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1、中西医结合执业医师答疑精华8辑中西医结合执业医师答疑精华8辑 第1辑 以上哪项是灵枢天年中人生三十岁的表现( )A.五脏始定，血气已通，其气在下，故好走B.血气始盛，肌肉方长，故好趋C.五脏大定，肌肉坚固，血气盛满，故好步D.肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始灭，目始不明E.脾气虚，皮肤枯参考答案：C 某男，26岁。农民，突起发热，伴有头痛、眼眶痛、腰痛。查体：体温39.8，血压85/56mmH9，面部、颈部潮红，腋下可见点片状出血，肝脏于右肋下1.5cm可触及。血常规：WBC2110/L，N 0.85，PLT541109/L；尿常规：蛋白(+)。以下哪项检查对于此患者的确诊最有意义（ ）。A血细菌培
2、养B便常规C粪便细菌培养D特异性抗体IgM检查E肥达反应正确答案：D 简述指压法止血适应证。参考答案：用于急救处理较急剧的动脉出血。手头一时无包扎材料和止血带时，或运送途中放止血带的间隔时间，可用此法。 舌绛紫干枯者，多属（ ）。正确答案：D热毒炽盛，阴津耗损，舌当干枯少津；内人营血，热盛血壅，舌色绛紫。 五输穴主病特点中，合主A.心下满B.身热C.体重节痛D.喘咳寒热E.逆气而泄参考答案：E 患者，男，34岁。患类风湿性关节炎4年。现关节肿胀疼痛，痛有定处，晨僵，屈伸不利，遇寒痛剧，畏寒怕冷，舌苔薄白，脉沉紧，其证型为A风湿热郁证B风湿寒阻证C痰瘀互结证D肾虚寒凝证E肝肾阴虚证正确答案：A
3、未经批准擅自开办医疗机构行医应承担的行政责任主要是A经济补偿B赔礼道歉C赔偿责任D行政处分E行政处罚正确答案：E 患者，男，32岁。突然出现剧烈头痛来急诊。查体:神清，颈强直，四肢肌力级，肌张力正常，巴宾斯基征（+），最可能的诊断是A、腰椎间盘突出症B、高血压脑病C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、脑栓塞参考答案：D中西医结合执业医师答疑精华8辑 第2辑 下列关于氯沙坦降压作用的描述，不正确的是A.与血管紧张素受体结合，产生降压作用B.可逆转心肌肥厚C.可防止心肌纤维化D.降压同时可保护肾脏，防止肾小球肥大、增殖及肾小球硬化E.可造成低血钾正确答案：EE 心房颤动最常见于( )A冠心病B风心病二尖
4、瓣狭窄C高血压性心脏病D甲亢性心脏病E缩窄性心包炎正确答案：B心房颤动最常见于风心病二尖瓣狭窄，二尖瓣狭窄导致左心房的血液流出受阻，进而左心房瘀血，左心房做功增多，耗能增加，很容易诱发房颤。故本题的答案是B。 治疗变异型心绞痛，首选A.阿司匹林B.卡维地洛C.钙通道阻滞剂D.卡托普利E.缬沙坦正确答案：C治疗变异型心绞痛首选钙通道阻滞剂。 病例摘要：靳某，女，28岁，已婚，职员。2022年7月26日初诊。两天前因吃烧烤，喝冷饮，腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵。现症：泻后痛减，脘腹胀痛，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊，脉滑实。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中
5、医病证鉴别：请与痢疾相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：泄泻。中医证型诊断：食滞证。中医辨病与辨证依据：以腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵为主症，辨病为泄泻。现症见泻后痛减，脘腹胀痛，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊，脉滑实，辨证为食滞证。宿食内停，阻滞胃肠，传化失司。中医病证鉴别：泄泻以排便次数增多，粪便稀溏，甚至如水样，或完谷不化为主症，大便不带脓血，也无里急后重，或无腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、痢下赤白脓血为特征。治法：消食导滞，和中止泻。方剂名称：保和丸加减。药物组成、剂量及煎服法：山楂10g，莱菔子9g，神曲6g，半夏6g，陈皮10g，茯苓6g，连翘3g，谷芽15g，麦芽12g。三剂，水煎服。日
