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1、21年心理咨询师考试真题5卷21年心理咨询师考试真题5卷 第1卷心理咨询师给临床资料赋予意义的方法包括()。多选A. 补充提问B. 心理测验C. 分析迹象D. 相关分析答案：C,D解析：知识点： 心理诊断技能 /搜集整理评估 给临床资料赋于意义：1、就事论事。2、相关分析。3、分析迹象。从功能上划分可以把外周神经分为（ ）。 (A)交感神经和副交感神经 （B)躯体神经系统和自主神经系统(C) 12对脑神经和31对脊神经 （D)脊神经和脑神经答案：B解析：去中心化是一种( )。单选A. 行为疗法B. 认知治疗技术C. 完形疗法D. 积极关注技术答案：B解析：知识点： 心理咨询技能 /认知行为疗法
2、 贝克进一步提出了五种具的认知治疗技术：1、识别自动性思维。2、识别认知性错误。3、真实性验证。4、去中心化。5、忧郁或焦虑水平的监控。心理咨询师掌握心理异常症状，是为了( )。单选A. 诊断精神障碍和进行治疗B. 鉴别精神障碍和非精神障碍C. 对精神病患者进行心理咨询D. 对人格障碍进行有效的咨询答案：B解析：知识点： 变态与健康心理学 /理论基础 咨询师掌握心理异常症状是为了鉴别精神障碍和非精神障碍。一般来说，精神障碍不属于心理咨询师处理的范畴，而非精神障碍的心理问题式心理咨询师处理的主要对象。共用题干一般资料：求助者，女性，29岁，中专毕业，护士。案例介绍：求助者从事内科护士工作十余年。
3、地震时求助者正要上班，赶到单位后，看到满院子伤员，场景很惨。她在医院坚持工作了十几天，目睹并听说了很多悲惨的故事，自己的丈夫也在地震中丧生。近两个月来出现头晕头痛、食欲减退、体重下降等情况。失眠症状严重，每晚必须服药。自觉有焦虑抑郁情绪。尚能维持正常工作生活，在工作中曾出现失误。主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者脸色苍白，精神疲惫。原来性格开朗、乐观，从小追求完美，争强好胜。现在记忆力下降，注意力不集中，意志减退。父亲有18年的糖尿病史，儿子6岁，今年将入学，生活压力大。心理咨询师与求助者共同商定的咨询目标是：1.改善焦虑、抑郁情绪；2.坚持正常工作不出错误；3.睡眠时间每晚6小
4、时到8小时。该求助者心理问题属于()。单选 A:一般心理问题B:躯体形式障碍C:严重心理问题D:精神病性障碍答案：C解析：引发心理问题的社会性因素识别“青年女性”、“地震后适应不良”均不属于事件性质，故排除。从案例中得出：求助者曾经遭遇的生活事件包括“地震时求助者正要上班，赶到单位后，看到满院子伤员，场景很惨。她在医院坚持工作了十几天，目睹并打听到了很多悲惨的故事，自己的丈夫也在地震中丧生”。故选项为BC。引发心理问题的自身因素的识别引发心理问题的因素包括：生理心理社会；其中社会因素属于外因，生理因素和心理因素属于内因。选项中“父亲有病”、“丈夫去世”均属于外因，“睡眠减少”属生理症状，故正确
5、选项为B。初诊接待中症状的识别求助者症状可以直接在案例中寻找。“一个多月来出现头晕头痛，食欲减退，体重下降。失眠症状严重”。选项D虽然在案例中能够找到，但是并不属于躯体症状，而是心理学症状（包括认知一情绪一意志行为）中的意志行为症状，故正确选项为ABC。对心理问题的初步诊断案例中求助者没有明显器质性病变，可以排除躯体障碍。根据判断心理正常与异常的三原则，该求助者主客观统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定；没有幻觉、妄想等精神病性症状；对自己的问题有自知力，主动求医；可以排除精神病性障碍。求助者因地震失去丈夫，并目睹震后的惨烈场景而出现各种情绪、行为症状，其心理问题的产生与现实事件密切相关，
6、心理冲突属于常形。躯体形式障碍是神经症之一，故不能选择B。求助者经受重大的现实刺激，病程两个月左右，出现焦虑抑郁情绪、工作失误等情况，可初步诊断为严重心理问题。因此该题答案为C。注意：本案例的初步诊断是以案例中的描述为依据。在今后的心理咨询工作中，遇到类似于上述经历的求助者，我们必须全面搜集、掌握其各方面的资料，严格按照工作程序对其病情进行判断和处理，以避免误诊及意外情况的发生。咨询目标的评估咨询效果的评估，是应围绕咨询目标展开的，只有实现咨询目标，才是咨询效果的直接体现。第一个咨询目标是“改善焦虑、抑郁情绪”，所以评估的标准就是焦虑、抑郁程度是否减轻。故选项为AC。咨询目标的特征本案例中的第
