中西医结合助理医师考试答案9辑.docx

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1、中西医结合助理医师考试答案9辑中西医结合助理医师考试答案9辑 第1辑 下列哪项是小儿尿路感染急性期肝胆郁热证的治法A滋阴补肾,清热化湿B健脾益气,温中运湿C活血化瘀,淡渗利湿D泻火解毒,清利肝胆E健脾补肾,佐以渗湿正确答案:D 男性,30岁。突起呼吸困难,两肺满布以呼气相为主的哮鸣音,无湿哕音,心界不大,心率100次/分,律齐,未闻及心脏杂音。并见咳痰色黄,口渴,面赤红,苔黄腻,脉滑数。应首先考虑的治疗药物是A受体激动药吸入与射干麻黄汤B氨茶碱与玉屏风散C喘定与小青龙汤D异丙肾上腺素与金匮肾气丸E糖皮质激素与定喘汤正确答案:E解析:属于热哮证,由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症,糖皮质激素是

2、当前控制哮喘发作最有效的药物。还要加定喘汤化痰定喘。支气管哮喘的治疗。 如确诊为嗜铬细胞瘤,应选择手术切除治疗,手术治疗前的准备哪项是不正确的?A进正常或含盐较多的饮食B服用酚苄明不得少于2周C不必常规应用受体阻断药D如患者有心动过速可单独用受体阻断药正确答案:D解析:患者常突然发生高血压,每持续2小时自行缓解。诊断为嗜铬细胞瘤是可靠的,可从检测血中儿茶酚胺和影像学检查得到确诊。确诊为嗜铬细胞瘤后,宜选择手术切除治疗。术前患者应进正常饮食或含盐较多的饮食,使原来缩减的血容量恢复正常,心衰者另论。术前要应用受体阻断药(如酚苄明),疗程不得少于2周,且宜用到手术前一日,以免手术时血压骤降。术前不必

3、常规应用受体阻断药,而有心动过速或心律失常时则需采用,但需先用受体阻断药使血压降后再用受体阻断药,如单独用受体阻断药,则由于阻断受体介导的舒血管效应而使血压升高,甚至发生肺水肿。 膀胱炎患者尿中大量出现的细胞是( )A.小圆上皮细胞B.大圆上皮细胞C.扁平上皮细胞D.尾形上皮细胞E.脂肪颗粒细胞参考答案:B异丙肾上腺素不宜用于( )A.房室传导阻滞B.心脏骤停C.支气管哮喘异丙肾上腺素不宜用于( )A房室传导阻滞B心脏骤停C支气管哮喘D冠心病E感染性休克正确答案:D 大补阴丸中既能填精补阴以生津液,又能制约黄柏苦燥的药物是A白芍药B龟板C猪脊髓D熟地黄E知母正确答案:C中西医结合助理医师考试答

4、案9辑 第2辑 转移癌的临床表现是A多见于老年,膝关节病变常见,疼痛与关节活动关系密切B好发于青壮年,发病部位多为骶髂关节、脊柱及髋、膝关节,无化脓及死骨形成C各年龄组均有发病,儿童多见,病变多位于腰椎,成人常有椎间盘受累,有低热、消瘦等全身症状D多发于女性,手足等小关节先受累,关节发病有对称性E多见于中老年,病变累及椎体,可侵袭椎弓根,椎间盘较少受累正确答案:E解析:成人脊柱结核多为边缘型,病变局限于椎体上下缘,早期侵犯椎间盘及相邻椎体。骨转移癌多见于中老年人,躯干骨多见,病变累及椎体,可累及椎弓根,椎间盘较少受累。 大出血病人,临床上常用独参汤止血,属于 ( )A.因地制宜B.因时制宜C.

