临床执业医师考试题库精选8章.docx

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1、临床执业医师考试题库精选8章临床执业医师考试题库精选8章 第1章与成人T淋巴细胞白血病发生有关A. EBVB. 人乳头瘤病毒C. 乙型肝炎病毒SXB与成人T淋巴细胞白血病发生有关A. EBVB. 人乳头瘤病毒C. 乙型肝炎病毒D. HIVE. 人嗜T淋巴细胞病毒-1正确答案:E略 8岁,女孩,水肿,尿色红2天入院,查体:颜面、眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+),蛋白(+),患儿半个月前患过扁桃体炎。为明确诊断,最有意义的检查是AASO与ESRBASO与血BUNCESR与补体C3D血BUN与CrEASO与血浆蛋白电泳正确答案:C患扁桃体炎2周后出现血尿、蛋白尿、水肿,考虑为急性肾炎,

2、起病2周后补体C3降低对诊断有意义。 患者男,25岁。体重50kg,度以上烧伤面积40%,其第1个24小时的前8小时内补液量为A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml参考答案:D 围生期国内采用的定义是指A胎龄满27周至出生后7足天B胎龄满27周至出生后15足天C胎龄满28周至出生后7足天D胎龄满28周至出生后15足天E胎龄满29周至出生后15足天正确答案:C 以下哪项不属于桂枝汤证的见症A汗出恶风B头痛发热C鼻鸣干呕D脉象浮数正确答案:D (题共用备选答案)A胎体纵轴与母体纵轴的关系B最先进入骨盆人口的胎儿部分C胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系D胎头

3、俯屈,颏部接近胸壁,脊柱略前弯曲,四肢屈曲交叉胸腹前E胎儿位置与母体骨盆的关系胎产式查看材料正确答案:A暂无解析,请参考用户分享笔记 原位杂交样品固定常选用A、戊二醛、锇酸B、4%多聚甲醛缓冲液C、4%甲醛D、10%中性福尔马林E、冷丙酮参考答案:B (2022)医源性传播是指A.在疾病防治工作中由于所用的诊疗器械、药品被污染引起疾病传播B.医务人员对患者指导不利、使用医疗器械方法不当引起的不良后果C.医护人员之间通过直接接触引起的疾病传播D.患者之间由于共用餐饮具而引起的疾病传播E.医务人员因错用药物、使用过期变质药物引起的严重不良反应正确答案:A临床执业医师考试题库精选8章 第2章 (共用

4、题干) 女性,25岁既往无精神病史,听闻其母急性心肌梗死去世后,患者不认识家人,反复念叨:不可能,你们骗我。 此病人最可能的诊断是A.急性应激障碍B.创伤后应激障碍C.癔症D.病理性激情发作E.躁狂状态正确答案:A急性应激障碍是由剧烈的、异乎寻常的精神刺激、生活事件或持续困境的作用下引发的精神障碍。急诊处理措施首选地西泮10mg镇静。 双侧腹壁反射消失可提示A胸段脊髓受累B腰段脊髓受累C一侧内囊受累D一侧脑干受累E以上都不是正确答案:A解析:这是一道记忆题,双侧腹壁反射消失可提示胸段脊髓受累。 ( )是评估心脏受体有效阻滞的指标之一。A.运动心率B.静息血压C.静息心率D.运动血压正确答案:C

5、 患者,男30岁。因咳嗽、发热3天到卫生院就诊,经诊断为上呼吸道感染,给予肌内注射链霉素0.59,10分钟后,患者面色苍白,呼吸急促,继而抽搐、昏迷,即行紧急抢救,40分钟后,呼吸、心跳停止。患者死后,其家属认为该院未对患者作皮试就行注射,是院方责任。根据医疗事故处理条例这是一起A.并发症B.医疗意外C.医疗责任事故D.医疗技术事故E.严重医疗差错正确答案:C 孕妇感染梅毒的治疗,首选A.甲硝唑B.第三代头孢菌素C.青霉素D.红霉素E.阿奇霉素正确答案:C孕妇感染梅毒首选青霉素疗法,若青霉素过敏可改用红霉素 女,40岁,上腹部隐痛7个月,发现上腹部包块2个月余。腹部探查见:胃窦部有一6cm5c

