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1、中西医结合执业医师每日一练9卷中西医结合执业医师每日一练9卷 第1卷成瘾性最小的镇痛药是A.吗啡 B.芬太尼 C.哌替啶 D.喷他佐辛 SXB成瘾性最小的镇痛药是A.吗啡B.芬太尼C.哌替啶D.喷他佐辛E.美沙酮正确答案：D考核要点是喷他佐辛（镇痛新）的不良反应。其镇痛效力为吗啡的13，镇痛作用微弱，但突出特点是依赖性小，属非麻醉药品。 位于小指尺侧指甲根角旁约01寸的是A.中冲B.关冲C.少冲D.少泽E.后溪正确答案：D 不属于督脉的腧穴是（ ）。A素髂B至阳C廉泉D上星E水沟正确答案：C廉泉属于任脉穴。外翻的临床表现包括A、足横弓浅，前足呈扁平状B、跖趾关节脱位C、第二趾锤状趾D、滑囊炎E
2、、第一跖骨内收，1、2跖骨间隙宽参考答案：ABCDE 语颤增强多见于（ ）。A肺实变B胸膜肥厚C肺气肿D气胸E胸腔积液正确答案：A 狂犬病患者的死因主要是( )A、呼吸或循环衰竭B、吸入性肺炎C、严重脱水D、并发感染E、休克参考答案：A肿块的检查应包括A、肿块大小B、肿块外形C、肿块质地D、肿块重量E、肿块活动度参考答案：ABCE 某男，67岁。心前区疼痛不止，突然昏迷，呼吸困难，现场进行PCR急救。常见的并发症是（ ）。A心力衰竭B胃内容物返流C心脏移位D肺水肿E心脏骤停正确答案：B 我国应用的第一线抗结核化疗药物，不包括A异烟肼B利福平C乙胺丁醇D链霉素E吡嗪酰胺正确答案：C中西医结合执业
3、医师每日一练9卷 第2卷 题共用备选答案A血海B足三里C曲池D列缺E太溪风热型面瘫，宜加用的腧穴是查看材料正确答案：CC 手三阳经的走向是（ ）。正确答案：B十二经脉的走向规律为：手三阴从胸走手，手三阳从手走头，足三阳从头走足，足三阴从足走腹。 具有推动心脏搏动的气是（ ）正确答案：B 寄生虫病可出现A.中性粒细胞增多B.淋巴细胞增多C.嗜酸性粒细胞增多D.单核细胞增多E.嗜碱性粒细胞增多参考答案：C 镜面舌色红绛者是( )A、胃阴枯竭B、气血两虚C、营血大虚D、气虚痰浊未化E、阳气虚衰参考答案：A 急性肾小球肾炎的发病机制是A大肠杆菌感染后的炎症反应B溶血性链球菌感染后的免疫反应C细菌直接感
4、染肾脏D病毒直接破坏肾脏E溶血性链球菌感染所致的中毒反应正确答案：B 在奇经八脉中，其循行多次与手、足三阳经及阳维脉交会的是（ ）。A冲脉B任脉C督脉D阴维脉E阳跷脉正确答案：C 烂疔是以（ ）。A部位命名B穴位命名C疾病特性命名D病因命名E颜色命名正确答案：C烂疔的特点表现肿胀迅速蔓延，极易化腐，患处皮肉很快大片腐烂，流出脓水臭秽。 病例摘要：王某，男，18岁。患者平素纳少，食多则胃胀，常倦怠乏力，2022年8月1日因腹部疼痛就诊。现自觉食物常停滞不下，大便多溏薄，舌质稍红，苔稍腐腻，脉沉稍滑。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与胃痛鉴
5、别。参考答案：中医疾病诊断：腹痛。中医证型诊断：饮食积滞证。中医辨病辨证依据：以腹部疼痛为主症，辨病为腹痛，现症见自觉食物常停滞不下，大便多溏薄，舌质稍红，苔稍腐腻，脉沉稍滑，辨证为饮食积滞证。饮食积滞，腹气不通，络脉失和。中医病证鉴别：胃处腹中，与肠相连，腹痛常伴有胃痛的症状，胃痛亦时有腹痛的表现，常需鉴别。胃痛部位在心下胃脘之处，常伴有恶心、嗳气等胃病见症；腹痛部位在胃脘以下，上述症状在腹痛中较少见。治法：消食导滞。方剂名称：保和丸加减。药物组成、剂量、煎服法：山楂10g，神曲10g，半夏10g，陈皮10g，茯苓10g，莱菔子10g，连翘10g，白术10g，党参10g。三剂，水煎服。日一剂