7、三个咨询目标“3.睡眠时间每晚6小时到8小时”。首先该目标是为了改善求助者的睡眠症状，并且没有超出求助者的可能水平，因此，其具有积极可行的特征。另外，该目标针对睡眠的改变从6小时增加到8小时，具体并且进行量化，使双方一清二楚，容易评估。根据心理咨询师国家职业标准中对于“帮助求助者解除心理问题”含义的解释：帮助求助者解除的问题，只能是心理问题，或由心理问题引发的行为问题或躯体症状。案例中求助者的严重失眠是由心理问题引发，因此改善其睡眠是心理咨询的工作范围，属心理学性质，故可选择D。本题正确选项为ABCD。一般资料的收集与整理“近两个月来出现头晕头痛、体重下降、食欲减退”，“失眠症状严重，每晚必须
8、服药”，“脸色苍白”，“有焦虑抑郁情绪”，“意志减退”，这些属于目前的自身状态。“尚能维持正常工作生活，在工作中曾出现失误”是求助者的工作状况。“自己的丈夫也在地震中丧生”，“父亲有18年的糖尿病史，儿子6岁，今年将入学”，这是求助者当前的婚姻家庭状况。故选项为ABC。咨询方案中求助者的责任、权利、义务本题考察的内容和案例无密切关系，是教材上的知识点。求助者的义务包括：遵守咨询机构的相关规定；遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。故正确选项为A。咨询方案中咨询师的责任、权利、义务本题考察的内容和案例无密切关系，是教材上的知识点。咨询师的义
9、务包括：向求助者介绍自己的受训背景；遵守咨询机构的有关规定；遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。故正确选项为A。共用题干一般资料：求助者，女性，28岁，中学教师。案例介绍：求助者由于与丈夫发生矛盾，烦躁、失眠三个多月。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。心理咨询师：您好！请问我能为您提供什么帮助呢？求助者：我最近心情不好，烦躁。心理咨询师：您能谈谈是什么事情让您心情不好吗？求助者：还不是因为我丈夫异想天开，非要辞职创业！他是个公务员，单位待遇不错，工作也不累，一切都挺好的。一年前他突然和我说想辞职创业。我以为他开玩笑，也没在意。
10、半年前，他又和我提起这事，还说正和几个大学同学商议投资什么项目，一旦确定下来就正式辞职。我一听就急了，创业不仅辛苦而且风险大，万一有个闪失，我们这个家怎么办！可我劝了他好久，他就是不听，一意孤行，还说我不支持他干事业！他根本就不尊重我这个当妻子的，也不为我们这个家考虑！万一有什么闪失，我和孩子怎么办？最近几个月，一想到这事，我就特别生气，也很伤心，心里烦，饭也吃不下，觉也睡不好，头疼得厉害，连工作都受到了影响。心理咨询师：听了您的叙述，我非常理解您的心情。您的丈夫不顾您的劝说，执意要辞职创业，这让您觉得他不够尊重您，不把这个家放在心上，这让您感到生气、伤心，甚至还为此影响了工作，对吗？求助者：
11、是啊，他要是真的尊重我，真的把这个家放在心上，就应该接受我的意见。心理咨询师：除了这件事，还有其他事让您觉得您的丈夫不够尊重您吗？求助者：没有，他以前一直很尊重我。但是，他现在不肯接受我的意见，就是不尊重我。心理咨询师：那您在任何事情上都接受您丈夫的意见吗？求助者：那倒没有，有些事情我也不听他的。心理咨询师：那您的丈夫有没有觉得您不尊重他呢？求助者：没有。他说他尊重我的选择，也支持我追求事业。心理咨询师：那当您的丈夫为了追求事业而没有接受您的意见时，是什么原因让您觉得一向尊重您的丈夫不尊重您呢？求助者：（沉默）因为我不希望他辞掉工作，这不是我规划中的生活。我设想的生活应该是他在机关，我在学校，
12、两个人都有稳定的工作，这才是我们应该有的生活。心理咨询师：您是希望事情按照您的设想发展，对吗？求助者：是啊，难道我这样想错了吗？心理咨询师：您的愿望是美好的，但你的想法中有一些不合理的成分，这些不合理的成分导致了您现在的问题。按照合理情绪疗法的ABC理论，该求助者的B是()A:丈夫准备辞职创业B:与丈夫吵架C:认为丈夫不尊重自己D:丈夫不听劝告答案：C解析：事件：与丈夫发生矛盾。生理原因：28岁，无生理原因。心理原因：认为创业就一定会有闪失，（绝对化要求）老公不听劝就是不尊重自己。（以偏概全）社会原因：老公要辞掉好工作去创业。时间：三个月。情绪症状：心情不好、烦躁、生气（愤怒）、伤心。躯体症状
13、：头痛、吃不下饭、睡不好觉。咨询过程中使用的参与性技术和影响性技术。“您能谈谈是什么事情让您心情不好吗？”：开放式提问+具体化技术。“听了您的叙述，我非常理解您的心情对吗？”：共情+内容反应+情感反应+参与性概述。“除了这件事吗？”：封闭式提问“那您丈夫，尊重他呢？”：间接询问“（沉默）。沉默的原因是在思考“您的愿望是美好的，但是”：内容表达，解释、说明。求助者的人格不存在障碍。咨询师已经和求助者说明了问题所在是想法中存在一些不合理的成分，故下一步将会介绍合理情绪疗法的理论商定咨询目标。改善求助者情绪困扰属于具体目标，不完美目标，终极目标是促进求助者心理健康和发展，充分发挥人的潜能，达到人格完
