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1、临床执业助理医师历年真题和解答7篇临床执业助理医师历年真题和解答7篇 第1篇 下列哪项不是高渗性缺水的特点A失钠大于失水B细胞内失水C中度缺水者皮肤弹性差D轻度缺水者仅表现为口渴E重度缺水者可出现谵妄、甚至昏迷正确答案：A 患者女，26岁。因分娩时发生失血性休克导致腺垂体功能低下。估计该患者最早出现的是哪项症状A、闭经、无乳、毛发脱落B、怕冷、少汗、皮肤粗糙C、低血压、低血糖D、恶心、呕吐E、颜面苍黄、水肿对于该患者首先应补充的激素是A、雌激素B、盐皮质激素C、甲状腺激素D、糖皮质激素E、生长激素参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D 治疗劳力型心绞痛的首选药物是（ ）A硝酸酯类药物B
2、钙拮抗剂CB受体阻滞剂DACEI制剂E阿司匹林正确答案：C考点劳力型心绞痛的治疗分析劳力型心绞痛是劳力时或情绪激动时心肌需氧量增加的情况下引起心肌缺血、缺氧而诱发的。B受体阻滞剂可阻断交感胺类对影响心率和心肌收缩力的受体的刺激作用，从而减慢心率，降低心肌收缩力，达降低心肌耗氧量目的，从而缓解心绞痛，故应首选|3受体阻滞剂，。它可与硝酸酯类药物、钙拮抗剂合用增强疗效。 一般认为应激导致急性胃炎的重要环节是A、胃酸分泌增多B、HP感染C、粘膜缺血、缺氧D、胃蛋白酶分泌增加E、脂肪酶分泌增加C 急性应激引起急性糜烂出血性胃炎的确切机制尚未完全明确，但一般认为应激状态下胃粘膜微循环不能正常运行而造成粘
3、膜缺血、缺氧是发病的重要环节。 女，27岁，平素月经不规律，婚后3年未孕。以下哪种检查最常用于评卵巢功能A、性激素测定B、宫颈醋酸白试验C、B超D、子宫颈细胞学检查E、子宫内膜活检参考答案：C 符合足月新生儿生理性黄疸特点的是A、黄疸时间2周B、黄疸退而复现C、生后24小时内出现黄疸D、血清胆红素85mol/L参考答案：D 最可能的诊断为A婴儿腹泻，轻度等渗性脱水B婴儿腹泻，中度低渗性脱水C婴儿腹泻，中度等渗性脱水D婴儿腹泻，重度低渗性脱水E婴儿腹泻，重度等渗性脱水正确答案：D 哪一项不是肝硬化失代偿期的主要表现A.腹水B.皮肤水肿C.黄疸D.发热E.肝区疼痛正确答案：D肝硬化失代偿期时，会有
4、疼痛症状，由于肝细胞破坏，会出现肝细胞性黄疸，门静脉压力增高，会出现腹水，而白蛋白合成减少，出现低蛋白血症，而出现下肢水肿。一般发热不是主要表现。 (共用题干) 男性，35岁，驾车肇事，右髋致伤剧痛，检查见右下肢缩短，内旋位，内收位，弹性固定，右足不能背屈为明确诊断，首先提出的检查是A.肌电图B.CTC.MRID.X线片E.血型及血常规正确答案：D根据题干，患者驾车肇事后出现“右髋致伤剧痛，检查见右下肢缩短，内旋位，内收位，弹性固定，右足不能背屈”，考虑为髋关节后脱位，首选检查是X线摄片，对明确诊断很有帮助。考点：髋关节后脱位首选检查临床执业助理医师历年真题和解答7篇 第2篇 有关子宫脱垂病因
5、下列哪项不正确（ ）。正确答案：C 25岁女性患者，工人。一月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，觉得脸上无光，渐出现情绪低落、言语减少、动作迟缓、失眠、早醒，脑子笨，少与人交往，认为同事会看不起她，在背后议论她。近三天来，患者突然不语、不动、不食，口水潴留。此患者最可能的诊断是A抑郁症B反应性精神病C癔症性精神病D分裂情感性精神病E精神分裂症正确答案：A 该骶部小片区最可能处于哪种疾病早期A丹毒B疖肿C结核D骨髓炎E褥疮正确答案：E （145146题共用题干）患者，男性，在驾车行驶中发生车祸受伤后人院，诉右髋关节疼痛、活动受限，右下肢呈屈曲、内收。应首先考虑的诊断是A股骨颈骨折B股