6、，早晚分服。中西医结合执业医师每日一练9卷 第3卷下列各项,不是闭经气血虚弱证主要症状的是(2022)A、月经闭止，腰膝酸软B、月经量少，经色淡质稀，继而停经C、头晕眼花D、神疲乏力E、食欲不振参考答案：A 悬饮的部位是( )A、胃肠B、胸胁C、心肺D、四肢E、胁肋参考答案：B 肺痨发病主要的致病因素是A.瘵虫B.燥邪C.痰浊D.瘀血E.水饮正确答案：AA 鼻窦的压痛。参考答案：检查额窦压痛时，一手扶住被检查者枕后，另一手拇指或食指置于眼眶上缘内侧，用力向后上方按压。检查上颌窦压痛时，双手拇指置于被检查者颧部，其余手指分别置于被检查者的两侧耳后，固定其头部，双拇指向后方按压。检查筛窦压痛时，双
7、手扶住被检查者两侧耳后，双拇指分别置于鼻根部与眼内眦之间，向后方按压。蝶窦因位置较深，不能在体表进行检查。休克并发急性肾衰竭的主要表现有A、高钾血症B、氮质血症C、代谢性酸中毒D、肾性骨营养不良E、少尿或无尿参考答案：ABCE 患儿，1岁。高热起病，体温达39。体格检查：咽部和软腭上有24mm大小的疱疹，周围有红晕。其诊断可能是A鹅口疮B疱疹性口炎C慢性咽炎D疱疹性咽峡炎E化脓性扁桃体炎正确答案：D 新生儿寒冷损伤综合征寒凝血滞证治疗首选方剂是( )A、四逆汤B、参附汤C、金匮肾气丸D、当归四逆汤E、血府逐瘀汤参考答案：D 肉豆蔻与白豆蔻均具有的功效是A涩肠止泻，下气平喘B温中散寒，行气消胀C
8、温中行气，燥湿止带D收敛固涩，制酸止痛E涩肠止泻，敛肺止咳正确答案：B 根据下列选项，回答 285286 题：AST段平直压低BST段明显抬高可形成单向曲线C对称性T波高耸D对称性T波倒置E异常深而宽的Q波第 285 题 外膜面心肌损伤时，心电图可出现（ ）。正确答案：B中西医结合执业医师每日一练9卷 第4卷 典型心绞痛发作时心电图的改变是A.P波高尖B.异常Q波C.ST段水平压低0.1mV以上D.完全性右束支传导阻滞E.PR间期延长正确答案：C典型心绞痛发作时的心电图的改变是ST段水平压低0.1mV以上。 患者张某咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，手足心热，骨蒸盗汗，舌红少苔，脉细数。治宜选用（
9、 ）。A咯血方B清燥救肺汤C百合固金汤D养阴清肺汤E六味地黄丸正确答案：C此为肺肾阴虚，虚火上炎，灼伤肺络所致。 实水身悉肿，腹胀喘满，二便不利，脉沉实有力者，治疗应选用正确答案：B 男性，30岁。发热10天，体温高达396，伴头痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，曾按“感冒”治疗，无好转。体检：贫血貌，表情淡漠，脉搏64次分，查体：肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下刚触及。血白细胞计数32109L，中性粒细胞67，淋巴细胞33，胸片未见异常。最可能的诊断是( )A系统性红斑狼疮B淋巴瘤C恶性组织细胞病D伤寒E败血症正确答案：D 一位肠梗阻患者，恶心，呕吐，少尿，尿比重增高，眼窝凹陷，肢端湿冷血压较低，血清
10、钠正常，首选的补液种类 ：A.5%葡萄糖B.生理盐水C.平衡液溶液D.5%Nacl正确答案：C 阳胜则阴病的含义是( )A.阴液不足，阳气相对亢盛B.阳热亢盛，阴液受损C.亡阴则阳无所依附而散越D.阳气不足，阴寒内盛E.阴邪为病，阳气受损参考答案：B 下列各项，与久病畏寒有关的是( )A、风寒袭表B、寒邪内侵C、感受风邪D、风湿外袭E、阳气虚衰参考答案：E 下列各项属于医师执业规则禁止的行为是A.不出具与自己执业范围不相符的医学证明文件B.向家属介绍真实病情C.征求患者或家属同意开展实验性临床医疗D.不拒绝诊治急危患者E.除正当诊断治疗外，使用精神药品正确答案：EE 患者，男，74岁。胸痛持续