14、善，最终拥有健康快乐的生活。合理的信念大都基于一些已知的客观事实，能保护自己，保持心情愉快，能使人更快的达成自己的目标，不介入他人的麻烦，阻止和很快消除不良情绪。焦虑性人格障碍的特点是()。(2022-11)A:总是感到不安B:对他人意见过分过敏C:一贯猜疑偏执D:习惯性夸大潜在危险答案：A,B,D解析：焦虑性人格障碍的特点表现为：一贯感到紧张，提心吊胆，不安全和自卑，对拒绝和批评过分敏感，习惯性地夸大日常处境中的潜在危险。按照中国常模标准，可将MMPI正常与异常的划界分确定为T分等于 ()分。(A) 60 (B) 65(C) 70 (D) 75答案：A解析：21年心理咨询师考试真题5卷 第2
15、卷下面是某求助者的WAISRC的测验结果：如果可信限水平为35%90%，该求助者FIQ的波动范围是（）。A.90110B.95105C.101111D.104114答案：C解析：案例七：一般资料：求助者，女性，27岁，未婚，某公司职员。案例介绍：多年前求助者的母亲因病去世，几年前自己的一位远房表姐在生小孩时因意外去世，求助者对生病、住院等非常恐惧，生怕自己也患病。不知从什么时候起，不知不觉中总是不停地洗手，有时甚至一天要洗上百遍。父亲、男友以及其他人都说她“太讲究”，都劝她，为洗手的事经常产生矛盾。尽管为洗手耽误了大量时间，还与家人产生矛盾，但求助者毫无改变之意。两年多前的一天，求助者参加了公
16、司的宴请。后来无意中知道其中一个人有肝炎，求助者觉得很恶心，当时就吐了。求助者到医院看病，医生检查后说没有大的问题。后来求助者经常觉得腹部不适，多次到医院检查，经常抽血检查肝功能，但都没有发现异常。父亲劝导她不要太在意，男友为这事颇有微词。求助者有时也觉得别人的话有道理，自己可能是过于敏感了，也觉得自己不该这么做，也想控制住自己的想法，没有必要反复到医院看病、抽血、检查，尽量不去医院看病，但始终控制不住。求助者内心非常苦恼，想摆脱但摆脱不了。后来逐渐加重，曾经几次耽误了公司的事，影响了工作，受到领导的指责。求助者为此非常痛恨自己，内心焦虑不安，情绪烦躁，晚上难以入睡，白天没精神。半年前因种种矛
17、盾最终与男朋友分手，自己也无心梳妆打扮。自己主动要求治疗。心理咨询师观察了解到的情况：求助者内向，自我要求高，做事认真细致，谨小慎微，力争把事情做到最好。对该求助者病程的判定是()。单选A. 多年B. 半年C. 两年D. 无法判定答案：C解析：知识点： 心理诊断技能 /找症状 两年多前的一天，求助者参加了公司的宴请。后来无意中知道其中一个人有肝炎，求助者觉得很恶心，当时就吐了。心理咨询案例记录可以分为( )。多选A. 心理测量的案例记录B. 总结几次咨询情况的记录C. 每次的案例记录D. 咨询终结或中断时的记录答案：B,C,D解析：知识点： 心理咨询技能 /咨询效果 心理咨询案例记录可以分为：
18、每次的案例记录，总结几次咨询情况的记录以及咨询终结或中断时的记录。在百分位常模中，应用最广的表示个体在常模团体所处的位置是( )。单选A. 百分点B. 百分等级C. 四分位数D. 十分位数答案：B解析：知识点： 心理测量学 /常模 百分位常模包括百分等级和百分点、四分位数和十分位数。百分等级是应用最广的表示测验分数的方法。印象形成的中心品质模式认为，人们经常仅仅根据对象的几个()的特征对其形成总体印象。A:概括性B:新奇C:对个体意义大D:重要答案：C,D解析：略。下面是一段心理咨询师与来访者的访谈片断，请据此回答问题。心理咨询师：你遇到什么困扰了,愿意跟我谈谈吗你不必有什么顾虑，我们今天的谈
19、话你的班主任是不会知道的!来访者：最近一个月我的心情一直很不好，感觉很压抑，上课时无法集中精力听讲，也不愿跟同学交往，不想吃饭，晚上躺下后总是胡思乱想睡不着，现在真是难受死了。心理咨询师：看得出来现在你的情绪很低落。发生什么事情了吗来访者：(沉默)每当面对同学的时候我总感觉特别自卑。心理咨询师：你说自己感觉很自卑，你能举例告诉我什么事情让你自卑吗来访者：(一愣)我的父母都是工人，文化水平只有初中，而我寝室好几位同学的父母是大学毕业，我很羡慕他们有这样的父母，我感到自卑。心理咨询师：还有呢来访者：我已经大学二年级了，还没谈恋爱。看到校园内一对对的恋人，我心里羡慕，可眼睛却不敢正视，因为我觉得惭愧