6、m肿块,与胰腺浸润固定,左、右肝叶均可扪及1.5cml.5cm大小结节。此患者应行A姑息性胃肿瘤切除术B剖腹探查后关腹C胃癌根治术D胃空肠吻合术E胃癌根治及肝叶切除正确答案:D 首选治疗全子宫+双附件切除的疾病是 ( )A.葡萄胎B.卵巢子宫内膜样肿瘤C.绒癌D.胎盘部位滋养细胞肿瘤E.上皮样滋养细胞肿瘤正确答案:D 夜惊临床表现不包括A多见于儿童B醒后对前夜发生的事情大部分能回忆C可伴有恐怖性的幻觉D发作时有时间、地点和人物的定向障碍E表现为反复发作从睡眠中突然醒来伴有惊叫正确答案:B儿童在睡眠中突然惊叫、哭喊伴有惊恐表情和动作,两眼直视,手足乱动,心率增快、呼吸急促、出汗、瞳孔扩大等自主神

7、经兴奋症状。通常在夜间睡眠后较短时间内发作,每次发作约持续110分钟。难以唤醒,当时意识呈朦胧状态。醒后有意识和定向障碍,不能说出梦境内容,对发作不能回忆。临床执业医师考试题库精选8章 第3章 男性患者,47岁,因癫痫病长期服用苯妥英钠,近1月来头晕、乏力就诊,查血常规示中性粒细胞0.810/L,其中性粒细胞水平为A.轻度减少B.中度减少C.重度减少D.粒细胞缺乏症E.水平正常正确答案:B对诊断肝硬化最有意义的病理改变是A.肝细胞脂肪样变性B.汇管区纤维结缔组织增生SXB对诊断肝硬化最有意义的病理改变是A.肝细胞脂肪样变性B.汇管区纤维结缔组织增生C.假小叶形成D.肝细胞坏死E.汇管区炎症细胞

8、浸润正确答案:C 男,55岁,因持续胸痛10小时收入院。查体:血压120/80mmHg,高枕卧位,双肺可闻及较多细湿哕音,哕音范围大于12肺野。心电图示:VlV4导联ST段抬高0. 20. 4mV。该患者的心功能分级是A.Killip级B.NYHA级C.NYHA级D.Killip级E.Killip级正确答案:EKillip分级用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态。I级:无肺部啰音和第三心音。级:肺部有哕音,但啰音的范围小于12肺野。级:肺部哕音的范围大于12肺野,有肺水肿表现。级:有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。 6岁男孩,自幼营养欠佳,较瘦小,可见方颅、肋膈沟和O形腿。查:血钙

9、稍低,血磷降低,X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样,考虑其确切的诊断是A.营养不良B.维生素D缺乏性佝偻病C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.抗维生素D佝偻病E.软骨营养不良正确答案:B该患儿可见方颅、肋膈沟和O形腿。查:血钙稍低,血磷降低,X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样。符合维生素D缺乏性佝偻病的诊断标准,因此选B。选项C,维生素D缺乏性手足搐搦症有惊厥、喉痉挛、手足搐搦等症状。 血清蛋白A2G倒置主要提示( )A.营养不良B.免疫状态低下C.肝脏疾患D.肾脏疾患E.免疫状态过高正确答案:C艾滋病病毒主要侵犯人体的()A.红细胞B.白细胞C.淋巴细胞D.巨噬细胞E.血小板答案:C 抗原的特异性决定于

10、A、抗原的分子量B、抗原的化学性质C、抗原决定簇的性质、数目和空间构型D、抗原的异物性E、抗原的免疫原性参考答案:C 女性,50岁,10天前做胆道手术,近几天来时有突然寒战,体温3839有时体温接近正常,白细胞计数8.510/L,中性0.70,血培养阳性,考虑为A. 革兰阴性细菌败血症B. 革兰阳性细菌败血症C. 脓血症D. 真菌性败血症E. 毒血症正确答案:A略临床执业医师考试题库精选8章 第4章 房颤病人, 用奎尼丁转复过程中, 突然神志不清, 四肢抽搐并呼吸停止, 经人工呼吸, 胸外按压, 静脉使用异丙基肾上腺素及乳酸钠等治疗而好转, 最大可能是()。A.奎尼丁晕厥B.奎尼丁中毒C.奎尼

