小的或薄层状的血栓,应从多切面、多部位仔细探查左房,包括A胸骨旁B心尖部C剑突下DA+BEA+B+C正确答案:E 彩超检查动脉导管未闭时,能显示导管分流的最佳切面是A.胸骨旁长轴B.胸骨上窝主动脉弓短轴C.主动脉短轴或肺动脉长轴D.胸骨旁四腔心E.胸骨上窝主动脉弓长轴正确答案:CE22年超声医学科经典例题9辑 第9辑 人体组织器官回声由强到弱排列如下A胎盘肝脏肾皮质胆汁B胎盘肾窦肾皮质胆汁C肾窦肝脏胰腺胆汁D肝脏胆汁肾皮质血液E胎盘肾皮质肝脏胆汁正确答案:A人体不同组织回声强度顺序为:肺、骨骼肾中央区(肾窦)胰腺、胎盘肝、脾实质肾皮质肾髓质(肾锥体)血液胆汁和尿液。 尿道狭窄常见的类型是A.
24、外伤性尿道狭窄B.炎性尿道狭窄C.先天性尿道狭窄D.医源性尿道狭窄E.功能性尿道狭窄正确答案:ABCD 患者男性,47岁,心悸,乏力,心绞痛。若要通过测量二尖瓣环运动速度,定量评价其左心功能,应采取何种超声技术A超声造影B彩色多普勒超声C多普勒组织成像D二次谐波技术E聚焦技术正确答案:C聚焦技术可使聚焦区超声束变细,减少远场声束扩散,改善图像的横向和(或)侧向分辨力。超声造影包括右心造影、左心造影和心肌造影。可识别解剖结构,诊断心腔与大血管的各种分流与反流,检测心肌梗死的危险区,侧支循环是否建立,判断心肌存活,测定冠脉血流储备,评价介入治疗效果等。二次谐波技术是由于二次谐波的强度比基波低,但频
25、率高,噪音信号少,信/噪比高,分辨率高。彩色多普勒超声可测量二尖瓣口血流速度,不能测量二尖瓣环运动速度,而多普勒组织成像是采用低通滤波器,使速度低、能量高的组织如心肌室壁、辩环等结构被显示,而血流不被显示。检测室壁及瓣环的运动速度、方向,从而定量评价其左心功能。 肾积水最常见于( )A.先天性肾发育不全B.肾异位C.输尿管-肾盂集合部梗阻D.肾囊性肿物E.肾癌正确答案:C 左心室和右心室在解剖上的主要区别是A右心室是心脏最靠后的部分B左心室是心脏最居于前面的部分C右心室有节制索D左心室位于右心室的左前方E左心室内有乳头肌正确答案:C左心室内壁较光滑,右心室内有一条肌肉,从室间隔连至右心室前壁前乳头肌根部,称节制索或调节束,是区别左右心室的重要标志。 关于胆囊病变,下列哪种说法不正确?()A.胆囊壁水肿呈双边为急性胆囊炎特有的声像图表现B.少数胆囊结石后方无声影C.部分胆囊结石可不随体位改变移位D.胆囊颈部结石在横断面上可出现“靶环征”E.胆囊内大于10mm的软组织结节,应高度警惕恶变的可能正确答案:A