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1、22年医师类模拟试题7章22年医师类模拟试题7章 第1章 女性，32岁，反复发热37.538左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊，体检：轻度贫血，心界不大，心率90次分，心尖区有收缩期吹风样杂音级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。本例拟给予心内膜炎诊断性治疗，对抗生素反应良好，5小时后体温逐渐降至正常，此时抗生素应用疗程是A、体温正常后3小时可停用抗生素B、2周C、5个月D、48周E、10个月 答案：D解析：产后10天，左乳胀痛发热，查体：体温38.7，左乳外上象限皮温高，红肿有压痛，肿块约5cm5cm大小，中心有波动感问题2单选题最恰当的治疗方法是A、手术切除坏死
2、液化脂肪组织B、大量抗生素应用C、立即切开引流排脓D、疏通乳管E、收入院行乳腺癌治疗答案：C解析：患者王某，女性，先天不足，体质较弱，平素易于感冒，近一周来短气自汗，声音低怯，时寒时热，时有咳嗽，面白，舌质淡，脉弱治宜选用A.沙参麦冬汤B.四君子汤C.补肺汤D.左归丸E.参苏饮答案：C解析：患者呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，心悸，形寒汗出，面色晦暗，舌黯紫，脉沉细无力，当用何法治疗A.温肺散寒，降逆涤痰B.清肺泄热，降逆平喘C.涤痰祛瘀，泻肺平喘D.补肺纳肾，降气平喘E.温阳化饮，宣肺平喘答案：D解析：肺胀之肺肾气虚证证候主症：胸部膨满，呼吸浅短难续
3、，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰自如沫，咯吐不利，胸闷心慌，形寒汗出，或腰膝酸软，小便清长，或尿有余沥，舌淡或黯紫，脉沉细数无力，或有结代。证机概要：肺肾两虚，气失摄纳。治法：补肺纳肾，降气平喘。尿中不会出现管型的疾病是A、慢性肾炎B、肾盂肾炎C、肾病综合征D、狼疮性肾炎E、急性膀胱炎答案：E解析：管型：（1）透明管型偶见于健康人；少量出现见于剧烈运动、高热等；明显增多提示肾实质病变，如肾病综合征、慢性肾炎等。（2）细胞管型1）红细胞管型见于急性肾炎、慢性肾炎急性发作、狼疮性肾炎、肾移植术后急性排斥反应等。2）白细胞管型提示肾实质感染性疾病，见于肾盂肾炎、间质性肾炎。3）肾小管
4、上皮细胞管型提示肾小管病变，见于急性肾小管坏死、慢性肾炎晚期、肾病综合征等。患者，男，48岁。大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，饮食减少，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱。治疗应首选A.四神丸B.痛泻要方C.参苓白术散D.保和丸E.藿香正气散答案：C解析：根据题干给出的症状：大便时溏时泻，水谷不化，提示病属泄泻；稍进油腻之物，则排便次数增多，食少，脘腹胀闷，面黄，舌淡苔白，脉缓弱，提示脾虚湿胜，运化不良。由此可辨证为脾胃虚弱证。治法：健脾益气，化湿止泻。代表方：参苓白术散加减。四神丸用于肾阳虚衰证，痛泻要方用于肝气乘脾证，保和丸用于食滞肠胃证，藿香正气散用于寒湿内盛
5、证。什么叫杵状指(趾)?答案：解析：手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大，称为杵状指(趾)或鼓槌状指(趾)。其发生机制与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损伤有关。22年医师类模拟试题7章 第2章下列药物用法错误的是A.旋覆花包煎B.雷丸入煎服C.生大黄后下D.阿胶烊化兑服E.附子先煎答案：B解析：SLE患者最典型的面部表现为A:蝶形红斑B:湿疹C:痤疮D:色素沉着E:紫癜答案：A解析：80%系统性红斑狼疮患者在病程中出现皮疹，包括颊部呈蝶形分布的红斑、盘状红斑、指掌部和甲周红斑、指端缺血、面部及躯干皮疹，其中以颊部蝶形红斑最具特征性。男性，45岁间断性上腹不适12年，近来有饱胀感，嗳气，食欲
