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1、21年医师类考试真题精选及答案7辑21年医师类考试真题精选及答案7辑 第1辑无症状细菌尿无需治疗的A、妊娠期妇女B、学龄前儿童C、肾移植D、尿路梗阻E、老年女性答案：E解析：一般认为，下列情况需要治疗：1、妊娠期无症状菌尿；2、学龄前儿童；3、曾出现有症状感染者；4、肾移植、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者。一源三歧，其中的三歧是指A.冲任督B.冲任带C.冲督带D.任督带E.任冲胞脉答案：A解析：考点：带下为阴液，而任脉为阴脉之海，主一身之阴液，任脉出胞中循阴器，任脉与带下的生理、病理直接相关。如素问?骨空论日：任脉为病女子带下瘕聚。又素问?玄机原病式日：故下部任脉湿热甚者，津液溢，而为带下。此
2、二处所言带下，虽是指病理性带下，也说明任脉与带下的关系。带脉环腰一周，约束诸经，与冲任督三脉纵横交错，络胞而过。傅青主女科云：盖带脉通于任督带脉者，所以约束胞胎之系也。可知任、督、带三脉互相联系，任脉所司之阴液，若失去督脉的温化，则化为湿浊之邪，伤于带脉则为带下病。带脉约束带液，使带液的量泌之有常。在下列维持治疗胃食管反流病的药物中，效果最好的是A:西沙必利B:多潘立酮C:氢氧化铝D:西咪替丁E:奥美拉唑答案：E解析：胃食管反流病具有慢性复发倾向，为减少症状复发，防止食管炎反复复发引起的并发症，需给予维持治疗。题中的五种药物均可用于维持治疗，西沙必利和多潘立酮是促胃动力药；氢氧化铝是碱性抗酸药
3、；西咪替丁是H2受体拮抗剂，奥美拉唑是质子泵抑制剂。其中奥美拉唑抑酸作用强，维持治疗效果最好。患者，女，50岁。经断前后，潮热汗出，头晕耳鸣，腰酸膝软，时有畏寒，便溏浮肿，时有烘热汗出，舌淡，苔薄，脉沉细。其中医证型是( )A.肾阴虚型B.肾阳虚型C.肾阴阳两虚型D.心肾两虚型E.脾肾两虚型答案：C解析：小细胞低色素性贫血可见于A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.骨髓增生异常综合征D.再生障碍性贫血（再障）E.溶血性贫血答案：A解析：贫血按红细胞形态分为大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血。备选答案中B、C为大细胞性贫血.D、E为正细胞性贫血，只有A为小细胞低色素性贫血，故选A。最
4、先附着在牙面上的细菌是A.变形链球菌B.血链球菌C.葡萄球菌D.乳酸杆菌E.福赛类杆菌答案：B解析：最初附着至牙面的细菌为球菌，其中主要是血链球菌。21年医师类考试真题精选及答案7辑 第2辑女，30岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白(-)，镜检红细胞25HP、白细胞1015HP，诊断应首先考虑A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、肾结核E、肾结石答案：B解析：预防甲状腺功能减退症黏液水肿性昏迷的关键是A、坚持甲状腺素替代治疗B、水摄入量不宜过多C、禁用镇静、安眠药D、增强免疫力E、避免过度劳累答案：A解析
5、：黏液水肿性昏迷也称甲减危象，主要病因是甲状腺功能低下，表现为甲状腺激素分泌减少，因此预防的关键是坚持足量补充甲状腺激素，即甲状腺素替代治疗，答案为A。女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健，血象：白细胞3.610L，红细胞3.210L，Hb55gL，MCV65fl，MCH20pg，血小板20010L。为查病因，应行哪项检查A.妇科检查B.Coombs试验C.尿常规D.大便常规E.血小板功能答案：A解析：小细胞低色素性贫血，有月经增多病史，最大可能为缺铁性贫血。关于对混杂因子的认识，以下哪种看法是正确的A.混杂因子一定不是疾病的危险因子B