6、骨干骨折C髋关节挫伤D髋关节后脱位E胫骨骨折正确答案：D解析考核要点是髋关节脱位的诊断。患者有强大外界暴力作用的病史，有明显的疼痛，髋关节活动受限，右下肢屈曲、内收、内旋畸形，符合髋关节后脱位的表现。在皮肤科门诊,一男性患者被确诊淋病后,请求医生不要告诉在诊室外等候他的妻子,以免妻子和他离婚。此时,在不伤害该对夫妇的情况下,皮肤科医生最合适的做法是A、患者的妻子不问就不讲B、患者的妻子要问就照实说C、患者的妻子要问就说谎D、患者的妻子要问就拒绝回答E、建议患者主动告诉妻子自己患了性病参考答案：E 男性，45岁，无痛性肉眼血尿3个月，静脉尿路造影显示左肾盂内有充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血
7、，应考虑 （ ）A肾结核B肾癌C阴性结石D肾盂癌E肾炎正确答案：B 该患儿治疗是A服用低苯丙氨酸饮食B不需要治疗C大剂量维生素D治疗D终生服甲状腺片E维生素A10万IU肌注正确答案：D正确处理是终生服甲状腺片替代疗法。 男，56岁。反复上腹痛10余年，加重3个月，伴乏力。查体：结膜苍白。上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是Ax线上消化道造影B胃镜及活检C腹部B型超声D腹部CTE血清肿瘤标志物正确答案：B 测定大粗隆上移，可用哪种方法（ ）。正确答案：A临床执业助理医师历年真题和解答7篇 第3篇 小儿结核病最常见的临床类型是A原发性肺结核B干酪性肺炎C支气管内膜结核D结核性
8、胸膜炎E粟粒性肺结核正确答案：A 左心衰竭A.夜间阵发性呼吸困难B.发作性呼气性呼吸困难C.慢性进行性呼吸困难D.吸气性呼吸困难E.急性呼吸困难伴胸痛参考答案：A 患者，男性，18岁，大学一年级学生。近2个月来行为怪异：尽管家境富裕却经常捡吃垃圾，解释是要“励志”；上课时常突然旁若无人地发笑，有时举手提问一些与课堂内容无关的奇怪问题，如：“老师的孩子有4只眼睛吧？因为你和爱人各有2只眼睛”。几次从澡堂里赤身露体出来，解释是“要进行人体艺术展览”，有时半夜在操场大声唱歌。人院检查有片断的关系妄想和被害妄想，临床诊断为精神分裂症，最可能的分型为（ ）A紧张型B偏执型C青春型D单纯型E未定型正确答案
9、：C 女性，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血、消瘦，术前准备不是必要的项目是正确答案：D 以醋酸纤维素薄膜做支持物进行血清蛋白质电泳的缓冲液常用pHA3.5B5.5C6.5D7.5E8.6正确答案：E 支原体肺炎确诊时，最有参考价值的检验是A血常规BC反应蛋白C冷凝集试验D血清嗜异凝集反应E血清病毒抗体滴定正确答案：C 主动脉听诊区闻及收缩期喷射样杂音，向颈部传导，最可能的诊断是A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D主动脉关闭不全E肺动脉瓣狭窄正确答案：C 关于思维破裂的说法，正确的是 （ ）正确答案：B 原位癌的主要特征是A.发生于黏膜、表皮和腺体B.癌细胞占据上