11、丁过敏反应D.心房附壁血栓脱落引起脑栓塞E.以上都不是正确答案:A 统计工作的步骤不包括A.统计设计B.搜集资料C.分析资料D.整理资料E.题目的制定正确答案:E 最易引起感染性休克的疾病是A胆道蛔虫症B急性梗阻性化脓性胆管炎C肝脓肿D急性水肿型胰腺炎E急性化脓性胆囊炎正确答案:B 男50岁,急性心肌梗死患者。突然出现胸闷、气喘、大汗淋滴,两肺满布干湿罗音,第一心音低钝。最可能的诊断是A.急性左心衰B.急性心包炎C.急性动脉栓塞D.主动脉夹层E.急性肺栓塞正确答案:A心肌梗死后心脏收缩力显著减弱且不协调,起病最初几天易发生急性左心衰竭,出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状。严重者发生急性肺

12、水肿,可有紫绀及粉红色泡沫样痰,后期可有右心衰竭,右心室心肌梗塞者在开始即可出现右心衰竭。 霍奇金病最有诊断意义的细胞是A.R-S细胞B.霍奇金细胞C.陷窝细胞D.多形性瘤细胞E.嗜酸性细胞正确答案:A略 决定每分钟肺泡通气量的因素是A潮气量的大小B余气量的多少C肺活量D呼吸频率、潮气量与无效腔的大小E呼吸频率与无效腔的大小正确答案:D解析:由于无效腔的存在吸入的气体不是都能与血液进行气体交换的,这部分气体量称为无效腔气量。肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量,其计算方法是:(潮气量-无效腔气量)X呼吸频率。这部分气体一般情况下能与血液进行气体交换。以下哪项不是健康肉芽组织的表现?()A.

13、鲜红色、细颗粒状B.颜色苍白、水肿明显C.早期痛感不敏感D.容易出血E.有抗感染作用答案B 微循环中,下列哪项结构主要受局部代谢产物的调节A.微动脉B.微静脉C.通血毛细血管D.毛细血管前括约肌E.真毛细血管正确答案:D后微动脉和毛细血管前括约肌受代谢产物的调节临床执业医师考试题库精选8章 第5章 急进性高血压病特征性的病变是查看材料正确答案:C暂无解析,请参考用户分享笔记 消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是A胃大弯溃疡B幽门管溃疡C胃小弯溃疡D十二指肠球后溃疡E食管溃疡正确答案:D 关于自然流产母体因素的说法错误的是A、全身性疾病B、生殖器官异常C、内分泌异常D、母胎血型抗原不合

14、E、强烈应激参考答案:D 下肢静脉曲张的主要并发症是A足部溃疡B小腿溃疡C深静脉血栓形成D深静脉瓣膜功能不全正确答案:B 急性风湿热最严重的表现为A心肌炎B皮下结节C游走性关节炎D舞蹈病E环形红斑正确答案:A 怀疑有尿道或膀胱损伤时A、血气分析B、做胸腔穿刺检査C、做腹腔穿刺检查D、监测中心静脉压E、放置导尿管检查正确答案:E 开始有关检查性交谈时应注意的问题中哪项不合适A.以诚恳、体贴、关心的态度对待病人,让病人情绪放松,消除顾虑B.提供安静、不受干扰的交谈环境C.请病人就座,倒茶、递烟,取得病人的好感D.医生做适当的自我介绍,为医患关系定下一个平等的基调E.检查前应对病史有一个大致的了解,

15、以利于询问时有的放矢正确答案:C 患者男,8岁。右手烧伤,有水疱,剧痛,在现场急救中,为减轻疼痛,最恰当的方法是A、安慰和鼓励受伤者B、肌内注射地西泮(安定)C、肌内注射哌替啶(度冷丁)D、抽吸水疱E、将手浸入冷水中参考答案:E临床执业医师考试题库精选8章 第6章 关于药物副反应的描述,正确的是A是可以避免的药物反应B是较严重的药物反应C常见于过敏体质患者D与药物作用选择性低有关E是药物剂量过大所致的反应正确答案:D 当小肠被食糜充盈时,小肠反复进行分节运动,其主要作用是A充分混合食糜和消化液B将食糜不断向前推进C刺激胃肠激素的释放D促进消化液继续分泌正确答案:A解析:小肠运动的形式,包括3种