5、因人制宜D.异病同治E.标本论治正确答案:E 患儿,女,3岁,发作性瞪目直视,神志恍惚,痰涎壅盛,喉间痰鸣。止后如常,舌苔白腻,脉滑。其治法是( )A镇惊安神B息风止痉C化瘀通窍D健脾化痰E涤痰开窍正确答案:E 关于心动周期的论述,错误的是( )。A通常是指心室活动的周期B持续的时间与心率有关C有全心舒张期D舒张期大于收缩期E房室有同步收缩的时期正确答案:E 既能行气宽中安胎,又能解表散寒,解鱼蟹毒的药物是( )A、紫苏B、黄芩C、砂仁D、白术E、豆蔻参考答案:A 从毛细血管动脉端滤出生成的组织液,再经静脉端重吸收入血的约占A30%B50%C70%D90%正确答案:D中西医结合助理医师考试答案

6、9辑 第3辑 关于酚妥拉明的应用,叙述错误的是( )A、外周血管痉挛性疾病B、急性心肌梗死C、心律失常D、顽固性充血性心力衰竭E、肾上腺嗜铬细胞瘤参考答案:C 下列各项中,不属妇产科疾病的发病机制是A、气血失调B、冲任损伤C、督、带功能失调D、郁怒伤肝E、脏腑功能失常参考答案:D 关于胸腺瘤与胸腺增生的鉴别要点,下列说法中错误的是:( )A胸腺增生多见于青少年B胸腺瘤很少发生于20岁以下者C伴有重症肌无力者为胸腺瘤,而非胸腺增生D胸腺增生多无明显肿块轮廓E胸腺瘤可出现坏死、囊变和出血正确答案:C 伤寒病原治疗首选的药物是A、青霉素B、氯霉素C、左氧氟沙星D、氨苄西林E、红霉素参考答案:C 乌梅

7、丸的组成药物中不包括( )。A蜀椒、细辛B白术、陈皮C桂枝、人参D黄柏、黄连E当归、附子正确答案:B 下列各项,不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查是A.外观混浊呈脓性B.蛋白质含量高C.细胞数<0.5106/L,以单核细胞为主D.糖含量明显减少E.氯化物含量减少正确答案:C该病白细胞明显增高,在1000106/L以上,以中性粒细胞为主,其余均为典型临床表现。中西医结合助理医师考试答案9辑 第4辑 桑菊饮的功用是A辛凉宣泄,清肺平喘B疏风清热,宣肺止咳C辛凉透表,清热解毒D疏风解毒,清肺泄热E疏散风热,清肝明目正确答案:B解析:桑菊饮为辛凉解表药,具有疏风清热,宣肺止咳的作用,主治风温

8、初起证,方中以桑叶、菊花为主药,宣肺止咳功用强,为辛凉轻剂。患者,女,59岁。近1个月常感心悸心慌,自扪脉搏有间歇,坐卧不安,动则加剧,时有突然昏倒,汗出倦怠,面色苍白,四末欠温,舌淡苔白,脉象虚弱。其中医治法是A、补血养心,益气安神B、益气养阴,养心安神C、温补心阳,通脉定悸D、镇惊定志,养心安神E、滋阴清火,养心安神参考答案:C 具补肝肾,行血脉,续筋骨之功,有补而不滞特点的药物是A、杜仲B、桑寄生C、五加皮D、续断E、狗脊参考答案:D 羚角钩藤汤的主治证是A肝肾阴虚,肝火上扰B肝经热盛,热极动风C肝肾阴虚,肝阳上亢D阴虚风动E肝经风热,郁极生风正确答案:B 委中穴的主治病证是A.滞产B.

9、痛经C.丹毒D.呃逆E.便秘正确答案:C考点:次髎穴委中穴的主治病证。 下列哪项不是漏出性胸水的病因?A肝硬化B上腔静脉阻塞C急性肾炎D肺结核正确答案:B解析:肺结核引起的胸水是渗出性胸水,肝硬化、上腔静脉阻塞和急性肾炎引起的胸水是漏出性胸水。中西医结合助理医师考试答案9辑 第5辑 下列选项,可用阴阳对立制约解释的是( )A、寒极生热B、阴损及阳C、阳盛伤阴D、重阴必阳E、阴中求阳参考答案:C 医生询问病人,了解病情时必须注意:参考答案:环境要安静适宜;一般应直接询问患者本人,若意识不清者或小儿可询问陪诊者;态度要严肃和蔼,可适当提示,但不能暗示患者;不用医学术语询问,以使患者能听懂,准确回答

