22年医师类考试题库精选5篇.docx

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1、22年医师类考试题库精选5篇22年医师类考试题库精选5篇 第1篇普萘洛尔应用不包括A、阵发性室上性心动过速B、房室传导阻滞C、室性期前收缩D、心房颤动E、窦性心动过速答案:B解析:毛果芸香碱的药理作用不包括( )A.心率减慢B.骨骼肌收缩C.腺体分泌增加D.眼内压减低E.胃肠道平滑肌收缩答案:B解析:与血的循行关系最密切的脏腑是A肺脾肾B肝心肾C肺肝脾D心肺肝脾E肝脾肾答案:D解析:额外牙对牙列发育的影响,不准确的是A.恒牙迟萌B.出现牙间间隙C.含牙囊肿D.牙齿移位E.有碍美观答案:B解析:额外牙会造成牙列的拥挤,故B不正确。进行病因推断时,下列哪一条不加考虑A.研究中病因的量与发病率的量有

2、相关关系B.因果关系的时间顺序C.联系的强度D.剂量一反应关系E.对联系进行统计学检验所得P值的大小答案:E解析:A.申脉、丘墟、解溪B.膝眼、梁丘、膝阳关C.曲池、小海、天井D.阳溪、阳池、阳谷E.环跳、秩边、居髎治疗髋部扭伤,除阿是穴外,宜选用( )答案:E解析:下列细菌中,产生毒素与噬菌体有关的是A.破伤风梭菌B.白喉棒状杆菌C.霍乱弧菌D.产气荚膜梭菌E.大肠埃希菌答案:B解析:以下哪项不是沉降药物的作用A.止咳平喘B.收敛固涩C.平肝潜阳D.开窍E.镇惊安神答案:D解析:一般而言,发表、透疹、升阳、涌吐、开窍等药具有升浮作用,收敛固涩、泻下、利水、潜阳、镇惊安神、止咳平喘、止呕等药具

3、有沉降作用。患者胃脘嘈杂,饥不欲食,口燥咽干,便于尿黄,舌红少津,脉细数,其临床意义是( )A.胃热炽盛证B.胃阴虚证C.大肠热结证D.肝火犯肺证E.胃肠气滞证答案:B解析:22年医师类考试题库精选5篇 第2篇口腔健康促进不包括()A.行政干预B.经济支持C.组织保证D.教育方法E.卫生指导答案:D解析:教育方法属于健康教育的范畴而不包括在健康促进的各项措施之内。温度测试准备工作答案:解析:首先向被检者说明检查目的和可能出现的感觉,并嘱患者在有感觉时举手。检查可疑牙位之前,先测对侧或相邻的12颗正常牙,检查开始前将待测牙隔湿,擦干牙面,并放置吸涎器。小儿生长发育最快的时期是A新生儿期B婴儿期C

4、幼儿期D幼童期E儿童期答案:B解析:系统性硬皮病(弥漫型)的标记性抗体A抗组蛋白抗体B抗Sm抗体C抗SSB抗体D抗Scl-70抗体E抗Jo-1抗体答案:D解析:肺痨病因病机答案:解析:肺痨的致病因素主要有两个方面,一为感染痨虫,一为正气虚弱。古今医统痨瘵门即曾指出凡此诸虫,著于怯弱之人,日久遂成痨瘵之证。痨虫和正气虚弱两种病因可以相互为因。痨虫传染是发病不可缺少的外因,正虚是发病的基础,是痨虫入侵和引起发病的主要内因。痨虫感染和正气虚弱两种病因可以互为因果。痨虫是发病的原因,正虚是发病的基础。正气旺盛,即使感染痨虫后,也未必发病,正气不足,则感染后易于发病。同时,病情的轻重与内在正气的强弱也有

