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1、22年外科主治预测试题9卷22年外科主治预测试题9卷 第1卷 胃窦部G细胞分泌A.胃泌素B.保护胃黏膜的碱性黏液C.盐酸和抗贫血因子D.胃蛋白酶原和凝乳酶原E.乳酸正确答案：D略 饥饿时机体的代谢改变，下列错误的是A、首先利用糖异生作用，后依赖肝脏和肌糖原储备供能B、肝脏及肌蛋白分解提供糖异生前体物质，蛋白合成下降C、脂肪动员增加，减少蛋白质消耗D、血糖及胰岛素浓度下降，血酮体及脂肪酸浓度增高，利用增加E、饥饿第三天体内酮体形成及糖异生达到高峰参考答案：A 某男，22岁，素体赢瘦，有肺结核病史，半年前出现左侧睾丸部酸胀隐痛，阴囊发凉，触诊：左侧附睾尾部有不规则的局限性结节，质硬，触痛明显，化验
2、血沉45mmh，诊断为：A、子痰B、子痈C、囊痈D、脱囊E、水疝参考答案：A (题干)患者男，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃、十二指肠溃疡穿孔伴急性弥漫性腹膜炎。患者腹膜炎的性质属于A.细菌性腹膜炎B.化学性腹膜炎C.渗出性腹膜炎D.毒素性腹膜炎E.化脓性腹膜炎目前，应采取的治疗措施是A.禁食，胃肠减压，做进一步检查B.保守治疗，病情无好转或加重，剖腹探查C.腹腔诊断性穿刺，抽出浑浊渗出液，剖腹探查D.补液，应用抗生素12小时，剖腹探查E.
3、急诊剖腹探查请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B急性胃、十二指肠溃疡穿孔早期主要是由酸性胃内容物刺激引起的化学性腹膜炎，后期将合并出现化脓性腹膜炎。问题 2 答案解析：E 腹壁皮瓣法阴茎再造的手术适应证，不包括A、先天性小阴茎，短于5cm且周径过小B、男性假两性畸形，睾丸发育良好C、战伤造成阴茎缺如D、阴茎自根部离断，勃起时不足5cmE、新近电击伤造成的阴茎缺如参考答案：E 支气管扩张症的临床治疗方式，不包括A.病因治疗B.抗感染治疗C.体位引流疗法D.生物治疗E.手术治疗正确答案：D22年外科主治预测试题9卷 第2卷 痛风急性发作时应选用何种药物控制症状A、抗生素
4、B、强的松C、扶他林D、甲氨蝶呤E、秋水仙碱参考答案：E 男性，43岁。上腹隐痛半年伴反酸、嗳气、全身乏力、食欲下降、消瘦、贫血，并有黑便。对本病诊断最准确的检查为A、纤维胃镜检查并行病理学检查B、B超检查C、AFP测定D、CEA测定E、MRI检查最合适的处理是A、化学疗法B、中医治疗C、以手术为主的综合治疗D、手术治疗E、免疫疗法参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C 根据以上病史、体格检查，最可能的诊断是A.脾破裂B.肝破裂C.胃破裂D.结肠破裂E.肾破裂正确答案：A略 病灶表面可见小的浅表性溃疡和结痂，临床类型属于A.结节溃疡型B.色素型C.硬化型D.浅表型E.菜花型以下表现属于
5、基底细胞癌分型的各是参考答案：D 甲状腺术后出现声音嘶哑是由于损伤了A 甲状旁腺B 喉返神经C 喉上神经D 交感神经E 气管答案B 近节指骨骨折，骨折断端受骨间肌、蚓状肌及伸指肌腱牵拉而向( )侧成角畸形。A.掌B.背C.桡D.尺E.以上都不是参考答案：B22年外科主治预测试题9卷 第3卷 关于肾结核，下列哪项是错误的A、多为逆行感染B、最初是双肾同时受累C、病理型肾结核常不出现症状D、临床型肾结核约90%为单侧性E、从病理型肾结核到临床型肾结核，一般长达数年之久参考答案：A 下列常见起源部位的脑膜瘤，错误的是A、凸面脑膜瘤位于大脑或小脑半球；矢状窦旁脑膜瘤起源于矢状窦旁的窦脑膜角B、大脑镰脑
6、膜瘤附着于大脑镰被大脑皮质覆盖；蝶骨翼脑膜瘤内侧型起源于前床突C、鞍上脑膜瘤起源于鞍结节、前床突、鞍膈和蝶骨平台D、嗅沟脑膜瘤起源于前颅底中线部位；斜坡和岩斜脑膜瘤起源于颅底斜坡和岩骨斜坡区E、脑室内脑膜瘤主要生长在第三脑室和第四脑室之间参考答案：E 在静息期膀胱充满时，膀胱颈和近端尿道处于开放状态的是A.0型压力性尿失禁B.型压力性尿失禁C.A型压力性尿失禁D.B型压力性尿失禁E.型压力性尿失禁参考答案：E 身大热，汗大出，大渴引饮，面赤气粗苔黄燥，脉洪大者，属A、少阳热化证B、阳明经证C、阳明腑证D、少阳病证E、太阳病证参考答案：B 足月儿全麻宜选择A.气管导管内径(mm)2.5无气囊B.