6、减退。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生，14C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是A抑酸药B中药C促胃动力药D根除幽门螺杆菌E胃黏膜保护药答案：D解析：建议根除幽门螺杆菌适用于下列幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者：有明显异常的慢性胃炎，如胃黏膜有糜烂，中至重度萎缩等；有胃癌家族史；伴糜烂性十二指肠炎；消化不良症状经常规治疗疗效差者。A.幽门螺杆菌B.酸辣等刺激性食物C.非甾体抗炎药D.浓茶或咖啡E.吸烟及饮酒慢性活动性胃炎的主要病因是答案：A解析：能使伤寒不断传播或流行的传染源是A、潜伏期末的病人B、恢复期带菌者C、缓解期带菌者D、慢性带菌者E、伤寒的极期病人答案：D解析：慢性带菌者能使
7、伤寒不断传播或流行。A.直方图B.圆图C.散点图D.直条图E.线图适用于连续性资料，说明事物随时间的动态变化过程可绘制答案：E解析：考点统计图选择。表示事物内部各部分的构成比资料，可用面积大小表达各部分所占的比重大小，可选用圆图。用线段升降表达事物的动态变化趋势，可选用线图。双变量连续性资料，表达两个变量的相互关系，可选用散点图。男性，52岁，5年前因库欣（Cushing）综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切，因高血压、低血钾、肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣（Cushing）综合征复发，病人有慢性心衰史2年，应首先选择的治疗是A、放疗B、再次肾上腺手术C、酮康唑治疗D、安体舒通治疗E、
8、降压治疗补钾答案：C解析：关于Cushing综合征复发，临床上经常规治疗复发者可用阻滞肾上腺皮质激素合成的药物。酮康唑可使皮质醇类固醇产生量减少。库欣（Cushing）综合征很少自行缓解的，故应积极采取综合治疗措施，故轻中度患者酌情采用手术、放疗和药物治疗，以持续控制高皮质血症可使患者获得持续的缓解。常用的抑制的肾上腺类固醇激素合成的药物有米托坦、曲洛司坦、美替拉酮、酮康唑。故本题选C。22年医师类模拟试题7章 第3章对牙齿排列的描述，错误的是A.左右两侧相互对称并与面部外形协同B.牙齿在牙列中都有一定的倾斜C.牙弓的动态一般可分为方圆形、卵圆形及尖圆形三种D.上、下颌的后牙都向颊侧倾斜E.以
9、上都不正确答案：D解析：下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是A.及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血B.矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害D.休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗E.病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂答案：E解析：休克病人出现尿量减少时，可能是由于血容量不足造成的，由于血容量不足造成的尿少应补充血容量。肺肉质变的发生是由于A.含铁血黄素沉积B.细菌毒力过强C.中性粒细胞渗出太少且功能低下D.病程长E.大量纤维蛋白原渗出答案：C解析：2岁小儿,生后4个月出现发绀，哭吵甚,时有抽搐史。查体:发育差，
10、紫绀明显,心前区可闻及III级左右收缩期的喷射音,胸片示肺门血管影少。右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是A.法洛四联症B.动脉导管未闭C.肺动脉狭窄 D.室间隔缺损E.房间隔缺损答案：A解析：脾阳虚所致的腹痛特点是A.隐隐作痛B.疼痛游走不定C.绞痛D.掣痛E.重痛答案：A解析：考点：1问疼痛：疼痛性质，新病痛重持续拒按，为实证；久病痛轻时作时止喜按为虚；胀痛、窜痛为气滞；绞痛为气闭；痛重、冷痛为寒邪；灼痛为热邪；固定痛、刺痛为血瘀；重痛、酸痛为湿邪；空痛、隐痛、酸痛为虚痛。疼痛部位，头痛分为外感内伤；胸痛主心肺病变；胁痛与肝胆有关；胃脘痛见于胃病；腹痛分为大腹、小腹、少腹的不同