6、.混杂因子一定与暴露因素无关C.混杂因子一定是同时与疾病和暴露均有关的因子D.混杂因子一定不是同时与疾病和暴露均有关的因子E.混杂因子一定是与疾病有关与暴露无关的因子答案：C解析：督脉别络的分布是A. 从鸠尾分出散布于背部B. 从鸠尾分出散布于腹部C. 从鸠尾分出散布于胸部D. 从长强分出散布于头部E. 从长强分出散布于腹部答案：D解析：督脉的别络，从尾骨下长强分出后，散布于头部，并走向背部两侧的足太阳经。控制普通型疟疾发作多选用的药物是A、乙胺嘧啶B、氯喹C、奎宁D、哌喹E、伯氨喹答案：B解析：21年医师类考试真题精选及答案7辑 第3辑患者女性28岁，上唇肿胀疼痛3天，伴全身发热。检查体温3
7、8.8，上唇明显肿胀，紫红色，右侧上唇可见多个脓头对该患者的局部处理，正确的方法是A.挑破所有脓头，引流脓液B.局麻下切开引流C.局部红外线理疗D.局部热敷E.高渗盐水持续湿敷答案：E解析：131.上唇痈好发于面部危险三角区，此区域内静脉无瓣膜，唇部面部肌肉运动使感染易由此扩散进入颅内的海绵窦区，从而引起相应炎症。132.颜面部疖痈病原菌主要为金黄色葡萄球菌。133.炎症急性期严禁挤压、挑破、切开、烧伤等以防感染扩散，此期局部治疗以高渗盐水或含抗生素的盐水纱布持续敷为主。有关胺碘酮的叙述，下述哪项是错误的A.抑制K外流B.显著延长APD和ERPC.抑制Ca内流D.广谱抗心律失常，但不能用于预激
8、综合征E.非竞争性阻滞、受体答案：D解析：A.居经B.激经C.暗经D.暗产E.避年终生不来月经而能受孕者称答案：C解析：并月：身体无病而定期两个月来潮一次者。居经：身体无病而定期三个月来潮一次者，又称季经。避年：身体无病而一年一行经者。暗经：终生不潮却能受孕者。激经：受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者，又称盛胎或垢胎。传染源是指A.病原体已在体内繁殖并能将其排出体外的人和动物B.被病原体污染的食物和水C.带有病原体的节肢动物D.带有病原体的血液、体液和血制品E.被病原体污染的土壤答案：A解析：传染源是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物，包括患者、隐性感染者、病原携带
9、者和受感染的动物。创伤感染后的营养代谢变化，下列描述错误的是A.能量代谢增大B.能量需求增加C.可导致水、电解质及酸碱失衡D.蛋白质分解与合成代谢减少E.脂肪分解加大答案：D解析：男性，35岁。2个月前由高处跌落，发生第1腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫，BT片显示脊髓被向后突出的第1腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用A、双踝悬吊复位B、椎板切除减压术C、两桌法复位D、椎管侧后方减压术E、自身功能复位答案：D解析：患者2月前发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，BT显示脊髓被向后突出的第一腰椎后缘压迫。诊断第一腰椎压缩性骨折陈旧性脊髓损伤截瘫。出现脊髓损伤时，要尽早治疗，伤后6小时是黄金时期，24小时内
10、是急性期。治疗方式是整复骨折脱位，使脊髓减压并稳定脊柱。应尽早恢复椎管矢状径。在这道题里，依据题意，首先要做的是治疗陈旧性脊髓损伤所造成的不全瘫。E、A、C都不正确。患者骨折发生在胸腰段，只有D选项是可选的，依据见下。单纯脊柱骨折的复位1、自身功能复位法：是指脊柱骨折后，正确地将垫枕放置在伤椎后突处，逐日增高，在伤后一周内可以达到15-18厘米厚，使躯干保持伸展的位置。2、两桌法过伸复位：用两张高度相差30公分左右的桌子，桌上各放一软枕，伤员俯卧，头部置于高桌上，两手把住桌边，两大腿放于低桌上，要使胸骨柄和耻骨联合部悬空，利用悬垂的体重约10分钟后即可逐渐复位。复位后在此位置上石膏背心固定。固