20、。心理咨询师：还有哪些让你自卑的来访者：(想了想，摇摇头)好像就这些。心理咨询师：噢，你说寝室同学的父母是大学毕业而自己的父母只有初中文化有些同学找了女朋友而自己没有，因此你感到很自卑，心情低落、压抑，自己的学习、饮食和睡眠都受到了影响，是这样吗来访者：嗯。我总觉得很不公平，为什么他们出身那么好，而我，什么都没有心理咨询师：其实我家也是农村的。上大学的时候也很自卑，总觉得不会有女孩子喜欢自己。来访者：真的吗那您是怎么战胜自己的自卑心理的呢心理咨询师：你有没有想过，班上同学中有多少来自于农村、乡镇，多少同学的父母是小学文化水平甚至文盲来访者：我们班有三十几个人，有二十多个同学是来自农村的，他们的
21、父母文化水平都不会太高。心理咨询师：因为父母文化水平低，这些同学都要自卑吗来访者：嗯心理咨询师：你再想一想。你们班上男同学中有女朋友的到底有几个呢来访者：就少数几个，不到一半。心理咨询师：难道剩下的那些男同学个个都不行来访者：(点点头)我一直觉得自己这不行那不行，仔细罗列一下，特别是您这么一分析，觉得确实也没什么。我一直都没好好地思考原因，反而总让自卑困扰着。在这样的心情下，看什么都觉得自己不行，越这样想就越觉得自己不行。心理咨询师：你能有这样的认识，我很高兴!你的家庭环境虽然比不上同学，但你很勤奋，学习成绩优异。还拿了奖学金，和你交谈的过程中我发现到你的领悟力也很强。这些都是你的长处啊。来访
22、者：也是，原来我总是拿自己的短处跟别人的长处比，因此必然会产生自卑感。单选：按照埃利斯ABC理论，来访者心理问题的直接原因不包括（）。查看材料A.歪曲的认知B.不合理信念C.评价性观念D.挫折和遭遇答案：D解析：埃利斯的ABC理论强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身所引起，而是由于个体对这些事件的评价和解释造成的。在ABC理论中，A代表诱发事件；B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念；C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果。来访者心理问题的直接原因是个体对某一事件的看法、解释及评价(即信念)。挫折和遭遇是诱发事件。因此本题选D。“心理不健康状态”的症状学效度是指（）。A. 临床
23、经验证实B. 患者心理水平C. 患者的躯体健康水平D. 患者的心身健康状态答案：A解析：A答题指导:本部分采取专家阅卷，第1-8题，满分100分。清在答题纸上写明题号，用钢笔。圆珠笔按要求作答。一般资料:求助者，男性，51岁，汉族，已婚，出租车司机。案例介绍:求助者是家中长子，弟兄姐妹5人，弟妹们婚后纷纷搬出老宅子单过，有的还迁走了户口。求助者始终与父母同住，赡养老人。虽然家庭经济条件一般，但日子过得很平静。三年前村镇改造，家中分得三套房子和三百多万元补偿款。父母委托求助者办理房子和钱的分配事宜，求助者建议房子一套给父母，一套自己居住，一套给没有房子的三弟住，补偿款5个子女均分。但户口没迁走的
24、弟妹也要求分得房子，而户口已经迁走的弟妹话里话外的意思也是房子要均分。有人提出，房子只有三套，确实没法均分，但应该由获得房产的人给其他兄弟姐妹货币补偿。求助者认为弟妹们见钱眼开，自己辛辛苦苦照顾父母，他们实在不该和自己争房产。为此很生气，坚持按自己的建议办。由于没法达成一致的意见，其他弟兄姐妹将求助者告到了法院，最终求助者败诉。求助者不服，提出上诉，但最终还是败了官司。求助者非常生气，因血压高住进医院。兄弟姐妹不来看他反而认为他不讲理，妻子、孩子觉得他无能。面对法院判决，他觉得法院不公平，认为自己输得很窝囊，觉得很无奈，很无助。出院后兄弟姐妹要求求助者执行法院的判决，但求助者无论如何也接受不了
25、，他根本不想这样做，但不办可能面临再次起诉或强制执行。求助者曾经想过一些方法来化解矛盾，但起不到根本的作用。随着时间的推移，求助者的烦恼越来越强烈。求助者恨自己无能，很想摆脱苫恼，但根本无法摆脱，内心非常痛苫。现在求助者每天硬着头皮出车，不与兄弟姐妹来往，疲于应付父母，朋友、同事间的来往，能推就推。经常觉得头晕、心慌、憋气，乏力，没有胃口，经常借酒消愁，晚上经常失眠，有时就是睡着了第二天也觉得很累。求助者感觉自已就像丢了魂，总是高兴不起来，对什么都不感兴趣，时常莫名其妙地发脾气。想通过心理咨询解决这些问题。心理咨询师观察了解到的情况：求助者父母是农民，家教比较传统，家中经济条件不好。从小懂事听
26、话。以往工作勤奋努力，人际关系良好，但对金钱看得较重。请依据以上案例，回答以下问题：如果咨询师在咨询中使用求助者中心疗法，在表达无条件积极关注方面，咨询师的态度应该包括哪些?(答案：解析：1从求助者的人性和发展的潜力这一基础上而对他尊重。2应承自己要与他们一起努力。3把求助者作为一个独特的个体予以支持，并帮助他们发展这种独特性。4相信求助者有自我导向的潜力。5相信求助者是能够做出改变的。21年心理咨询师考试真题5卷 第3卷求助者一般资料：周女士，26岁，某公司职员。 病症：最近两个多月，对婆婆有一种厌恶的想法和行为，自己感到很苦恼遂自己前来做心理咨询。该女士身材匀称、很漂亮、穿着得体、表情平和