5、重要关系。另一方面,痨虫感染是发病的必备条件,痨虫既是耗伤人体气血的直接原因,同时又是决定发病后病变发展规律、区别于它病的特殊因素。本病的发病部位主要在肺。由于肺开窍于鼻,职司呼吸,痨虫自鼻吸入,直趋于肺而蚀肺,故临床多见肺失宣肃之症,如干咳、咽燥、咯血,甚至喉疮声嘶等。由于脏腑间具有相互滋生、互相制约的密切关系,因此肺病日久可以进一步影响到其他脏腑,故有其邪辗转,乘于五脏之说。其中与脾肾两脏的关系最为密切。属于医学伦理学基本范畴的是A、权利、义务B、廉洁奉公C、医乃仁术D、等价交换E、有利、公正答案:A解析:医学伦理学的基本范畴是:权利与义务、情感与良心、审慎与保密。现场调查设计的主要内容答

6、案:解析:1调查目的 及时控制疫情蔓延,确定病因(传染源、传播途径、易感染人群及危险因素),以便及时采取针对性措施控制疫情发展。(1)查明病因,或寻找病因线索及危险因素,为进一步调查提供依据。(2)控制疾病进一步发展,终止疾病暴发或流行。(3)预测疾病暴发或流行的发展趋势。(4)评价控制措施效果。2调查内容(1)个案调查方法:是从整体上对一个研究对象(个案)进行详细考察的方法。一般采用观察(借助感官和仪器)、访谈(以交谈方式)和文献研究(通过书面或声像资料)等方法来收集资料。用于暴发调查的个案调查,又称个案疫源地调查,是指对单个的病例及其家庭(居所)和周围环境进行现场调查和有关处理措施,查明病

7、例发生的原因和疫源地的情况,以便预防续发病例和控制疫情。调查步骤包括核实诊断、进行必要的卫生处理,追查传染源及传播途径,确定向外传播的条件和范围,采集和送检有关的标本,分析资料和撰写报告。需要注意的是:常年进行的对特殊病例的逐一调查,只能称为一般的病例调查,在这一般的流行病学调查中也要涉及,不属于个案调查的范畴。如果将两者混淆,就忽略了个案调查的真正意义。(2)描述流行病学方法:包括横断面调查(患病率或感染率)以及回顾或前瞻性纵向调查(发病率或感染发生率)。描述流行或暴发的特征:人群组特征,年龄、性别及职业等;时间特征,绘出流行曲线或直方图;地区特征,即根据居住地或工作地点(与暴露有关)绘出病

8、例标点地图(spot map)或发病或感染密度图(直接表示发病率)。(3)分析流行病学方法:病例对照研究:流行或暴发中的发病样本为病例组,未发病样本为对照组,比较两组可能的暴露因素的差异,推断传染源或传播途径。队列研究:以可能的暴露因素回顾性分组(历史队列),比较两组目前新发病的情况,确定可能的危险因素。(4)实验(干预)流行病学方法:在多数情况下,首先根据经验采取常规初步措施,然后在暴发调查过程中不断修正。暴发调查中的干预主要是实用性的,因为情况紧急,以及由于伦理的原因也不太可能设对照,所以研究性往往不强。3调查表设计(1)调查表编写的原则1)突出所调查疾病的特征:一定要反映出该病的特征,包

9、括临床特征、流行病学特征等。2)调查项目范围合理适当:根据调查目的和最后报告中需要的结果,考虑调查表中应包括哪些信息,根据所需信息来设计调查问题。每一个调查条目必须有明确的目的,不是可有可无的,编写者必须自问要通过调查得到什么?每一个调查条目能起到什么作用?各个问题能否得到相应的结果?3)尽可能使用标准问题,与有关业务人员取得共识;用词简洁,易为应答者理解;一般采用封闭式问题,尽量用客观和定量的指标。4)需要预调查:调查表设计完成后,在进行大规模人群调查前,需进行预调查,以对调查表中不合适的内容进行调整和修改。(2)调查表内容:包括一般情况、临床表现、流行病学调查、环境状况、已采取的防疫措施、