16、。分节运动:a当小肠被食糜充盈时,肠壁的牵张刺激可引起该段肠管一定间隔距离的环行肌同时收缩,将小肠分成许多邻接的小节段。b随后,原来收缩的部位发生舒张,而原来舒张的部位发生收缩。c如此反复进行,使小肠内的食糜不断地被分割,又不断地混合。小肠的这种运动形式称为分节运动。d分节运动的主要作用是使食糜与消化液充分混合,食糜与肠壁紧密接触,有利于消化和吸收,但并不明显地推进食糜。蠕动:a蠕动可发生于小肠的任何部位,但小肠蠕动波的传播速度较慢,每秒钟仅0.52cm。b蠕动波在小肠上段传播较快,在小肠下段较慢。c通常传播35cm便消失,极少超过10cm。d由蠕动推动食糜在小肠内移动的速度也很慢,平均虽然在

17、正常情况下小肠的蠕动很弱,但当肠黏膜受到强烈刺激时,如肠梗阻或肠道感染,可引起一种强烈的快速蠕动,称为蠕动冲。e发生蠕动冲时,可在数分钟之内把食糜从小肠上段推送到结肠,从而可迅速清除食糜中的有害刺激物或解除肠管的过度扩张。移行性复合运动:a在饥饿时或小肠内容物大部分被吸收后,分节运动停止,而出现周期性的移行性复合运动(MMC)。b小肠的MMC起源于胃的下部,向肛门方向缓慢移行,每6090分钟发生一次,约经6090分钟可到达回肠末端。c当一个波群到达回肠末端时,另一波群又在胃部发生。dMMC的主要作用是将肠内容物,包括前次进食后遗留的食物残渣、脱落的上皮细胞及细菌等清除干净;阻止结肠内的细菌迁移

18、到终末回肠。因此,MMC被称为小肠的“骨家”。eMMC减弱或缺乏者,细菌易于在回肠内过度生长。f细菌释放的某些物质可刺激小肠上皮细胞分泌NaCl和水,导致腹泻。哪种情况可出现反常性酸性尿()。A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、酮症酸中毒D、缺钾性碱中毒E、呼吸性碱中毒正确答案:D 患儿,男,9个月,体重5.5kg。腹泻近1个月,稀水样便,每天10余次。皮肤弹性极差,四肢凉,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠135mmol/L。考虑诊断为A、中度高渗脱水B、重度高渗脱水C、中度等渗脱水D、重度等渗脱水E、重度低渗脱水参考答案:D 在一所医院的300名吸烟者中,有1

19、00人自动戒烟,200人继续吸烟,对其进行了15年的随访观察,以便评价两组人群肺癌的发生与死亡情况,这种研究属于A队列研究B实验研究C病例对照研究D描述性研究E理论研究正确答案:A解析:此例属于队列研究。队列研究是选择两组人群接触或暴露某一危险因素,比较两组各自的发病结局,从而判定暴露因素与疾病有无关联及关联强弱。 男性,45岁,突发胸痛、呼吸困难3小时,CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体:脉率105次/分,血压80/ 60 mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清晰,P2A2,三尖瓣区可闻及 2/6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的主要治疗措施是A静脉点滴rt-PA

20、B静脉点滴多巴胺C皮下注射低分子肝素D手术治疗正确答案:A 刷手后的冲洗姿势和顺序,不正确的是( )A、手指向上B、肘部屈曲朝下C、先冲上臂,再冲前臂,最后冲手部D、先冲手部,再冲前臂,最后冲上臂正确答案:C 溃疡病穿孔后,最早出现的体征是A.脉搏增加B.高热C.血压升高D.满腹强直E.膈下游离气体正确答案:D溃疡穿孔后会形成腹膜炎,出现腹膜炎体征。临床执业医师考试题库精选8章 第7章 辅助检查首先考虑A脑电图B腰穿脑脊液检查C头颅CTD血白细胞计数E心电图正确答案:C下列各种泌尿生殖系病变引起的牵涉性疼痛规律,哪一种不符合 ( )A、输尿管到腹股沟部B、肾到腰部C、膀胱放射至尿道阴茎部远端D