27、，举止大方得体、很有素质。 求助者自述：最近和婆婆说话的时候总是顶撞她，否则我就会很不舒服，为此我很矛盾、很痛苦，于是来做心理咨询。 以下是求助者和咨询师的一段对话： 心理咨询师：你为什么要顶撞婆婆，说吧? 求助者：(沉默) 心理咨询师：你认为婆婆说什么针对你的话了吗? 求助者：没有! 心理咨询师：也就是说，你明白婆婆没有说任何针对你的话，但是你不喜欢婆婆说的话，是这样的吗? 求助者：对。 心理咨询师：怎么会有这样的感觉呢? 求助者：觉得一定要顶撞他，不然会不舒服。 心理咨询师：顶撞婆婆你就感觉舒服了? 求助者：嗯! 心理咨询师：那你为什么还烦恼呢? 求助者：因为那是我老公的母亲，和婆婆搞不好
28、关系，那么我们夫妻的感情不会有以前那么好了，还怎么维持我们的这个家，能不烦恼吗? 心理咨询师：你的心情已经影响到家庭生活了吗?对你的饮食、睡眠情况有影响吗? 求助者：不在家还好，一回到家里就不好了，影响我的情绪，饭吃不好，睡眠还可以。 心理咨询师：你以前在家里大家都很宠着你吧! 求助者：还可以。 心理咨询师：婆婆很疼爱老公吧!那么你对其他人有这样的行为吗? 求助者：以前没有。现在有时候会，但是很少。 心理咨询师：现在有时候会，那就是说有了。能够详细地谈谈吗?我保证对你的一切都会保密。 (此处略去一段谈话) 心理咨询师：你小姑子各方面比你优秀吗? 求助者：没有。 心理咨询师：外表呢? 求助者：也
29、不如我。 心理咨询师：你婆婆很喜欢你们两个，是吗? 求助者：嗯。可是我读的大学是全国名牌，在工作上也很有能力。 心理咨询师：她工作能力比你强? 求助者：不知道。 心理咨询师：你们一起和婆婆一起聊天吗? 求助者：有过。 心理咨询师：婆婆对她的评价怎么样? 求助者：当然是夸奖小姑子的好，但是在我面前又说她有太多的缺点。 心理咨询师：那你是怎么想的? 求助者：因为我平时在家里有些随便，婆婆经常说我缺点多，所以我认为婆婆表面说她，实际上是在说我。本案例中求助者的沉默可能是出现了( )。A阻抗 B移情 C改变 D投射答案：A解析：阻抗是指求助者在心理咨询过程中，以公开或隐蔽的方式否定咨询师的分析，拖延、
30、对抗咨询师的要求，从而影响咨询的进展，甚至使咨询难以顺利进行的一种现象。其以沉默最为突出，求助者对咨询师的直接逼问，表示反抗，属于阻抗。案例二：一般资料：求助者，男性，l 8岁，高中三年级学生。案例介绍：半年来，求助者家楼上邻居一个小孩经常在地板上玩滚球，总是敲得地板咚咚响。求助者在家学习，准备出国留学，经常是看书看得正入神，突然被楼上的声音打断思路，书就再也看不下去。求助者因此很生气，并伴有紧张、焦虑。现在只要一听到响声就等着下一声响，只要楼上有一点动静就紧张，感到痛苦，明显地影响了学习。爸爸妈妈建议来心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者一个月后就要去国外留学。其由爷爷、奶奶带大，上
31、小学后才回到父母身边。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。心理咨询师：你希望得到什么帮助呢？求助者：我就是害怕楼上的声响。心理咨询师：楼上的声响对你产生了什么影响呢?求助者：它让我心烦，焦虑，什么也干不了。心理咨询师：如果你非常投入地去做一件事，你还会注意这些声音吗？ 求助者：我就是集中不了精神去干事。心理咨询师：集中不了精神去干事是有原因的，如果你能谈得更细一点或许会让自己的思路清晰些，能说说吗?求助者：我也不知道为什么会这样，以前我妈妈睡觉的时候，只要一听到我轻轻的走路声，她就会被惊醒。(求助者说着说着，眼圈红了)。心理咨询师：可以看出，你很孝顺，你的这些表现有可能是出国前的焦虑，同时
32、也有对妈妈的牵挂?求助者：(点点头，眼圈更红了)。心理咨询师：我很理解你，你这个年龄就要去遥远的国度留学，这种焦虑是很正常的，你从小就不在父母身边长大，幼年的分离经历已深深地埋在了你的心里，你可以向你父母表达你对他们的爱，你会知道他们也同样深爱着你。通过彼此心与心的交流，你的焦虑情绪会得到释放和缓解的。求助者：(沉默，凝视窗外)心理咨询师：如果你尝试着解决问题，你就能够摆脱痛苦。该求助者沉默的类型属于 ( )。单选A. 怀疑型B. 思考型C. 茫然型D. 反抗型答案：B解析：知识点： 心理咨询技能 /阻碍因素 前后内容表明求助者在思考。真诚是指咨询师在咨询过程中（）。A.以“职业的我”出现B.
