22年医师类考试题目下载7章.docx

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1、22年医师类考试题目下载7章22年医师类考试题目下载7章 第1章构成传染病流行过程的三个基本条件是A.传染源、传播途径、易感人群B.微生物、媒介、宿主C.病原体、环境、宿主D.病原体、人体和他们所处的环境E.病原体的数量、致病力、特异定位答案:A解析:构成传染病流行过程的三个基本条件是传染源、传播途径和易感人群。传染性非典型肺炎典型患者的首发症状是A.发热B.咳嗽C.呼吸困难D.腹泻E.鼻塞、流涕答案:A解析:典型患者起病急,以发热为首发症状,可有畏寒,体温常超过38,呈不规则热或弛张热,稽留热等,热程为12周;伴有头痛、肌肉酸痛、全身乏力,部分患者有腹泻。常无鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状。被

2、称为“中精之府”的是A、脉B、骨C、胆D、胞宫E、脑答案:C解析:胆是中空的囊状器官,内盛胆汁。古人认为胆汁是精纯、清净的精微物质,称为“精汁”,故胆有“中精之府”、“清净之府”或“中清之府”之称。 考点 胆的生理功能。A.腹满胀,口气酸臭B.腹部隐痛,痛处喜按C.痛如针刺,痛有定处D.阵发性绞痛,得温则舒E.反复脐周疼痛,时作时止蛔虫病腹痛的特点是( )答案:E解析:氟预防龋齿,局部涂氟。氟化亚锡溶液不常用的原因是A.配制困难B.操作程序复杂C.患者不易合作D.每次需新鲜配制E.口味不佳答案:D解析:青春期保健的三级预防包括A.对女青年疾病的治疗与康复B.合理的营养,培养良好的个人生活习惯C

3、.减少疾病危险因素D.早期发现疾病和行为偏异E.适当的体格锻炼和劳动,进行心理卫生和性知识等的教育答案:A解析:22年医师类考试题目下载7章 第2章肝硬化患者出现血性腹水,应首先考虑的并发症是( )A.自发性腹膜炎B.继发性腹膜炎C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.出血倾向答案:D解析:患者女,70。右颈部红肿疼痛1周,逐渐加重,伴全身高热,体温38.9,WBC1810L,中性90%,出现中毒颗粒。1天来肿胀处出现多个脓头,剧痛难忍。此患者的治疗应给予A.抗感染,营养支持、镇痛、切开B.抗结核治疗、休息、营养支持C.抗肿瘤化疗、营养支持、对症D.皮质类固醇激素治疗E.休息、营养支持下,服用非甾体

4、止痛药答案:A解析:1.本病例是一个急性非特异性化脓性感染,因此可以排除B、C、D。其次蜂窝织炎是皮下蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染,发生在颈部易引起喉头水肿,呼吸困难,因此可排除A。痈的好发部位在颈项,中毒症状较重,因其为多个相邻的毛囊及汗腺、皮肤腺的急性化脓性感染,中央部位出现多个脓头,因此E正确。应选E。女性,32岁,胃溃疡史3年,今突上腹剧痛,面色苍白,大汗。查体:全腹压痛,腹肌紧张,似穿孔。女性,20岁自幼咳嗽,经常于感冒后加重,咳大量脓痰,无咯血,考虑诊断为( )A.慢性支气管炎B.慢性肺脓肿C.支气管扩张症D.先天性支气管囊肿E.肺气肿继发感染答案:C解析:1.胃溃疡穿孔多见于胃

5、小弯侧。2.急性穿孔后,8小时内手术效果较好,由于穿孔超出8小时,腹腔内感染及炎症水肿严重,有大量脓性渗出液。3.患者为中年女性,肥胖多年,故可能诊断为型糖尿病。4.型糖尿病首选双胍类降糖药并配合饮食治疗5.临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即三多一少症状。与2型糖尿病有关的因素:遗传因素,肥胖,年龄,现代的生活方式:吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病。6.年轻女性患者,咳嗽于感冒后加重、有大量脓痰,且经常发病,故考虑支气管扩张症。患者女性,发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,下肢浮肿,腹胀,右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽,咳黄痰。需高枕