6、一剂，早晚分服。 随气候生活条件而改变的面色称（ ）。正确答案：C 积滞脾虚夹积证的首选药物是A酵母片B肥儿丸C健脾丸D乳酶生E乳酸菌素片正确答案：C小儿积滞之脾虚夹积证证候：面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，不思乳食，食则饱胀，腹满喜按，大便稀溏酸腥，夹有乳片或不消化食物残渣，舌质淡，苔白腻，脉细滑，指纹淡滞。治法：健脾助运，消食化滞。主方：健脾丸加减。 根据方剂组成变化原则，逍遥散变化为黑逍遥散属于（ ）。A剂型更换的变化B药量增减的变化C药味加减的变化D药量增减和剂型更换变化的联合运用E药味加减和药量增减变化的联合运用正确答案：C 心痹(风湿性心脏瓣膜病)多虚实夹杂，其标实是指A.气虚.血虚
7、或阳虚B.气虚.血虚或阴虚C.气虚.阳虚或阴虚D.风寒湿邪，瘀血内阻E.水饮内停，瘀血内阻正确答案：D中西医结合执业医师答疑精华8辑 第3辑 X线下见右下肺出现大片的浓密阴影，其内见一个含有液平面的圆形空洞，洞内壁有较广泛的纤维条索影。应首先考虑A.肺大疱B.肺脓肿C.浸润性肺结核D.慢性纤维空洞性肺结核E.周围型肺癌空洞形成正确答案：B肺尖部肺大疱表现为位于肺野边缘甚细薄的透亮空腔，可为圆形、椭圆形或较扁的长方形，大小不一，较大的肺大疱中，有时可见到横贯的间隔。肺脓肿在急性化脓性炎症阶段，肺内出现大片浓密模糊浸润阴影，密度较均匀，可侵及一个肺段或一叶的大部。当病变中心肺组织发生坏死液化后，则
8、在致密的实变中出现含有液面的空洞，空洞四周有较厚的炎症浸润，其内壁略不规整。浸润性肺结核空洞形成X线表现：常在肺尖和锁骨下，见到小片状或斑点状阴影，可融合和形成空洞。慢性纤维空洞性肺结核X线表现：空洞壁较厚，一般无气液平面，空洞周围炎性病变较少，常伴有条索、斑点及结节状病灶，造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样。周围型肺癌空洞形成：癌瘤发生坏死，与支气管相通经排出后，可显示偏心性不规则空洞，或有结节向洞腔内突出。多数没有液平，如伴有感染可出现明显的液平面。故125题选择D，126题选择B。慢性肺心病,应用抗凝冶疗,错误的是A、早期B、长疗程C、小剂量D、常用肝素50100mg静滴E、目的在于降低血液黏
9、滞度参考答案：B 治疗阴虚火旺所致的齿痛、口疮，应选用的药物是( )A.郁金B.桃仁C.红花D.牛膝E.丹参参考答案：D七情配伍中,可以降低药物功效的是A.相须B.相使C.相畏D.相杀七情配伍中，可以降低药物功效的是A.相须B.相使C.相畏D.相杀E.相恶正确答案：EA项指性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效。B项指在性能功效方面有某些共性的药配伍同用，而以一药为主，另一药为辅，辅药能增强主药疗效。C项指一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。D项指一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。E项一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。考点：“七情”配伍的具体含
10、义。 患者，因鼻部破损引起头额红肿，两目肿胀，伴恶寒，发热，舌红苔黄腻，脉弦数，内治应首选方剂A.普济消毒饮B.化斑解毒汤C.龙胆泻肝汤D.五神汤E.仙方活命饮正确答案：A 具有润肺止咳、杀虫灭虱功效的药物是( )A、百部B、桔梗C、紫菀D、款冬花E、杏仁参考答案：A与青霉素抗菌作用有关的化学结构是A.饱和噻唑环 B.B内酰胺环 C.咪唑环 SX与青霉素抗菌作用有关的化学结构是A.饱和噻唑环B.B-内酰胺环C.咪唑环D.哌啶环E.大环内酯环正确答案：B青霉素类抗生素是B内酰胺类中一大类抗生素的总称，由于B内酰胺类作用于细菌的细胞壁，干扰细菌细胞壁的合成。而人类只有细胞膜无细胞壁，故对人类的毒性