11、剧烈，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫黯苔滑润，脉沉细无力。诊断为急性前壁心肌梗死，其中医证型是A.气阴亏损，心络瘀阻B.心肾阳虚，虚阳外越C.心脾两虚，痰浊阻遏D.气阳虚衰，寒凝心络E.心肺气虚，痰瘀互结应试点拨：根据症状其病机是素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，心阳痹阻，其中医证型属于气阳虚衰，寒凝心络。正确答案：DD中西医结合执业医师每日一练9卷 第5卷 可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰的情况是A.坐位稍向前倾B.左侧卧位C.右侧卧位D.用力按压听诊器E.屏住呼吸后正确答案：B听诊时，对疑有二尖瓣狭窄者宜嘱患者取左侧卧位，对疑有主动脉瓣关闭不全者宜取坐位且上半身前倾。
12、 下列脏腑中与厌食最为相关的足A心与小肠B脾胃C肝胆D肾与膀胱E肺与大肠正确答案：B答案与解析 B。厌食是指较长时期食欲减退或消失的症状。多见于16岁小儿。常见的病因有不良饮食习惯，感染，胃肠道疾病，代谢及内分泌疾病，以及营养障碍，包括近年较为增多的维生素A、D中毒等。可归属于中医学“恶食”“不嗜食”等范围。病因多为饮食不节或喂养不当，先天不足，后天失调所致。病机关键为脾失健运、胃不受纳；病位在脾、胃，与肝、胆、大小肠关系密切。考点 厌食的病因病机。 当归四逆汤的配伍特点( )A.温中与降逆并施，寓补益于温降之中B.温补并用，以温为主C.温阳与散寒并用，养血与通脉兼施D.温清消补并用，但以温经
13、化瘀为主E.温补脾阳与攻下寒积并用参考答案：C （109110题共用备选答案）A导痰汤B温胆汤C沙参麦冬汤D七味白术散E补中益气汤109治疗肺癌痰湿毒蕴证，应首选110治疗肺癌气阴两虚证，应首选正确答案：A,C 演示穿手术衣步骤。参考答案：1抓起叠放的手术衣，注意不要污染下面的手术衣。2双手分别提起手术衣的衣领两端，抖开，注意手术衣的内外（有腰带的一面向外）。3将手术衣略向上抛起，顺势双手向前上方同时插入袖筒。4助手在身后协助穿手术衣，使双手伸出袖口。5身体略向前倾，使腰带悬垂，双手交叉提起左右腰带略向后递，由助手在身后接住并打结（若系穿包背式手术衣，需先戴手套，再由助手用无菌钳提住腰带，操作
14、者转身一周接住并自行打结在腰间，此时打结在戴手套后进行）。6穿手术衣过程中手及前臂不应抬举超过双肩，位置不能低于腰部。 以下哪项不是气管插管并发症A单肺通气、肺不张B口腔损伤C苏醒延迟D肺部感染E插管反应正确答案：C急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染。常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌，少数由厌氧菌和大肠杆菌引起。 卫气A.上荣于目B.上出息道，下走气街C.熏于肓膜，散于胸腹D.通于三焦，流行全身E.与血同行，环周不休参考答案：C 具有利尿、生津止渴作用的药物是（ ）。A小蓟B桑白皮C芦根D地骨皮E白茅根正确答案：C 下列关于急性胰腺炎酶学检查的
15、叙述，正确的是A血清淀粉酶多在发病l一2小时开始增高B尿淀粉酶多在发病34小时开始增高C胰腺广泛坏死时，尿淀粉酶可增高不明显D尿淀粉酶的增高多早于血清淀粉酶E尿、血淀粉酶常同时开始增高正确答案：C中西医结合执业医师每日一练9卷 第6卷 烧伤患者，局部创面痛觉迟钝，有水泡，基底苍白，间有红色斑点，潮湿。其烧伤程度为A、度B、浅度C、深度D、度E、以上均非参考答案：C 下列哪项不属于安宫牛黄丸的辨证要点( )A、高热烦躁B、神昏谵语C、斑疹吐衄D、舌红或降E、脉数参考答案：C 患者，女，36岁。消瘦乏力，面色萎黄，畏寒肢冷，腰酸遗精，眩晕耳鸣，用药应首选的药物是( )A、冬虫夏草B、胡桃肉C、紫河