11、脏器；腰痛主肾病。2.前额连眉棱骨痛属于阳明头痛；两侧太阳穴处痛属于少阳头痛；后头部连项痛属于太阳头痛；巅顶痛属于厥阴头痛，都是根据经络循行部位而定；头痛连齿为少阴头痛，肾主骨，齿为骨之余；头痛晕沉为感受湿邪头痛，湿性重浊，蒙蔽清阳所致。男性，55岁，6年前诊断为肝硬化，近日来进行性消瘦，面色污秽，皮肤黄染，肝区疼痛，肝剑突下5cm，质硬，表面可触及大结节，有腹水，下肢浮肿。应诊断为A、门脉性肝硬化B、坏死后性肝硬化C、肝硬化合并肝癌D、胆汁性肝硬化E、原发性肝癌答案：C解析：肝硬化的主要并发症有：上消化道出血、肝性脑病、感染、功能性衰竭、原发性肝癌、电解质和碱平衡紊乱。并发原发性肝癌大多在大
12、结节或者小结节混合性肝硬化的基础上发生。根据题干给出的症状，患者不仅出现肝癌的临床表现，还有肝硬化的临床表现，本患者引起肝癌的病因是肝硬化，所以C给出的诊断更为准确。引起肝癌的病因：病毒性肝炎、黄曲霉素、饮用污染的水、营养性肝硬化等。临床上很多原发性的肝癌表现仅为孤立的占位性病变。由肾小球滤过、但不能被肾小管重吸收和分泌的物质可用于测定A.肾对尿的浓缩与稀释功能B.肾小管重吸收功能C.肾小管分泌功能D.肾小球滤过率E.肾血浆流量答案：D解析：机体血浆中的物质通过肾小球滤过及肾小管的重吸收、分泌功能，完成肾对各种物质的排出。由于各种物质的理化性质不同，其在肾的重吸收量和分泌量也不尽相同，因此各物
13、质的清除率是不同的。利用物质的这种特性通过尿液测定来了解肾的功能，如肾对尿的浓缩与稀释功能，可通过昼夜尿密度（比重）试验或莫氏试验来检测。如果想了解肾血浆流量，则血浆该物质应在流经肾一次后，可以完全被清除出血浆（即肾动脉中有一定的浓度，但在肾静脉中浓度接近于0），如碘锐特和对氨马尿酸符合上述要求。如果测肾小球滤过率则要求该物质只可由肾小球滤过、但不能被肾小管重吸收和分泌的物质，如菊粉符合这一要求。22年医师类模拟试题7章 第4章血瘀型经行身痛的主要治法为A.活血通络，益气散寒止痛B.养血祛风，散寒除痛C.补气养血，柔筋止痛D.祛风散寒，活血调经E.疏肝益肾，散寒止痛答案：A解析：经行身痛血瘀证
14、主要证候：经行时腰膝、肢体、关节疼痛，得热痛减，遇寒疼甚，月经推迟，经量少，色黯，或有血块；舌紫黯，或有瘀斑，苔薄白，脉沉紧。治法：活血通络，益气散寒止痛。方药：趁痛散。A.是按一定的方式以同等的概率抽样B.将抽样对象按次序编号，先随机抽取第一个调查对象，然后再按一定间隔随机抽样C.先将总体按某种特征分成若干个层，再在每个层中用随机方式抽取调查对象，再将每个层所有抽取的对象合成一个样本D.从总体中随机抽取若干群作为调查对象，然后对每个群中所有对象进行检查E.在大规模调查中常把抽样过程分为几个阶段，每个阶段可单纯随机抽样单纯随机抽样（ ）答案：A解析：整群抽样就是以整群为抽样单位，从总体中随机抽
15、取若干群作为调查对象，然后对每个群中所有对象进行调查。常用于群间差异较小的调查单位。机械抽样又称系统抽样，是将抽样对象按次序编号，先随机抽取第一个调查对象，然后再按一定的间隔随机抽取，也称为间隔抽样。分层抽样是先将总体按某种特征分成若干个层，再在每个层中用随机方式抽取调查对象，再将每个层所有抽取的对象合成一个样本。多级抽样又称多阶段抽样，是在大规模调查中常把抽样过程分为几个阶段，每个阶段可单纯随机抽样。单纯随机抽样是最基本的抽样方法，是按一定方式以同等的概率抽样。关于阴和阳的概念描述中，最确切的是A.阴和阳是中国古代的两点论B.阴和阳即是矛盾C.阴和阳代表对立的事物D.阴和阳代表对立又相互关联