10、问题。问诊内容包括:一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史和家族史。其中主诉与现病史尤为重要。主诉即主症及其持续时间,一般只有一两个症状,是疾病的主要矛盾所在。现病史包括起病情况、病变诊治过程和现在症状,是问诊的主要内容。以下均围绕现在症状进行重点询问。 根据标本缓急的原则,对大小便不利应采用的治疗是( )A急则治标B缓则治本C标本兼治D先治本后治标E反治正确答案:A 胃癌的好发部位是( )A胃窦部幽门前区B胃体大弯侧C胃底部D胃体后壁E胃体前壁正确答案:A 除以下哪种药物之外,均为子宫内膜异位症的常用药物A口服避孕药B孕三烯酮C戈舍瑞林D结合雌激素正确答案:D 该患者不宜接受的治疗药物是

11、A抗胆碱药B糖皮质激素C氨基水杨酸制剂D免疫抑制剂正确答案:A中西医结合助理医师考试答案9辑 第6辑 对小肠的吸收功能起决定作用的运动形式是A分节运动B蠕动C蠕动冲D集团蠕动正确答案:A 治疗心绞痛寒痰痹阻证,应首选A大承气汤B生脉散合温胆汤C桃红四物汤D瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤E保元汤正确答案:D解析:大承气汤具有峻下热结之功治疗阳明腑实证。生脉散具有益气养阴之功温胆汤具有理气化痰,清胆和胃之功,两方合用既能清热,又能防止耗气伤阴,治疗痰热内扰,胆胃不和证。桃红四物汤具有养血、活血、逐瘀之功,治疗妇女月经超前、量多证。瓜蒌薤白半夏汤具有温化寒痰、宽胸理气之功;涤痰汤为祛痰方剂,二方合用治疗寒痰

12、痹阻证。保元汤具有补气温阳之功,治疗虚损劳怯,元气不足证。故应选D。 下列各项,属血运失常的病机是A、血虚B、血瘀C、血寒D、血热E、血燥参考答案:B 患者腰膝酸软无力,夜尿频多,阳痿,舌淡苔薄白,脉弱,治疗应选用 ( )A当归B龟板C杜仲D熟地黄E何首乌正确答案:C当归补血调经,活血止痛,润肠通便;龟板滋阴潜阳,益肾健骨,养血补心;杜仲补肝肾,强筋骨,安胎,主治肾虚腰痛及各种腰痛及胎动不安或习惯堕胎等证;熟地黄补血养阴,填精益髓;何首乌制用补益精血,生用解毒,截疟,润肠通便。故本题选B。 治疗尿血、小便不利、尿道涩痛,常选用的药物是A郁金B苏木C降香D牛膝E穿山甲正确答案:D解析:牛膝苦泄下

13、降,能引血下行,以降上炎之火,对阴虚火旺引起的齿痛、口疮,常配地黄、生石膏、知母等以滋阴降火,牛膝又能利尿、行瘀以通淋,可治疗尿血、小便不利。 患儿,2岁,形体明显消瘦,肚腹臌胀,面色萎黄无华,毛发稀疏失润如穗结,精神不振,纳差,大便溏。查体:体重9kg,心、肺(一),腹壁皮下脂肪0. 35cm,舌淡苔少。诊断为营养不良,其程度及证型是A疳气I度B疳气II度C疳积度D疳积度E干疳度正确答案:C67解析本题答案选择C。本病中医诊断为疳证。患儿形体明显消瘦,肚腹鼓胀,面色萎黄无华,毛发稀疏失润如穗结,精神不振等,是病至中期。证型为疳积。从体重和腹壁皮下脂肪的情况看,是疳积度。故C.正确答案。 中西

14、医结合助理医师考试答案9辑 第7辑 真人养脏汤主治久泻久痢的主要病机是A.肾阳衰微B.脾胃虚寒C.肠胃寒积D.脾肾虚寒E.肝肾虚寒正确答案:D 与神经纤维传导兴奋速度关系不大的因素为( )。A温度高低B髓鞘有无C髓鞘厚薄D神经纤维长短E神经纤维直径粗细正确答案:D 下列外科致病因素中,毒蛇咬伤属于( )A外感六淫B情志内伤C房室损伤D外来伤害E感受特殊之毒正确答案:E特殊之毒除虫毒、蛇毒、疯犬毒、药毒、食物毒外,尚有疫毒。故本题选E。 男性,49岁,肝硬化腹水患者。发热,腹痛腹胀1天来诊。查体:T:38.5,呼吸:26次/分,心率:102次/分,律齐,腹水征阳性,踝部可凹性水肿。腹水检查:微黄