11、定时间需3个月。3、双踝悬吊法：即俯卧，悬吊双踝，复位后同样上石膏背心固定3个月。21年医师类考试真题精选及答案7辑 第4辑患者白带清冷，量多质稀，淋漓不断，腰痛如折，尿清便溏，舌淡，苔薄，脉沉迟。治疗应首选的方剂是A.内补丸B.肾气丸C.完带汤D.止带方E.易黄汤答案：A解析：对牙本质过敏者患牙，最敏感刺激是A.冷B.热C.酸D.机械E.甜答案：D解析：牙本质过敏是牙齿在受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状，其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。牙齿感觉过敏不是一种独立的疾病，而是各种牙体疾病共有的症状，发病的高峰年龄在40岁左右。
12、主要表现为刺激痛，当刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、热等刺激时均引起酸痛，尤其对机械刺激最敏感。所以D正确。脐带附着于胎膜，血管经胎膜做扇状分布进入胎盘，诊断为（）A.复合先露B.脐带先露C.脐带脱垂D.脐带缠绕E.帆状胎盘答案：E解析：金属基托一般要求厚度为金属基托一般要求厚度为A. 2.0mmB. 1.5mmC. 1.0mmD. 2.5mmE. 0.5mm答案：E解析：塑料基托一般要求厚度为2mm左右。金属基托要求厚度为0.5mm。失代偿性呼吸性酸中毒表现是A.PaO降低，pH7.35B.以上都不是C.PaCO升高，pH7.35D.PaO降低，pH7.35E.PaCO升高，pH7.35答案：E解
13、析：女性，42岁，腹泻7年，45次/日。间断便血，有腹痛-便意-便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎。本次结肠镜检查：粘膜光滑，血管纹理清晰。诊断应为A、肠道功能紊乱B、疑诊溃疡性结肠炎C、确诊溃疡性结肠炎轻度D、确诊溃疡性结肠炎中度E、Crohn病答案：B解析：溃疡性结肠炎诊断：临床表现有典型症状或既往史而目前结肠镜或钡剂灌肠检查并无典型改变者，应列为“疑诊”随访。具有持续或反复发作腹泻和粘液脓血便、腹痛、里急后重，伴有(或不伴)不同程度全身症状者，在排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性肠炎及克罗恩病、缺血性肠炎、放射性肠炎等非感染性肠炎基础上，具有结肠镜检查重要
14、改变中至少1项及粘膜活检组织学所见可以诊断本病(没条件进行结肠镜检查，而X线钡剂灌肠检查具有上述X线征象中至少1项，也可以诊断本病，但不够可靠)。如果临床表现不典型而有典型结肠镜检查表现及粘膜活检组织学所见(或典型X线钡剂灌肠检查表现)者也可诊断本病；有典型临床表现或典型既往史而目前结肠镜检查或X线钡剂灌肠检查无典型改变，应列为“疑诊”随访。21年医师类考试真题精选及答案7辑 第5辑共用题干女，20岁。因阿严重龋坏，需拔除。如果需用牙挺，其支点应位于A:邻牙牙颈部B:近中颊侧牙槽嵴C:远中颊侧牙槽嵴D:近中颊侧骨板E:远中颊侧骨板答案：B解析：题4和题6：这两题分别考查考生牙拔除术麻醉方法和牙
15、挺的工作原理。题5：本题是基本知识理解与临床应用结合试题，测试考生牙挺使用方法掌握情况。使用牙挺方法是口腔科医生应掌握的最基本的知识，如掌握不好将影响牙拔除术的正规操作，以致出现不必要的并发症。标准答案应是放在近中颊侧牙槽嵴。若是放在邻牙牙颈部，这样会造成邻牙松动或脱位的并发症。牙挺支点不可能进入近中或远中颊侧骨板，因此D、E选项也是不正确的。A.毒性反应B.特异质反映C.副作用D.变态反应E.后遗效应服用苯巴比妥后出现的宿醉感是答案：E解析：浸润型肺结核最易发生在()A.肺尖或锁骨下区B.肺门区C.肺中叶D.肺下叶E.以上都不是答案：A解析：孔某，40岁，男，牙痛两天，左侧颊部微肿，便秘口苦