10、皮全层，但基底膜仍嘲湖完整C.可发生转移D.上皮内出现异型性的细胞E.局限于黏膜内正确答案：B临床执业助理医师历年真题和解答7篇 第4篇 心脏压塞的特征是（ ）。正确答案：D 溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应是A单纯穿孔B第一次出血C疤痕性幽门梗阻D胰源性溃疡E反复门诊治疗无效的溃疡正确答案：C 关于流产的病理经过是A孕8周以前或12周以后流产易形成完全流产B孕812周流产易形成完全流产C孕1014周流产易出现不完全流产D妊娠晚期易形成先兆流产E妊娠晚期易形成难免流产正确答案：A 喉头水肿A.夜间阵发性呼吸困难B.发作性呼气性呼吸困难C.慢性进行性呼吸困难D.吸气性呼吸困难E.急性呼吸困难伴胸
11、痛参考答案：D 患者男，48岁。突发高热，39，伴寒战。自述头痛、乏力、全身酸痛。查体可见眼结膜充血，双侧腓肠肌压痛，腹股沟、腋窝淋巴结肿大。当地正流行钩端螺旋体病。最有可能的诊断是A、伤寒B、肺炎C、钩端螺旋体病D、流行性出血热E、败血症参考答案：C尿标本的采集方法是什么?参考答案：尿标本的采集方法通常包括：留取清洁中段尿、导尿管采集和耻骨上膀胱穿刺采集。(1)清洁中段尿：清洁的中段尿标本，是泌尿系感染诊断的主要标本;如何避免采集过程中周围皮肤粘膜及尿道定植菌的污染，是标本采集的关键。中段尿标本的采集往往由患者独立完成，因此，医务人员应充分向患者说明留取无污染中段尿的意义和具体的采集方法。尽
12、可能在未使用抗菌药物前送检，晨尿最佳。采集方法如下。1)女性：在采集标本前充分清洗或消毒尿道口部位。分开两腿。用肥皂水清洗尿道口部位，或用碘伏消毒尿道口。手持采样杯外侧，避免接触杯口边缘;先将少量尿液排掉，然后用采样杯采集半杯尿液。将盖子盖好、旋紧。检查杯盖是否封闭，避免溢洒。2)男性：在采集标本前充分清洗尿道口。缩回包皮(如果未割包皮)，充分暴露龟头。用肥皂清洗尿道口。手持采样杯外侧，避免接触杯口边缘;先将少量尿液排掉，然后用采样杯采集半杯尿液。将盖子盖好、旋紧。检查杯盖是否封闭，避免溢洒。(2)导尿管采集尿液：禁止从集尿袋中采集标本，因存在着极大的污染可能。可直接穿刺导尿管近端侧壁采集尿液
13、标本。具体操作如下：夹闭导尿管不超过30分钟。用含有乙醇的棉球消毒清洁导管近端采样部位周围外壁。将注射器针头穿刺进入导管腔，抽吸出尿液。收集的尿液置于无菌尿杯或试管中。检查杯盖是否密封，避免溢洒。(3)耻骨上膀胱穿刺：如需进行厌氧菌培养或儿童及其他无法配合获得清洁尿液标本时，应采取耻骨上膀胱穿刺。具体操作如下：消毒脐部至尿道之间区域的皮肤。对穿刺部位进行局麻。在耻骨联合和脐部中线部位将针头插入充盈的膀胱。用无菌注射器从膀胱吸取尿液。无菌操作将尿液转入无菌螺口杯，尽快送至实验室培养。 男，40岁，因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，P 120/min，
14、BP 80/60mmHg，印象诊断是A肾挫伤B肾实质损伤C肾实质与肾盂肾盏破裂D肾全层裂伤E肾蒂断裂正确答案：D 甲亢术前准备，脉率应降至每分钟A. 80次以下；B90次以下C.100次以下D.110次以下E120次以下正确答案：B解析甲亢术前药物准备的主要目的是缓解甲亢的症状，降低基础代谢率。要求达到：患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率<90次分；基础代谢率<+20%。在这样的情况下手术，便可使手术的安全性达到一个相当高的程度。 慢性肺心病最常见的心律失常为（ ）A房性早搏和室上性心动过速B心房纤颤C室性早搏D室性心动过速E心房扑动正确答案：A临床执业助理医师历年真题和解答7