16、车D、菟丝子E、沙苑子参考答案：C 引起腹泻伴膝关节痛的疾病是( )A、肠结核B、尿毒症C、败血症D、病毒性肠炎E、小肠恶性淋巴瘤参考答案：A 咳嗽频剧，咯痰不爽，痰黏稠而黄，咳声嘎哑，喉燥咽痛，身热恶风，头痛肢楚，鼻流黄涕，口渴，小便黄，苔薄黄，脉浮数，治宜( )A疏风清肺，润肺止咳B疏风散寒，宣肺止咳C疏风清热，宣肺止咳D滋阴润肺，化痰止咳E清热肃肺，豁痰止咳正确答案：C 维生素类药物可用于治疗以下哪种疾病A.带状疱疹B.皮肤瘙痒症C.银屑病D.湿疹E.白癜风正确答案：CC 功能活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引血下行的药物是A.牛膝B.桃仁C.川芎D.红花E.郁金正确答案：AA 治疗
17、高催乳素血症性不孕，应首选（ ）。正确答案：D 根据以下内容，回答 161162 题： A月经干净后5天B月经干净后7天C月经干净后l0天D月经来潮第5天E月经来潮6小时内第161题：若怀疑子宫内膜脱落不全，诊断性刮宫的时间是（ ）。正确答案：D中西医结合执业医师每日一练9卷 第7卷 下列各项，不会导致失眠的是( )A、痰湿困脾B、食积胃脘C、阴虚火旺D、痰火扰心E、心胆气虚参考答案：A 风寒咳嗽的治法是（ ）正确答案：A （129130题共用备选答案）A血流加速B瓣膜口狭窄C瓣膜关闭不全D异常通道E心脏内有漂浮物129心内膜炎时心脏杂音产生的主要机理是130贫血或甲亢患者常有心尖区收缩期杂音
18、，其产生的主要机理是正确答案：E,A 大定风珠的组成中含有的药物是( )A.龙骨 牡蛎 龟板B.鳖甲 牡蛎 龟板C.龙骨 牡蛎 鳖甲D.龙骨 龟板 鳖甲E.牡蛎 鳖甲 石决明参考答案：B 治疗肠胃湿热，腹泻，痢疾，应选用的药物是( )A.龙胆草B.黄连C.柴胡D.升麻E.葛根参考答案：B 患者，男，62岁。右上腹持续胀痛半月余，伴恶寒发热，口苦咽干。查体：巩膜轻度黄染，右上腹压痛，轻度反跳痛，右上腹可触及边缘不清的压痛包块。舌红苔黄腻，脉弦数。其中医治法为A、通里攻下，活血化瘀B、清胆利湿，通气通腑C、活血化瘀，行气止痛D、疏肝利胆，清热利湿E、疏肝理气，利胆排石参考答案：B 治疗前庭大腺炎寒
19、凝瘀滞证，应首选A阳和汤B少腹逐瘀汤C温经汤D桂枝茯苓丸E内补丸正确答案：A 洗胃术适应证参考答案：1凡经口服毒物，又无禁忌证者。2在服毒后6小时内洗胃最有效，有机磷中毒不受时间限制，都应洗胃。3幽门梗阻患者、催吐无效者。4外科胃部手术前准备。 当归补血汤中黄芪与当归的用量比例为A.1：1B.2：1C.3：1D.5：1E.6：1参考答案：D中西医结合执业医师每日一练9卷 第8卷 中毒型菌痢的好发年龄是（ ）。A2岁以下B27岁C714岁D青壮年E老年正确答案：B 幼儿急疹多见于（ ）。A新生儿B13个月小儿C36个月小儿D618个月小儿E1824个月小儿正确答案：D 患者，女，30岁轻度贫血原
20、因不明试服铁剂治疗第6天复查血象，网织红细胞上升达5%，但未见血红蛋白增加，镜检见红细胞大小不等，中心淡染区扩大其最可能的诊断是A缺铁性贫血B急性白血病C巨幼细胞性贫血D阵发性睡眠性血红蛋白尿E再生障碍性贫血正确答案：A 下列除哪项外，均可引起阻塞性黄疸A疟疾B肝癌C胆管癌D胆道蛔虫症E总胆管结石正确答案：A阻塞性黄疸可分为肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积。前者见于肝内泥沙样结石、癌栓、寄生虫病、毛细胆管型病毒性肝炎、药物性胆汁淤积、原发性胆汁性肝硬化等。 感染HIV后，下列几项中不是导致机体免疫功能受损的主要机制是A.对CD4+淋巴细胞的直接破坏B.被感染的CD4+淋巴细胞表面表达gpl20，可与