16、，脉数，舌红苔黄。 牙痛患者应选下列哪组经络为主A手阳明经、足少阳经B手阳明经、足阳明经C手阳明经、足太阳经D手阳明经、手少阳经E以上都不是答案：B解析：风湿性心肌炎病变主要累及A、心肌细胞B、心肌间质结缔组织C、心肌间质的小血管D、心肌间质神经组织E、心肌间质的嗜银纤维答案：B解析：风湿性心肌炎的特征性病变为风湿小结，出现在心肌间质的结缔组织内，常位于小血管旁。在调查前复习CPITN指数时，王教授纠正了研究生乙下面的错误A.牙周分为6个区段B.20岁以下查6颗指数牙C.探诊用力不超过30gD.少于2颗功能牙为除外区段E.20岁以上查10颗指数牙答案：C解析：探诊用力应不超过20g。21年医师
17、类考试真题精选及答案7辑 第6辑A.麻黄汤B.桂枝汤C.理中汤D.附子汤E.真武汤太阴病兼表证的代表方剂是答案：B解析：小青龙汤中配伍芍药和五味子的意义是A.佐制B.佐使C.引经D.调和E.反佐答案：A解析：女，66岁。欲拔除左下第二磨牙残根。既往高血压病史15年，目前血压14090mmHg。最适宜的局麻药物是A利多卡因B布比卡因C阿替卡因D丁卡因E普鲁卡因答案：A解析：利多卡因是医用临床常用的局部麻药，1963年用于治疗心律失常，是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常药物，是急性心肌梗死的室性早搏，室性心动过速及室性震颤的首选药。典型心绞痛发作时，心电图的改变是( )A.P波
18、高尖B.异常Q波C.ST段水平压低0.1mV以上D.P-R间期延长E.完全性右束支传导阻滞答案：C解析：A.偏头痛B.三叉神经痛C.神经衰弱D.癔症E.中暑头痛病因中属颅外疾病的是( )答案：B解析：Austin Flint杂音见于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.中、重度主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄答案：C解析：21年医师类考试真题精选及答案7辑 第7辑HIV的传播途径不包括A.同性或异性间性行为B.药瘾者共同污染HIV的注射器C.输血和器官移植D.母婴垂直传播和围产期传播E.日常生活的一般接触答案：E解析：A.发热欲近衣，形寒怯冷B.午后潮热或五心烦热C.发热多为低热或
19、潮热，常随情绪波动而起伏D.低热为主，伴头晕眼花，心悸、乏力E.午后或夜间发热或身体某部位发热阴虚发热证的特点答案：B解析：考点：1诊断要点：内伤发热起病缓慢，病程较长，多为低热，或自觉发热，表现为高热者较少。不恶寒，或虽有怯冷，但得衣被则温。常兼见头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等症。一般有气、血、水壅遏或气血阴阳亏虚的病史，或有反复发热的病史。无感受外邪所致的头身疼痛、鼻塞、流涕、脉浮等症。2鉴别：外感发热的特点是因感受外邪、正邪相争所致，起病较急，病程较短，发热初期大多伴有恶寒，其恶寒得衣被而不减。发热的热度大多较高，发热的类型随病种的不同而有所差异。常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等
20、症。属实证者居多。在人类生态学上，疾病发生的三大要素是A.患者、潜在性患者、健康者B.感受性、传播途径、传染源C.宿主、环境、致病因子D.理化因素、生物学因素、社会经济因素E.遗传、营养、身体锻炼答案：C解析：大便先干而后稀多见于A、脾虚B、肾虚C、湿邪困脾D、肝郁脾虚E、命门火衰答案：A解析：便质异常：（1）完谷不化：病久体弱者见之，多属脾虚、肾虚；新起者多为食滞胃肠。（2）溏结不调：多因肝郁脾虚，肝脾不调所致。若大便先干后稀，多属脾虚。A.感染性休克B.重度脱水C.肝脓肿D.柏油样大便E.腹膜炎霍乱患者容易出现答案：B解析：考点：1霍乱主要症状是呕吐、腹泻，临床典型表现有泻吐期、脱水虚脱期、恢复期。2临床分型可根据脱水程度分为轻型、中型、重型、中毒型四种。能够诱导UDP-葡萄糖醛酸转移酶的合成从而减轻黄疸的药物是A.苯巴比妥B.磺胺嘧啶C.青霉素D.氢氯噻嗪E.阿司匹林答案：A解析：苯巴比妥可诱导肝微粒体UDP-葡萄糖醛酸转移酶的合成，故临床上用来治疗新生儿黄疸。