15、篇 第5篇 营养性缺铁性贫血的特点是（ ）。A.红细胞数减少较血红蛋白降低为著B.血红蛋白降低较红细胞数减少为著C.呈大细胞性贫血D.血涂片见红细胞大小不等，以大细胞为多E.网织红细胞百分比明显增高正确答案：B此题暂无解析 Bayley婴儿发育量表的适用年龄为：A.112个月B.230个月C.124个月D.224个月E.136个月正确答案：B 关于重度妊高征的治疗，下列哪项不适宜A解痉、镇静，防止抽搐B适时终止妊娠C在解痉的基础上，扩容利尿D严格控制钠盐摄入量，防止水肿加重E扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液正确答案：D 梗死灶呈不规则、地图状分布的为A肺梗死B肾梗死C脾梗死D心肌梗死E肠梗死
16、正确答案：D解析梗死灶的形态取决于该器官的血管分布，如脾、肾、肺的血管呈锥形分支，故梗死灶也呈锥形，尖端朝向器官中心，底部靠近器官表面；肠系膜血管呈扇形分支，故肠梗死呈节段状；冠状动脉分支不规则，故心肌梗死灶形状不规则，呈地图状。 骨折休克的主要原因是（ ）。A精神刺激B疼痛刺激C骨折出血D不正确的搬运E不正确的固定正确答案：C 根据下列材料回答下列各 题。 A口服碳酸钙 B必需氨基酸疗法 C补充1，25(OH)2D3 D促红细胞生成素 E血液透析治疗 慢性肾功能不全出现肾性贫血最合适的治疗药物是正确答案：D 6个月6岁小儿贫血标准AHb150g/LBHb145g/LCHb120g/LDHb1
17、10g/LEHb90g/L正确答案：D 某地区欲找出对病人的生命威胁最大的疾病，以便制定防治对策，需要计算和评价的统计指标是A病死率B患病率C死亡率D患病构成比E发病率正确答案：A 腺垂体功能减退症长期服用泼尼松的目的是A促进糖皮质激素合成B替代治疗C恢复腺垂体功能D免疫抑制治疗E增强机体对激素的敏感性正确答案：B临床执业助理医师历年真题和解答7篇 第6篇 重症哮喘时最多见的酸碱失衡是A呼吸性碱中毒B呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：E 下列哪种原因不引起红细胞增多A肺源性心脏病B发绀型先天性心脏病C
18、高原地区居民D阻塞性肺气肿E尿毒症正确答案：E 氯丙嗪临床不用于A甲状腺危象的辅助治疗B精神分裂症或躁狂症C晕动病引起的呕叶D加强镇痛药的作用E人工冬眠疗法正确答案：C 系统性红斑狼疮的心血管损害中，最多见的是A心包炎B心肌炎C心律失常D心内膜炎E心功能不全正确答案：A 患者女，32岁。左下腹痛2个月。黄稀便，每日3次。结肠镜示：直肠、乙状结肠糜烂及浅溃疡.大范围充血、水肿。最可能的诊断是A、克罗恩病B、肠结核C、结肠癌D、慢性肠炎E、溃疡性结肠炎参考答案：E 胆汁可促进A.钙、铁的吸收B.蛋白质消化C.糖的吸收D.维生素A的吸收E.维生素B12的吸收正确答案：D略 急性脊髓炎的常见并发症不包