11、较小，除能引起严重的过敏反应外，在一般用量下，其毒性不甚明显。 （149150题共用备选答案）A心B肝C脾D肺E肾149“在液为唾”的脏是150“在液为汗”的脏是正确答案：E,A149解析根据五液，肾在五液中为唾 150解析根据五液，心在五液中为汗中西医结合执业医师答疑精华8辑 第4辑 肺胀痰浊壅肺证的治法是A.温肾健脾，化饮利水B.清肺化痰，降逆平喘C.涤痰开窍，息风止痉D.补肺纳肾，降气平喘E.化痰降气，健脾益肺正确答案：E考点：肺胀的辨证论治。穿好无菌手术衣和戴好灭菌手套以后,无菌区是A.上肢和整个胸腹部B.上肢、胸部和背部SX穿好无菌手术衣和戴好灭菌手套以后，无菌区是A.上肢和整个胸腹
12、部B.上肢、胸部和背部C.肩部、上肢和胸部D.肩以下的上肢，腰以上的前胸部和侧胸E.胸部以上，腰部以下正确答案：D考点：无菌消毒。 患儿，3岁。脐周疼痛2天，时作时止，食欲不振，面色萎黄，见有白斑，睡眠不安，寐中磨牙，有便下蛔虫史。治疗应首选的方剂是A、化虫丸B、驱虫粉C、追虫丸D、乌梅丸E、使君子散参考答案：E 芤脉的主病是A、亡血、失精、半产、漏下B、突然失血过多，津液大伤C、阴寒内盛，疝气癥积D、阳气虚衰，气血俱虚E、脏气衰微参考答案：B 宗气的分布是A、行于脉外B、散于胸腹C、熏于肓膜D、贯注心肺E、布于肌表参考答案：D男,58岁,食道癌患者,吞咽困难,不能进食20天入院,口甚渴,血N
13、a158mmolL,补液宜选A、5%碳酸氢钠溶液B、3%氯化钠溶液C、0.9%盐水D、0.45%氯化钠溶液E、平衡盐溶液参考答案：CDE急性肝衰的治疗应包括A、预防肝性脑病的方法和药物B、抗感染治疗C、支持肝功D、防治MODSE、防止水、电解质紊乱参考答案：ABCDE 善于治疗遗精、阳痿、月经不调、虚劳等病证的腧穴是A.中脘B.关元C.中极D.天枢E.神阙参考答案：B中西医结合执业医师答疑精华8辑 第5辑 发现肺结核的重要措施是A.锻炼身体，增强体质B.预防性服用异烟肼C.定期做结核菌素试验D.胸部X线检查E.接种卡介苗参考答案：D 患者，男，70岁。喘息短气，呼多吸少动则尤甚，语声低微，自汗
14、乏力，腰膝疫软，舌淡苔白，脉无力。其病机为哪两脏功能失调正确答案：A 题共用备选答案A心肌炎B喉炎C关节炎D脑膜脑炎E急性肾炎麻疹最常见的并发症是查看材料正确答案：BB 膀胱的原穴是( )A.委中B.至阴C.昆仑D.京骨E.承山参考答案：D 女性，48岁，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3d上述症状加重，高热黄疸不退。入院T40，P120次min，BP7050mmHg，该病人首选的治疗为( )A大剂量抗生素治疗感染后择期手术B全胃肠外营养后手术C立即手术D积极抗休克同时及早手术E应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术正确答案：D腹痛+黄疸+高热+休克(血压7050mmHg)=Reynolds五联征
15、，诊断是急性化脓性梗阻性胆管炎。休克首选的当然是抗休克治疗，同时要手术解除胆道梗阻，所以答案是D。 患者，女，30岁。轻度贫血原因不明。试服铁剂治疗第6天复查血象，网织红细胞上升达5%，但未见血红蛋白增加，镜检见红细胞大小不等，中心淡染区扩大。其最可能的诊断是A缺铁性贫血B急性白血病C巨幼细胞性贫血D阵发性睡眠性血红蛋白尿E再生障碍性贫血正确答案：A 大青叶、板蓝根、青黛的共同功效是( )A清热解毒，燥湿B清热解毒，利湿C清热解毒，凉血D清热解毒，活血止痛E清热解毒，利水消肿正确答案：C大青叶的功效是清热解毒，凉血消斑；板蓝根的功效是清热解毒，凉血，利咽；青黛的功效是清热解毒，凉血消斑，清肝泻
16、火，定惊。三者的共同功效均能清热解毒，凉血。故选C。 支气管哮喘的内因责之于伏痰，与哪脏功能失调有关A、肺、脾、肾B、肺、脾、肝C、肺、肝、肾D、脾、肝、肾E、肺、心、肾参考答案：A中西医结合执业医师答疑精华8辑 第6辑 患者，女，29岁。每于经前出现小腹疼痛拒按，有灼热感，腰骶胀痛，午后低热，经色暗红，质稠有块，带下黄稠，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医治疗首选方剂为A、龙胆泻肝汤B、归肾丸C、健固汤D、清热调血汤E、二阴煎参考答案：D 患者，女，26岁。产后30天，左乳房肿痛，伴发热恶寒，口干，舌红苔薄黄，脉浮数。查体：左乳外上象限可扪及一硬块，皮肤微红压痛。诊断为急性乳腺炎，治疗应