33、没有防御式伪装C.把自己藏在专业角色后面D.按照例行程序公事公办答案：B解析：公民道德建设实施纲要所规定的职业道德规范是 ( )。(A)爱岗敬业、诚实守信、遵纪守法、服务群众、开拓创新(B)爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会(C)热爱科学、求实创新、办事公道、艰苦奋斗、服务人民(D)爱岗敬业、诚实守信、知荣明辱、求真务实、开拓进取答案：解析：无标准答案在完成SDS评定时，要求受测者仔细阅读每一条，然后根据最近( )的实际感觉，在适当的数字上划“”表示。单选A. 一周B. 一个月C. 二周D. 一年答案：A解析：知识点： 心理测验技能 /SDS SDS评定时须根据最近一星期的实际情
34、况来回答。否则，测验的结果不可信。由他人的判断所反映的自我概念，是（ ）。(A)主我 （B)客我(C)镜我 (D)社会自我答案：C解析：下列心理测评工具中，评定生活事件及其影响的是（）单选A. SSRSB. SASC. SCL90D. LES答案：D解析：知识点： 心理测验技能 /LES 生活事件量表(LES)共含有48条我国较常见的生活事件，包括三方面的问题。一是家庭生活方面（28条），二是工作学习方面（13条），三是社交及其他方面（7条）。LES适用于16岁以上的正常人、神经症、身心疾病、各种躯体疾病求助者以及自知力恢复的重性精神病求助者。心理测验的目标分析因测验不同而异，一般可以分为(
35、)。多选A. 工作分析B. 对特定的概念下定义C. 项目分析D. 确定测验的具体内容答案：A,B,D解析：知识点： 心理测量学 /编制使用 目标分析因测验不同而异，可以分为三种情况。工作分析：对于预测性测验，要对所测得的行为活动做具体分析；对特定的概念下定义：对于测验某种特殊心理品质的测验，要给测量的心理特质下定义；确定测验的具体内容：如果是显示性测验，要确定显示的内容和技能。21年心理咨询师考试真题5卷 第4卷 许又新教授关于神经症与正常的分界线的论述中，不包括()。(A)病程(B)病因(C)精神痛苦程度(D)社会功能正确答案：B我国遏制和惩戒违反公平交易原则行为的法规有( )。 (A)反不
36、正当竞争法 (B)关于禁止商业贿赂行为的暂行规定 (C)不当赠品及不当表示防止法 (D)谢尔曼法答案：A,C解析：“扭曲的体像”是( )患者的表现。单选A. 抑郁神经症B. 神经性贪食C. 神经性厌食D. 疑病神经症答案：C解析：知识点： 心理诊断技能 /区分神经症 扭曲的体像，比如无端的认为自己体重过胖，常见于神经性厌食症。一般资料：求助者，男性，37岁，机关公务员。案例介绍：一个多月前，求助者为了给煤气表插卡续费而爬进厨房的灶台下面，突然感觉胸闷、心悸，呼吸不畅。赶忙爬出来后又感觉有些头晕，到阳台打开窗子后做了几次深呼吸才缓过来。当晚睡觉时心情烦 躁，又出现了胸闷等症状，到阳台站立片刻后症
37、状消失。此后，求助者在任何地方，只要一想到自家灶台下 的煤气表，就感觉压抑，继而胸口憋闷、呼吸不畅，有时伴有头晕、头痛和出汗。曾几次到不同医院反复就 诊，均未查出器质性疾病，但求助者仍不放心，因此而心烦、失眠，食欲下降，非常痛苦，主动前来咨询。心理咨询师了解到的情况：求助者老家在农村，父母对其期塑很高，进入政府机关后更希望他能出人头 地。求助者内向，好胜心强。在工作中曾竟聘失利，影响了情绪。现在经常借故不参加各种聚会，在工作上 也出现了几次较大的失误。感觉父母和姐姐对他没有升职有些失望。该求助者社会功能属于（）。单选 A没有受损 B轻度受损 C中度受损 D重度受损答案：C解析：案例七：一般资料
38、：求助者，女性，28岁，中学教师。案例介绍：求助者由于与丈夫发生矛盾，烦躁，失眠三个多月。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。心理咨询师：您好！请问我能为您提供什么帮助呢？求助者：我最近心情不好，烦躁。心理咨询师：您能谈谈是什么事情让您心情不好吗？求助者：还不是因为我丈夫！他是公务员，单位待遇不错，工作也不累，一切都挺好的，一年前他突然和我说想辞职创业，我以为他开玩笑，就没在意，半年前，他又和我提起，还说正和几个大学同学商议投资什么项目，一旦确定下来就正式辞职，我一听就急了，创业不仅辛苦而且风险大，万一有个闪失，我们这个家就彻底完了！可我劝了他好久，他就是不听，一意孤行，还说我不支持他