6、卧位,颈静脉怒张,双肺底有少量湿啰音,肝肋下2指,质中,压痛,下肢可凹性浮肿。A.左心功能不全B.右心功能不全C.全心衰竭D.心功能级E.心功能级答案:C解析:病人二尖瓣狭窄20年,夜间砗发性呼吸困难10年,为左心衰表现。现出现颈静脉怒张、肝大、下肢浮肿等为右心衰表现。所以诊断为全心衰竭。患者,男,36岁。右下腹疼痛1天。患者1天前无明显诱因出现脐周疼痛,继而转移至右下腹,以手按之,其痛加剧,痛处固定不移,伴有发热,恶心,舌苔黄薄而腻,脉弦数。治疗应首选A.足三里、阑尾、曲池、天枢B.合谷、委中、天枢、太冲C.梁门、幽门、上巨虚、足三里D.合谷、三阴交、太冲、内庭E.上巨虚、阴陵泉、内关、合谷

7、答案:A解析:根据患者的症状可诊断为肠痈,针灸治疗主穴是天枢、上巨虚、阑尾。发热者可加曲池,比较各组穴位,选项A最符合。在某地区进行男性吸烟与膀胱癌关系的研究资料如下表:根据该资料,比较男性吸烟和不吸烟与膀胱癌关系的相对危险度为A.50B.25C.20D.0.5E.本资料不能计算答案:C解析:1.此题考查考生对相对危险度的理解。暴露组发病率与非暴露组发病率之比,即相对危险度。2.此题考查考生对特异危险度的理解。暴露组与非暴露组发病率之差,即为特异危险度。22年医师类考试题目下载7章 第3章清营汤的功用是A.泻火养阴,凉血散热B.益气养阴,宁心安神C.清热凉血,养阴生津D.清营透热,养阴透热E.

8、泻火解毒,凉血止血答案:D解析:清营汤清营解毒,透热养阴,主治邪热初入营分证。故本题选D。患者突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握固,大小便闭,肢体强痉,伴有静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,舌苔白腻,脉沉滑缓。其诊断是A. 中风 阳闭证B. 中风 阴闭证C. 中风 脱证D. 中风 中经络E. 中风 后遗症答案:B解析:患者以突然昏仆,不省人事为主诉,故诊断为中风、中脏腑;患者四肢不温,痰涎壅盛,舌苔白腻,脉沉滑缓,为阴闭的表现症状,故诊断为中风 阴闭证。(B对)阳闭为瘀热痰火之象,如身热面赤、气粗鼻鼾、痰声如拽锯、便秘溲黄、躁扰不宁、舌苔黄腻、脉象弦滑而数。(A错)中风分为中经络和中脏腑,中经络

9、者虽有半身不遂、口眼歪斜、语言不利,但意识清楚,中脏腑者昏不知人,或神志昏糊、迷蒙,伴见肢体不用,中脏腑需辨闭证与脱证,闭证属实,症见神志昏迷、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、肢体强痉等,脱证属虚,乃为五脏真阳散脱于外,症见昏愦无知、目合口开、四肢松懈瘫软、手撒肢冷汗多、二便自遗、鼻息低微,为中风危候,(CD错)。中风后遗症是指发病半年以上,可见半身不遂、口歪、语言謇涩或失音等,本病例为急性起病(E错)。促使心脏病孕妇死亡的主要因素是A、心脏病病程长B、产程中用力过度致心衰C、孕妇年龄大D、心衰与感染E、产后哺乳致心衰答案:D解析:妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的第二原因,在孕期32周、分娩期、产褥

10、早期心脏负担最重,而导致死亡的主要原因是心力衰竭与感染。阴道助产分娩、剖宫产分娩可减轻心脏负担,羊水栓塞和产后出血确很凶险,可导致死亡,但与心脏病无直接关系。小儿时期白细胞总数,正确的是A.出生时为(3040) 109/LB.婴儿期约10109/LC.3岁时接近成人水平D.1周时平均为20109/LE.以上都不是答案:B解析:考点小儿白细胞特点分析小儿时期白细胞总数大致规律是:出生时白细胞计数最高(1520)109/L婴儿期(1012)109/L,学龄前期儿童(810)109/L,6岁后达成人水平(510)109/L左右。年龄越小总数越高,再结合血象分类判断结果。A.热证B.湿证C.痰饮证D.