10、转归、最终诊断、分析与小结、调查员及调查日期等。一般调查表均包括以上内容,但不同疾病的调查表侧重点有所不同。如疫苗相关疾病注重疫苗预防接种史调查,肠道传染病侧重饮食饮水、生活卫生及粪便处理等方面。总结起来应包括如下部分:1)一般项目:姓名、性别、年龄、职业、住址和T作单位等。2)临床部分:发病日期、症状、体征和化验等。这些内容是为了核实诊断用。3)流行病学部分:病前接触史,可能受到感染的日期和地点,传染源,传播途径及易感接触者,预防接种史等。4)预防控制措施部分:传染源、传播途径及易感者的措施等。5)调查日期、调查人、审查人等。附:调查表设计示例一般情况资料收集表1暴发点名称(地区或单位)_2

11、暴发点总人口数_,男_人,女_人3人口构成(根据需要分年龄组)_4首例患者出现时间_年_月_日,报告时间_年_月_日,开始调查处理时间_年_月_日5截止到本次调查时已发生病例数_人,死亡人6发病升高时间_月_日,发病患者数_人7本次暴发疫情分布情况7.1男_人,女_人7.2发病年龄(岁):成人_人,儿童_人7.3患者的职业分布(根据本次暴发疫情情况而定)_7.4疫情在本地区(或单位)的分布情况(哪些单位多?哪些单位少或没有?)_7.5周围邻近地区(或单位)有无类似疫情_8该地区(或单位)过去有无类似病例发生?有、无。时间及发病患者数_水源性暴发疫情资料收集表1暴发地点名称_2暴发地点人口数_3

12、暴发地点人口构成(按需要分年龄段、性别等收集)_4暴发地区饮用水源:井水(大口井、手压井及其他)、塘水、河水、自来水5受污染水源类型_,病原体名称_6水源阳性首次检出时间_年_月_日,末次检出时间_年_月_日7饮用该阳性水源人数(根据需要分年龄段、性别等收集)_8追踪调查人数_,其中:发病患者数_,病原确诊人数_,血清学确诊人数_,病原携带者人数_,临床确诊人数_,死亡人数9首例患者发生时间_年_月_日,发病高峰时间_年_月_日,末例患者发生时间_年_月_日10.暴发地区内饮用其他水源人数_,发病:有、无,发病患者数_人11.阳性水源首次消毒时间_年_月_日,维持消毒时间_天12.阳性水源首次

13、转阴时间_年_月_日13.水源污染可能原因(根据其他专题调查综合分析)_4调查步骤现场流行病学调查的基本思路是:核实诊断或问题并确立流行存在;描述流行的分布特征;形成并检验有关流行因素的假设;获得结论并采取进一步的控制措施。下面对暴发调查的工作步骤做阐述。(1)调查前获取初步信息:在开始现场调查前,除了组建调查组以及准备调查表和物资设备等,流行病学工作者还期望得到如下信息。这些信息可以与有关方面通过电话联系获得。1)可能的诊断,包括可以证实诊断的症状学和实验室资料。2)流行的确已经发生,通过以下资料证实:已知病例数,以估计问题的严重程度,病例在人群组、地点和发生时间上的分布,初步估计发病率,疾

14、病在当地的趋势,相似的事件是否在过去发生,相似的疾病有否在邻近区域出现过。3)确定当地可获得的有助于调查的资源,包括人员、现场和实验室设备、办公空间和车辆等。4)确定当地需要哪些帮助。5)复习最新文献和背景资料。(2)进入现场收集发病和暴露信息1)向当地主管或有关部门联系接洽,以取得他们的支持和合作。2)再次核实诊断或诊断不明的问题,这需要访视病例,向有关专家咨询,明确病例的临床特征,收集和处理诊断标本,以及了解当地同时有哪些疾病发生(判定有否误诊)等。3)确认流行是否发生,需要排除以下假象:人口增加引起病例数增加,但发病率(侵袭率)并未增加;误诊、重复报告、新诊断程序敏感性增加、漏报减少、老