7、气管导管内径(mm)3.0无气囊C.气管导管内径(mm)3.54.0有气囊D.气管导管内径(mm)4.55.0有气囊E.气管导管内径(mm)5.05.5有气囊参考答案：B 一侧肾上极或下极多发性结石，原则上采取哪种治疗方法为好A.肾孟切开取石B.肾部分切除术C.肾切除D.ESWLE.肾实质切开取石正确答案：B22年外科主治预测试题9卷 第4卷 出生后2个月女孩，体检时发现左侧下肢较右侧短，左侧腹股沟纹深而高，双侧大腿皮纹不对称，左侧下肢外旋幅度小。Or-tolani试验阳性。首选的治疗方法A、手法复位，支具固定B、皮牵引复位，支具固定C、皮牵引复位，石膏固定D、骨牵引复位，石膏固定E、骨盆截骨
8、术如复位良好，固定时间为A、3个月B、6个月C、9个月D、1年E、15年复位后最严重的并发症为A、股骨骨折B、骨性关节病C、神经损伤D、股骨头缺血性坏死E、复位后再脱位参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：D 下列肠套叠的X线表现，错误的是A、腹部造影与平片可见软组织块影B、钡灌肠套叠头部呈充盈缺损阴影C、钡剂排出后，附着于黏膜皱襞的钡剂显示为螺旋弹簧状D、肠套叠也可有不全肠梗阻或完全肠梗阻的表现E、空气灌肠检查时，套叠头部呈充盈缺损阴影参考答案：E 大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标是A.血压B.每小时尿量C.脉率D.口渴烦躁等临床表现E.中心静脉压正确
9、答案：B 水与血并结在血室可选用何方治疗( )A、土瓜根散B、抵当汤C、大黄甘遂汤D、己椒苈黄丸E、小柴胡汤参考答案：C有关面神经的生理解剖,下述哪项是错误的 ( )A、面神经总干出茎乳孔后在腮腺后缘进入腮腺B、面神经发出鼓索神经，主管颌下腺的分泌C、总干分叉点距皮肤表面深度为1.23.3cmD、面神经是面部的主要感觉神经，主管舌前2/3的味觉E、面神经在腮腺内行进中分五个支参考答案：D 明确诊断后，需采取的治疗方法是A.镇静，镇痛治疗B.留置尿管C.输血抗休克治疗D.给予抗生素治疗E.剖腹探查术正确答案：E病人出现休克体征，出血量较大，应行手术止血。22年外科主治预测试题9卷 第5卷 慢性咳
10、嗽，渐加重。无吸烟史。X线胸片：右肺外周类圆形分叶状肿块。最可能的诊断是A.肺鳞癌B.肺腺癌C.肺脓肿D.肺小细胞癌E.纵隔淋巴肉瘤刺激性咳嗽，痰中带血丝。多年吸烟史。X线胸片：右肺门处分叶状肿块，边缘不整齐，有偏心厚壁空洞。最可能的诊断是A.肺鳞癌B.肺腺癌C.肺脓肿D.肺小细胞癌E.纵隔淋巴肉瘤四肢关节疼痛，刺激性咳嗽、痰中带血丝。无吸烟史。查体：指关节肥大，杵状指，乳腺增大并有触痛。X线胸片：右肺门处分叶状肿块。最可能的诊断是A.肺鳞癌B.肺腺癌C.肺脓肿D.肺小细胞癌E.纵隔淋巴肉瘤请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：A问题 3 答案解析
11、：D 患者，男性，45岁。右上腹疼痛2天。查体：巩膜黄染，体温39.5。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石。如不及时处理易出现A、胆管狭窄B、胆囊穿孔C、腹腔脓肿D、胆道出血E、休克参考答案：E与一般烧伤相比,化学烧伤的特点在于A、除皮肤损害外，黏膜损害多见B、眼、呼吸道烧伤常见C、全身损害往往比局部损害更严重D、碱烧伤常是进行性损伤E、肝、肾损伤多见参考答案：ABCDE某患者右肾结核、右肾切除半年,左肾输尿管积液,膀胱挛缩,尿道结核性狭窄(修复未成功),左肾功能尚可,应如何处理( )A、输尿管皮肤造口B、耻骨上膀胱造瘘C、乙状结肠扩大膀胱D、输尿管狭窄切除，断端吻合E、输尿管狭窄段切除，输尿管