16、的事物属性E.阴和阳说明相互关联着的事件答案：D解析：阴阳，是中国古代哲学的一对范畴，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。阴阳，既可以表示相互对立的事物或现象，又可以表示同一事物或现象内部对立着的两个方面。治疗充血性心力衰竭阳虚水泛证的首选方剂是( )A.五皮饮B.五苓散C.真武汤合苓桂术甘汤D.参附龙牡救逆汤E.参苓白术散答案：C解析：儿童患者，10岁，由于根尖周炎引起了颌骨骨髓炎，使用广谱抗生素进行治疗一段时间之后，发现口腔当中有白色斑块，去除后露出糜烂面，疼痛，涂片染色试验可以观察到菌丝，诊断为口腔的白色念珠菌感染。此种情况符合以下哪项的描述A.急性感染 B.亚急性感染
17、 C.慢性感染 D.条件性感染 E.二重感染答案：E解析：在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过程中，原来的致病菌被抑制，但耐药菌株如金黄色葡萄球菌或白色念珠菌等大量繁殖，致使病情加重。这种情况称为二重感染或菌群交替症。男性，20岁。在一次劳动用力时，突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位。查体时，左肺叩诊音可能出现A.清音B.浊音C.实音D.正常叩诊音E.鼓音答案：E解析：气胸表现为突发持续性胸痛、呼吸困难。除胸膜炎外其他疾病不可能出现气管右移，胸膜炎与活动关系不大。而临床表现不符合常见的结核或肿瘤性胸膜炎特点。胸腔积气征包括患侧胸部隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊过清音或
18、鼓音，呼吸音消失，气管向健侧移位。下述疾病可见皮肤玫瑰疹的是( )A.风疹B.伤寒C.猩红热D.麻疹E.风湿热答案：B解析：22年医师类模拟试题7章 第5章属于抗牙本质过敏牙膏中成分的是 A硝酸钾B焦磷酸盐C西比氯胺D五倍子E氟化亚锡答案：A解析：在治疗洋地黄中毒所引起的室性心动过速时，禁忌使用A.氯化钾B.苯妥英钠C.普罗帕酮D.利多卡因E.直流电复律答案：E解析：洋地黄中毒治疗措施：立即停用洋地黄；出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因；异位快速性心律失常伴低钾血症时，可给予钾盐静脉滴注，房室传导阻滞者禁用。洋地黄中毒为电复律禁忌证，故本题选E。A.外邪引动伏痰，痰阻气道B.感受外邪，
19、肺气郁闭C.感受外邪，肺气失宣D.肺脾肾不足，痰饮内伏E.脾肾阳虚，肾不纳气哮喘缓解期的主要病机是( ) (2022)答案：D解析：哮喘发作多为留痰伏饮，感受外邪。发作时，痰随气升，气因痰阻，相互搏激，阻塞气道，以致呼多吸少，气息喘促。故选A。2.哮喘缓解期的主要病机为肺虚皮毛不固，容易感冒及诱发哮喘；肾气失纳则动辄气喘；脾虚则纳运不健，易痰饮上泛。故选D。不符合早期食管癌描述的是（）A.癌的直径小于20cmB.浸润深度不超过黏膜下层C.钡餐检查可有轻度局限性僵硬D.无明显临床症状E.无淋巴结转移答案：A解析：早期食管癌病理分期分为2期：0期：病变限于黏膜(原位癌)，期病变长度腹股沟斜疝与直疝
20、在解剖上的区别中，下列哪项是正确的A.斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方B.斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在内侧C.斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生D.斜疝白内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展E.斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关答案：D解析：向T细胞提供第二活化信号的重要共刺激分子是A.CD28/B7B.CD40/CTLA-4C.CD4/MHC类分子D.CD8/MHC类分子E.LFA-1/ICAM-1答案：A解析：下列除哪项外，均提示病情严重，预后不良A. 目暗睛迷B. 舌苔骤剥C. 脉微欲绝D. 抽搐吐沫E. 昏迷烦躁答案：D解析：抽搐吐沫，为痫