15、病例误做新病例等,使得报告病例数增加;常年水平的季节波动,可以同往年相同季节的发病率比较,简单的不同时间的病例数报告,而不是基于人群的发病率比较;特别调查和减少漏报,将可能使发病率高于通常报告发病率,导致所谓的虚构流行。4)获得描述疾病的发病率资料,通过病例调查表获得病例(分子)的资料,通过人口调查数据获得总人群(分母)的资料,发病率结合病死率资料可判断流行的严重程度。病例调查表应包括如下信息:个人资料:姓名、年龄、性别、民族、住址、居住年限和职业等;临床资料:发作、住院、痊愈或死亡的日期,诊断依据(疾病症状和体征,实验室检查结果),疾病目前结局;流行病学资料:既往史、接种史、接触史、可能暴露

16、的日期、可能的传染源或传播途径等;处理措施:临床治疗情况,预防处理情况等。5)调查环境、相关事件和可疑标本等,获得有关暴露因素的资料。(3)初步分析资料并提出假设1)分析病例的个人特征:这些特征包括年龄、性别、民族、职业、当地居住年限、饮食史和最近活动等。2)分析病例与非病例的地点分布:地点包括居住地、工作地、疾病发生地、娱乐地、学校或餐厅等。可以从相关部门或渠道获得不同背景的地图。3)分析病例的时间分布,绘出流行曲线:流行曲线的解释:急剧升高的流行曲线常常意味着单次暴露,因为多数人集中发病,往前推一个潜伏期,暴露时间也较集中。如果流行曲线有几个波峰,表明同源流行可能有几次暴露,蔓延流行病例成

17、批(分代)出现,甚或有几个致病因子等。漏报、未识别和未报告病例可能歪曲流行曲线的真实情况。流行曲线的下降意味着感染来源的移走、易感者的减少或采取了控制措施等。流行曲线的延续可能表明对起始感染来源或携带者的持续暴露。病例的时间与地点分布的结合:在病例标点地图上,将不同时段发病的病例用不同的颜色表示,可很好地呈现病例在空间上扩散的时间关系。4)分析病例的暴露来源:广泛的食品来源和遥远旅行的便利,常常需要考虑远期和近期的暴露,这又取决于疾病的潜伏期、人群的流动性以及食品和饮水的供应来源等。一般在病例发病日前的最长与最短潜伏期之间(以常见潜伏期为重点期间),去寻找曾接触的可能传染源。对于人或动物传染源

18、,还需要警惕传染源可能没有发病,这就有必要用特殊检查技术来发现隐性感染,这些技术包括免疫学(抗原或抗体)、微生物学(形态或培养)或X线检查(疾病状况如肺结核)等。如果传播涉及生物媒介,还要调查潜伏期内生物媒介的孳生情况。5)建立流行的病因假设:根据病例关于可能暴露的特征或经历,结合社区环境调查等,就可以得出流行的初步病因假设。(4)进一步收集和分析资料以确证假设1)进一步收集资料:如查明未曾发现的病例(轻型病例、漏报病例和接触者等)以及更详尽的实验室检验等。2)用病例对照研究和回顾性队列研究分析资料,做出结论。(5)提出和采取控制措施1)根据调查结论提出相应控制措施,对早期的应急措施做以调整或

19、补正。2)采取控制措施并评价其效果:可用日发病率下降作为暴发得到逐步控制的指标。对于当前暴发事件,更多的是早期的应急性控制措施,以及针对病例的治疗和管理。在暴发调查后期的控制措施,主要是亡羊补牢,预防今后当地或其他地区再次发生类似事件。(6)撰写总结报告:总结经验教训,以防止今后类似事件的发生。以技术报告形式发表可为专业人员提供参考文献,以工作报告形式提交可为政府或卫生部门提供决策依据。按调查时间过程来分,还可以分为:发生报告(初步核实后汇报)、进程或阶段报告以及总结报告。用两种方法检査已确诊的乳腺癌患者 120名,甲法检出72名,乙法检出60名; 甲乙两法一致的检出数为42名。欲进行两种方法