12、膀胱吻合参考答案：A 偏瘫少见于A.外伤性脑内血肿B.迟发性脑内血肿C.急性硬膜下血肿D.慢性硬膜下血肿E.蛛网膜下腔出血正确答案：E如果出血弥漫地分布于蛛网膜下腔，而没有形成颅内血肿或硬膜下血肿，往往局灶体征少见。 空腔脏器破裂腹内积气时，B超检查可见A.亮区B.暗区C.低密度区D.高密度区E.无阳性发现正确答案：A22年外科主治预测试题9卷 第6卷乳癌经血液转移最常至的部位依次是A、肺骨脑B、骨肾肺C、肝肺脑D、肺骨肝E、肝肾肺参考答案：D若该患者伴有休克,应在扩容使尿量增至多少后方可补钾A.每小时20mlB.每小时30ml若该患者伴有休克，应在扩容使尿量增至多少后方可补钾A.每小时20m
13、lB.每小时30mlC.每小时40mlD.每小时60mlE.每小时l20ml正确答案：C略 ADH合成、分泌减少A.脑性耗盐综合征B.脑性潴钠综合征C.Cushing综合征D.抗利尿激素分泌不适当综合征E.中枢性尿崩症参考答案：E 大面积烧伤48小时内主要威胁病人生命的是A.体液失调B.应激性溃疡C.脓毒症D.急性肾衰E.休克正确答案：E 患者，男性，25岁。足部着地坠落伤后30分钟，平片发现双跟骨粉碎性骨折、L1压缩骨折、颅底骨折、面部软组织擦伤、膝部软组织挫伤。治疗应首先处理的是A.双足跟粉碎性骨折B. L1压缩性骨折C.颅底骨折D.面部软组织擦伤E.膝部软组织挫伤正确答案：C 患者，男，
14、16岁。其洗澡时无意中发现右腹股沟有一肿物，无疼痛，平卧后可消失。查体：右腹股沟内侧肿物2cm2cm，无触痛，腹壁无明显缺损。应首先考虑的诊断为A、腹股沟淋巴结肿大B、腹股沟直疝C、腹股沟斜疝D、睾丸鞘膜积液E、隐睾查体时应重点观察A、肿物的形状B、肿物回纳后，压住内环是否复出C、透光试验D、腹部有压痛及肿物E、下肢有无感染性病灶最适宜的治疗方法是A、抗感染治疗B、继续观察C、加强腹肌锻炼D、手术治疗E、免体育活动参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：D22年外科主治预测试题9卷 第7卷 四环素的抗菌机制为A、影响细菌细胞壁的生长B、影响细菌细胞膜的通透性C、影响细菌的
15、蛋白质合成D、影响细菌S期E、影响细菌G1期参考答案：C 在脊柱侧凸中，下列哪项是错误的（ ）A、早期畸形不明显B、侧凸多发生在胸腰段C、侧凸多突向右侧D、侧凸突向左右两侧，两侧基本均等E、侧凸较少突向左侧参考答案：D 关于骨肉瘤的病理，叙述正确的是A.大体所见肿瘤多位于骨骺，骨膜、骨皮质及骨髓腔均可受累B.肿瘤一般较硬，常呈鱼肉状C.可见肿瘤性骨样基质D.肿瘤细胞异形性不明显，细胞核肿大E.多见于骨干正确答案：ABC骨肉瘤的病理大体所见肿瘤多位于骨骺，骨膜、骨皮质及骨髓腔均可受累；肿瘤一般较硬，常呈鱼肉状；可见肿瘤性骨样基质。 引起小儿粪石性肠梗阻最常见的食物为( )。A、红薯B、洋芋C、柿
16、子D、红枣E、玉米参考答案：C 关于结肠癌的描述中，哪项是恰当的（ ）A结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤B右半结肠癌在临床常出现梗阻症状C结肠癌以血运转移为主D结肠癌大多数为鳞状上皮癌E左半结肠癌在临床上常出现贫血正确答案：A 女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。诊断为尤文肉瘤，主要应与以下哪一种病变相鉴别（）A.骨结核B.化脓性骨髓炎C.骨囊肿D.骨纤维肉瘤E.骨纤维异样增殖症正确答案：B22年外科主治预测试题9卷 第8卷 患者男，50岁，因“咳嗽3个月，
17、干咳，无痰，伴咽部不适”来诊。患者持续清嗓，有烟酒嗜好。查体：一般情况好，口咽慢性充血，扁桃体度肿大，无充血及分泌物，咽后壁可见淋巴滤泡增生。喉镜检查：声带慢性充血、水肿，室带肥厚，声带活动正常，闭合尚好。胸部X线片未见异常，血常规正常。初步诊断：慢性咳嗽，慢性咽喉炎。该病最可能的病因是A、吸烟B、酗酒C、咽喉反流D、用声过多E、上呼吸道感染确诊是否为咽喉反流引起，需要做的检查是A、胃镜检查B、24小时食管和喉咽部双探头pH监测C、痰液胃蛋白酶检测D、填写反流症状指数量表E、根据喉镜检查填写反流体征评分量表除给予止咳药物外，治疗方面还需要加用A、雾化吸入B、口服激素C、抗生素D、质子泵抑制剂(