21、证的临床表现，多因肝脾肾三脏失调，脾虚运化失职，聚湿生痰，肾虚精衰不能养肝，肝阳亢盛，挟痰上逆，蒙蔽清窍，阳气不通所致，属于神乱，不提示病情严重，预后不良（D对）。目暗睛迷，多因肝肾精气俱衰所致，为失神，已属病情严重阶段（A错）。舌苔骤剥，多因胃气暴绝所致，提示病情严重，预后不良（B错）。脉微欲绝，多因阳气极度衰微而欲绝所致，为亡阳证，已属危重证候（C错）。昏迷烦躁，多因肺卫之邪逆传心包所致，为温病热陷心包证，发病较急较重（E错）。22年医师类模拟试题7章 第6章TMJ盘由胶原纤维和粗大的弹性纤维组成的结构是A.颞前附着B.下颌前附着C.颞后附着D.下颌后附着E.以上都不是答案：C解析：A.血
22、红素B.血红蛋白C.珠蛋白D.结合珠蛋白E.促红细胞生成素(EPO)能反馈抑制ALA合酶的是答案：A解析：黄疸热重于湿证方选A. 硝石矾石散B. 茵陈术附汤C. 茵陈蒿汤D. 甘露消毒丹E. 黄芪建中汤答案：C解析：黄疸之热重于湿证证候主症：身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊侬，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数。治法：清热通腑，利湿退黄。代表方：茵陈蒿汤加减。吗啡可用于下列哪种疼痛A.胃肠绞痛B.颅脑外伤C.癌症剧痛D.诊断未明的急腹症E.分娩阵痛答案：C解析：五行调节事物整体动态平衡的机制是A生我B我生C克我D我克E制化答案：E解析：在贫血的诊断
23、中最重要的是A.确定贫血的原因B.确定贫血的类型C.确定贫血的程度D.确定贫血的发展速度E.确定是原发性贫血还是继发性贫血答案：A解析：考点贫血的诊断和治疗分析贫血的诊断一般分为两步，在明确贫血类型的同时，要积极査找贫血的原因。在贫血原因确立之前，可给予患者支持疗法，不可乱用药，以免延误诊治。因此，贫血的诊断中，确定贫血的原因是最重要的。患者双下肢水肿，颈静脉怒张，肝一颈静脉回流征阳性，其最可能的病因是A.重症肝炎B.丝虫病C.肾病综合征D.右心衰E.急性左心衰答案：D解析：22年医师类模拟试题7章 第7章伤寒的主要病变特点是A、肠道病变B、脾肿大C、外周血中性粒细胞减少D、全身单核巨噬细胞系
24、统增生E、皮肤玫瑰疹答案：D解析：伤寒是由于伤寒杆菌引起的急性传染病，病理特征是全身单核巨噬细胞系统增生，以回肠末端淋巴组织的病变最明显。治疗呃逆胃火上逆证，首选的方剂是A.一贯煎B.竹叶石膏汤C.理中丸D.益胃汤E.五磨饮子答案：B解析：可引起心室收缩时颈静脉搏动的疾病是( )A.高血压性心脏病B.三尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.甲状腺功能亢进症E.严重贫血答案：B解析：妊娠末期无痛性阴道流血应首先考虑A、胎盘早期剥离和羊水栓塞B、双胎C、妊娠合并心脏病D、前置胎盘E、羊水过多答案：D解析：妊娠晚期或临产时，突发性无诱因、无痛性阴道流血是前置胎盘的典型症状。妊娠晚期子宫峡部逐渐拉长形成
25、子宫下段，而临产后的宫缩又使宫颈管消失而成为产道的一部分。但附着于子宫下段及宫颈内口的胎盘不能相应的伸展，与其附着处错位而发生剥离，致血窦破裂而出血。下列各项中，不会导致疼痛发生的是A.热极生风B.气血亏虚C.风寒入络D.痰瘀阻络E.风痰阻络答案：A解析：关于急性胰腺炎时淀粉酶的说法下列错误的是A.重症胰腺炎的淀粉酶值可正常或低于正常B.部分急腹症的淀粉酶一般不超过正常值的2倍C.胆石症不会有血清淀粉酶的升高D.尿淀粉酶值受患者尿量的影响E.胰源性胸腔积液和腹水中的淀粉酶值亦明显升高答案：C解析：除了急性胰腺炎，其他急腹症如胆石症、消化性溃疡穿孔、胆囊炎、肠梗阻等都可有血清淀粉酶升高，但一般不超过正常值2倍。皮质醇增多症（库欣综合征）最常见的 病因是 A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质腺癌C.垂体ACTH分泌过多D.异位ACTH综合征E.医源性皮质醇增多症答案：C解析：皮质醇增多症（库欣综合征）系肾上腺皮质长期过量分泌皮质醇引起 的症候群，其中最多见的是垂体促肾上腺皮质激素（ACTH)分泌亢进所引起的临床类型， 即库欣病，因此答案是C。