20、出结果有无区别的比 较,应进行A.成组设计的两样本均数比较的t检验 B.配对设计的t检验C.四格表资料两样本率比较的x2检验D.配对四格表资料的x2检验E.成组设计的两样本均数比较的u检验答案:D解析:A.不仅关心病人的躯体,而且关心病人的心理B.注意克服物化趋势C.维护和尊重患者的知情同意权D.正确处理同行关系E.不能以医谋私由生物医学模式转到生物心理社会医学模式,要求临床医师答案:A解析:22年医师类考试题库精选5篇 第3篇A.胃蛋白酶原B.胰淀粉酶C.辅脂酶D.胰蛋白酶原E.糜蛋白酶原肠激酶可激活的消化酶或酶原是答案:D解析:A.电诊法B.X线检查C.染色法D.麻醉疗法E.嗅诊鉴别急性牙

21、髓炎上下牙位答案:D解析:甘油三酯的合成有两条途径,其一是以甘油-酯与活化脂肪酸经两次脂酰基转移作用合成,其二是由磷酸甘油与活化脂肪酸先生成磷脂酸后再经脱磷酸及转脂酰基作用后生成的。第一条途径进行的主要场所是A.肾皮质细胞B.心肌细胞C.肠黏膜细胞D.脑细胞E.肝细胞答案:C解析:突发公共卫生事件应急条例规定,对传染病采取的措施不正确的是A.早治疗B.早发现C.早隔离D.早报告E.尽早公布疫情答案:E解析:对糖皮质激素作用的叙述错误的是A、促进蛋白质分解,抑制其合成B、分泌过多可引起向心性肥胖C、增加血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性D、促进糖异生,升高血糖E、减弱机体对伤害性刺激的抵抗力答案:E解

22、析:糖皮质激素的作用:促进糖异生,降低肌肉、脂肪组织等胰岛素的反应性,使血糖升高;加强蛋白质的分解,减少外周组织对氨基酸的利用;促进脂肪分解。肾上腺皮质功能亢进时,出现面圆、背厚、躯干部发胖,而四肢消瘦的向心性肥胖的特殊体形;增加肾小球血流量,肾小球滤过率增加,促进水的排出;增加红细胞、中性粒细胞、血小板和单核细胞数量,减少淋巴细胞;对儿茶酚胺有“允许作用”;应激时升高,可提高机体对应激刺激的耐受和生存能力;促进胎儿肺泡的发育及表面活性物质的生成。诊断胰岛素瘤最准确的方法是A. Wipple三联征B.血糖空腹时2.2mmol/LC.葡萄糖耐量试验D.饥俄试验E.学胰岛素测定答案:E解析:测定病

23、人的空腹或发作时周围静脉血胰岛素水平,是确诊为胰岛素瘤的直接依据。正常人空腹周围血胰岛素水平为530U/ml,平均低于本病病人不仅胰岛素水平显著升高,即使在低血糖状态下胰岛素水平仍然高(可达100200U/ml),为本病最特异试验。A.清热利湿,祛风通络B.益肝肾,补气血,祛风湿,通经络C.养阴清热,祛风通络D.活血化瘀,祛痰通络E.祛风散寒,清热化湿活动期寒热错杂证的中医治法是( )答案:E解析:下列各项中,与一氧化碳中毒无关的临床表现是( )A.昏迷、抽搐B.皮肤、黏膜呈樱桃红色C.呼吸困难D.呼出气有大蒜样臭味E.心律失常答案:D解析:以下哪项是区别血尿与血红蛋白尿的主要方法A.尿三杯试