18、PPIs)E、硫酸锌参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：D 患儿男，3岁。临床诊断包茎，拟行包皮环切术。患儿有哮喘病史，最佳的麻醉用药是A.氯胺酮B.依托咪酯C.异丙酚D.咪达唑仑E.硫喷妥钠正确答案：A氯胺酮可引起内源性儿茶酚胺类物质释放，从而使支气管舒张，不易诱发哮喘。 关于骨肿瘤的生化检查，下列哪项是错误的A.广泛溶骨性转移，血清钙常升高B.成骨性肿瘤，血清碱性磷酸酶升高C.前列腺癌骨转移，血清酸性磷酸酶升高D.浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度升高E.血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤正确答案：E骨肿瘤生化检查虽无特异性，但对诊断有一定辅助作用，如骨质迅速破坏时，血钙升
19、高。有成骨性肿瘤如骨肉瘤时，血清碱性磷酸酶明显升高等。大面积深度烧伤患者合并急性肾功能不全时应采取的治疗措施A、保持循环血量和血压稳定B、积极控制感染，对因治疗C、停用对肾脏有毒性的药物，必要时使用透析D、不宜手术，尽量采取保痂的方法，避免手术加重肾损害E、营养补充以高热卡为主，减少蛋白质摄入，减轻氮质血症参考答案：ABC 止血带止血法正确的是A.连续阻断血流时间一般不超过1小时B.紧急情况可用绳索、电线充当止血带C.前臂用三角巾缚扎D.上臂止血带缚在中1/3处E.用橡胶管或绷带可不用垫纱布正确答案：A连续阻断血流时间不得超过1小时。要避免止血带勒伤皮肤，勿用电线，绳索等。用橡胶管时应先在结扎
20、处垫一L12层布。 有关烧伤感染防治的措施中，下列哪项错误A.全身营养支持B.纠正休克C.纠正体液代谢和酸碱平衡失调D.正确处理创面E.长期大剂量应用广谱抗生素正确答案：E22年外科主治预测试题9卷 第9卷 皮肤泛发白色风团，遇寒加重，得热则缓，舌淡苔白，脉浮紧，此多由( )。A、风寒引起B、风热引起C、肠胃湿热引起D、气血不足引起E、冲任不调引起参考答案：A眶底骨折也称为 ( )A、击出性骨折B、击入性骨折C、上颌骨骨折D、筛窦骨折E、蝶窦骨折参考答案：A 具有清热利湿，退黄疸功效的药组是A、葫芦、冬瓜皮B、茯苓、赤小豆C、瞿麦、石韦D、灯心草、冬葵子E、茵陈、金钱草参考答案：E 下列不同类
21、型的骨结核中，哪项不符合特征性的X线影像学表现A.短管骨结核易产生骨气鼓B.骨干结核易形成葱皮样新生骨C.扁骨结核呈囊样骨质破坏D.关节滑膜结核首先见到的是承重部分E.脊椎结核常见脓肿形成正确答案：D 女，26岁，20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤，软组织缺损，指骨外露，以下处理方法不恰当的是（ ）A清创后凡士林纱布覆盖包扎B清创后邻指皮瓣移植C清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植D清创后环指岛状皮瓣移植覆盖E清创后短缩缝合创面正确答案：A该患者手外伤后未超过6小时，故应在清创后立即设法一期覆盖创面，除非伤口污染严重。因伤是示指末节，对功能影响较小，如患者不愿扩大手术，亦可考虑在清创后短缩缝合创西。如用凡士林纱布覆盖创面易引起创面渗出，甚至感染。 以下选项中，哪项不符合甲状舌管囊肿的分类A.型：舌骨上囊肿或网状瘘管分支，下舌骨单个瘘管B.型：舌骨上、下均有囊肿或网状瘘管分支C.型，舌骨上囊肿或网状瘘管分支，舌骨下单个瘘管D.型，舌骨下囊肿或网状瘘管分支，舌骨上瘘管闭合E.V型，舌骨上囊肿或网状瘘管分支舌骨下瘘管闭锁正确答案：A型：舌骨下囊胂或网状瘘管分枝，上舌骨单个瘘管。