21、、前列腺到会阴部腰骶部E、以上都对参考答案:E 缺铁对小儿的影响涉及以下哪些方面 ( )A消化系统B造血系统C组织代谢D神经系统E肌力正确答案:ABCDE 法洛四联症包括A、 肺动脉狭窄、室间隔缺损、房间隔缺损、右室肥厚B、 肺动脉狭窄、室间隔缺损、房间隔缺损、左室肥厚C、 主动脉狭窄、室间隔缺损、房间隔缺损、右室肥厚D、 肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉狭窄、右室肥厚E、肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右室肥厚正确答案:E 关于胸外心脏按压的操作,正确的是A胸骨上1/3与下2/3交界处为按压点B按压与松开时间比为1:1时,心排血量最大C按压频率在6080次/分最佳D单人复苏时,心脏按压15

22、次进行口对口呼吸1次正确答案:B解析:胸骨上2/3与下1/3交界处为按压点,按压与松开时间比为1:1时,心排血量最大,按压频率在80100次/分最佳。单人复苏时,心脏按压15次进行口对口呼吸2次,双人复苏时,心脏按压5次进行口对口呼吸1次, 下列有关中心静脉压与补液的关系,错误的是A中心静脉压低、血压低,进行补液试验B中心静脉压高、血压低,纠酸、扩血管C中心静脉压正常、血压低,进行补液试验D中心静脉压低、血压正常,适当补液正确答案:A 家长带5个月的婴儿进行营养咨询,提出以下各项辅助食品,你认为在该月龄应该添加哪一项为最合适( )。A菜汤、鱼肝油B米糊、蛋黄C粥饼干D软饭、肉糜E蛋炒饭、苹果正

23、确答案:B 女性,36岁,外出旅游期间出现腹泻、呕吐、伴腹痛,自服黄连素无效,腹泻渐变为大量米泔水样便,每日10余次,伴喷射性呕吐。查体:BP 80/60mmHg,P 108次分,皮肤弹性差,眼窝凹陷,双肺呼吸音清晰,腹无压痛。该患者最可能的诊断为A.急性胃肠炎B.霍乱C.大肠埃希菌性肠炎D.中毒性痢疾E.沙门菌肠炎正确答案:B霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病,临床表现为无痛性腹泻,米泔水样便,便次多;呕吐一般发生在腹泻后,多为喷射状,少有恶心;严重者出现脱水表现。临床执业医师考试题库精选8章 第8章 循环骤停是指心脏不能搏出有效的血液供给主要脏器的需要,下列叙述与其不符的是A.心脏完全停

24、搏B.心机械分离,心电图有心室融合波C.心室颤动D.侧心室颤动而另侧心室完全停搏E.心跳微弱正确答案:E 心室率快的房颤(半年以上)者()。A.非同步直流电除颤B.同步直流电复律C.临时心脏起搏器D.体外反搏术E.以上都不宜用正确答案:E 风热客于肠中,损伤脉络之便血,宜选用ABCD正确答案:D 一女性,55岁。丧偶8年,现独居,嗜烟酒,不爱劳动。平时性情抑郁,过分容忍,办事无主见,常顺从于别人。1个月前行胃癌切除,术中及术后情绪低落,兴趣下降,独自流泪,有轻生之念。该患者病前的行为特征为( )。正确答案:C 男性,30岁,腹痛、黏液脓血便2月,应用多种抗菌素治疗无效,体重减轻3公斤。肛门直肠指检未见异常。目前,最适宜做下列哪项检查AX线钡餐检查BX线钡剂灌肠检查C乙状结肠镜检查D纤维结肠镜检查E腹部CT正确答案:D考虑溃疡性结肠炎的可能性大,故先行纤维结肠镜检查。 两个细菌通过性菌毛相互接触,使供体菌的遗传物质转移到受体菌内,从而改变了受体菌的遗传性状称为( )。正确答案:D 关于血K-和Na+测定,错误的是( )A标本冷藏可使血K+测定值偏高B标本冷藏对血Na+测定无影响C血浆钾比血清低0.10.7mmol/LD轻微溶血对血浆K+测定无明显影响E全血未及时分离可使血钾上升正确答案:D 含消化酶种类最多的消化液是A. 唾液B. 胃液C. 胆汁D. 胰液E. 小肠液正确答案:D略

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