24、验B.尿蛋白圆盘电泳C.尿沉渣镜检D.尿色素检查E.尿pH值答案:C解析:22年医师类考试题库精选5篇 第4篇善于治疗体重节痛的是( )A.背俞穴B.五输穴C.下合穴D.输穴E.合穴答案:D解析:下颌牙列中牙周膜面积最小的是A.中切牙B.尖牙C.双尖牙D.第一磨牙E.第二磨牙答案:A解析:根据实验测定,下颌牙列中牙周膜面积最小的是中切牙。危害公共卫生罪是依据哪部法律定罪( )A.中华人民共和国宪法B.中华人民共和国刑法C.中华人民共和国传染病防治法D.中华人民共和国食品安全法E.中华人民共和国执业医师法答案:B解析:体细胞突变可以引起的后果为A.生育功能障碍B.胚胎综合征C.遗传性疾病D.流产

25、与死胎E.遗传负荷答案:D解析:患者女性,11岁,近一周食欲减退,恶心、呕吐、乏力、尿色黄,故来院就诊。病前两周曾注射丙种球蛋白一支。查体:巩膜黄染,肝肋下3cm、未触及脾脏,化验:ALT500U/L,胆红素85.5mol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc-IgM(+),首先考虑的诊断是A、急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎B、急性甲型肝炎、乙型肝炎C、被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎D、急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者E、被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者答案:B解析:抗HAV-IgM(+)仅在急性感染时出现,而HBsAg(

26、+),HBeAg(+),抗HBc-IgM(+)也提示同时感染了乙型肝炎。故选B。下列各项,不会导致月经后期的是A.血虚B.气滞C.寒凝D.血瘀E.湿热答案:E解析:以单纯扩散的方式跨膜转运的物质是A、NA+B、CA2+C、O2和CO2D、葡萄糖E、氨基酸答案:C解析:AB为主动转运,DE在进入小肠绒毛上皮细胞时也是为主动转运。C为单纯扩散男性,52岁,反复无痛性肉眼血尿伴条状血块2月,膀胱镜检见右输尿管口喷血,尿细胞学可见癌细胞。静脉尿路造影最有诊断价值的X线表现是()A.右肾不显影B.右肾积水C.右肾萎缩D.右肾盂充盈缺损E.右肾盏破坏答案:D解析:肾盂肿瘤的表现为反复无痛性肉眼血尿伴条状血

27、块,膀胱镜检查可以见输尿管喷血,逆行肾盂造影可见肾盂充盈缺损。临床上最常用诊断性刮宫诊断的疾病,以下错误的是A.子宫肌瘤B.月经失调C.不孕症D.子宫异常出血E.子宫内膜结核答案:A解析:诊断性刮宫诊断最常用于子宫异常出血或阴道排液,需诊断和排除子宫内膜癌、宫颈管癌者。其适应证还有:月经失调,需了解子宫内膜变化以及对性激素的反应;不孕症,需了解有无排卵者;怀疑有子宫内膜结核者;宫腔内有组织残留者。22年医师类考试题库精选5篇 第5篇元气的生成来源A.以上均非B.先天之精气与后天之精气C.吸人之精气与肾中之精气D.先天之精气与吸入之精气E.水谷之精气与吸入之精气答案:B解析:患者恶寒,发热,头项

28、强痛,身体疼痛,无汗,脉浮紧,或见气喘的治法是( )A.调和营卫,祛风解肌B.清宣郁热,宣肺平喘C.调和营卫,清宣郁热D.发汗解表,宣肺平喘E.清热止利,表里双解答案:D解析:饮证不包括下列哪项A.水饮B.痰饮C.悬饮D.溢饮E.支饮答案:A解析:深反射答案:解析:指以叩击骨膜或肌腱的方式而引起相应骨骼肌收缩的牵张反射,因通过肌梭等深部感受器传入而得名。深反射检查的记录方式一般为:(-)无反应;(+)迟钝或减弱;(+)正常;(+)亢进;()阵挛。1肱二头肌反射* 检查者以左手托扶被检查者放松后屈曲的肘部,并以拇指置于肱二头肌腱上,以叩诊锤轻叩拇指甲背,正常反应肱二头肌收缩,肘关节屈曲。反射弧中