39、干事业！他根本就不尊重我，也不为我们这个家考虑！最近几个月，一想到这事，我就生气，伤心，心里烦，饭也吃不下，觉也睡不好，头疼得厉害，工作也受到了影响。心理咨询师：听了您的叙述，我非常理解您的心情。您丈夫不顾您的劝说，执意要辞职创业，这让您觉得他不够尊重您，不把这个家放在心上，这让您感到生气，伤心，甚至还为此影响了工作，对吗？求助者：是啊，他要是真的尊重我，真的把这个家放在心上，就应该接受我的意见。心理咨询师：除了这件事，还有其他什么事让您觉得您的丈夫不够尊重您吗？求职者：没有，他以前一直很尊重我。但是，他现在不肯接受我的意见，就是不尊重我。心理咨询师：那您在任何事情上都接受您丈夫的意见吗？求助
40、者：那倒没有，有些事情我也不听他的。心理咨询师：那您的丈夫有没有觉得您不尊重他呢？求助者：没有，他说他尊重我的选择，也支持我追求事业。心理咨询师：那当您的丈夫为了追求事业而没有接受您的意见时，是什么原因让您觉得一向尊重您的丈夫不尊重您呢？求助者：（沉默）因为我不希望他辞掉工作，这不是我想要的生活，我设想的生活应该是他在机关，我在学校，两个人都有稳定的工作，这才是我们应该有的生活。心理咨询师：您是希望事情都按照您的设想发展对吗？求助者：是啊，难道我这样想错了吗？心理咨询师：您的愿望是美好的，但您的想法中有一些不合理的成分，这些不合理的成分导致了您现在的的问题。合理情绪疗法中咨询师的角色包括（）。
41、多选A. 指导者B. 分析者 C. 诊断者D. 监督者答案：A,B解析：知识点： 心理咨询技能 /合理情绪疗法 在合理情绪疗法中咨询师是一个指导者、说服者、分析者，也是权威信息的提供者，与求助者非理性信念对抗的辩论者，扮演的是一个积极主动的角色。作品分析是下列哪一项的重要途径（）A.收集求助者临床资料B.行为矫正C.行为塑造D.形成心理评估报告答案：A解析：由不同途径收集到的临床资料：主诉；家属报告；摄人性会谈；临床观察；心理测验；作品分析；其他。作品分析是收集求助者临床资料的重要途径。因此本题选A。共用题干一般资料：钟某，女性，17岁，高中二年级学生，因害怕别人害自己，多次从学校逃跑，内心极
42、其恐惧，由家长送来咨询。案例介绍：钟某平时住校，学习刻苦，成绩较好。三个月前开始不知什么原因经常缺课，老师和同学发现后很关心，询问原因，钟某说上课时总是听到别人议论自己，在自己背后指指点点，自己受不了，后又说有人要害自己，是谁说不清，近一周来不敢到教室上课，也不敢待在宿舍里，说宿舍里安了监视器，自己在宿舍的一举一动都被录下来。宿舍里其他同学纷纷劝说她没有这回事，但钟某不相信，要求回家住。回家后说家里也安了监视器，觉得世界太可怕，感觉在大街上才安全，已在外面坐了两晚，不觉得疲劳，精神也显得很兴奋，由家长送来求助。家长反映的情况：父母均是农民，没什么文化，但从小对她要求非常严格，钟某从小性格内向，
43、听父母的话，很少与同学来往，学习用功，以高分考上县里的重点高中。在父母眼中她是一个好孩子，几乎没什么缺点。父母向老师同学了解知道没有别人议论她，多次解释都无法说服。钟某也说不出到底谁在说自己，但就是坚信不移。家人没有办法，带她来心理咨询。钟某最主要的感知觉症状是()。单选 A:幻听B:意志减退C:幻视D:情感淡漠答案：A解析：症状诊断与识别幻觉属于感知觉障碍中的知觉障碍。幻觉的特点是无对象性知觉，即感知到的形象不是由客观事物引起，并对此坚信不疑。求助者钟某说“上课时总是听到别人议论自己，在自己背后指指点点，自己受不了”，这是幻觉中幻听的症状。意志减退属于意志行为障碍的症状；情感淡漠属于情绪障碍