15、色,微浑,比重:1.018,Rivalta试验阳性,白细胞数:0.6109/L,分类:中性0.75。应首先考虑的诊断是( )A肝硬化合并电解质紊乱B肝硬化合并肝癌C肝硬化合并结核性腹膜炎D肝硬化合并自发性腹膜炎E肝肾综合征正确答案:D 叙述并演示心脏瓣膜听诊区位置及听诊顺序。参考答案:1听诊区位置(1)二尖瓣区:位于左侧锁骨中线内侧第5肋间隙。(2)肺动脉瓣区:位于胸骨左缘第2肋间隙。(3)主动脉瓣区:位于胸骨右缘第2肋间隙。(4)主动脉瓣第二听诊区:位于胸骨左缘第3、4肋间隙。(5)三尖瓣区:位于胸骨体下端近剑突偏右或偏左处。2听诊顺序:通常为二尖瓣区肺动脉瓣区主动脉瓣区主动脉瓣第二听诊区三

16、尖瓣区。 激动H1和H2受体均可产生的药理作用是A肠蠕动增强B心率减慢C胃酸分泌增加D血管扩张E支气管平滑肌收缩正确答案:D中西医结合助理医师考试答案9辑 第8辑患者表情迟钝,言语不利,或思维异常,行为古怪,善忘,易惊恐,肌肤甲错,口干不欲饮,选用的治法为()A、温补脾肾B、补益肝肾C、补精填髓养神D、健脾益气,豁痰开窍E、活血化瘀,开窍醒神E 瘀血内阻证证候:表情迟钝,言语不利,或思维异常,行为古怪,善忘,易惊恐,肌肤甲错,口干不欲饮,舌质暗或有瘀斑,脉细涩。治法:活血化瘀,开窍醒神。方药:通窍活血汤加减。 闭式胸腔引流气体时,最佳的穿刺部位是A.腋中线和腋后线之间的第68肋间B.腋中线第6

17、肋间C.腋后线第6肋间D.锁骨中线第2肋间E.锁骨中线第3肋间参考答案:D 桔梗的功效是( )A.祛痰,开宣肺气B.祛痰,降逆止咳C.祛痰,宣散风热D.祛痰,开窍E.祛痰,消散痈肿参考答案:A 患儿,3岁。肺炎病程中出现面色苍白,口唇紫绀,呼吸困难,四肢厥冷,右肋下痞块增大,神萎淡漠,舌质略紫,苔薄白,脉细弱数。治疗应首选的方剂是A、人参五味子汤B、生脉散C、独参汤D、羚角钩藤汤E、参附龙牡救逆汤参考答案:E 这种菌感染发病率约占污染者的百分比(%)A0.10.2B0.30.4C0.50.6D1.02.0正确答案:D 邪入脏腑,病情严重者,指纹的表现是A显于风关B达于气关C达于命关D透关射甲E

18、未超风关正确答案:C中西医结合助理医师考试答案9辑 第9辑 面赤口渴,心烦,小便赤涩灼痛,舌红脉数,应诊为A痰蒙心神证B痰火扰神证C小肠实热证D心阴虚证正确答案:C 隔蒜灸的适应证是( )A.瘰疬、初起的肿疡B.哮喘、肺痨、瘰疬C.吐泻并作、中风脱证D.因寒而致的呕吐、腹痛E.命门火衰而致的阳痿、早泄参考答案:A 下列关于胎位异常诊断及处理原则不正确的是( )A持续性枕后位、枕横位需以剖宫产结束分娩B胎头高直位需以剖宫产结束分娩C前不均倾位需以剖宫产结束分娩D臀先露在妊娠期,妊娠30周后应予矫正E复合先露合并头盆不称应行剖宫产终止妊娠正确答案:A 七情刺激,易导致心气涣散的是( )A喜B怒C悲D恐E惊正确答案:A 起于子宫双角前面,止于大阴唇前端的韧带是( )A.卵巢固有韧带B.主韧带C.骶韧带D.骨盆漏斗韧带E.圆韧带参考答案:E 下列各项中,不属于苏子降气汤组成药物的是A、生姜苏叶B、杏仁白前C、前胡甘草D、半夏厚朴E、当归肉桂参考答案:B

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