19、堑A坠积性肺炎B褥疮C泌尿系感染D肌肉萎缩E肠道感染正确答案：E48.答案E 解析：急性脊髓炎的常见并发症包括褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染和废用性肌肉萎缩等，肠道感染不常见。 急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时宜应用的药物A奥曲肽B肾上腺糖皮质激素CH2受体阻滞剂D质子阻滞剂E抗胆碱能药物正确答案：E 治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A积极控制感染和改善呼吸功能B使用小剂量强心剂C使用小剂量作用缓和的利尿剂D应用血管扩张剂减轻心脏负荷E卧床休息、低盐饮食正确答案：A解析肺心病心力衰竭主要是由于肺部感染引起通气功能下降而致CO2潴留，肺动脉痉挛收缩，压力升高，右心负荷加重，因此关键措施是积极控制感染
20、和改善呼吸功能。临床执业助理医师历年真题和解答7篇 第7篇 下列哪项属于组织的损伤性改变（ ）A萎缩B变性C增生D肥大E化生正确答案：B变性和坏死属于组织的损伤性改变，其他属于适应性改变。因此本题的正确答案为B。(1999年考试真题) 苯二氮卓类药物的催眠作用机制是A与GABAA受体亚单位结合B增强GABA能神经传递和突触抑制C与亚单位苯二氮卓受体结合D促进GABA的释放E减慢GABA的降解正确答案：B苯二氮卓类能增强GABA能神经传递功能和突触抑制效应：还能增强GABA与GABAA受体相结合的作用使Cl一通道开放的频率增加，更多的Cl-内流。 放置宫内节育器适应证为A月经过多B宫颈内口松弛C
21、子宫脱垂D剖宫产后半年E生殖道炎症正确答案：D 糖异生的关键酶是（ ）。查看材料正确答案：E此题暂无解析 在病因学上，轮状模型与三角模型相比，其主要的区别是A更强调影响疾病发生的三要素B有差别地看待疾病的三要素C强调环境及环境与机体的密切关系D更强调特异性病原学说E更强调环境的作用正确答案：C解析：流行病学三角是用一个等边三角形来图示病原物、宿主(机体)及环境三者的关系。在这个等边三角形上，病原物、宿主及环境三者各占一个角。因此，人们把它称为病因三角模型。三角模型强调宿主和环境在疾病发生过程中的作用，并且说明病原物、宿主及环境三个要素任何一方发生变化都会打破平衡引起疾病。轮状模型是在三角模型的
22、基础之上不断完善和发展起来的，它的外环是环境，环境主要是指生物环境、理化环境和社会环境。它的主轴是人，人的核心是遗传因子，人处在环境包围之中，以此构成一个特定的生态系统。在解释疾病发生时，轮状模型强调环境及环境与机体的密切关系。 关于药物毒性反应描述正确的是A与药物剂量无关B与药物的使用时间无关C主要造成机体的生理性损害D大多为难以预知的反应E有时也与机体高敏性有关正确答案：E指药物引起的严重功能紊乱和器质损害的严重不良反应，大多数是可以预知和避免的。药物剂量过大、用药时间过久是其发生的重要因素，但是有时也与机体高敏性有关。 初产妇，26岁，妊娠39周，估计胎儿体重3600g，坐骨结节间径7cm，出口后矢状径6.5cm，正确的处理措施应为A产钳术B剖宫产术C等待自然分娩D静脉滴注缩宫素E会阴切开分娩正确答案：B 子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是A肌瘤大小B肌瘤数目C肌瘤生长部位D肌瘤与肌壁关系E肌瘤有无变性正确答案：C 关于血栓的叙述，错误的是A.腕关节，踝关节，远端指间关节B.膝关节，肩关节，近端指间关节C.腕关节，肘关节，近端指间关节D.膝关节，髋关节，远端指间关节E.掌指关节，远端指间关节，近端指间关节正确答案：E