21、其他CD4+细胞相互融合，细胞被破坏C.骨髓干细胞感染HIV，使免疫细胞生成减少D.HIV感染8细胞，能使其大量破坏，抗体生成减少E.感染HIV后诱发机体的免疫反应，使受感染细胞受到攻击而被破坏正确答案：DD 外感咳嗽迁延不愈，表邪未尽或感邪复发，咽痒咳痰不爽，痰稠黏者，宜选用( )A麻杏石甘汤B止嗽散C桑杏汤D三拗汤E杏苏散正确答案：B下列各项,不属于痰火扰神证临床表现的是( )A、狂躁妄动，打人毁物B、不避亲疏，胡言乱语C、哭笑无常，面赤D、舌质红，苔黄腻脉滑数E、神情抑郁，表情淡漠参考答案：E 下列肝胆病中，不出现眩晕症状的证候是( )A、肝血虚B、肝阴虚C、胆郁痰扰D、肝阳上亢E、肝气
22、郁结参考答案：E 治疗气血虚弱型先兆流产，首选的方剂A.保阴煎B.胎元饮C.清热固经汤D.寿胎丸E.固阴煎正确答案：BB中西医结合执业医师每日一练9卷 第9卷 血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于A.胆石症B.蚕豆病C.胰头癌D.急性黄疸性肝炎E.珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：D若总胆红素增高伴非结合胆红素明显增高提示为溶血性黄疸，总胆红素增高伴结合胆红素明显升高为胆汁淤积性黄疸，三者均增高为肝细胞性黄疸。而蚕豆病、珠蛋白生成障碍性贫血属于溶血性黄疸，胆石症、胰头癌为胆汁淤积性黄疸。急性黄疸性肝炎为肝细胞性黄疸。 可加强足三阴经、足三阳经与心脏联系作用的是A、奇经B、经别C
23、、经筋D、别络E、皮部参考答案：B 骨蒸潮热问诊。参考答案： 1.现病史(1)根据主诉及相关的鉴别诊断。发病的病因和诱因。根据主诉询问（性质、程度、加重及缓解因素，以前有无类似发作）。伴随症状询问（根据本系统相关病史询问如咳嗽、咳痰、恶心、呕吐、心悸、晕厥等）。发病以来饮食、睡眠、二便、体重有无变化。(2)诊疗经过是否做过诊治，做过哪些检查，如血、尿、粪常规、CT、MRI等。治疗和用药情况，如是否应用过抗生素治疗，如用过，是哪一种，效果如何。 2.相关病史(1)药物、食物过敏史。(2)与该病有关的其他病史，既往类似发作，手术外伤史，有无高血压、糖尿病、结核病、妇科病或服用免疫抑制剂病史，有无烟
24、酒嗜好，有无肿瘤病家族史，女性患者月经史、婚育史及不洁性交史。 心绞痛发作时，首选的速效药物是A普萘洛尔(心得安)B硝苯地平(心痛定)C硝酸异山梨醇酯(消心痛)D硝酸甘油E卡托普利正确答案：D答案与解析 D。硝酸甘油舌下含服起效需要12分钟，而异山梨酯需要25分钟，前者起效速度快，但后者持续时间长。考点 硝酸甘油和消心痛的药理特点。 生命质量论要求医务人员在治疗疾病时，力求病人的生命达到A基本质量B第一质量C第二质量D第三质量E第三质量或第二质量正确答案：E 常用于治疗崩漏的腧穴是 查看材料正确答案：EE 下列外周血常规检查结果，符合狂犬病的是( )A、白细胞总数增加，中性粒细胞增多B、白细胞总数减少或正常，中性粒细胞降低C、白细胞总数正常D、白细胞总数减少或正常，淋巴细胞降低E、白细胞总数增加，单核细胞增多参考答案：A解表药中既能升阳,又可解毒的药物是( )A、葛根B、柴胡C、升麻D、薄荷E、蔓荆子参考答案：C 女性患者，20岁，大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数，其治疗首选方剂为( )A、黄连上清丸B、麻子仁丸C、大承气汤D、导赤散E、三黄泻心汤参考答案：B