11、寒证E.瘀血证五色主病中,赤色所主的是答案:A解析:2.白色,主虚证、寒证、脱血或夺气,故37题选D;赤色,主热证,无论虚热还是实热,故38题选A。其他选项中,湿证应见黄色;痰饮证没有明确的对应颜色,从脾虚角度讲,也可以归为黄色;瘀血证,可见于黑色和青色。需要注意的是,在白色、黑色和青色所主病证中,均有寒症。放射性I治疗甲状腺功能亢进的适应证不包括A.年龄在25岁以上B.中度甲亢C.经ATD治疗无效D.甲状腺危象E.不宜手术答案:D解析:放射性131I治疗适应于年龄在25岁以上,中度甲亢,经ATD治疗无效或对ATD过敏,不宜手术或不愿手术者。22年医师类考试题目下载7章 第4章患者,女性,20

12、岁,腹痛、腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检:T39,BP130/85mmHg,神清,心肺(-),腹软,脐周压痛(+),反跳痛(-)。化验:血WBC2010/L,中性粒细胞89%,淋巴细胞11%;大便镜检WBC100/HP,RBC12/HP。最可能的临床诊断为A.肾综合征出血热B.伤寒C.急性细菌性痢疾D.霍乱E.急性肠炎答案:C解析:A.银翘散B.柴胡葛根汤C.普济消毒饮D.甘露消毒丹E.五味消毒饮流行性腮腺炎温毒在表的首选方剂是( )答案:B解析:A.孕母保健B.降低异常产发生C.加强品德教育D.完成基础计划免疫E.预防意外婴幼儿保健重点答案:D解析:生长发育始于精卵结合

13、,止于青春期结束。掌握各期规律,了解影响因素,采取重点保护措施。胎儿期孕母保健是重点,保护胎儿在子宫内健康生长。围生期包括妊娠晚期,生命经历最危险时期,降低异常产、死产和活产新生儿伤害及死亡率十分重要。婴儿期完成计划免疫预防接种,减少传染病发生。寒湿困脾证又被称为A.寒湿中阻证B.太阴湿寒证C.湿阻脾阳证D.湿寒中阻证E.寒阻脾阳证答案:A解析:寒湿困脾证指寒湿内盛,困阻脾阳,脾失温运,以纳呆、腹胀、便溏、身重等为主要表现的寒湿证候。又名湿困脾阳证、寒湿中阻证、太阴寒湿证。A.消食兼能散瘀B.消食兼能发表C.消食兼能疏肝D.消食兼能化石E.消食兼能化痰山楂的功效特点是( )答案:A解析:A.青

14、霉素B.链霉素C.利福平D.氯霉素E.四环素改变细胞膜通透性而耐药的是答案:E解析:第55题:强心苷的先兆中毒症状之一就是出现黄视,绿视。第56题:利多卡因有较强的局麻作用,被广泛应用,又是一个很好的抗室性心律失常药,尤其对急性心肌梗死和强心苷中毒所致的室早,室速和室颤均有良效。22年医师类考试题目下载7章 第5章以下腧穴中,不属于足少阳胆经的是A、风门B、风池C、足临泣D、头临泣E、风市答案:A解析:风门属于膀胱经穴位,其他选项均属于足少阳胆经。治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证,应首选的方剂是( )A.银甲丸B.仙方活命饮C.大黄牡丹汤D.五味消毒饮E.桂枝茯苓丸答案:A解析:A.犯罪主体B.犯罪客

15、观C.犯罪行为D.犯罪客体E.犯罪主观犯罪自然人具有刑事责任能力的是( )答案:A解析:功可破血逐瘀、续筋接骨的药物是( )A.红花B.乳香C.木香D.土鳖虫E.鸡血藤答案:D解析:妇女怀孕厌食、呕恶称为A.少食B.厌食C.恶阻D.恶食E.纳呆答案:C解析:A.生龙骨、生牡蛎B.石菖蒲、旋覆花C.全蝎、蜈蚣D.石决明、钩藤E.川乌、南星上述药物中,最能有效减轻痫病反复发作的是( )答案:C解析:22年医师类考试题目下载7章 第6章外周血中全血细胞减少,骨髓涂片肉眼观 察有较多脂肪滴A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞性贫血E.自身免疫性溶血性贫血答案:C解析:

16、患者女,42岁。右颈侧肿块2个月余,如蚕豆大,可活动,无压痛,无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节。其最可能的诊断是A.慢性淋巴结炎B.甲状腺癌转移C.淋巴结结核D.肺癌转移E.鼻咽癌转移答案:B解析:根据临床表现考虑为颈部淋巴结转移癌,根据淋巴结部位考虑来自头颈部肿瘤,查体鼻咽未见异常,排除鼻咽癌,甲状腺峡部可及结节,因此考虑为B甲状腺癌转移。学生,19岁,右股骨下端疼痛3个月。夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧限局性隆起。皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X片,股骨下端溶骨性骨破坏,可见Codman三角。诊断为A、纤维肉瘤B、软骨肉瘤C、骨肉瘤D