29、枢在颈髓56节段。2肱三头肌反射 被检上肢放松、半屈下垂,检查者以左手托扶于肘窝处,用叩诊锤轻叩鹰嘴上方肱三头肌肌腱。正常反应为三头肌收缩、肘关节伸直。反射弧中枢在颈髓78节段。3桡骨膜反射 检查者轻托被检查者前臂,使其腕关节放松、下垂,轻叩桡骨茎突,正常反应为前臂旋前、屈肘,反射弧中枢在颈髓58节。4膝腱反射被检者平卧位,检查者一手在其腘窝处托起下肢,使髋、膝关节屈曲135左右(被检者坐位时,一侧下肢髋、膝关节90屈曲,对侧被检下肢架于其上并自然悬垂),轻叩髌骨下方的股四头肌腱。正常反应为股四头肌收缩,下肢伸展。反射弧中枢在腰髓24节段。5跟腱反射被检者仰卧,下肢外旋外展位,髋、膝关节屈曲,

30、检查者一手推压足掌使踝关节过伸,轻叩跟腱。正常反应为腓肠肌收缩,足向跖面屈曲。反射弧中枢在骶髓12节段。公民临床用血时,交付费用的项目不包括的是A.采集血液费用B.检验血液费用C.分离血液费用D.储存血液费用E.购买血液费用答案:E解析:目前血库的血多来自无偿献血,故公民不需交付购买血液费用。关于急性盆腔炎,下列哪项是错误的A.临床表现为高热不退,小腹疼痛难忍B.多为突然腹痛,渐加重,甚至恶心呕吐C.发病多见于产后、流产后、宫腔内手术后等D.呈急性病容,辗转不安E.痛在下腹部,伴有压痛、反跳痛答案:B解析:急性盆腔炎的诊断:(1)病史:近期有经行、产后、妇产科手术、房室不洁等发病因素。(2)临

31、床表现:呈急性病容,辗转不安,面部潮红,高热不退,小腹部疼痛难忍,赤白带下或恶露量多,甚至如脓血,亦可伴有腹胀、腹泻、尿频、尿急等症状。(3)检查:妇科检查:小腹部肌紧张,压痛、反跳痛;阴道充血,脓血性分泌物量多;宫颈充血,宫体触压痛拒按,宫体两侧压痛明显,甚至触及包块;盆腔形成脓肿,位置较低者则后穹隆饱满,有波动感。辅助检查:血常规检查见白细胞升高,粒细胞更明显。阴道、宫腔分泌物或血培养可见致病菌。后穹隆穿刺可吸出脓液。B超可见盆腔内有炎性渗出液或肿块。慢性肾功能衰竭中医学病因病机有A.久病失治,伤及脾肾B.以上均是C.饮食不节D.劳倦过度E.禀赋不足,脏腑失健答案:B解析:输卵管壶腹部妊娠

32、其多见的结果为A、输卵管妊娠流产B、输卵管妊娠破裂C、胚胎可发育至3个月以上D、输卵管妊娠中最危险的一种E、胚胎死亡吸收答案:A解析:输卵管妊娠流产多见于输卵管壶腹部妊娠,发病多在妊娠812周。患者,男性,60岁,因阵发性胸闷6年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性早搏,伴短阵室性心动过速,此时最恰当的处理是A.静推西地兰B.口服美西律C.静脉注射利多卡因D.口服普鲁卡因胺E. 口服妥卡尼答案:C解析:心肌梗死的心电图定位诊断:前壁心梗可在V3V5导联上出现典型心电图表现。急性心肌梗死时血中肌钙蛋白和CK-MB特异性增高。急性心梗一旦发生室性期前收缩或室性心动过速应立即使用利多卡因。患者并发休克,考虑血容量不足,不宜静注速尿。心肌梗死后综合征发生在急性心肌梗死后数天至数周,甚至数月,其特征有发热、心包炎、心包积液、胸膜炎、胸腔积液、肺渗出和胸痛等。

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