17、首选青霉素加A四妙散B黄连清解汤C瓜蒌牛蒡汤D黄连解毒汤E仙方活命饮正确答案：C 麻子仁丸适应于A燥热便秘B阴虚便秘C血虚便秘D阳虚便秘E气虚便秘正确答案：A 心绞痛发则胸闷痛如窒，气短痰多，肢体沉重，纳呆泛恶，舌苔浊腻，脉滑。A.阴寒凝滞B.气滞心胸C.气虚血瘀D.痰浊内阻E.气阴两虚参考答案：D 适用于素体气血不足或久病气血虚弱的方剂是( )A.黄连解毒汤或仙方活命饮加减B.大承气汤或麻仁滋脾丸加减C.八珍汤或十全大补汤加减D.萆薢渗湿汤或龙胆泻肝汤加减E.凉血地黄汤或槐角丸加减参考答案：C 患者起病急，头痛重，伴有呕吐，意识障碍，克匿格征阳性。应首先考虑的是A.脑栓塞B.脑血栓C.短暂性
18、脑缺血性发作D.脑出血E.蛛网膜下腔出血参考答案：E 桑螵蛸散证的病位是A、心、肾B、肝、肾C、脾、肺D、心、肝E、脾、肾参考答案：A 患者，男，70岁。腹胀，腹痛，恶心，呕吐，无排便、排气2天。查体：腹胀不均匀，以左下腹明显，可见肠型，左下腹有明显压痛，应首先考虑的诊断是A肠套叠B粘连性肠梗阻C嵌顿疝D麻痹性肠梗阻E肠扭转正确答案：B中西医结合执业医师答疑精华8辑 第7辑 可治疗齿痛、牙关不利、颊肿、口角斜等病证的腧穴是( )A、迎香B、听宫C、地仓D、颊车E、攒竹参考答案：D 流行性乙型脑炎的主要传染源是A.蝙蝠B.猪C.鼠类D.恙螨E.蚊参考答案：B 类风湿关节炎患者，低热，关节灼热疼痛
19、，形寒肢凉，阴雨天疼痛加重，得温则舒，舌红苔白，脉弦细。治疗应首先考虑的方剂是A.四妙丸加减B.丁氏清络饮C.桂枝芍药知母汤D.身痛逐瘀汤E.独活寄生汤正确答案：C患者为寒热错杂证，故选桂枝芍药知母汤，祛风散寒、清热化湿。 湿热蕴结型胁痛的特点是A.胀痛B.刺痛C.闷痛D.隐痛E.灼痛正确答案：A与妊娠期高血压疾病发生关系最密切的是(2022)A、心、脾、肾功能失调、B、肺、脾、肾功能失调C、肝、脾、肾功能失调D、肝、脾、肺功能失调E、心、肝、肾功能失调参考答案：C 肺阴亏损致咳的痰质为A.痰稀色白B.痰稠色黄C.干咳少痰，或痰少成丝状D.干咳少痰，或痰中带血丝E.咳痰量多色白正确答案：D 体
20、现入血就恐耗血动血，直须凉血散血的药对是A.犀角、竹叶B.银花、连翘C.犀角、生地D.丹皮、赤芍E.丹皮、生地参考答案：D 患儿，女，l岁。发热2天，诊为肺炎，咳嗽气急，双肺下部哕音固定，突然面色苍白，口唇青紫，呼吸困难，四肢厥冷，烦躁不安，或神萎淡漠，右胁下出现痞块并逐渐增大，舌质略紫，苔薄白，脉细弱而数，指纹青紫，可达命关。其合理治法是（ ）。A青霉素加三拗汤B青霉素加麻杏石甘汤C病毒唑加三拗汤D病毒唑加银翘散E参附龙牡救逆汤加强心剂正确答案：E肺炎合饼心哀。中西医结合执业医师答疑精华8辑 第8辑 肓俞定位（ ）。正确答案：A 解表药的味多是A辛昧B酸味C甘味D苦味E咸味正确答案：A 根据
21、以下内容，回答 199200 题：A阴斑B阳斑C风疹D隐疹E麻疹第 199 题 皮肤黏膜出现淡红色斑点，隐隐稀少，压之不退，伴诸虚症状，此为（ ）。正确答案：A 下列各项中，不属于积滞临床表现的是A.不思乳食B.食而不化C.脘腹胀满D.嗳气酸腐E.厌恶进食正确答案：EE 与血液生成关系最密切的脏腑是A心B肝C脾D肺E肾正确答案：C脾的运化水谷的功能，全赖于脾气，只有在脾气强健的情况下，水谷精微才得以正常消化吸收，为化生情、气、血、津液提供足够的养料。所以与血液生成关系最密切的脏腑为脾。 某男，35岁。阳痿早泄，小腹冷痛，尿频不禁，腰膝酸痛，肢冷神疲，舌淡苔白滑，脉微。用药宜首选（ ）。A鹿茸B人参C淫羊藿D补骨脂E肉苁蓉正确答案：A 消食药的服药时间是A.饭前服B.饭后服C.睡前服D.多次分服E.空腹时服正确答案：BB 流行性脑脊髓膜炎普通型( )A.菌血症B.败血症C.脓毒败血症D.病毒血症E.毒血症正确答案：A