44、的症状。求助者没有出现幻视的症状。题干要求的是最主要的感知觉症状，故答案为A。思维内容障碍：各种妄想妄想是一种脱离现实的病理性思维，某特点是：毫无根据的设想进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；对这种不符合实际的结论坚信不移，不能通过摆事实讲道理、进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正；具有自我卷入性，以自己为参照系。按照妄想的主要内容，常见的如关系妄想、物理影响妄想、知觉妄想、钟情妄想、被害妄想等。物理影响妄想指患者认为操纵其精神活动的外力是由某种先进仪器所发出的激光、X线、红外线（均为物理因素）。钟情妄想指患者坚信某异性对自己产生了爱情。被害妄想的患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟
45、踪监视、打击、陷害甚至食物和饮水中放毒等谋财害命活动。本案例钟某说宿舍里安了监视器，自己在宿舍的一举一动都被录下来。宿舍里其他同学纷纷劝说她没有这回事，但钟某不相信，要求回家住。回家后说家里也安了监视器，觉得世界太可怕，符合被害妄想的表现。故选D。真性幻觉和假性幻觉的区分按体验的来源，幻觉有真性幻觉和假性幻觉两种，真性幻觉产生于患者体外，形象清晰、生动、位置精确、与客观事物一样，有相应的情绪和行为反应。假性幻觉形象模糊、不生动、位置不精确、与客观事物不一样，它产生于患者的主观空间（脑内、牙齿内），叙述幻觉不是通过相应的感觉器官感知到的，如患者说闭上眼睛能看到东西等。本案例中钟某听到别人议论自己
46、，但父母向老师同学了解后知道没有别人议论她，所以钟某出现的是真性幻听的症状，故答案为B。症状的识别与判定从案例中了解到，“钟某听到别人议论自己”，即幻听症状，属感知觉障碍中的知觉障碍；“近一周来不敢到教室上课，也不敢呆在宿舍”，反映求助者的社会功能受损的程度；“已在外面坐了两晚，不觉得疲劳，精神也显得很兴奋”，表现出求助者情绪高涨。思维被控制感在资料中没有出现，社会功能受损不属于单一症状，故答案为B。症状识别与诊断钟某认为自己在宿舍的活动被录下来，属于被监视，首先确认这是一种妄想，根据妄想的定义，夸大妄想指夸大自己的财富、地位、能力、权力等。被害妄想指患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视
47、、打击、陷害甚至在食物和饮水中放毒等谋财害命活动。故答案为D。诊断及鉴别诊断案例中钟某出现幻觉、妄想症状，对自己的精神状态没有自知力、被动求医，初步诊断为精神分裂症。故答案为D。症状的诊断与识别收集案例资料中求助者的症状有：幻听：上课时总是听到别人议论自己，在自己背后指指点点，自己受不了。无自知力或自知力不完整，是一种求助者对自身状态的错误反应或者自我认知统一性原则丧失：“上课时总是听到别人议论自己，在自己背后指指点点，自己受不了，后又说有人要害自己”，“不敢到教室上课，也不敢呆在宿舍里，说宿舍里安了监视器，自己在宿舍的一举一动都被录下来。宿舍里其他同学纷纷劝说她没有这回事，但钟某不相信，要求
48、回家住。回家后说家里也安了监视器，觉得世界太可怕”。被动求治：家人没有办法，带她来心理咨询。案例资料中没有出现幻视的症状。故答案为BCD。不属于心理咨询范围问题的处理求助者出现幻听、妄想等精神病性症状，主客观世界不统一，无自知力，根据案例资料综合分析，求助者初步诊断为精神分裂症，已经不属于健康心理咨询工作的范围，应及早转介到精神科治疗。本题答案为B。良好沟通的表现包括（ ）。(A)不让别人多说 （B)说话速度太快或太慢(C)流露个人内心的感受 （D)回避目光，面无表情答案：C解析：21年心理咨询师考试真题5卷 第5卷排除求助者抑郁症的依据包括（）。A.病程特点B.无兴趣缺乏C.无食欲下降D.无自杀观念答案：A,B,D解析：抑郁的主要表现：兴趣减退甚至丧失；对前途悲观失望；无助感；感到精神疲惫；自我评价下降；感到生活或生命本身没有意义。通常，抑郁性神经症的病程至少持续两年。一般资料：求助者，女性，29岁，小学教师，因恋爱问题苦恼，前来咨询。案例介绍：求助者是家中的独女，年轻漂亮，谈吐大方。大学时与一同学恋爱，毕业后因男友出国留学而分手，求助者为此痛苦了好几年。一年前结识现在的男友，已准备暑假结婚买了房也装修完了。但前男友学成回国，找到了求助者，表示当年年轻不懂事，现在知道了感情是最无价的，提出与求助者结婚。求助者为此很痛苦，主动前来咨询。下面是心理咨