17、、骨巨细胞瘤E、尤文肉瘤答案:C解析:骨肉瘤由肿瘤性成骨细胞、骨样组织所组成,为起源于成骨组织的恶性肿瘤。骨肉瘤发病率在原发性恶性肿瘤中占据首位。疼痛为早期症状,可发生在肿瘤出现以前,起初为间断性疼痛,渐转为持续性剧烈疼痛,尤以夜间为甚。恶性大的肿瘤疼痛发生较早且较剧烈,常有局部创伤史。骨端近关节处肿瘤大,硬度不一,有压痛,局部温度高,静脉扩张,有时可摸出搏动,可有病理骨折。全身健康逐渐下降至衰竭,多数病人在一年内有肺部转移。X线片表现:骨质致密度不一。有不规则的破坏,表面模糊,界限不清,病变多起于骺端,因肿瘤生长及骨膜反应高起形成考德曼氏三角,有与骨干垂直方向的放射形骨针。只能由司法机关代表

18、国家依照法定程序予以追究的是( )A.刑事责任B.民事责任C.纪律处分D.行政责任E.行政行为答案:A解析:人工DNA重组中催化外源DNA与载体DNA连接的酶是A.Taq酶B.DNA连接酶C.限制性内切酶D.DNA聚合酶E.限制性外切酶答案:B解析:36岁男性,23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正,常争吵,打爱人,过后又同爱人说:“我也不信,就是耳朵里有人说你和别人有两性关系。”一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里,当天突然将农场一台拖拉机砸毁,过后解释说是听到国家领导人在空中说:“快砸”,病人1415岁时有抽搐发作45次,其祖母患癫痫病,体格和神经系统检查正常,脑电图各区爆发性

19、尖慢活动,头部CT正常,其诊断是A.癫痫性精神障碍B.精神分裂症C.偏执性精神病D.脑肿瘤所致精神障碍E.脑炎所致精神障碍答案:A解析:22年医师类考试题目下载7章 第7章患者因右下颌磨牙突发剧烈疼痛就诊,疼痛呈放射性,不能定位。镜下见龋损下方牙髓血管扩张充血,血管通透性增加,液体渗出,组织水肿,沿血管壁周围大量中性粒细胞浸润。该疾病是A.牙髓充血B.急性化脓性牙髓炎C.急性牙髓炎D.牙髓网状萎缩E.牙髓坏死答案:C解析:特发性血小板减少性紫癜最常见于A.幼儿B.儿童C.青年女性D.壮年男性E.都有可能答案:C解析:特发性血小板减少性紫癜好发于于青年女性,一般起病隐袭,多数出血较轻,但可因感染

20、而突然加重,少数出血较重,除有皮肤、粘膜出血外,还可有内脏出血。智力发展的关键期在A.3岁前B.4岁前C.5岁前D.6岁前E.7岁前答案:E解析:肉眼形态下肠结核溃疡的主要表现为A、火山喷口状B、呈带状,其长径与肠长轴垂直C、不规则地图状D、椭圆形,溃疡的长轴与肠的长轴平行E、口小底大烧瓶状答案:B解析:肠结核按病理类型分为:溃疡型肠结核和增生型肠结核1.溃疡型肠结核:感染性菌量多,毒力大,可有干酪样坏死,形成溃疡。就称为溃疡型,它的特点是溃疡呈带状,其长径与肠长轴垂直。突出的临床表现就是腹泻。2.增生型肠结核特点:很少发生腹泻,容易出现便秘。病变多局限在回盲部,可有大量结核肉芽肿和纤维组织增生,使局部肠壁增厚、僵硬,亦可见瘤样肿块突人肠腔,上述病变均可使肠腔变窄,容易引起梗阻。扩展知识:呈带状,其长径与肠长轴垂直:溃疡型肠结核口小体大的烧瓶状:阿米巴肠道不规则的地图样:细菌性痢疾。女,38岁,1年来常有空腹及夜间腹痛,进食后可缓解。发病来体重无明显变化。查体上腹部有压痛点。最有可能的诊断是A.胃癌B.胰腺炎C.十二指肠溃疡D.胃溃疡E.胃食管反流性疾病答案:C解析:A.阻断N胆碱受体B.阻断D样受体C.阻断中枢5-HT受体D.对心肌有奎尼丁样作用E.使突触间隙的NA浓度下降氯丙嗪作用机制为答案:B解析:

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